肝胆相照论坛

标题: 手术归来，10个月的心理折磨，终得解脱。病理照片以上 [打印本页]

作者: 留住瞬间 时间: 2013-4-12 15:50 标题: 手术归来，10个月的心理折磨，终得解脱。病理照片以上

本帖最后由留住瞬间于 2013-7-9 11:10 编辑

我发现肝占位10个月了，做了无数次核磁，结节强化不典型。结论都是说不好，也有医生说因为我有乙肝15年，AFP当时也轻度升高，高度怀疑是不好的东东。（AFP从去年8月的80到今年2月的9，直线下降，（因为我去年8月做了一次诊断性肝动脉造影，当时打碘油后没有任何异常强化，医生说AFP回落，有可能和当时肝动脉造影碘油有关，医生说，就算我做了肝动脉造影正常，也不代表就没事，因为肝动脉造影不能发现微小病灶）然后轻度反弹，今年4月到了13，当时很害怕，后来住院准备手术，停了干扰素，AFP就正常了，医生说可能是干扰素造成的波动），我6月5号在北京协和医院手术，（桑主任给我做的手术，名气很大的医生，号称肝脏手术，全国第二刀）切了右肝下叶鸡蛋一样大的肝，当时医生说，手术中，肉眼根本没发现，是用术中B超发现，切除了一大块肝（医生说宁可错杀1000好人，不能放过一个坏蛋）手术后肉眼看切下来的肝，医生说肝脏质地非常好，颜色均正常，用解剖剪，弄了半天，才发现核磁报的那个右叶结节。和周边普通的肝实质，没有任何区别，医生让我家属看了半天，愣是没看出来。6月13号的病理结果是肝脏S6再生结节，0.5*0.6 肝脏G0S1，无硬化。想想这10个月，过的不是人过的日子，每次看到甲胎有所上涨，心里惧怕，每次去医院取核磁结果，好比等着最后的审判，在我没做手术前，虽然没有医生说肯定就是那个，但大多说高度可疑，让我做好思想准备。以下是我这几个月的经历，仅供和我经历一样的病友参考。总之，肝脏上的东西，如果不典型，也许，开腹手术，才能彻底根治，心病和实际病灶。这10个月，我太难了，地狱一般的生活。好在，我选择积极的手术，我走了出来！至于核磁的那个不典型，似是而非的结果，医生说，不用管它，也不用想了，影像学，对于我肝上这种不典型小东东是不能明确的，也是说不清的，医生还说，核磁太敏感了（话里有话？）PS:手术前，医生给我做了协和医院独有的高尔基（GP73）测定，正常值是0－2.2，我的是2.39，当时很害怕，医生说没事，0－2.2只是健康人的水平，如果有乙肝，参考值是2.30－3.9，肝硬化是4－14，肝癌是14－28 这GP73只有协和医院才有，说是比AFP还敏感。
乙肝14年，小肝癌无法确诊，跪求帮助
http://www.hbvhbv.info/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=1205499&page=1&extra=#pid10082667
请教：动脉期无强化，延迟期略低信号，到底是不是肝癌
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1226619-1-1.html
11月B超，低回声结节长大了，边界欠清
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1207389-1-1.html
我1月份的核磁普美显报告。大家帮我看下
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1211170-1-1.html
求助，这个月甲胎蛋白和AFU情况不妙，我该怎么办?
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1210845-1-1.html
请教：B超里描述的低回声（硬化结节）是范围，还是大小
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1207488-1-1.html
乙肝肝硬化结节就是癌前病变吗？若干年后一定会癌变吗
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1205504-1-1.html

作者: 留住瞬间 时间: 2013-4-12 16:00

找了很多影像专家，外科医生咨询过，如果是肝癌，应该呈快进快出，动脉期强化，延迟期快速消退，可我的这个是动脉期未见强化，延迟期稍有一点强化，医生说不清这是什么，也不能确定是肝癌

