肝胆相照论坛

标题: 老公恩替两年无病毒，但脾脏大血小板低，应该如何治疗？ [打印本页]
作者: tzshida    时间: 2013-1-29 09:56     标题: 老公恩替两年无病毒，但脾脏大血小板低，应该如何治疗？

我老公恩替（博路定）两年了，肝功能一直正常，病毒10的7次方，吃三个月第一次复查就没病毒了。
可是B超结果一直没改变，脾脏5.4，显示早期肝硬化，血小板54，这两年除了病毒没有，脾脏跟血小板一直没变化，
我们应该怎么治疗，求救？？他还年轻。家族遗传病。。
作者: tzshida    时间: 2013-1-29 10:48

顶起！！！
作者: czezzt    时间: 2013-1-29 12:01

我有的跟他相似.肝功能一直正常,脾脏大.血小板低.白细胞也低.吃恩替卡韦一年.B超显示肝硬化基本没变.但超声波检测肝硬化的弹性指数变小.一年前最高的一次12.6.近来最好的一次达6.6.我的病毒数现在小于14.
作者: xmobe    时间: 2013-1-29 18:38

作者: 蜉蝣草    时间: 2013-1-29 21:44

我脾厚和你老公差不多，血小板稍高，抗病毒一年不到，血小板由下降变成稳定！ 稳定也不错了！
作者: 大旺    时间: 2013-1-29 22:07

没有变坏就是最好的变化！！！！
肝硬化呀，要是那么容易变化那就不是肝硬化了。
作者: 40更坚强    时间: 2013-1-31 21:54

我也差不多
作者: 金牛牛    时间: 2013-2-1 09:03

看来我的是特例，原来脾大血小板七十几八十几，现在脾不大血小板一百多，恩替三年半啦
作者: 刚硬代偿    时间: 2013-2-2 17:40

回复 金牛牛 的帖子

作者: 88688    时间: 2013-2-8 13:49

没有变坏就是最好的变化！！！！
作者: 月石人    时间: 2013-2-15 21:01

没有变坏就是最好的变化！！！！
作者: 夏小猴    时间: 2013-2-18 16:55

我爸抗病毒停药复发至乙肝重度，出院后。服用恩替+阿德到现在也有8个月了，肝功能都相对正常，病毒也在10的3次方以下了。
就是最近每三个月复查的B超结果一直不太好，提示脾大4.5。几个月前做的胃镜检查，倒是显示没有静脉曲张的情况。
但血小板一直很低，一次35，这次才32。。查看他近三年的检查结果，血小板一直在30—60之间徘徊，B超也一直提示脾大。
想请问大旺版主，这种情况下需不需要预防门脉高压引起的出血，提前做脾切或者脾栓塞手术?
或者是继续抗病毒治疗，继续观察？
作者: 二十余年    时间: 2013-2-22 09:29

夏小猴，你父亲抗病毒停药复发至乙肝重度，是什么情况。
服用什么药，疗程多长，停药的情况怎么样。多长时间复发的？
作者: czezzt    时间: 2013-2-22 11:30

但愿没变化是最好的变化.我也是脾脏大,血小板低,还不知道哪天血小板能有所回升,我还想去掉胆结石呢.
作者: 给个笑脸吧    时间: 2013-2-22 21:15

抗病毒9个月，脾慢慢回缩，血小板也缓慢回升。我想，有效抗病毒，脾亢会慢慢好转。
作者: 重肝过后    时间: 2013-2-23 10:40

金牛牛 发表于 2013-2-1 09:03
看来我的是特例，原来脾大血小板七十几八十几，现在脾不大血小板一百多，恩替三年半啦 ...

现在血小板数值是多少？历史变化情况如何？
作者: liver411    时间: 2013-2-24 06:42

血小板5万多没啥，凝血酶原时间PT/INR正常，定期检查内镜预防出血。
作者: czezzt    时间: 2013-2-24 09:01

回复 金牛牛 的帖子

你是我们学习的榜样,希望二三年后血小板也能正常.你有胆结石吗?我还有胆结石,11年想做取石保胆手术,医生讲我血小板低(50),门脉压高(14),没敢给我做手术.现在门脉压到11了.但是血小板还是低.
作者: czezzt    时间: 2013-2-24 09:04

回复 给个笑脸吧 的帖子

你是我真诚的战友,我抗病毒一年多点.觉得好像控制住不在往坏的方向发展.血小板从30多上升到50多.
作者: 肝胆相照牛    时间: 2013-2-24 09:48

