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标题: 以下最常用的抗病毒药物，对肾脏潜在危害大小这样排对吗 [打印本页]

作者: 患过慢重肝 时间: 2013-3-14 21:44 标题: 以下最常用的抗病毒药物，对肾脏潜在危害大小这样排对吗

对肾脏危害从大到小我是这样排的：

阿德福韦酯＞替诺福韦＞恩替卡韦=拉米夫定。

请教我这样排对吗？
有效的抗病毒药中，公认肾毒性最小的是哪种药？

作者: 患过慢重肝 时间: 2013-3-24 15:46

刚刚搜索到一篇文章，不知道文章中观点正确吗，请大家质疑：

核苷类药的肾毒性
全网发布：2012-12-31 11:15 发表者：李光荣 (访问人次：117)
1、核苷类药中对肾脏有轻微毒性的是阿德福韦和替诺福韦，发生率都非常低。恩替卡韦没有发现过肾毒性。

2、肾脏的实质是肾单位，由肾小球和肾小管构成。肾脏的主要功能是排泄人体代谢后的废物。一般说的肾炎是肾小球的病变，核苷类药的肾毒性是损伤肾近曲小管，检查的结果应该是：血清尿酸降低，血磷降低；尿蛋白阳性（特异的是β2微球蛋白），血糖不高而尿糖阳性。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣

3、血清肾功能检查中有一项是尿酸，用阿德福韦的人以为尿酸增高是阿德福韦的肾毒性，其实阿德福韦肾毒性损害的是肾小管，应该尿酸降低，而不是升高。尿酸增高可能是高嘌呤食物（如豆类）吃多了。还有人肌酐稍增高，以为是阿德福韦的肾毒性，但原因可能是由于最近吃肉多了，或者剧烈运动了。

4、确定出现了肾毒性以后只能换药，替诺福韦同样有肾毒性，虽然比阿德福韦轻得多。如果阿德福韦肾毒性已见端倪，只要停药，一般都可以恢复。

5、如果换药，恩替卡韦没有肾毒性，是唯一适合的核苷类药。

如果用拉米夫定或替比夫定，必须加用阿德福韦以防止耐药，肾病的患者不能用。

作者: 肝胆相照牛 时间: 2013-3-30 15:08

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