作者: naissine 时间: 2013-4-12 16:41

你标题里说延迟期低信号啊，楼上又说有强化？到底是闹哪样？挠头。

另外肝细胞癌并不都是有快进快出的影像表现的，只能说大多数如此。

作者: 留住瞬间 时间: 2013-4-12 16:46

本帖最后由留住瞬间于 2013-4-12 16:47 编辑

那个结节两次核磁的描述都是动脉期无强化，静脉期和平衡器呈等信号，延迟期呈略低信号

作者: 果农 时间: 2013-4-15 16:31

等候楼主的最后结果

作者: 留住瞬间 时间: 2013-5-22 10:56 标题: 准备手术！

大家好，我准备做开腹手术，明确诊断肝右叶结节的性质了，不打算在每月复查了，医生也明确告诉我，有必要手术了。感谢这一年多来，帮助过我的病友！

作者: JCCG365 时间: 2013-5-22 11:03

祝福，加油！！！

作者: 小鸡蛋 时间: 2013-5-22 12:55

回复留住瞬间的帖子

跟我情况很相似，你有其它的临床症状吗？我也是确诊不了，但是有很多的不舒服，可以34556178交流一下？希望你手术好运！

作者: hy49 时间: 2013-5-22 13:32

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作者: 留住瞬间 时间: 2013-5-22 13:37

本帖最后由留住瞬间于 2013-5-22 13:41 编辑

已询问权威医生，首选开腹手术，腹腔镜未必看的到。如果不幸是，医生说位置不错，在右叶S6段，大小为1.1*0.9，很轻易就能根治切除。我本周一在医院做了一个超声造影，注入造影剂后，虽未见强化，医生说还是做了更好，得以确诊，目前肝功尚好。正在家等待床位中。

作者: hy49 时间: 2013-5-22 13:42

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作者: 小鸡蛋 时间: 2013-5-22 13:49

回复留住瞬间的帖子

我大小和你一样，位置在s7. 二月份去中山肿瘤医院跟医生说能否切除或者射频，但是医生竟然说太小做不了，现在症状很严重，不知道如何是好！

作者: 乐肝乐 时间: 2013-5-22 16:50

回复留住瞬间的帖子

如不能确定，不管好坏，建议射频好一点（微创）。毕竟手术代价有点大哦！小坏蛋+好位置=手术是不是有点大动干戈了？本人愚见，望你自己斟酌。祝福呈上！

作者: 乐肝乐 时间: 2013-5-23 10:39

hy49 发表于 2013-5-22 13:42
略微大小变化似不足为凭，'动脉期无强化'不太象啊。

好像误差0.5内都是正常的！要是非要探求究竟，恐怕唯有病理为准。本着：不管好坏都予以消灭就可以了。

作者: 留住瞬间 时间: 2013-5-23 13:19

今天去医院，下周可以住进去，但愿是良性的。

作者: 留住瞬间 时间: 2013-5-23 13:20

射频没病理，还是手术吧，彻底

作者: sunmanfood 时间: 2013-5-23 14:55

答案早就公布，但还是抗不住忽悠要切了，也总比被忽悠换肝便宜。。。

作者: tatata 时间: 2013-6-7 12:39

楼主手术做完了么？期待再次更新
同样关注那个讨厌的小家伙是什么
祝福手术顺利，快快康复~~

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-17 10:28

顶，希望更多和我情况一样，不能确诊，不典型的病友看到我的经历

作者: hy49 时间: 2013-6-17 10:48

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作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-17 10:50

hy49 发表于 2013-6-17 10:48
楼主术后的病理是否证实为肝癌呢？

病理是肝增生结节

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-17 10:55

本帖最后由留住瞬间于 2013-6-17 10:55 编辑

手术后两天，ALT到了239，打了几天保肝点滴，出院时已经降到87了，医生说手术会使ALT增高的。不必在意。

作者: hy49 时间: 2013-6-17 10:55

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作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-17 10:59

hy49 发表于 2013-6-17 10:55
哪挨－刀只是解决了心理折磨问题，因为理论上肝硬化病人都存在弥漫性的肝增生结节。 ...

我也不想挨刀。可是核磁上报出那个结节和周边肝实质不一样啊，也没说是肝硬化结节。结果挨刀了，医生说，术中肉眼观察，术中B超观察，说我没肝硬化，哎，不靠谱的核磁，核磁上每次都报我肝硬化

作者: 最高秘密 时间: 2013-6-17 11:54

回复留住瞬间的帖子

这是哪医院的核磁，水平不咋地。

作者: st600369 时间: 2013-6-17 15:35

本帖最后由 st600369 于 2013-6-17 15:37 编辑

你终于去选择手术了，还记得我吗，挨一刀换来心里的安慰，值得。说说我的情况，我在3月29日做了核磁共振，同样一个看片医生，结论从2012年4月29日的小肝癌变成3月29日的偏良性病变。让我继续观察，最近AFP 2.6 。我有时都不去想它了，希望到2年后，基本就可以排除肝癌了。

