肝胆相照论坛

标题: （术后第二次复查结果）请各位帮我看看~ [打印本页]

作者: dhy0918 时间: 2013-7-25 14:18 标题: （术后第二次复查结果）请各位帮我看看~

本帖最后由 dhy0918 于 2013-11-21 15:03 编辑

本人男，乙肝多年，现29岁，小三阳，B超检查平均每年一次，08年B超查出肝区有一3mm*4mm的小结节、肝内回声增粗，肝功能基本维持正常，后来在不同医院的检查有时候说肝内有小结节，有时候又说没有结节，去年检查也说没有结节，我觉得应该是不同医院不同医生的责任心问题，觉得结节小就没多留意，今天又去做彩超检查，结果把我吓得够呛~我把检查报告照了相，大家帮忙看看
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作者: dhy0918 时间: 2013-7-25 14:20

本帖最后由 dhy0918 于 2013-7-25 14:23 编辑

回声结节不知道是不是以前查到的那个，是的话08年至今就增大了100倍~

作者: dhy0918 时间: 2013-7-25 14:28

我的肝脏大小应该属于正常范围，医生写了稍大，回声增粗这几年每次B超都会提到~应该是长期慢性肝炎导致的

作者: 吴生 时间: 2013-7-25 14:35

具体在说说吧，肝功能 AFP DNA 楼主是否在抗病毒。

作者: dhy0918 时间: 2013-7-25 14:41

本帖最后由 dhy0918 于 2013-7-25 14:51 编辑

吴生发表于 2013-7-25 14:35
具体在说说吧，肝功能 AFP DNA 楼主是否在抗病毒。

这次只做彩超，因为上星期突然左肝叶（胃部）剧痛，痛了好几天，严重时侧睡都痛，就这几天才舒缓了，所以就来照B超看看，但我告诉做B超的医生后他没去照那个部位，说那里是胃...我这些年在吃蜂胶这种保健品，不知道算不算抗病毒。

作者: dhy0918 时间: 2013-7-25 14:43

现在医生建议我做CT和检查消化肿瘤二项，，暂时未做，先回来家里了。

作者: yuxiaocheng 时间: 2013-7-25 16:18

还是听医生的做进一步的检查，别拖了。

作者: 同肝大联盟 时间: 2013-7-25 20:03

应该马上做个增强CT，08年既然有结节为何拖到现在没抗病毒？拖的太长太长了。

作者: 心路2009 时间: 2013-7-25 20:20

ct需要做增强的，应该z早点做，afp也该检查一下。

作者: J20 时间: 2013-7-26 00:11

为什么还暂时未做，立马做。

作者: 吴生 时间: 2013-7-26 09:34

立马全面检查等到肝硬化就麻烦啦，应该知道三部曲吧。

作者: dhy0918 时间: 2013-7-26 15:27

今天没赶得上做CT增强~先检验了癌胚抗原CEA和甲胎蛋白AFP，其中CEA为1.38ug/L，属正常范围，但甲胎蛋白＞1000ng/ml，采用电化学发光法

作者: dhy0918 时间: 2013-7-26 15:28

甲胎蛋白AFP高得有些心寒~

作者: dhy0918 时间: 2013-7-26 15:29

本帖最后由 dhy0918 于 2013-7-26 15:30 编辑

预约了下周一早上做CT增强~说周末不做的

作者: 留住瞬间 时间: 2013-7-26 16:38

你08年的那个3毫米的结节报的是你这次那个4公分结节的位置吗，甲胎高，有明显占位。要有思想准备

作者: dhy0918 时间: 2013-7-26 20:34

留住瞬间发表于 2013-7-26 16:38
你08年的那个3毫米的结节报的是你这次那个4公分结节的位置吗，甲胎高，有明显占位。要有思想准备 ...

