肝胆相照论坛

标题: 我的美国求医记录,希望给战友参考 [打印本页]

作者: sapphire1 时间: 2013-1-13 00:12 标题: 我的美国求医记录,希望给战友参考

本帖最后由 sapphire1 于 2021-2-1 03:18 编辑

去年夏天从国内到美国，准备用个帖子记录在美国看乙肝的过程，给国内的战友做参考:
本人年过30，用阿德福伟（hepesera）4年左右，在国内每三个月做一次检查，一直正常
本人在的城市学校医院在美国算很不错的。来美国几个月后，上周去看了学校诊所见了普通科医生，告诉他我基本情况。我要求做肝功能，B超，DNA定量。医生推荐我去城市大医院见专科医生，这里叫Gastroenterology liver 肠胃肝科专科医生，到那边在与医生细聊。
肝功能，DNA，血常规，当天下午就抽血做了（不用空腹），而且化验结果直接可以再网站上注册查询，不用到实验室拿，这个挺方便。
之后电话给appointment center，预约了见专科医生和B超时间，约到了10天后的医生时间和7天后的B超时间

好久没更新了，重要时间点更新下：
2013/8/1 开始吃VIREAD, 中间血和B超都正常，只是尿检有时候有少量blood检查出来。
2017/4/1 开始吃VEMLIDY, 今天看了医生，医生说VIREAD长期服用对肾脏有副作用，现在需要换VEMLIDY。
2021/1/31，一直继续吃VEMLIDY，DNA一直阴性，肝功能一直正常，过着正常人的日子

作者: 在哪里见过你 时间: 2013-1-13 07:40

谢谢。请继续分享。

作者: 温柔夜色 时间: 2013-1-13 09:41

楼主在美国读博吗？学习工作压力大不大，对身体有没有影响？

作者: 千年灵芝 时间: 2013-1-13 11:49

关注..........

作者: 无所谓呀 时间: 2013-1-13 14:12

美呀，，，在美国。。。

作者: sapphire1 时间: 2013-1-15 09:14

学习压力还好，每天12点多点睡觉。

作者: sapphire1 时间: 2013-1-15 09:16

本帖最后由 sapphire1 于 2013-1-15 09:16 编辑

化验结果出来了：怎么只做了血常规和消化功能？ALT标准35，我36，看来下次要带这个单子给预约的医生在看下
以下是化验具体结果：
Sodium       142       136 - 146       mMOL/L
Potassium       3.9       3.5 - 5.0       mMOL/L
Chloride       104       98 - 108       mMOL/L
CO2       30       22 - 34       mMOL/L
Urea Nitrogen       19       8 - 20       MG/DL
Creatinine       0.9       0.7 - 1.3       MG/DL
GLUCOSE       137       73 - 110       MG/DL
Calcium       9.9       8.6 - 10.3       MG/DL
Protein Level       7.7       6.0 - 8.3       G/DL
Albumin Level       4.9       3.5 - 4.9       G/DL
Ast       24       8 - 30       IU/L
Alt       36       7 - 35       IU/L
Alkaline Phosphatase       88       30 - 130       IU/L
Bilirubin, Total       0.5       0.2 - 1.2       MG/DL

作者: sapphire1 时间: 2013-1-15 09:17

本帖最后由 sapphire1 于 2013-1-15 09:18 编辑

CBC:

Component       Your Value       Standard Range       Units
WHITE BLOOD CELL COUNT, UHS       8.8       4.8 - 10.8       K/MM3
RED BLOOD CELL COUNT, UHS       5.04       4.70 - 6.10       M/MM3
HEMOGLOBIN, UHS       15.9       14.0 - 18.0       g/dl
HEMATOCRIT, UHS       46.8       42.0 - 52.0       %
MEAN CORPUSCULAR HGB, UHS       31.6       27.0 - 31.0       pg
MEAN CORPUSCULAR HGB CONC., UHS       34.1       32.0 - 36.0       G/DL
MEAN PLATELET VOLUME, UHS       7.8       7.4 - 10.4       fl
MEAN CORPUSCULAR VOLUME, UHS       92.8       80.0 - 94.0       fl
PLATELET COUNT, UHS       233       130 - 400       K/MM3
RED CELL DISTRIBUTION. UHS       11.4       11.5 - 15.5       %

