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标题: LAM+ADV半年，未耐药，病毒下降到4次方后不动了～～～ [打印本页]

作者: andrew_hao 时间: 2013-1-17 12:07 标题: LAM+ADV半年，未耐药，病毒下降到4次方后不动了～～～

2012年6月初，肝功能不正常，ALT90+，HBV-DNA2.2E+8，开始吃阿德抗病毒三个月后ALT80+，HBV-DNA6.4E+6
2012年九月，ADV+LAM联合，11月份病毒降到4次方，ALT最低79
但是从11月份到2013年1月中旬两个月病毒一直维持在4次方且略有上升，ALT也到了112
前几天做了病毒耐药，结果显示均未耐药，为什么转氨酶和病毒都在上升呢？有没有战友给解释一下啊。
（晚上回去上检查结果照片）

作者: 同肝大联盟 时间: 2013-1-17 12:50

病毒太高，拉米阿德药性又弱，不理想，

作者: andrew_hao 时间: 2013-1-17 12:58

本帖最后由 andrew_hao 于 2013-1-17 13:02 编辑

回复同肝大联盟的帖子

感谢大联盟！
我有个疑问就是，病毒既然已经冲最高的8次方降到了4次方，说明前面阿德+拉米还是有效的，为什么反而在4次方停住了呢？
今天医生说再吃一两个月时间看看，不行就换恩替+阿德。也不知道现在换是不是比较好～～～～

作者: dingdong0107 时间: 2013-1-17 13:15

本人没经历过

不过我们这边的医生的意思就是 dna一定要快速降下来

这样后面的机会就比较大

祝你一切都好起来

作者: 同肝大联盟 时间: 2013-1-17 13:21

回复 andrew_hao 的帖子

这个怎么换要问非常有经验的医生，不是随便换一下药那么简单的

作者: aaabb0504 时间: 2013-1-17 15:02

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作者: andrew_hao 时间: 2013-1-17 15:38

回复 dingdong0107 的帖子

谢谢dingdong～～～～

作者: 再见乙肝! 时间: 2013-1-17 17:13

你看看我，我恩替了两年才转阴的。
拉米＋阿德初治耐药是比较罕见的，应该和我一样是效应不好。吃恩替的，有10%的会出现这样，NAS药物要在体内细胞中磷化后才有活性，可能我们体内的酶相对较少
我也试过恩替＋阿德，没什么作用，病毒一直还是停在3次，吃久了，病毒自然会转的

作者: z3f 时间: 2013-1-17 18:27

杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流! http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1052144-1-1.html
杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗的理性分析！仅供参考http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1060873-1-1.html

作者: z3f 时间: 2013-1-17 18:29

转氨酶异常的因素有很多种，你都排查清楚了么？
你确定你应该进行抗病毒治疗了吗？
你确定你的抗病毒治疗的时机是否适合了吗？

作者: andrew_hao 时间: 2013-1-18 09:01

回复再见乙肝! 的帖子

感谢再见乙肝！我看了你的帖子，可能我跟你的情况类似，希望我也能转阴～～～

作者: andrew_hao 时间: 2013-1-18 09:08

回复 z3f 的帖子

杰克船长，谢谢你的回复！
我转氨酶从2011年6月开始是60左右，到2012年的6月是100左右，并且HBV-DNA为2.2E+8。2012年6月开始抗病毒。
昨天又去做了B超排除了脂肪肝的可能。不知道您说的转氨酶升高的其他可能是不是还包括应该排除HA/CV的可能？

作者: z3f 时间: 2013-1-18 10:33

也就是说，你都排查清楚各种非乙肝因素可能诱发转氨酶异常的可能性了吗？
如果确定是乙肝病毒因素诱发的转氨酶异常，需要核苷药物治疗啦，为何选择阿德作为首选呢？有恩替干嘛不用？
阿德起效太慢，所以对于8次方的水平，表现差强人意！
加拉米是为了预防阿德耐药么？还是加强整体的抗病毒效力，来弥补阿德的不足之处！本身拉米吃阿德效力要强很多倍！

作者: andrew_hao 时间: 2013-1-18 10:36

回复 z3f 的帖子

刚开始吃阿德实在某警医院

这个就不说了，后面加上拉米是在瑞金，我想医生是想联合治疗吧，我们想要小孩，可能近期恩替并不是首选。PS：本人男

作者: z3f 时间: 2013-1-18 10:44

那你保持现状继续看看吧…

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