肝癌不能够确诊怎么办呀等着长大吗？http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1186483-1-1.html

作者: 老胶东 时间: 2013-6-17 15:43

祝福一切平安

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-17 16:42

本帖最后由留住瞬间于 2013-6-17 16:49 编辑

回复留住瞬间的帖子

做完手术，得知是良性的，并且没有肝硬化，非常兴奋，好似得到了重生，手术的痛根本不算事，按理说这也算个大手术了，可我根本没感觉到痛，两天后拔的尿管，和引流管，6天后拆线。手术第二天发烧，第三天下地活动，到现在，精神矍铄，食欲旺盛，心情极好！周末，女朋友来我家了哈哈哈。重新回归一年前的威猛。手术后的兴奋，掩盖了疼痛，就用了一天止痛泵，打了一针止痛针，一切疼痛都过去了。只是腹部留下了一个20公分的疤痕，和一个引流疤痕，时刻提醒我，一定要重视乙肝，抗病毒到底！乙肝，病毒你个王八蛋，害得我少了一块小心肝，我tm让你丫在我体内永远没有立足之地，博路定的伺候！博路定真是个好药啊，吃了它病毒立马死b

作者: 是相非相 时间: 2013-6-17 17:47

高兴的爆粗口了

祝福

作者: sunmanfood 时间: 2013-6-17 23:44

看。。。看。。。看。。。一次一次，大家反复忽悠，多少次？只有，唯一我一人说出答案，事实和结果也证明了我的正确，发现那个h什么49等最会忽悠，难道看到无辜的人手术换肝快乐？翻下旧帐，看看那些忽悠人的嘴脸吧。。。

作者: wuwei_98 时间: 2013-6-18 03:51

回复 sunmanfood 的帖子

Hy49让搞腹腔镜，还说"略微大小变化似不足为凭，'动脉期无强化'不太象啊。"。并没有忽悠。你误会了。不管怎么说，最终的结果是大家希望楼主平安。而这个结果，今天也总算到了。应该高兴，呵呵。

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-18 08:46

本帖最后由留住瞬间于 2013-6-18 08:51 编辑

心理的痛，远大于手术挨刀的痛，我庆幸我选择了手术。非常佩服和我情况一样，但不选择手术的朋友，有一颗强大的内心，坐怀不乱。继续复查。像我这样，当诊断不明确，就选择手术的，其实都是不够自信，相对懦弱的人

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-18 09:18

本帖最后由留住瞬间于 2013-6-18 10:11 编辑

手术前，桑主任说通过我在佑安医院的核磁，他判断那个结节不是好东西，更倾向于小肝癌，听他这样说，我心理到踏实了，6月5日，我是第一台手术，早上7点，就被推到手术室了，先是在手术休息厅躺了一个小时，听了一小时的背景音乐。8点，把我推进手术室，还让我自己上了一个很窄的手术床。麻醉师往我静脉注射，和我聊天，然后给我带了个面罩，（整个过程，我没有看到为我做手术的四个医生，一个主任医生，一个副主任医生，两个进修的病房医生。也没看到手术工具，什么刀子，剪子，止血钳，纱布之类的）2秒后失去知觉，在醒来后，已经是中午12点，肝区隐约感觉疼痛，全身无力，但我异常的兴奋，不断的说话，问话，当我得知，手术2个半小时就完了，10点半推出手术室，在观察室醒麻药，并且得知，医生和我家属说，肉眼初步判断，我肝脏没有任何问题，质地很好，那个结节是增生结节时，我非常高兴，和我家人不停的说话。术后第二天，特别痛，发高烧，39度，感觉眼皮无法抬起，身上一会冷，一会热，头痛，感觉人快要死了，护士往我下体塞了一片退烧药，过一会就舒服了，第三天，最痛，整整出了一天的汗，翻身时，引流管在体内搅合，非常的难受，第四天做完b超后，确认腹内无积水，引流袋内不在渗体液。就拔了引流管，就好多了

6月13日下午拿到病理结果，兴奋的马上就出去玩了。当天上午拆线时，看到了伤口，是用类似钉书器那样的小铁钉子缝合。一共16针。一次拆完，有的人竟然拆了两次。刀口很细，以后应该看不出来。拆线时一点都不痛。

