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标题: 请高人指点像我这种情况是继续等待还是抗病毒? [打印本页]

作者: 遐思种种    时间: 2013-6-1 23:31     标题: 请高人指点像我这种情况是继续等待还是抗病毒?

        我33岁,女性,02年体检发现乙肝第一项表面抗原阳性,其余都是阴性,转氨酶高到160,有一周的时间厌油乏力,没有抗病毒治疗,就简单吃了些葵花护肝片,后来经历了半年左右时间,也就自行恢复正常了,而且两对半变为小三阳。
       后来这么多年都没有任何不适,期间怀孕曾经e 抗原弱阳,后来按要求注射了免疫球蛋白,生了宝宝两三个月后,检查两对半又变成第一项表抗弱阳,第五项阳性。
       由于缺乏对乙肝的了解,也没重视,但也定期检查,肝功正常,两对半后来变成15阳,我一度对自然转阴充满了希望。
       可自从前年开始感觉肝区偶尔会刺痛一下,到后来疼痛明显,到医院检查肝功正常谷丙和谷草数据都在20左右,d n a 一直都是阴小于5e2,a f p, c e a,都正常,这三年来,我几乎每三个月就会检查一次,血液检查结果都正常,只是今年两对半变为145阳了,但b 超令我很纠结,有时医生会报告肝回声细小均匀,有时会说光点增粗,胆囊有时会报告毛糙,有时又是很正常,还有去年有两次报告脾大,但血常规检查医生说脾不亢进。
        三年来,一直都查有血管瘤,一公分大小,历次检查,大小都无明显变化,a f p 均正常,能否排除小肝癌可能?
        父亲去年肝癌去世,像我这种情况该怎么办?继续等还是抗病毒?(我的肝区疼痛不是心理作用,是真正切切的疼,偶尔的疼一会儿,有时右肋骨疼,压痛感,有时脾脏位置也疼,甚至右后腰也会痛,去年查了定量表抗原大于225表抗体1.38e抗原0.02)
       真不知该怎么办?
作者: z3f    时间: 2013-6-2 07:32

可以加强CT看看
搞清楚肝组织的实际情况!
作者: nwjk    时间: 2013-6-2 09:47

建议先抗病毒,同时作甲胎蛋白,影像检查
作者: 遐思种种    时间: 2013-6-2 09:51

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谢谢版主的回复

作者: 遐思种种    时间: 2013-6-2 09:57

回复 nwjk 的帖子

谢谢您的回复

作者: 把握当下    时间: 2013-6-2 12:48

到医院检查肝功正常谷丙和谷草数据都在20左右,d n a 一直都是阴小于5e2,a f p, c e a,都正常,这三年来,我几乎每三个月就会检查一次,血液检查结果都正常,只是今年两对半变为145阳了,
——————————
定期检查都如此,可以说没什么事

但b 超令我很纠结,有时医生会报告肝回声细小均匀,有时会说光点增粗,胆囊有时会报告毛糙,有时又是很正常,还有去年有两次报告脾大,但血常规检查医生说脾不亢进。
——————————
b超证明没事,那些描述携带者都有,连通常意义上的纤维化都算不上
脾亢一般会血常规偏低,进一步证明没事


三年来,一直都查有血管瘤,一公分大小,历次检查,大小都无明显变化,a f p 均正常,能否排除小肝癌可能?
————————
三年无明显变化,可排除小肝癌,定期b超即可
血管瘤天生的,没事


父亲去年肝癌去世,像我这种情况该怎么办?继续等还是抗病毒?(我的肝区疼痛不是心理作用,是真正切切的疼,偶尔的疼一会儿,有时右肋骨疼,压痛感,有时脾脏位置也疼,甚至右后腰也会痛,去年查了定量表抗原大于225表抗体1.38e抗原0.02)
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不放心就做一个飞波fiborscan看看肝组织情况,90%可能良好
你做的定量是国产,不准,看不出什么,可做进口雅培定量看看现在的结果,第一项可能需要稀释
作者: 遐思种种    时间: 2013-6-2 15:58

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万分感谢您如此耐心透彻的分析,看了您的回复,心理压力减轻多了。过些天抽时间去查飞波和增强c t, 希望托你吉言没事
作者: 爱1990    时间: 2013-6-2 16:59

希望大家一起努力!!!
作者: z3f    时间: 2013-6-4 05:48

小三阳,有家族史的,即使病毒阴性也要检查肝组织情况,甲胎也要查的!
作者: z3f    时间: 2013-6-4 05:57

免疫清除的过程中也会伴随着机遇和风险的!自愈,硬化等,都是免疫清除的结果!
定期复查,复查到位!才能降低自己的风险,尽量做到知己知彼吧!
杰克船长对免疫清除期和把握治疗时机的一些看法!
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1206606-1-1.html
作者: music000    时间: 2013-6-4 08:32

你是小三阳,医院的DNA的上限是多少,如果小于十的三次方,很难说你是阴。所以你有“前C区变异的可能”。你有肝癌家族史,还是小心为上。目前看你的化验单应该都没事的。

肝区刺痛,很可能是胃的事,你的肝没有肿大,不会牵扯到脏包膜,包膜痛了才会感觉得到。我以前就是,现在已经确定是胃的事。你已三十岁往上,又有家族史,早点抗病毒为上。
作者: z3f    时间: 2013-6-6 06:36

楼主妹纸,至少是我近期看到的第三位是父亲是肝癌去世的!
很容易给自己带来心理阴影,更加坚定了尽早开启抗病毒治疗的决心!绝不耽误,绝不重现父亲的悲剧!
但是,我个人看重视还是需要的,治疗时机呢?也是不容忽视的!
仅供参考!
作者: 遐思种种    时间: 2013-6-6 14:06

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刚刚才看到版主给我的这么多回复,不胜感激,等我做了增强CT 后,具体的问题再向您请教,祝您好人一生平安!

作者: 遐思种种    时间: 2013-6-6 14:18

回复 music000 的帖子

不知为什么我每天都有上肝胆相照论坛,竞然没有看到有任何提醒,还以为贴子没人关注,沉了。现在看到这么多回复,很是感动,谢谢你们的关心,我DNA 检测是小于5e2.检测标准也是小于5e2,请问我是属于您所说的变异吗?

作者: z3f    时间: 2013-6-6 18:45

并非所有小三阳都是前C区变异的!
如果是肝功能和肝组织都是正常的话,定期复查就行啦!
作者: music000    时间: 2013-6-7 13:34

即使血液病毒是阴,只是说明肝内病毒的复制性低,但并不表明肝细胞内的病毒不复制。你有家族史,这要引起足够重视。至少要定期测AFP及B超。专家说了,但凡年龄大得癌的,都是病毒复制低的。

年龄最大最应小心。建议你多学习,多看骆抗先在新浪的博客(可搜到)。好多事自己要拿主意,自己决定的。
作者: 遐思种种    时间: 2013-6-7 15:46

回复 z3f 的帖子

谢谢版主!

作者: 遐思种种    时间: 2013-6-7 15:49

回复 music000 的帖子

谢谢你的提醒,我会重视的,也会多学习的。





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