肝胆相照论坛

标题: 大家帮忙看看是否需要开始抗病毒了 [打印本页]

作者: jobhunting 时间: 2013-6-29 16:15 标题: 大家帮忙看看是否需要开始抗病毒了

本人今年30，男，母婴传播大三阳，最近检查发现AST/ALT开始升高了，结果如下：

AST： 72 U/L 正常值 < 38ALT: 158 U/L 正常值 < 42
总胆红素: 38.2 正常值 2-21 umol /L
HBV-DNA >5.0E+07
B超正常

大家帮我出出主意，要不要立即开始抗病毒治疗？还是观察段时间

作者: 逍遥丶风 时间: 2013-6-29 16:22

果断时间再查下，还不正常果断抗吧。尤其小时候母婴传染的，还是早点上贼船吧，省的惦记

作者: jobhunting 时间: 2013-6-29 16:59

两周后再查下，如果降不下来，就开始恩替了。看指南，貌似ALT > 80一两个月，再排除其他疾病就应该治疗了。

作者: 逍遥丶风 时间: 2013-6-29 17:15

2倍以上转氨酶 DNA不下降保持段时间就抗吧

作者: z3f 时间: 2013-6-29 18:55

发病了吗？
发病多久了？
转氨酶升高的因素确定清楚了吗？

作者: jobhunting 时间: 2013-6-29 21:30

2011年底检查ALT 55, AST正常，B超也正常。
我有点大意，去年一年没检查。
不知道现在算不算发病，下周再去医院看看。

作者: jobhunting 时间: 2013-6-29 22:03

没有黄疸，

B超结果为，肝脏形态规则，轮廓光整，包膜回声强而清晰，肝实质回声呈稍低的细小光点，分布均匀，肝内管道结构走向清晰自然。CDFI示：肝内可探及点状及长条状血流信号，走向清晰自然

作者: jobhunting 时间: 2013-6-29 22:04

腺苷脱氨酶测定， 27.00 U/L

作者: 天使枫 时间: 2013-6-29 22:56

身高体重，如排除脂肪肝，可观察15天-1个月转氨酶不降或者上升就要上船了，

作者: jobhunting 时间: 2013-6-29 22:58

刚看了Jack船长的博客，看来我应该多观察段时间，不能贸然启动抗病毒。

奇怪的是，09年检查是病毒为 5*10E5, 11年和最近一次检查都为 5*10E7,期间肝功能和B超都正常，为什么会升高。

作者: 2012小三 时间: 2013-6-29 23:06

应该是可以抗了，

作者: z3f 时间: 2013-6-29 23:17

病毒量的变化，只能说明复制的水平的高低及活跃程度！
病毒量复制活跃，只是抗病毒治疗的充分而不必要的条件！
抗病毒治疗，除了不是急性发作来势迅猛或病情程度较重的话，程度较轻的尤其是年轻人，没必要猴急猴急的！可以把病情弄清楚明白了，科普知识都了解差不多了，再做决定或决断！
该治疗的治疗，不该治疗的可以继续观察！
一般慢性病几乎很难在短时间内致人于死地的！
有的人是急中生智，有的只是心急吃不了臭豆腐！
尽量控制好节奏吧！

作者: Mjlcq888 时间: 2013-6-30 13:52

有人说抗，有人说不抗，唉。

作者: z3f 时间: 2013-6-30 18:16

注意检测胆红素的变化！
持续升高的话，就要考虑治疗了！
排除了各种非乙肝因素和没有明显自我恢复的可能性的话，就要考虑进行治疗！
观察，到啥时候都没有错！

作者: jobhunting 时间: 2013-7-2 08:06

谢谢各位的意见，我打算下周再检查一次肝功，比较下再说了。

作者: z3f 时间: 2013-7-2 09:50

定期复查吧

作者: 夏日倾城99 时间: 2013-7-2 16:05

建议到正规大医院听取大夫意见。不过，我也是在转氨酶超过一倍的时候选择抗病毒了，至今六年。

作者: hunterpt 时间: 2013-7-4 15:59

ＤＮＡ７次方，肝功破２倍。　抗！　毫不犹豫，专门利已

作者: jobhunting 时间: 2013-7-5 22:54

我胆红素确实高，每月检查一次，一旦胆红素继续上升，就开始抗病毒了

作者: jobhunting 时间: 2013-7-6 12:19

距离上次检查两周，今天又查了下肝功，转氨酶ASL从158上升到190，AST从72上升到86，胆红素从38降到31.3。
医生建议我开始干扰素，我有点犹豫，主要是每周注射不方便。
如果开始核苷治疗，以后就得长期服药了。
纠结啊

作者: jobhunting 时间: 2013-8-10 11:14

隔了一个月，今天又去检查了，转氨酶继续升高，ALT到236了，ast96，胆红素却继续下降到了26，直接胆红素正常，间接胆红素超了几点。期间没有服用任何药物，大家说说我是继续观察，还是开始抗病毒呢？

作者: 欧阳子见 时间: 2013-8-10 18:31

个人觉得应该开始抗病毒治疗了，条件许可的话先干扰素搏一搏，不行再嗑恩替卡韦

作者: jobhunting 时间: 2013-8-10 19:36

要上班，干扰素不方便吧，下周直接上恩替了

作者: 欧阳子见 时间: 2013-8-10 20:27

还好吧，长效干扰素派罗欣一周一针，还能自己打：）

作者: 远安 时间: 2013-8-10 20:40

回复 jobhunting 的帖子

DNA7次方，ALT5倍以上，抗病毒的最佳时机，现在不抗，更待何时？莫再犹豫了，赶紧抗病毒（恩替或替诺），

作者: iceocean2004 时间: 2013-8-10 20:41

上贼船才有到岸的可能，否则更没有机会。

作者: 远安 时间: 2013-8-10 21:08

本帖最后由远安于 2013-8-10 21:09 编辑

iceocean2004 发表于 2013-8-10 20:41
上贼船才有到岸的可能，否则更没有机会。

强烈赞同！抗病毒这条“贼船”可是乙人的生命之舟、救命之舟哟。

作者: 燕尾乱飘 时间: 2013-8-10 21:29

“奇怪的是，09年检查是病毒为 5*10E5, 11年和最近一次检查都为 5*10E7,”
你这几年病毒都在反复，说明你靠自身压制或清除病毒的可能已经不存在了，个人觉得你无需观察了，直接抗吧。

作者: 宿命此注定 时间: 2013-8-17 21:11

忍无可忍，无须再忍，杀它个片甲不留

作者: yfchen6711 时间: 2013-8-17 22:27

建议ET

作者: jobhunting 时间: 2013-8-18 09:54

感谢大家建议，昨天开始ET了

作者: z3f 时间: 2013-8-18 10:11

抗了，也就不必提心吊胆的啦！
保持淡定即可！

作者: jobhunting 时间: 2013-8-18 10:44

是啊，抗了，反而轻松了。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)