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-18 09:21

本帖最后由留住瞬间于 2013-6-18 09:46 编辑

我从住院，只做了协和医院的超声造影，上面说倾向于良性增生结节，没让我做协和医院的核磁或者CT在看看，我手术中用的核磁片，是在佑安4月份时的核磁片，是不是协和怕做了核磁，和佑安的结果不同？怕我觉得又没必要做手术了？
PS：我手术前，吃了9个月博路定的恩替卡韦，病毒DNA早就小于100.问了好多医生，大多建议就算DNA转阴，也要长期吃博路定，最好吃10年以上，这期间乙肝血清会转换，在考虑停药。
手术后当天晚上，我想到底还吃不吃博路定了，因为医生说24小时内不得进食和饮水，而且博路定没有静脉注射的，后来问了医生，可以一点水送服，这么重要的抗病毒，我竟然手术后当天没有停，博路定，我要吃你到我血清转化，彻底战胜乙肝。自从有了你，保住了多少乙肝患者的性命，博路定是非常伟大的药。

作者: JCCG365 时间: 2013-6-18 15:46

万事大吉，好好养肝，快乐生活！

作者: hy49 时间: 2013-6-18 17:50

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作者: czbf888czbf888 时间: 2013-6-19 14:33

祝贺

作者: sunmanfood 时间: 2013-6-19 17:11

本来就没有病，被病了。。。要祝贺？

作者: czbf888czbf888 时间: 2013-6-20 15:30

少块心病,值得祝贺啊

作者: st600369 时间: 2013-6-21 16:09

当主刀的医生，打开腹腔以后，发现什么都没有，我不知道他作什么感想？是不是当初太草率了，因为一个教授级的医生来说，打开腹腔很容易，但是打开以后，什么都没有发现，这个错误在他的一生行医过程中是不能够被原谅的。这个就是为什么当初我要求做手术而我的主刀医生坚决不同意的原因。

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-21 17:42

本帖最后由留住瞬间于 2013-6-21 17:44 编辑

我的病理结果是
肉眼所见，结节样物一枚，直径约1cm,切除部分肝组织，6.7*5.5*4.5,表面部分被包膜，尚光滑。结节呈书页状切开，未见明确肿物。
镜下所见，送检标本未见肿瘤组织。
病理诊断，1，右肝，符合慢性肝炎。2,淋巴结反应性增生。（胆总管旁0\2）

作者: 果农 时间: 2013-6-21 20:16

楼主虚惊一场

作者: 小鸡蛋 时间: 2013-6-21 20:35

请问楼主期间有出现过任何的不适症状吗？我肝s7断发现一结节十个月了，一直没变化，可是身体出现很多不舒服的症状，肝区不适涨，腹胀，后背钝痛，胸口涨，肩膀绷紧，乏力！不知道如何是好！

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-21 20:56

本帖最后由留住瞬间于 2013-6-21 20:57 编辑

回小鸡蛋，我没有任何反应。你应该密切监视甲胎，如果有肝病史，要格外在意，实在不行，建议手术做病理。反正千万别肝穿，这莫小根本穿不到，万一恶性，可能会针道种植

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-21 21:00

st600369 发表于 2013-6-21 16:09
当主刀的医生，打开腹腔以后，发现什么都没有，我不知道他作什么感想？是不是当初太草率了，因为一个教授级 ...

说的很对，有的外科医生就爱给病人做手术。我手术前，那医生也没说一定恶性，但很肯定说我应该手术，因为我有乙肝

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-21 21:12

本帖最后由留住瞬间于 2013-6-21 21:14 编辑

手术是最大代价的明确诊断。这个过程是非常痛苦的，肚子上留下了一条20cm的疤痕，伤了元气，手术都16天了，肝区还是很痛，不能多走路，也不能完全直腰。深呼吸时前胸，和肝区也会痛，半夜会盗汗，完全恢复起码要1年

作者: 云中飘过 时间: 2013-6-22 09:00

仔细看了你的资料，这个地方切出来病检没问题并不代表肝其它地方就也没问题，你核磁提示多发结节，那肯定比人眼清楚，我一个病友也是这样切了以为万事大吉，结果2年后和我一样在晚期病房，是另一个位置的癌，但愿你没有切错地方。。。