都是右肝叶~

作者: dhy0918 时间: 2013-8-20 17:40

本帖最后由 dhy0918 于 2013-8-20 18:07 编辑

在本市做CT增强后，图像表示为典型的原发性肝癌，血供明显清晰，包膜较完整，后辗转本市最大的医院咨询，专家都认为完全可以确诊，于是8月3日到广州中大附属第一医院就医，接下来就是抽血，B超，造影，CT增强，X光，心电图...结论是：肝细胞癌，梁索型，III级，DNA 3.68x10四次方，术前ALT 66 ALb 46.7 TBil 25.0，出院前ALT 94 ALb 43.9 TBil 37.3，造影显示肝实质回声均匀，大小比例正常，边缘锐利，瘤子主要位于S8段

作者: dhy0918 时间: 2013-8-20 18:13

8月7日手术，发现肿瘤为5cm*4cm*4cm，无子灶，无门静脉/肝静脉/下腔静脉癌栓，术中出血100ml，无输血浆，手术由科主任彭医师主刀，说瘤子切除很完整，家人说瘤子切开后里面是白色的

作者: dhy0918 时间: 2013-8-20 18:14

8月7日手术，发现肿瘤为5cm*4cm*4cm，无子灶，无门静脉/肝静脉/下腔静脉癌栓，术中出血100ml，无输血浆，手术由科主任彭医师主刀，说瘤子切除很完整，家人说瘤子切开后里面是白色的

作者: 陈致远 时间: 2013-8-20 20:18

早期治疗预后应该很好的，恢复得不错吧。

作者: 陈致远 时间: 2013-8-20 20:22

dhy0918 发表于 2013-7-25 14:41
这次只做彩超，因为上星期突然左肝叶（胃部）剧痛，痛了好几天，严重时侧睡都痛，就这几天才舒缓了，所以 ...

看来有人说蜂胶、蜂蜜有抗癌作用也不可信了。

作者: dhy0918 时间: 2013-8-20 21:54

本帖最后由 dhy0918 于 2013-8-20 21:56 编辑

陈致远发表于 2013-8-20 20:18
早期治疗预后应该很好的，恢复得不错吧。

手术发现我中度肝硬化，真不可思议，造影，CT之类的居然发现不了，术后3,4天体温反复，最高达38度多，后来一直正常
现在我已经出院几天，腹部还有少量腹水，医生说身体会自动吸收的~暂时只开了槐耳颗粒和门冬氨酸鸟氨酸颗粒，之后每月复查

作者: dhy0918 时间: 2013-8-20 22:13

医生说我的肿瘤没有扩散，情况较好，现在郁闷的是这个中度肝硬化~是什么意思

作者: fatass13303 时间: 2013-8-20 22:39

老天爷，29岁中度肝硬化！想想哥已经二十六岁了，好怕怕

作者: dhy0918 时间: 2013-8-21 21:37

这个中度肝硬化还能不能逆转？

作者: 远安 时间: 2013-8-21 22:13

楼主须立即抗病毒治疗，以阻止肝硬化的进一步发展，预防肝癌复发。

作者: dhy0918 时间: 2013-8-24 11:44

远安发表于 2013-8-21 22:13
楼主须立即抗病毒治疗，以阻止肝硬化的进一步发展，预防肝癌复发。

谢谢关心，现在只是在吃贺普丁，也就是拉米~随后就每月复查

作者: 重肝过后 时间: 2013-8-24 12:00

dhy0918 发表于 2013-8-24 11:44
谢谢关心，现在只是在吃贺普丁，也就是拉米~随后就每月复查

首先恭喜楼主手术成功，并祝永不复发。抗病毒是正确选择，但为何选拉米？

作者: dhy0918 时间: 2013-8-24 12:22

重肝过后发表于 2013-8-24 12:00
首先恭喜楼主手术成功，并祝永不复发。抗病毒是正确选择，但为何选拉米？ ...