作者: sapphire1 时间: 2013-1-15 09:18

AUTO DIFF:

Component Your Value Standard Range Units
NEUTROPHIL % UHS 69.1 43.0 - 65.0 %
LYMPHOCYTE % UHS 20.3 20.5 - 45.5 %
MONOCYTE % UHS 7.2 5.5 - 11.7 %
EOSINOPHIL % UHS 2.2 .9 - 2.9 %
BASOPHIL % UHS 1.2 .2 - 1.0 %
ABSOLUTE NEUTROPHIL COUNT, UHS 6.1 2.2 - 4.8 K/MM3
ABSOLUTE LYMPHOCYTES COUNT, UHS 1.8 1.3 - 2.9 K/MM3
ABSOLUTE MONOCYTE COUNT UHS 0.6 0.3 - 0.8 K/MM3
ABSOLUTE EOSINIPHIL COUNT, UHS 0.2 0.0 - 0.2 K/MM3
ABSOLUTE BASOPHIL COUNT UHS 0.1 0.0 - 0.1 K/MM3

作者: sapphire1 时间: 2013-1-15 09:19

ESTIMATED GLOMERULAR FILTRATION RATE 这个是什么？

Component Your Value Standard Range Units
African American EGFR 120 > 59 ML/MIN
Non-African American EGFR 99 > 59 ML/MIN

作者: z3f 时间: 2013-1-15 09:53

看不懂英文…
现在还在吃阿德么？
什么情况下停的阿德？

作者: sapphire1 时间: 2013-1-15 11:17

回复 z3f 的帖子

现在还在吃，贺维力，不敢停

作者: music000 时间: 2013-1-15 12:22

美国的月亮就是圆

作者: 乙路欢歌 时间: 2013-1-15 15:01

再等。………等你的纪录。……看看美国是怎么处理乙肝的。

作者: 有时天晴 时间: 2013-1-15 15:54

呵呵，同在上海的进来支持下，希望LZ多提供美国相关信息，我一直也在考虑是不是该去对我们更宽容的地方呆着。我之前也吃贺维力，效果蛮好，后来怀孕生小孩换了替比，最近替比耐药了，赶紧加贺维力，转氨酶已经上到四百多了，郁闷。

作者: 再见乙肝! 时间: 2013-1-15 16:09

回复有时天晴的帖子

耐药并重新诱发肝炎对肝的损害非常重，这是所有乙人都要尽量避免出现的状况。您之前吃阿德病毒多高？换替比后病毒是阴的吗？

作者: 有时天晴 时间: 2013-1-15 16:20

再见乙肝! 发表于 2013-1-15 16:09
回复有时天晴的帖子

耐药并重新诱发肝炎对肝的损害非常重，这是所有乙人都要尽量避免出现的状况。您之前 ...

这个我有问题的，应该生好小孩后尽快换回贺维力，因为我拉米变异过。主要是去医院太麻烦了，一去就半天没了。不过现在说也没用了。我用药比较复杂，总结下，01年发现大三，05年肝功上去后上拉米，一年多后变异上贺维力，贺维力三年多一直大三，DNA阴，肝功正常。怀孕后停贺维力两个月，DNA肝功都反跳，然后上替比DNA肝功都蛮好，到现在两年多了，最近肝功上的很快，立马自己加了贺维力，吃了三个礼拜肝功一直升到四百多了，DNA5次方，变异今天刚去瑞金查，over。好在顺利生好宝宝了。