回复 金牛牛 的帖子

你的效果不错啊。
作者: 夏小猴    时间: 2013-2-25 08:48

回复 二十余年 的帖子

感谢关心。我爸爸是2009年2月体检查出病毒10的7次方开始抗病毒的，当时血小板46。
一直是阿德加拉夫米定的联合用药。
自2011年7月病毒检测在10的3次方以内，血小板上升到了60后，
他擅自减少了药物用量，2、3天吃一次。
只至2012年2月完全停药，5月份去复查才发现病毒已经反弹到了10的8次方，转安酶到了200多
这之后马上住院，情况却越来越糟，直至乙肝重度。
作者: 金牛牛    时间: 2013-2-25 11:51

重肝过后 发表于 2013-2-23 10:40
现在血小板数值是多少？历史变化情况如何？

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7.16

52

33

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0.28

0.02

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46.6

90.3

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350

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107

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0.12

2008.12.01

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2.1

0.2

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0.93

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4.97

158

44

88.5

31.8

359

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2008.12.05

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47.6

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9

3.5

0.6

1.74

1.43

0.33

0.13

0.02

4.33

133

40.6

93.8

30.7

328

14.5

108

11.1

0.12

2008.12.12

4.99

44.7

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6.5

4.3

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2.19

0.32

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4.42

146

42.1

95.3

33

347

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0.142

2009.04.21

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31.4

344

12.6

76

13

0.098

2009.05.05

6.42

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39.9

5.4

4.5

0.3

3.06

2.56

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0.02

4.56

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12.2

83

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0.11

2009.08.25

9.35

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3.65

0.41

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2009-11-14

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42.6

46.2

6.4

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0.1

3.2

3.47

0.48

0.35

0.01

5.03

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45.9

91.3

31

340

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10

0.12

2010.03.06

8.27

52.8

38.8

4.4

1.2

0.1

4.37

3.21

0.37

0.1

0.01

5.26

159

0.44

82.8

29.2

　

11.5

165

8.5

0.14

　

白细胞计数

中性粒细胞比率

淋巴细胞比率

单核细胞比率

嗜酸性细胞比率

嗜碱性细胞比率

中性粒细胞计数

淋巴细胞计数

单核细胞计数

嗜酸性细胞计数

嗜碱性细胞计数

红细胞计数

血红蛋白

红细胞压积

红细胞平均体积

平均血红蛋白量

红细胞平均hb浓度

红细胞分布宽度

血小板

平均血小板体积

血小板容积

作者: 金牛牛    时间: 2013-2-25 11:55

我的情况发病时血小板还正常，出院后降低的，090515开始恩替，到100306就基本正常没反复了，脾也不大了。
作者: 金牛牛    时间: 2013-2-25 11:57

2008.11.18        16.6        5        11.6        366        521        0.7        13.3        81.3        47        34.4        1.37        101        111       
2008.12.01        68.1        41.3        26.8        309        585        0.53        49.68        73.43        42.64        30.79        1.38        166        211       
2008.12.05        56.8        27.7                138        396                        59        32                        162        198        6075
2008.12.12        42                        43        98                        69        38                        137        27        7479
2008.12.23        17.5                        39        43                        66        38                        97        46        5463
2009.01.04        9.1                        30        41                        66        36                        113        60        7633
2009.01.04                                                                                                               
2009.01.13        16.4                        28        38                        67        40                        97        54        8774
2009.02.01        13.1        4.45        8.65        36        40        0.89        2.97        79.62        44.19        35.43        1.25        96        57       
2009.02.11        14.7        5.3        9.4        30        34        0.88        12.3        79.4        47.6        31.8        1.5        101        47        8859
2009.02.22        18.1        3        15.1        29        27        1.07        11        78        42        36        1.17        111        38       
2009.03.30        19        6.1        12.9        30        32        0.94        8.98        79.5        47        32.5        1.45        110        42        9378
2009.04.21        14.9        2.8        12.1        34        43        0.79        14.1        71        40        31        1.29        107        37        8165
2009.05.05        16.3        5.6        10.7        33        37        1.12        9        67        38.7        28.3        1.37        93        33        8840
2009.05.12                                                                                                               
2009.08.25        14        5        9        36        41        1.14        5.5        80.1        48.2        31.9        1.51        89        26        10752
2009.08.25                                                                                                               
2009-11-14        15.3        6.3        9        34        40        0.85        5.18        77        49.3        27.7        1.78        94        27        9935
2010.03.06        19.2        5.6        13.6        31        29        0.94        4        78.8        46.4        32.4        1.43        74        24        11397
        总胆红素        直接胆红素         间接胆红素         谷草转氨酶        谷丙转氨酶         谷草比谷丙        总胆汁酸        血清总蛋白         白蛋白 　        球蛋白         白球比值         碱性磷酸酶         γ-谷氨酰转肽酶         胆碱性酯酶
作者: 金牛牛    时间: 2013-2-25 12:01

金牛牛 发表于 2013-2-25 11:55
我的情况发病时血小板还正常，出院后降低的，090515开始恩替，到100306就基本正常没反复了，脾也不大了。 ...

