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标题: 现在需不需要抗病毒 [打印本页]

作者: dothwinds 时间: 2013-2-2 10:33 标题: 现在需不需要抗病毒

本帖最后由 dothwinds 于 2013-2-2 10:39 编辑

老婆大三，27岁，不确定是不是母婴，但是有家族史，母亲原发性肝癌病逝。6年前老婆检查过，医生没让治疗，服用过一些保肝的药物，很快就停了。1月份检查结果如下：
DNA病毒定量检测：1.88X10的6次方。
肝功：AST：43（正常8-40）ALT：59（正常9-50），球蛋白32.7（正常20-30），其它正常。
血常规：中性粒细胞百分比：0.49（正常0.5-0.7），淋巴细胞百分比：0.45（正常0.2-0.4），其它正常。
飞波弹性值：12.1
B超，甲功都正常。
三甲医院挂了一个专家号，医生建议打长效干扰佩乐能80mg（社保可报销一部分），但是我感觉老婆各项指标均不高，转氨酶也没有高过2倍以上，不知道效果能如何，而且由于最近两年有生育需求，真的不知道该怎么办好，希望各位战友能给点意见。

作者: 细胞 时间: 2013-2-2 10:37

不要最近两年了，乘现在肝功能稳定先把下一代的问题解决了，等肝功能明显异常的时候再抗病毒吧

作者: z3f 时间: 2013-2-2 10:43

多大年龄啦？
有家族史，转氨酶轻微波动！
可以肝穿看看！

作者: dothwinds 时间: 2013-2-2 10:46

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今年27岁

作者: dothwinds 时间: 2013-2-2 10:52

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生育是大事，但是我想病也不要耽误，这种情况现在可否干扰博一下呢？

作者: 细胞 时间: 2013-2-2 10:58

这么点转氨酶都不能算异常，也许喝了一次酒，也许熬了夜，也许是肥胖有脂肪肝，也许是长期喜荤厌素饮食，也许近期服药等等原因引起的，都不一定是乙肝引起的，你现在用干扰搏一下也不是不可以，但你能确定搏完之后会有个好的结果？干扰疗程，最低一年，如果效果不明显，可能疗程加长，而且停药后很多人会反弹。你自己考虑吧？现在不一定是乙肝发作，你偏要拿它当乙肝治，极大可能会得不偿失。

作者: z3f 时间: 2013-2-2 10:58

转氨酶异常水平过低，过早的进行抗病毒治疗很有可能会效果不明显！
到时候，你是继续呢？还是停药呢？
关于治疗时机的问题，一直都是我特别关注的问题！
纠结于是否需要抗病毒治疗，可以肝穿刺看看！
我个人看，时机欠佳，可能需要进行进一步的观察！
是否需要治疗，要慎重考虑！
就是这样！

作者: MP4 时间: 2013-2-2 12:47

飞波是啥单位?都F4了还说不严重啊?不想抗就要肝穿。
建议赶紧检查两对半定量。
想两年内生育就口服核苷，可以两年后就干扰。

作者: mengliu 时间: 2013-2-2 21:40

“飞波弹性值：12.1” 这个是不是有点高啊？
我记得正常值是4-5，妹妹飞波弹性6.4肝穿就是S2了

作者: dothwinds 时间: 2013-2-2 23:51

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单位是kPa，我看单据下面说面是F2-F3之间。

作者: dothwinds 时间: 2013-2-2 23:52

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看来要想了解纤维化具体情况就得肝穿了。

作者: MP4 时间: 2013-2-2 23:58

dothwinds 发表于 2013-2-2 23:51
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单位是kPa，我看单据下面说面是F2-F3之间。

高了。

作者: dothwinds 时间: 2013-2-3 00:00

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我想我老婆本身有家族史，现在纤维化也有点高，应该积极点。

作者: MP4 时间: 2013-2-3 00:11

dothwinds 发表于 2013-2-3 00:00
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我想我老婆本身有家族史，现在纤维化也有点高，应该积极点。 ...

是的

作者: 把握当下 时间: 2013-2-3 08:08

现在做的飞波没用，结果是夸大的，浪费钱了

肝功正常至少一月之后做才准一些

作者: dothwinds 时间: 2013-2-3 15:41

过完年再去检查检查。

作者: z3f 时间: 2013-2-4 04:52

肝穿不就行了吗？
干嘛那么纠结？
1了解肝组织情况，仅靠B超是远远不够！有一定局限性，主观性较大！结果准确性和诊治医生的经验水平成正比！回声增粗增强是，乙肝感染者常见现象！来判断肝组织纤维化程度，不是很客观的！
2飞波是了解肝纤维化程度的！
有一定局限性和参考价值！加强CT和核磁共振，也可以了解肝组织情况！
3肝穿是直取肝组织，直接判断炎症坏死和纤维化级别的！是金指标！G2S2是抗病毒治疗的标准！不管肝功病毒什么情况，只要是乙肝病毒造成的，就必须抗病毒！

作者: z3f 时间: 2013-2-4 04:53

如何理解B超，肝功能以及常规化验和飞波发现的问题http://www.hbvhbv.info/forum/thread-991511-1-1.html

作者: tatata 时间: 2013-2-4 10:29

我觉得可以考虑肝穿一下，再考虑是要不要抗以及怎么抗
很多有家族史的，肝功稍高一些的（持续半年以上），都很纠结抗不抗
最终也很难定的，最好的办法还是肝穿一下
话说，我也是这种情况，我已观察了9个月了，我没做过飞波，已经预约了明天肝穿

作者: tatata 时间: 2013-2-4 10:33

飞波在判断中轻度纤维化的时候，误差较大
容易受胖瘦，炎症存在等情况的误导，导致得出不准确的结论
要想放心，还是肝穿一下再说

抗病毒也不是咱们想的这么简单，时机不合适，你可能白吃药但病毒下不来，然后又不敢停
陷入新的纠结之中

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