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标题: 干扰素1年4个月，是否继续 [打印本页]

作者: shrim 时间: 2013-7-23 20:20 标题: 干扰素1年4个月，是否继续

本帖最后由 shrim 于 2013-8-1 17:38 编辑

2012年3月22日，因为转氨酶143，病毒DNA8次方开始住院治疗，隔日注射凯因益生500万一支到现在。

治疗情况如下：

2012年3月DNA8次方；

2012年7月DNA7次方；

2012年9月DNA5次方；

2012年11月DNA4次方；

2013年2月DNA5次方；

2013年4月DNA4次方；

2013年7月DNA5次方；

在去年9月份的时候转氨酶终于控制在合理范围了；

乙肝病毒基因分型：C型

住院初期乙肝检查

乙肝五项（化学发光法）----1\3\5阳性，大三阳

HBsAg(乙肝表面抗原)： >250.00 IU/ml (阴性<0.05)

HBsAb(乙肝表面抗体)：0.110 mIu/ml (阳性≥10 阴性<10)

HBeAg(乙肝e抗原)：890.564 ↑S/CO (阴性<1.0)

HbeAb(乙肝e抗体)：57.130 ↑S/CO (阴性>1.0)

HbcAb(乙肝核心抗体)：10.610 ↑S/CO (阴性<1.0)

下面是乙肝六项检查结果

日期	乙肝表面抗原	乙肝表面抗体	乙肝核心抗体	乙肝e抗原	乙肝e抗体	乙肝前S1抗原
20121122	2.32（0.105）	0.023（0.105）	0.012（0.315）	0.69（0.105）	1.326（0.529）	0.101（0.105）
20130203	1.635（0.105）	0.018（0.105）	0.036（0.315）	0.589（0.105）	2.864（0.529）	0.025（0.105）

下面是乙肝五项定量结果

日期	乙肝表面抗原	乙肝表面抗体	乙肝核心抗体	乙肝e抗原	乙肝e抗体
20130405	99.418（0.2）	8.243（10）	2.025（0.9）	0.979（0.5）	0.185（0.2）
20130508	208.922（0.2）	4.555（10）	2.025（0.9）	1.127（0.5）	0.091（0.2）
20130704	160.722（0.2）	7.582（10）	2.025（0.9）	1.162（0.5）	0.121（0.2）

去年三月的时候谷丙谷草140+，因干扰素的缘故，在去年8月谷丙谷草都超过400+，在11月份才进入正常值！

问题：现在是否继续干扰素治疗？还有效吗？可否换核苷类药物？

当时除了咨询坛友外，还在好大夫网咨询了几个医生，下面是不同大夫的回答。

（1）干扰素效果不佳，建议停止，改口服药物治疗，替比复定或恩替卡韦；

（2）目前干扰素效果不理想，有两种选择：（1）。干扰素+核苷类。（2）。换核苷类药物。核苷类药物抗病毒效果很好，疗程长；

（3）继续干扰素抗病毒治疗和保肝治疗，目前尽量不要用核苷类药物；

（4）可以继续用，效果不一定好。可以换用核苷类似物，但是核苷类似物需要长期用药；

请问坛友，核苷类药物能转阴吗？一般最少需要服药多长时间？

作者: iceocean2004 时间: 2013-7-23 22:03

效果不太好，应该改变治疗方案

作者: 工兵 时间: 2013-7-23 22:34

停用干扰素，换核苷类药物

作者: shrim 时间: 2013-7-23 23:04

工兵发表于 2013-7-23 22:34
停用干扰素，换核苷类药物

建议什么药？

作者: hong88 时间: 2013-7-24 00:46

用恩替

作者: dingdong0107 时间: 2013-7-24 06:25

楼主你真能坚持

为啥不改变治疗方案

！！！

多问问论坛里面的人呀

他们都有很多经验呀！！！

作者: 细胞 时间: 2013-7-24 09:11

转氨酶正常已超6个月，可以停干扰素了。不过DNA指标下降比较少，看来干扰素效果不佳，估计停了可能会反弹。如果停，也行，只要转氨酶再异常就服恩替。如果现在马上开始恩替，也行。

作者: SailingAway 时间: 2013-7-24 09:12

有条件长效干扰素加核苷，没条件就核苷吧，你治疗6个月时候就是明显的应答不佳早该联合了。对了还有关注一下胸腺肽。你可以看看我的治疗方案。
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1229851-1-2.html

作者: 工兵 时间: 2013-7-24 15:05

本帖最后由工兵于 2013-7-24 15:06 编辑

shrim 发表于 2013-7-23 23:04
建议什么药？

有钱：替诺福韦
没钱：恩替卡韦

作者: shrim 时间: 2013-7-24 17:46

主要是DNA一直在4、5来回变，就总是抱有希望。
看来只能改变治疗方案了。

作者: shrim 时间: 2013-8-1 17:39

当时除了咨询坛友外，还在好大夫网咨询了几个医生，下面是不同大夫的回答。
（1）干扰素效果不佳，建议停止，改口服药物治疗，替比复定或恩替卡韦；
（2）目前干扰素效果不理想，有两种选择：（1）。干扰素+核苷类。（2）。换核苷类药物。核苷类药物抗病毒效果很好，疗程长；
（3）继续干扰素抗病毒治疗和保肝治疗，目前尽量不要用核苷类药物；
（4）可以继续用，效果不一定好。可以换用核苷类似物，但是核苷类似物需要长期用药；

请问坛友，核苷类药物能转阴吗？一般最少需要服药多长时间？

作者: shrim 时间: 2013-8-2 22:08

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