作者: 再见乙肝! 时间: 2013-1-16 09:56

从您的情况来看，治疗方面不是太严谨啊，女性没生育之前本来应该试干扰素的。05年吃拉米，应该过3个月监测DNA的变化，如果半年都没转阴就要考虑拉米的效果了，我估计你可能没去查。拉米变异后，不应该换贺维力，而是应该加，让两种药同时吃，这样可防止变异的产生。然后你又停药，然后又换替比，再然后替比又耐药了，O　MY　GOD！
现在怎么办？吃1MG的恩替还是吃替诺了？

作者: jiahuida 时间: 2013-1-16 10:20

什么也没吃肝硬化10还活在的我打酱油。。。。。。。。。。。。

作者: 有时天晴 时间: 2013-1-16 10:58

本帖最后由有时天晴于 2013-1-16 11:14 编辑

再见乙肝! 发表于 2013-1-16 09:56
从您的情况来看，治疗方面不是太严谨啊，女性没生育之前本来应该试干扰素的。05年吃拉米，应该过3个月监测D ...

我三个月到半年查一次DNA,两对半,肝功。拉米上的比较草率，因为谷丙在没有用药的情况下最高180然后自然下降到150，现在看来应该等看看自身免疫效果。但是，可是，恐慌啊，因为当时离单位年度体检很近了，当年也没有作弊或者不去体检的概念，只想着尽快降下来。至于干扰，因为肝功不高，貌似直接干扰效果不会太好，而且，要上班要出差，每天或隔天打针实在困难。

[size=1.3em]DNA吃拉米期间记得是一直没转阴，吃贺维力很快就转阴的。替比效果也蛮好的，DNA阴转的。拉米换贺维力连用了三个月左右，医生确实建议一直连用，但是没钞票啊，也总感觉吃药多了副作用大。替比期间是我的问题，有一段时间隔天吃了，比较混乱，半年查一次，最近才发现肝功上去了。
[size=1.3em]目前又上贺维力了，和替比连用，加一些保肝药。正在查变异，要两三个礼拜之后出结果。昨天查了肝功，明天拿结果，如果继续上去的话打算要住院了。要不要换药看变异的结果停医生的了。备注：肝功目前就谷丙谷草不正常，四百多两百多，其他都正常，B超也正常。
有什么好的建议吗？谢谢

作者: 有时天晴 时间: 2013-1-16 11:17

jiahuida 发表于 2013-1-16 10:20
什么也没吃肝硬化10还活在的我打酱油。。。。。。。。。。。。

心态好很重要，呵呵。不过还是不敢随便博啊，我还是想能维持好，然后工作生活两不误。
我01年工作到现在，公司换了好几家了，没有一家同事知道我有乙肝。我不怕生病，我怕歧视。

作者: 再见乙肝! 时间: 2013-1-17 11:31

好的建议不敢，只是从病友角度谈谈我自己的认识，如果我是你来的话就应该先试干扰，如果实在是吃药的话，首次治疗应该选择耐药屏障高的NAS，如恩替，替诺，或者替比，有经济条件的话就不考虑拉米。替比其实和拉米是同类药，你拉米耐药了，替比也容易耐药。
谷丙已经400多了，复发比较严重，建议仔细查一下耐药点位，再来选择用药
以后再也不要停药了

作者: 有时天晴 时间: 2013-1-17 15:05

再见乙肝! 发表于 2013-1-17 11:31
好的建议不敢，只是从病友角度谈谈我自己的认识，如果我是你来的话就应该先试干扰，如果实在是吃药的话，首 ...

谢谢啊：）印象中05年我开始吃药的时候核苷类还没这么多选择，不记得有没有恩替了，不过即使有，对于毕业没几年的我来说费用还是很难承受的，不选择干扰也有这个因素，毕竟当年没有进医保。
我周二在瑞金做了全面的变异检查，要三周才出报告，比较庆幸的是上周五肝功是四百多，周二测下来是三百多了，应该是贺维力效果出来了。我打算如果DNA肝功都很快正常的话会继续替比连用贺维力，因为贺维力我效果很好，当初差点转小三，已经测到小二了，不过因为怀孕冒险停了。贺维力变异了，至少我还可以恩替或替诺，现在直接上的话，以后变异了担心没得选了。不知道这个想法对不对？