2008.11.18

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2008.12.05

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总胆红素

直接胆红素

间接胆红素

谷草转氨酶

谷丙转氨酶

谷草比谷丙

总胆汁酸

血清总蛋白

白蛋白 　

球蛋白

白球比值

碱性磷酸酶

γ-谷氨酰转肽酶


作者: 重肝过后    时间: 2013-2-25 12:52

金牛牛 发表于 2013-2-25 11:55
我的情况发病时血小板还正常，出院后降低的，090515开始恩替，到100306就基本正常没反复了，脾也不大了。 ...

你血小板上升的真快，从70多到160，不到一年的时间，羡慕。
作者: czezzt    时间: 2013-2-25 17:23

我吃恩替卡韦有一年了.血小板只是稍微升上来一点.从30多升到50多.
作者: 给个笑脸吧    时间: 2013-2-26 09:30

czezzt 发表于 2013-2-24 09:04
回复 给个笑脸吧 的帖子

你是我真诚的战友,我抗病毒一年多点.觉得好像控制住不在往坏的方向发展.血小板从3 ...

一起加油！
作者: 给个笑脸吧    时间: 2013-2-26 09:46

金牛牛 发表于 2013-2-25 11:55
我的情况发病时血小板还正常，出院后降低的，090515开始恩替，到100306就基本正常没反复了，脾也不大了。 ...

效果真不错，抗病毒前，脾大比较轻吧
作者: wywzwm    时间: 2013-2-28 09:50

我老公也是抗病毒五年后，结节都没有了，但是脾增大了，4.5增加到4.8，血小板一直都低，不知道脾大能不能恢复啊
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-7-30 16:51

为什么我抗病毒5年了，病毒量也低于检测值，血小板越来越低呢？从95下降到36了。
作者: 给个笑脸吧    时间: 2013-7-31 20:59

岁月蹉跎 发表于 2013-7-30 16:51
为什么我抗病毒5年了，病毒量也低于检测值，血小板越来越低呢？从95下降到36了。 ...

抗了这么久，应该越来越好啊，话说血小板95没低多少，说明脾亢
起初并不严重，抗了5年，难道是DNA还不足够低，仍在低水平复制？
作者: 岁月蹉跎    时间: 2013-8-1 07:36

给个笑脸吧 发表于 2013-7-31 20:59
抗了这么久，应该越来越好啊，话说血小板95没低多少，说明脾亢
起初并不严重，抗了5年，难道是DNA还不足 ...

   上一次做超高敏检测也是低于检测值，病毒应该很少复制了。
作者: 燕尾乱飘    时间: 2013-8-3 12:24

作者: 大岭前    时间: 2013-8-8 22:19

不要急，只要病毒不变异血小板肯定会慢慢上来的，只不过肝硬化需要的时间长一些而已，我刚开始也查血小板，也是查了好多次血小板没有正常，现在都不查了，肝功能正常就可以，目前我的感觉很好，没有三年前刚刚吃恩替卡韦是那样难受了。而且我以前黄疸多少都高一点，现在也正常了
作者: 燕尾乱飘    时间: 2013-8-8 23:18

楼主胃镜没查吗？
作者: 盛夏酷暑    时间: 2013-8-9 19:16

楼主血小板逐步降低，是否脾脏在变大？
作者: tzshida    时间: 2013-8-15 08:59

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一直没查胃镜，这个需要查吗？
作者: tzshida    时间: 2013-8-15 09:02

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刚前两天复查了，脾脏还是5.4，病毒1.2*10的2次方，肝功能，AFP全正常，就是B超显示肝硬化，多发结节，
恩替快三年了，除了病毒从7次到现在正常，其他都无变化，血小板依然50多。。
之前有医生说恩替只降病毒其他无变化，建议我们换药，有必要吗？应该怎么做？
作者: 燕尾乱飘    时间: 2013-8-15 12:38

回复 tzshida 的帖子

很有必要查胃镜，看看食管胃底静脉曲张程度，以防大出血。



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