谢谢，医生说手术做得很好，切除很干净，没发现其他病灶，拉米是医生给开的，可能是考虑我之前一直没做抗病毒，现在先吃拉米，由浅入深吧~

作者: 远安 时间: 2013-8-24 12:29

回复 dhy0918 的帖子

楼主最好是联合抗病毒，即拉米加阿德联合用药以防止耐药同时也可提高疗效。楼主这种情况不能有闪失啊！

作者: dhy0918 时间: 2013-8-24 13:13

远安发表于 2013-8-24 12:29
回复 dhy0918 的帖子

楼主最好是联合抗病毒，即拉米加阿德联合用药以防止耐药同时也可提高疗效。楼主这种 ...

恩，我也觉得当务之急是抗病毒，毕竟是乙肝+中度肝硬化

作者: hong88 时间: 2013-8-24 13:32

觉得用恩替好，你这情况就是要长期吃药少折腾，拉米容易耐药！

作者: 好歌 时间: 2013-8-24 17:20

本帖最后由好歌于 2013-8-24 17:21 编辑

建议用恩替卡韦。有医保的话，还能承受。现在改过来还算好！

作者: tatata 时间: 2013-8-26 11:49

楼主，千万不要用拉米啊，赶紧换恩替，你这种情况不容半点闪失，经不起反复和折腾的！！！

另外，千万别停止抗病毒啊，一天也不要漏服药！

作者: tatata 时间: 2013-8-26 12:28

dhy0918 发表于 2013-7-25 14:18
本人男，乙肝多年，现29岁，小三阳，B超检查平均每年一次，08年B超查出肝区有一3mm*4mm的小结节、肝内回声 ...

分析楼主病例：

小三，病毒没说（但估计是阳），常年只检查B超（但一年才一次），检查医院不固定（可以断定不是在三甲医院或者专科医院固定一个大夫检查的，而是打一枪换一个地方），盲目笃信B超结果（兄弟，B超是看不出来肝的硬度的，何况你年年换地方检查，误差大的不是一星半点），对诡异的小三阳一知半解（08年发现结节，说明已存在肝脏硬化，但未对症抗病毒，也没定期检查AFP、癌胚等肿瘤标志物）。。。。

实在为楼主可惜，这么年轻的小伙子。不过幸运的是，肿瘤发现的还不算晚（虽然称不上早），手术也还比较及时，切除的也很漂亮，加之年轻，预后应该不错。小伙子，这次一定要坚决抗病毒，一点也不能停啊。

楼主的案例对我们大家，都是一个警醒啊~~

作者: 叮叮紫铃铛 时间: 2013-8-26 22:10

我父亲今年肝癌过世的，发现太晚了。你能手术很幸运，祝你早日恢复健康

作者: dhy0918 时间: 2013-8-27 18:37

tatata 发表于 2013-8-26 12:28
分析楼主病例：

小三，病毒没说（但估计是阳），常年只检查B超（但一年才一次），检查医院不固定（可以 ...

谢谢关心，我在17楼补了一些的，DNA为3.68x10的4次方，偏高。我的情况就是因为自己和家人没有正确的意识去防范病情的恶果，其实几年前就治疗的话，不单止不会走到今天这一步，连肝硬化也不会发生~现在虽然医生说情况比较好，但多少都是有安慰病人的成分，毕竟已经到了不可逆的地步。

作者: dhy0918 时间: 2013-8-27 18:43

负责医生给我开了拉米，我就觉得奇怪，会不会因为我的病毒数不高所以可以先用拉米...后来问主任医师，他也说（贺普丁）拉米可以，因为这位医师在肝胆治疗方面在华南地区都很有名望，我也不好反复问，半个月后复查再咨询吧。

作者: fatass13303 时间: 2013-8-27 21:13

短期可以收到疗效，但是耐药了就非常麻烦了~~~不如去广州南方医院问问啊，初选拉米必须慎重哇

作者: dhy0918 时间: 2013-8-28 08:56

暂时只开了一个月的拉米~吃完我就会跟医生说换药的事

作者: woailiu1024512 时间: 2013-8-28 14:11

兄弟加油你命算是好的这些都是你建立在你定期检查的基础上根据你病毒水平是变异小三了一般变异得都是 4-5 次方还要看单位是IU 还是拷贝呢还要看国产还是进口呵呵所以以后定期检查加油

作者: dhy0918 时间: 2013-8-28 20:14

woailiu1024512 发表于 2013-8-28 14:11
兄弟加油你命算是好的这些都是你建立在你定期检查的基础上根据你病毒水平是变异小三了一般变异得 ...