作者: 再见乙肝! 时间: 2013-1-17 17:16

美国的替诺应该便宜吧，有条件是可以吃。恩替也行，如果恩替不耐药，上恩替也好，替诺做备用，近几年应该没什么好药上市了，不过，恩替的血清转换率等好象没替诺高。

作者: sapphire1 时间: 2013-1-18 08:52

本帖最后由 sapphire1 于 2013-1-18 08:53 编辑

HBV DNA 定量结果出来了，是negative，现在就等下次与医生的面谈了
HBV Quantitation, PCR ---------- FINAL REPORT ----------
HEPATITIS B VIRUS DNA BY POLYMERASE CHAIN REACTION(PCR),
QUANTITATIVE, SERUM OR PLASMA
RESULT:
HBV DNA DETECTED, BELOW THE LIMIT OF QUANTIFICATION
<10.0 IU/ML HBV DNA, LOG 10=<1.00
-------------------------------------------------------
RANGE OF QUANTIFICATION:10 - 1,000,000,000 IU/ML HBV DNA
RANGE OF QUANTIFICATION: 1.0 - 9.0 LOG10 HBV DNA
TEST PERFORMED USING THE ABBOTT REALTIME HBV TEST,
ABBOTT DIAGNOSTICS

作者: 伤心的虫虫 时间: 2013-1-21 21:07

支持楼主，继续写吧，我会持续关注的。

作者: sapphire1 时间: 2013-1-22 02:21

本帖最后由 sapphire1 于 2013-1-22 02:45 编辑

按照预约，今天去了医院做B超
在check in的时候见到了之前预约的翻译mm，她说在中国呆了一段时间，现在在医院工作，专门给中国人来看病时的翻译
10:55开始做B超，我特意看了他们的设备，比国内的屏幕和操作键盘都大一点，蛮新的设备，是GE的,LOGIQ这个型号
和国内操作流程差别不是很大，就是有几点
1）时间长了点，我一共用了15分钟，国内大概10分钟就不错了
2）用了两种gel，B超造影剂，一种是冷的，一种是常温的
3）中间操作时，他不停的输入一些指令，然后超声检查，截屏，量长度
4）结束后，不给任何的报告和评论，她说，下次你去看专科医生时，专科医生会给你检测结果的

结束后，和翻译聊，我说在中国都是当场给结果报告的，她的形容很形象，说“B超的医生其实就是技工”
等待15天后去看专科肝脏消化科医生的结果（预约专科医生要提前3周，好长的等待时间啊）

作者: sapphire1 时间: 2013-1-22 02:27

回复有时天晴的帖子

请问下天晴，你是否在吃阿德福伟时怀的孕？我现在在吃阿德，近4年了，近期检查不错，老婆都正常的，想怀孕，不知服用阿德对怀孕有影响否
我看到论坛上很多帖子，核苷酸类药品对怀孕没有影响，是么

作者: 有时天晴 时间: 2013-1-22 10:47

本帖最后由有时天晴于 2013-1-22 10:55 编辑

回复 sapphire1 的帖子

对的。我阿德效果蛮稳定，一直DNA阴肝功正常，大三没转不过滴度很低。吃了三年多，最后一年吃的不规范，隔天吃的，查出怀孕之后立即停了两个月，反弹后上替比，然后顺利生好宝宝，很健康可爱。
你是男的应该好很多，可以多咨询下医生。替比目前是怀孕最安全的药，核苷类药物影响到底有没有我认为还是缺乏数据的，毕竟药物出来也没几年，稳妥起见，个人觉得你可以叠加替比几个月后停阿德，停了一个月之后开始准备怀孕，怀孕后再换回阿德，毕竟阿德你效果不错。

作者: sapphire1 时间: 2013-2-22 23:26

本帖最后由 sapphire1 于 2013-2-23 00:42 编辑

上次预约的2/8医生，我居然搞错了时间，然后只有重新预约，预约中心和我说最早也只有3/8了，除非换医生，我想换就换吧，一个月后太晚了，后来给我换了医生，今天如约去看病

