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标题: 关于阿德福韦换药的咨询 [打印本页]

作者: 8cat 时间: 2013-4-13 12:53 标题: 关于阿德福韦换药的咨询

我是小三阳，5年前开始吃阿德福韦（名正），效果比较好，3个月检测结果DNA阴，并且始终阴性。2011年5月检测表面抗原为99COI；后因喝酒，感觉肝不舒服，2012年5月检测表面抗原为453ng/ml,但DNA始终阴性；2012年12月检测表面抗原为4716COI；2013年4月检测表面抗原为4144COI，DNA始终阴性。目前感觉肾不舒服，查肾功能：尿素7（参考2.2~8.3）；肌酐85（参考40~97）；尿酸381（参考142~416）；还经常放屁。我总觉得这些与常年吃阿德福韦有关，另外，也怕耐药，想换恩替卡韦。请教大家：我需要换恩替卡韦吗？若换有什么注意事项？

作者: z3f 时间: 2013-4-13 19:42

如果没有耐药的话，理论上可以换！阿德药效相对其它核苷来讲是最低的，价格可能也是最低的，药量也是较低的源于有潜在的肾毒性！用的久了可能会有些担忧也是情理之中的事情！

作者: 姑苏旅伴 时间: 2013-4-14 02:24

回复 8cat 的帖子

只要没有拉米、替比耐药史，可以換恩替。

作者: jndkbdzl 时间: 2013-4-14 09:44

可以换.

作者: 8cat 时间: 2013-4-14 22:14

请问是停阿德换恩替?还是阿德恩替同时吃1周后再单吃恩替?恩替有什么副作用?

作者: 把握当下 时间: 2013-4-14 22:16

直接换恩替即可
无明显副作用

作者: z3f 时间: 2013-4-20 07:50

如果尚未耐药直接换就行！
没那么复杂！

作者: nwjk 时间: 2013-4-20 10:00

直接换就好。估计你快要治愈了，建议3个月检测一次表面抗原定量。以后注意千万不要喝酒了

作者: rick360 时间: 2013-4-20 10:52

不喝酒第一项可能都转阴了可惜了

作者: 共同的梦想 时间: 2013-4-20 11:21

本帖最后由共同的梦想于 2013-4-20 11:23 编辑

8cat 发表于 2013-4-13 12:53
我是小三阳，5年前开始吃阿德福韦（名正），效果比较好，3个月检测结果DNA阴，并且始终阴性。2011年5月检测 ...

99coi很低哟，按照论坛中大将军的换算公式，只有差不多5iu/ml，都快转阴了，喝酒就导致了病毒升高了吗？
我服用阿德也已经7年多了，你关心的问题也是我关心的问题，也想换恩替。

作者: great111 时间: 2013-4-22 05:33

一定不能喝酒的。

作者: 8cat 时间: 2013-4-22 16:38

“单药随意序贯治疗、短期内频繁换药或加药，以及耐药后不合理加药或换药等，有助于耐药发生”这是今天刘士敬的博客，好像不同意换啊
另有研究显示，LAM治疗后换用ETV，病毒学应答较差，且易发生耐药。

作者: 8cat 时间: 2013-4-24 09:28

吃了2天的恩替了（睡觉前吃），感觉失眠了2天，有什么解决办法？把药放在早上吃是否会好点？

作者: 心路2009 时间: 2013-4-24 09:54

恩替需要空腹，早上吃需要前后空腹的，方便吗？失眠不是恩替的副作用。

作者: 8cat 时间: 2013-4-25 18:17

以下是骆老的回复：
1,我是继续吃阿德福韦，还是换成恩替卡韦？
2，我吃了5年阿德福韦，继续吃它以后耐药可能性大吗？
3，医生说一直要吃到表面抗原转阴才能停药。我想问：我这种情况，是吃阿德福韦，还是恩替卡韦转阴快。
4，喝酒后表面抗原升高，是否意味着复发？是否前几年阿德福韦白吃了，治疗又要重新算时间？
5，喝酒后表面抗原升高，后来降的慢，是否是阿德福韦耐药了？但DNA怎么又是阴？
6，能否给些后续的建议？
博主回复：2013-04-25 17:47:51

1. 既然有效不换也可。当然恩替卡韦更好。
2. 不大。
3. 都很慢，恩替卡韦相对较快。
4.5. 可能是检查试剂灵敏性不同，病毒阴性没有复发。喝酒对肝病不利。
6.禁酒。长期服药。

作者: 8cat 时间: 2013-4-26 18:15

我8年前吃拉米夫定，吃3个月DNA转阴，由于钱的原因，后来我改为每天半颗，3个月后DNA又阳了，大家觉得是耐药了还是浓度低了压不住？

作者: iwillmakeit 时间: 2013-4-28 08:32

学习了

作者: autoflyman 时间: 2013-4-28 11:43

我最近也在纠结是否要将阿德福韦换成恩替，吃了6年的阿德了

作者: 共同的梦想 时间: 2013-4-29 12:25

autoflyman 发表于 2013-4-28 11:43
我最近也在纠结是否要将阿德福韦换成恩替，吃了6年的阿德了

我也是，已经吃了7年多的阿德了，主要是担心肾毒性。一旦恩替纳入医保门诊，我就决定换恩替。

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