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标题: 肾小管受到损害吗？还能继续服用阿德吗？ [打印本页]

作者: 共同的梦想 时间: 2013-4-19 16:00 标题: 肾小管受到损害吗？还能继续服用阿德吗？

本帖最后由共同的梦想于 2013-4-22 17:38 编辑

   已经口服阿德7年4个月了，情况一直很好，DNA、肝功能也一直正常，肾功能、尿常规也正常，表面抗原定量也不高，在100 iu/ml 左右，应该说情况很好，向好的方向发展。
   但是老担心阿德的潜在肾毒性，所以在做肝功能检查的同时，也一定会做肾功能和尿常规的检查。基本都正常，但发现有几次肾功能指标中的视黄醇结合蛋白有点偏高，以前没在意，只要肌酐正常就可以，因为阿德的说明书也主要是谈及肾功能中的肌酐指标。
   4月13日又做了一次检查，这次情况也一样，各项指标正常，就是肾功能中的视黄醇结合蛋白这个指标为77（范围25——70），偏高了7个点。我自己百度了一下“视黄醇结合蛋白”，下面是百度的结果：
视黄醇结合蛋白介绍：
视黄醇结合蛋白是血液中维生素的转运蛋白，由肝脏合成、广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。
视黄醇结合蛋白正常值：
ELISA法、RIA法：
男：36～56mg/L(36.0～56.0μg/ml);
女：26.7～57.9mg/L(26.7～57.9μg/ml)。
视黄醇结合蛋白临床意义：
异常结果：(1)降低：维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝疾病(除外营养过剩性脂肪肝)、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等。
(2)升高：肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。
需要检查人群：肾近曲小管损害程度的判断，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。

   如此看来，视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度。哪我的视黄醇结合蛋白指标偏高，是否就预示着我的肾小管功能受到损害了呢？  这是不是阿德的潜在肾毒性啊，还能继续服用阿德吗？
   请大旺医生指教，请战友发表高见。更请正在服用阿德的战友共同来关心。

作者: 共同的梦想 时间: 2013-4-22 17:39

打电话问医生，医生竟然讲，他不知道，称这是肾功能，要问肾科的医生。什么逻辑，什么水平的医生，肝肾同源，肝科的医生不要掌握肾科的基础知识吗。这个医生还是肝病科的主任，主任医生，据说在这个三甲医院的肝病科很有权威的。哎，就这水平，咱怎么有希望啊，怎么能完全指望他们这样的医生啊。我叫他问一下肾科的医生，他则称，等他自己去查一下，看，还不谦虚，不愿去问，又不学习，不更新知识。
只有自己百度，看来，小地方的医生真的不可靠。

作者: 共同的梦想 时间: 2013-4-22 17:40

给点建议啊。

作者: 大旺 时间: 2013-4-22 17:51

没有意义。别琢磨了。

作者: 共同的梦想 时间: 2013-4-23 10:24

大旺发表于 2013-4-22 17:51
没有意义。别琢磨了。

谢谢大旺医生。难道这个指标不用考虑吗？

作者: mathxxx 时间: 2013-4-23 19:33

经济允许换恩替卡韦，省得有心理负担，现在就是告诉你没有什么问题，你也不安。
现在国产的不贵，

作者: mathxxx 时间: 2013-4-23 19:34

我换了恩替卡韦，省得担心这个问题，我也吃了四年，换了润众，169
医院拿的，其他牌子的更便宜

作者: jndkbdzl 时间: 2013-4-23 20:22

我的视黄醇结合蛋白偏低,

作者: z3f 时间: 2013-4-27 07:58

不要用了

作者: iwillmakeit 时间: 2013-4-28 08:29

本帖最后由 iwillmakeit 于 2013-4-28 08:29 编辑

关注一下，派一年半效果不太好，可能面临长期服药，祝楼主早日夺金，楼主不妨换润众吧

作者: 共同的梦想 时间: 2013-4-29 12:27

准备待恩替纳入慢病医保门诊，就立即换。

作者: zjl0304 时间: 2013-4-29 13:40

阿德五年，尿蛋白+，还有尿肾特定检查不正常其他都好的，小便有泡沫，阿德害人不浅啊

作者: 共同的梦想 时间: 2013-5-4 16:13

zjl0304 发表于 2013-4-29 13:40
阿德五年，尿蛋白+，还有尿肾特定检查不正常其他都好的，小便有泡沫，阿德害人不浅啊
...

你做得是什么检查啊，是尿常规吗？

作者: 阿牛哥哥 时间: 2013-6-3 13:47

我阿德和你一样服用7年了，有肾毒性，腰痛，性功能下降，我也想换恩替或者替诺。

作者: 同肝大联盟 时间: 2013-6-3 18:16

阿德用6年基本多会出现肾问题了

作者: 共同的梦想 时间: 2013-6-7 20:51

；2013年6月7日检查了：DNA正常（<500）；大肝功（正常）；肾功能正常，但其中的视黄醇结合蛋白高了5个点，不知道表示什么？尿常规（正常）；血磷（正常）。

视黄醇结合蛋白还是偏高，是否真的肾小管受到损害啊？有点怕怕啊。求专家给点指导吧。

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