1）医院中心还是很好的给我自动安排了翻译
2）后来得知NP,竟然是(Nurse practitioner),我以为是护士，翻译和我说这里的NP护士是有资格开药的，他不能做得决定，就会找医生来
3） NP帮我详细咨询了过去病史，病给我看了B超结果（有个.5cm*.4cm*.6cm的Calcification，钙化）一一记录，并做了心跳听筒等测试
4）之后她就去找MD(Doctor of Medicine) ,这才是美国传统意义上的医生
5）MD过来后，和我说了我的一些指标都正常外，另外主要和我说了几个事：
   a)钙化没有关系，是过去的感染过遗留下，对未来治疗没影响
   b)我在吃的阿德，美国已经很少用：原因是有更好的药；保险公司不保；淘汰的药价格更贵
   c)建议我现在或者吃完剩下的阿德后，马上吃Tenofovir(替诺福韦，VIREAD),不用两种药同时吃，帮我开了6个月的药物，随时可以去美国药房取
   d)阿德和替诺对生孩子没有影响
   e)帮我做两对半检查
   f)6个月后来复查
6) 看后外面有个医生希望我参与他们医院和学校做得一个HBV研究，希望我每次来都贡献6ml血清，给他们做课题用，我答应了

对北美战友分享，以后如果约不到MD,月NP也是有用的，因为他们搞不定会找MD来咨询
几个问题请教下战友：钙化真的没关系么？我记得之前在国内B超都没有检查出这个钙化（记得有一次检查说钙化，但医生也没说什么）
我食用贺维力已经4年左右，一切都正常，也没耐药，是否应该现在换成替诺？换替诺有什么风险？

希望这些信息对战友有用。。。

作者: sapphire1 时间: 2013-2-23 00:49

另外这里的翻译和医生的服务态度真的不错

作者: 刺客乙人 时间: 2013-2-23 10:40

想了解美国怎么治疗乙肝，望继续。

作者: 32338008 时间: 2013-2-23 13:17

回复 sapphire1 的帖子

吃阿德男方没事，女方吃阿德不行

作者: 把握当下 时间: 2013-2-23 16:21

阿德4年dna小于10，效果非常好

老外都不喜欢查两对半定量，有空可以查一下

替诺效果比阿德好，可以换；关键是替诺有医保，不换白不换

可以要小孩

作者: 健康自信 时间: 2013-2-23 20:32

有时天晴发表于 2013-1-15 16:20
这个我有问题的，应该生好小孩后尽快换回贺维力，因为我拉米变异过。主要是去医院太麻烦了，一去就半天没 ...

宝宝多大了？有抗体吗？你带药怀孕，对宝宝有什么影响吗？

作者: sapphire1 时间: 2013-2-23 22:02

把握当下发表于 2013-2-23 16:21
阿德4年dna小于10，效果非常好

老外都不喜欢查两对半定量，有空可以查一下

多谢斑竹留言
老外昨天已经帮我查了2对半了，其实就4项，HBSAG,抗HBASG,HBEAG,抗HBEAG,应该过几天就有结果，这里有点方便是，化验结果可以直接上网查，不用跑一趟

