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标题: 乙肝疫苗有多少种，每种疫苗用量和区别是什么？ [打印本页]

作者: candyc75 时间: 2013-7-16 16:34 标题: 乙肝疫苗有多少种，每种疫苗用量和区别是什么？

本帖最后由 candyc75 于 2013-7-16 16:39 编辑

1.我看了好多帖子，看到蔡医生的帖子，说按照016方案打疫苗：每次10微克重组酵母或者20微克中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗。
这俩种疫苗有什么区别？哪个好？

2.还看到有的帖子说进口疫苗是10微克/支，国产疫苗是5微克/支，进口与国产疫苗有什么区别，是不是进口的是重组酵母，国产疫苗是中国仓鼠卵母细胞（CHO）？

3.我是145阳--小三阳，病毒DNA500，我的病毒DNA是阴性吗？

4.我怀孕到今天37周+5天，我看了很多帖子，是否我的阻断措施要按照下面去做？：
宝宝生下24H内打球蛋白100单位（最好2小时内打），在另外一侧打乙肝疫苗10微克；
然后15天再打100单位球蛋白；
满月打10微克乙肝疫苗；
6月打10微克乙肝疫苗？

5.我看到有的母婴阻断打的是5微克乙肝疫苗，蔡医生帖子里说是10微克重组酵母或20微克（CHO）我到底该打多少微克？打哪种疫苗？如果医生只给我打5微克，我强烈要求医生给宝宝打10微克，医生会同意吗？我很怕孩子被我感染。

以上请乙肝知识多的人告诉我呀。我想弄清楚了，也好跟医生说啊。我在老家私立的小医院，我要求去县城人民医院，可是老公的妹妹和父母要在那个私立医院，说离的近，有他妹妹租的房子方便照顾方便去医院。老公说只要有球蛋白和疫苗就没事，他同意在那医院，我没办法。可我生怕医生粗心或者专业知识不够，给我的孩子阻断失败啊，所以我想了解清楚些，到我生的时候叫老公看着医生用药，我才能放心，真不想孩子被我感染。
谁能帮我解答啊？

作者: liver411 时间: 2013-7-21 12:53

开发哺乳动物细胞衍生的乙肝疫苗的基本原理

乙肝疫苗的发现有20多年历史了。选择一个宿主细胞来表达重组疫苗取决于其安全性，有效性，大量生产和成本效益的潜力。最初人们使用的早期表达系统生产重组乙肝抗原HBsAg，包括大肠杆菌，酵母菌（S. cerevisiea 或多形汉逊酵母），或来自昆虫的杆状病毒和牛痘病毒。

长期以来酵母衍生的乙肝疫苗是符合成本效益，易于大规模生产，其乙肝表面抗原HBsAg的产品被证明是安全的并有免疫原性良好的耐受性。然而，酵母疫苗也有许多不足，包括抗原是内部的，必须被打破酵母释放重组产物；另外，酵母疫苗在翻译后修饰（post-translational modification），蛋白质折叠（folding），大分子组装（macromolecular assembly）和糖基化（glycosylation）等过程中不如在人肝细胞中观察到的“到位”，这些环节是重要的诱导免疫原性增强的性能，这是在于哺乳动物细胞中才能见到，酵母和其它细菌衍生物是不能攀比的。

更详细说，这些（细菌衍生制造的疫苗）转译后处理会影响到胺基酸长链在细胞内是否正确形成应有的三维结构，并进一步影响到蛋白质的形状，功能，稳定性及免疫性质等。一般人类的蛋白质均需较精密的修饰，因此以细菌生产出的蛋白质可能无法达到所要求的药效。面对此状况，可选用较高等的生物细胞如中国仓鼠卵巢、人类胚胎肾臟、非洲绿猴肾臟等哺乳动物细胞作为生产工具。这些细胞在演化上较先进，因此可用来表现需要较精密修饰的蛋白质分子。相比之下，大肠桿菌如同初级加工厂，可用来生產较不需要精密修饰之蛋白质，成本也较低廉；而哺乳动物细胞便如同晶圆厂，可将单纯的晶圆（胺基酸长链）经由一连串的製程製造出高价值的晶片（蛋白质）。但动物细胞较难培养，产量较低，所需细胞用培养基成本也较高昂，因此若细菌製出的蛋白质品质符合需求，仍当选用细菌作為宿主细胞。

作者: liver411 时间: 2013-7-21 12:57

打多少要看什么疫苗，每个疫苗需要的剂量对婴儿和成人不同。比如：

Available Preparations：

Recombivax HB
Infants, Children and Adolescents: 5 ug/dose
Adults: 10 ug/dose
Immunosuppressed Adult: 20 ug/dose

Energix-B (SKB)
Infants and Children: 10 ug/dose

Twinrix (Combined Hepatitis A and Hepatitis B Vaccine)
Adults: 720 EU/20 ug (1.0 ml)
Not approved for use in Children
Requires 3 doses as in Hepatitis B Vaccine schedule

HBIG出生时候接种一次即可。

蔡医生给你的剂量应该是高的了。参考：

http://www.njgb120.com/yimiao/1004.html

PS: 巴斯德毕赤酵母和多形汉逊酵母，和中国仓鼠卵巢（CHO）细胞都已被用于生产B型肝炎疫苗超过20年，所以，No Worry。

作者: 雁过留声 时间: 2013-7-21 23:04

蔡医生的意思是，按016方案用10微克重组酵母接种乙肝疫苗后还不能产生抗体的，可改用高剂量的20微克中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗再接种，并不是一开始就用20微克的疫苗来接种。

作者: 雁过留声 时间: 2013-7-21 23:11

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感谢411老师的详细解答。

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