作者: 小鸡蛋 时间: 2013-6-22 09:43

回复留住瞬间的帖子

甲胎一直是正常的，一直都是二点几！

作者: 留住瞬间 时间: 2013-6-22 10:27

本帖最后由留住瞬间于 2013-6-22 11:00 编辑

云中飘过，我没做手术前，就有你说的那种顾虑，而且手术后第三天医生查房，我也问过不会出现其它病灶没看到，和是不是弥漫型的那种问题，医生很严肃的批评了我。说我一知半解瞎想，心理问题，对他们的技术不信任这类的话因为之前b超多说多发低回声硬化结节，而且我有乙肝，病程也十五年不短了。我怕不止一个病灶，所以手术前已经和医生进行沟通，行全肝术中b超，也只发现了核磁报的那一个右肝结节，之后电极定位切除了包括那个结节在内的周围肝组织一大块。医生说术中肉眼观察，b超检查，全肝都是好的，肝裂不宽，包膜规整，表面细腻。我想协和医院的诊断应该可靠，医生的经验远比我们这些病友的一知半解更具备说服力吧。术后问医生还用做核磁？他说没必要了。术后看住院病案我才知道，给我做手术的是五个医生，两个正主任，一个副主任，还有两个实习医生。两个正主任中，有一个是大名鼎鼎的黄洁夫。这是我没想他能参与手术的。手术肉眼检查和术中b超全肝检查应该比佑安医院核磁更明确吧，何况是协和的医生桑主任和黄洁夫的直接手术观察和术中B超定位，对我的手术负责。在结合病理结果，甲胎蛋白，高尔基蛋白的正常结果。肯定是没啥问题，至少比我之前想的结果要好的多。我是个对疾病心重且不太乐观，多疑，想到最差结果的病友。但这个结果基本能让我安心

作者: hy49 时间: 2013-6-22 12:09

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作者: 云中飘过 时间: 2013-6-22 12:33

当等到出问题的时候如果问到这位专家，也会告诉你标准答案：就是没有可比性，只对当时付责任，以后癌不癌的，命就你自己的了。。。建议继续影像学观察吧，这次的手术意义不大

作者: windy 时间: 2013-6-22 17:46

佩服楼主能熬十个月，我们是在发现两个月后做的手术，那种心理历程，我相信用地狱般的煎熬一点不过分。我们也在协和做的，也曾看过桑主任，术前他的说法是百分之九十五是肝癌，庆幸我们赶上了那百分之五。另外，手术是否对肝脏损害很大，会导致硬化吗？

作者: sunmanfood 时间: 2013-6-23 12:31

现在的医疗环境哎。。。其实医生们心理都知道结果，但就是不说，什么涉嫌呀，怀疑呀，倾向呀，可能呀等等把人弄上手术台，交上几万完成任务。

作者: 留住瞬间 时间: 2013-7-9 10:29

本帖最后由留住瞬间于 2013-7-9 10:30 编辑

术后一个月零3天，疼痛感以完全消失。不知道自己算幸运还是不幸，终究不是肝癌，确开了一刀。大伤元气。其实，只要得上乙肝，就得经常检测，积极抗病毒，防止癌变。就算抗上病毒，肝损伤也是不可逆转，但能推迟进展时间，我的目标是积极治疗，把病情控制在60岁以后发作，只要不癌变，到时候肝移植，照样可以长寿。

作者: Angel83 时间: 2013-7-17 15:37

回复留住瞬间的帖子

您的情况跟我父亲的情况还真是很相似,都是高度怀疑,宁杀错一百莫放过一个.相信您和我父亲都健康平安,包括家属们也不要再被这些病弄得心疲力尽,天天担惊受怕.

作者: frogblue 时间: 2013-7-18 10:37

加油

作者: 随缘人 时间: 2015-1-23 14:55

学习了

作者: zhaojun418 时间: 2015-1-24 19:42

心病还需心来治~我不知道楼主的主治大夫这样做是对是错，我只是在想，有的人头痛，有的人心疼，虽然检查都没大毛病，可就是怀疑这怀疑那，于是医院就给开颅开胸，仅仅是为了消除病人的疑虑，这万一病人有焦虑症臆想症可怎么办，岂不是要把全身开的体无完肤~~~这样的医生谁都可以来当，但我觉得这样的大夫更适合去做法医！

作者: sunmanfood 时间: 2015-1-25 10:58

回复 zhaojun418 的帖子

他是被人忽悠的当然现在他也开始忽悠新人。。。

作者: nycmj 时间: 2015-1-26 10:54

回复留住瞬间的帖子

恭喜加祝贺楼主！

作者: 唐僧的妹子 时间: 2015-1-27 10:32

回复留住瞬间的帖子

感觉你这一刀是白切了！

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