那把握当下兄的意见是，不用等我把从国内带来的还有5个月左右阿德吃掉，直接上替诺？替诺是下周就可以去药房取了

作者: 寻水的鱼 时间: 2013-2-23 22:17

祝福

作者: 把握当下 时间: 2013-2-23 22:39

dna<10不会变异
期待你的两对半定量结果

最好当然是直接替诺，反正不花多少钱
吃完阿德也行，如果你觉得浪费的话

作者: sapphire1 时间: 2013-2-24 07:40

把握当下发表于 2013-2-23 22:39
dna

多谢！我下周一去拿药时看看我要花多少钱，可能我要花个10%的费用，
不过贺炜力当初买来都是钱啊，不吃浪费挺可惜的

作者: sapphire1 时间: 2013-2-24 07:41

寻水的鱼发表于 2013-2-23 22:17
祝福

多谢多谢！我会一直记录美国医生如何治疗HBV的

作者: 二十余年 时间: 2013-2-25 17:02

感谢分享经历，我来学习学习。

作者: sapphire1 时间: 2013-2-26 23:07

今天从药房拿到了替诺夫定，我的这个保险不是很给力啊，要付83刀美金，我记得是10%的费用，所以替诺这里零售价格要830刀，真贵

只拿到了一个月的量，每个月要去重新refill一次。

还没决定是否现在就不吃阿德，直接吃替诺，先拿过来再说吧。

作者: wfmlover 时间: 2013-2-27 10:14

已经在美国就医，吃了将近3年的泰诺的，其中经历各种抽血、B超、穿刺、MRI手术测试等等，以及与辉瑞公司、保险公司argue药物价钱的，北美单身wsn顺便征友的，飘过。。。。。。。

作者: sapphire1 时间: 2013-2-27 23:25

wfmlover 发表于 2013-2-27 10:14
已经在美国就医，吃了将近3年的泰诺的，其中经历各种抽血、B超、穿刺、MRI手术测试等等，以及与辉瑞公司、 ...

兄弟，你在美国工作么？你说的是替诺还是泰诺啊？哈哈VIREAD现在只有GILEAD生产吧？PFIZER也有生产么？
保险公司怎么argue？教教我！

在北美找个合适的gf不容易啊，我还好，很早就结婚了，老婆和我一起来

作者: 千年灵芝 时间: 2013-2-28 10:59

作者: sapphire1 时间: 2013-3-1 11:08

千年灵芝发表于 2013-2-28 10:59

多谢祝福

作者: 天天开心123 时间: 2013-5-28 16:20

关注ing

作者: sapphire1 时间: 2013-7-10 06:29

来更新下：
一直没有吃医院开来的VIREAD，
因为上次体检正常，而且从国内带来的阿德还有5-6瓶，想吃完了之后再上VIREAD。
每个月还是照常的去CVS拿VIREAD，（30颗粒的价格是86美金），还没吃的继续储存起来，放着以后吃。。

作者: MiddleAgeMan 时间: 2013-7-10 07:51

Hi. Sapphire1:

Welcome to US. Here is a link might get you 'free' 替诺.

http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1199599-1-1.html

在美国的朋友可以申请MyAccess卡. Viread免费

Dan

作者: 希望奇迹 时间: 2013-7-10 08:22

老外也推替诺啊，我现恩替想吃几年后再上替诺，这样就可以长期战斗。

作者: sapphire1 时间: 2013-7-10 10:16

MiddleAgeMan 发表于 2013-7-10 07:51
Hi. Sapphire1:

Welcome to US. Here is a link might get you 'free' 替诺.

Hi MiddleAgeMan,多谢你的信息。
我现在保险大概cover 90%的药费，而且我现在用医生的处方去买药的
不过我明天会打电话咨询下access card的情况，看看我能否满足他们的条件1：保险了但是copay比较多（我copay 10%不知满足否）

anyway, thanks for your information.

作者: sapphire1 时间: 2013-7-11 02:38

下次refill可以不用自己付钱了，so good！

作者: sapphire1 时间: 2013-7-12 11:14

作者: dfyy8989 时间: 2013-12-4 21:20

谢谢分享,看看,学学

作者: sapphire1 时间: 2013-12-18 01:55

已经吃了VIREAD近4个月了，没有什么不良反应，两个月后做血液检查
这里做血检有个麻烦，在国内每三个月就做检查，这里医生一般6个月才会开处方让我们去做血检，检查的频率比较低

