肝胆相照论坛
标题:
用恩替卡韦抑制HBV能影响临床结局吗?
[打印本页]
作者:
tonychant
时间:
2013-5-18 23:24
标题:
用恩替卡韦抑制HBV能影响临床结局吗?
服用抗病毒药物如恩替卡韦,抑制
乙型肝炎
病毒(HBV),已被证明能降低
肝细胞癌
(HCC)的风险和阻止肝纤维化的进展。尚不清楚病毒抑制是否能导致临床结局改善,如减少肝癌,失代偿,和死亡。
为了研究这个问题,欧洲研究人员开展了一项前瞻性研究,评估在服用恩替卡韦治疗慢性HBV感染患者中,是否病毒学应答(HBV DNA水平低于80 IU /毫升)能降低HCC,肝功能失代偿,或死亡的概率。他们还研究了在基线下恩替卡韦对严重的肝脏疾病的疗效,以及与疾病进展相关的基线因素。
该研究发表于5月份的GUT杂志上。[
Gut. 2013 May;62(5):760-5.
]
研究共纳入372例患者(274例无肝硬化,89例代偿性
肝硬化
,9例肝硬化失代偿期)。中位随访时间为20个月。结果如下:
实现病毒学应答的累积概率在48周为68%,144周为93%。
病毒学应答不受基线疾病的严重程度的影响。
13例患者出现临床事件(失代偿,6;肝癌,3;死亡,7)。
肝硬化患者的疾病进展概率明显要高(HR,15.4;95%CI,3.4–69.5)。
病毒学应答与肝硬化患者疾病进展的风险减少相关(HR,0.22;p=0.04)。
HBV DNA<2000 IU/mL的阈值时,病毒学应答的不再与疾病进展风险降低相关(HR,0.20;p=0.10)。
J watch
评论:
这项大型队列研究表明,恩替卡韦不仅有效地抑制乙型肝炎病毒的患者(不论肝脏疾病的严重程度如何),而且,更重要的是,能改善肝硬化的临床预后。无肝硬化的患者临床受益有限可能是由于随访期相对较短。
欢迎光临 肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)
Powered by Discuz! X1.5