谢谢，我之前定期检查就是太盲目相信B超了，每次检查基本是查肝功+两对半+B超，殊不知自己早已肝硬化，应该查的AFP，DNA...都没查，一直到这次住院前才查的。

作者: dhy0918 时间: 2013-10-5 13:53 标题: 术后第一次复查结果如下，请各位帮忙看看，给点建议：

本帖最后由 dhy0918 于 2013-10-5 13:54 编辑

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作者: dhy0918 时间: 2013-10-5 14:03

本帖最后由 dhy0918 于 2013-10-5 14:04 编辑

术前甲胎2419，现在降到4.59，出院前转氨酶ALT 94，现在降到临界值40，出院前总胆红素TBil 37.3，现在是28.1，还是偏高，术后吃了一个月的拉米+槐耳颗粒+门冬氨酸颗粒，现在吃博路定+门冬氨酸颗粒

作者: 陈致远 时间: 2013-10-5 16:10

目前效果还算不错的。

作者: 好歌 时间: 2013-10-6 18:23

博路定改的及时啊。祝福！

作者: dhy0918 时间: 2013-10-7 21:35

好歌发表于 2013-10-6 18:23
博路定改的及时啊。祝福！

是我跟医师提出把拉米换成博路定的，但是当时没看清楚，医师居然开每天吃两粒，我没按医师的量，每天一粒，不知够不够。

作者: 好歌 时间: 2013-10-13 23:13

够了！

作者: dhy0918 时间: 2013-11-21 14:53

今天第二次复查，彩超提示肝右叶钙化回声，甲胎再次下降到1.49

作者: dhy0918 时间: 2013-11-21 14:59

这个钙化回声不知怎么回事，之前只做了开刀手术，没做介入和射频之类的。

作者: dhy0918 时间: 2013-11-21 15:02

我术前甲胎两千多，应该属甲胎较敏感型的，单从甲胎来看应该没什么事。

作者: CATBALOU 时间: 2013-11-21 20:07

回复 dhy0918 的帖子

其实楼主你二次检查多显视有（中度肝硬化）
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作者: CATBALOU 时间: 2013-11-21 20:15

回复 dhy0918 的帖子

吃博路定就对了.

作者: dhy0918 时间: 2013-11-21 23:16

CATBALOU 发表于 2013-11-21 20:15
回复 dhy0918 的帖子

吃博路定就对了.

暂时不敢随便吃其他药，就吃博路定和门冬氨酸颗粒

作者: iceocean2004 时间: 2013-11-21 23:44

坚持抗病毒，一切都会好起来

作者: 咬牙硬挺 时间: 2013-11-22 20:04

楼主很坚强，祝福早日康复。坚持恩替卡韦不动摇

作者: dhy0918 时间: 2013-11-23 09:35

本帖最后由 dhy0918 于 2013-11-23 09:38 编辑

iceocean2004 发表于 2013-11-21 23:44
坚持抗病毒，一切都会好起来

谢谢，这次复查，验血结果肝功什么的都正常了，甲胎1.49，主治医师说那个钙化回声没事，现在来说情况很好。

作者: dhy0918 时间: 2013-11-23 09:39

咬牙硬挺发表于 2013-11-22 20:04
楼主很坚强，祝福早日康复。坚持恩替卡韦不动摇

谢谢，大家都要好好的，希望在以后，坚持就是胜利。

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