作者: 乙生乙事 时间: 2013-12-18 08:43

祝福、、、默默的祝福

作者: sapphire1 时间: 2015-3-3 01:58

一年半VIREAD
半年一次B超
3个月看医生一次
肝功能/AFP/B 超一直正常
DNA定量一直阴性
希望能吃到老。。

中间VIREAD基本没自己掏过腰包，保险公司付的钱
现在公司的保险deductible比较高，自己付了一次200美金一个月的VIREAD
每看一次加州的肝科专科医生，一次收费400美金，如果在美帝没保险，真的是看不起病。

作者: sapphire1 时间: 2015-3-3 02:00

本帖最后由 sapphire1 于 2015-3-3 02:01 编辑

说下保险：
一个月全家3口，保险费200美金左右
一年自己需要付4000美金，之后的费用自己只要付10%估计了下，一年三口之家，保险+医疗费用大概在，8k美金左右

作者: sapphire1 时间: 2016-1-19 14:07

吃了替诺2年半啦，一直正常，今天来冒泡

作者: 白马小子 时间: 2016-1-19 14:36

祝福，祝一切好。

作者: 太阳选手 时间: 2016-3-13 16:20

作者: sapphire1 时间: 2017-3-31 01:25

更新了状态，明天开始吃新药VEMLIDY

作者: Trafalgar_Law 时间: 2017-4-1 21:59

回复 sapphire1 的帖子

楼主您好，我也是马上要来美国加州工作，刚打算进行抗病毒治疗，也打算吃TDF或者TAF，但是对于美国那边的保险不是很了解，很希望能请教一下您，不知道您是否方便私信交换个联系方式什么的，我还是论坛新人，貌似没法直接给您发私信，请见谅，非常感谢！

作者: 千年灵芝 时间: 2017-4-2 14:02

祝福

作者: sapphire1 时间: 2017-4-2 14:17

Trafalgar_Law 发表于 2017-4-1 21:59
回复 sapphire1 的帖子

楼主您好，我也是马上要来美国加州工作，刚打算进行抗病毒治疗，也打算吃TDF或者TA ...

你可以有问题直接在这个帖子上发或者私信应该可以的

作者: Trafalgar_Law 时间: 2017-4-2 20:18

回复 sapphire1 的帖子

好的，谢谢楼主，我暂时没法给你发私信，可能是需要加为论坛好友才行，我已经给你发送了论坛好友申请，我想先请问一下加州有哪些比较好的肝科医生，可否麻烦您给推荐几位，非常感谢！

作者: sapphire1 时间: 2017-4-3 12:07

Trafalgar_Law 发表于 2017-4-2 20:18
回复 sapphire1 的帖子

好的，谢谢楼主，我暂时没法给你发私信，可能是需要加为论坛好友才行，我已经给你 ...

sent u a message

作者: twt12345 时间: 2017-4-3 19:38

楼主，我在美国纽约，我是那种没有保险的人，税报的太高了，自己每月花四百多刀买了个保险，应付奥吧马保险，但是什么都不包，要大病才可以用到。如果我要在美国治乙肝，怎么办，要买什么保险

作者: Trafalgar_Law 时间: 2017-4-3 22:31

回复 sapphire1 的帖子

多谢楼主！我收到你的短消息啦，可是我等级不够，没法直接回复你短消息，只能在这里感谢你啦，我在硅谷工作，之后可能还会有一些公司保险方面的问题要询问你，谢谢你善意的帮助！

作者: Trafalgar_Law 时间: 2017-4-3 23:01

回复 sapphire1 的帖子

楼主您好，我刚才查了一下我公司的保险细则，里面有一句话提到说这个保险不cover pre-existing condition，那么我们这种慢性乙肝是不是都会自动被当成pre-existing condition而无法报销，您是怎么应对这个问题的？谢谢！

作者: sapphire1 时间: 2017-4-5 14:43

Trafalgar_Law 发表于 2017-4-3 23:01
回复 sapphire1 的帖子

楼主您好，我刚才查了一下我公司的保险细则，里面有一句话提到说这个保险不cover p ...

我公司的条款好像没有这个情况
我建议你就当自己不知道
然后按照这个去报销

作者: Trafalgar_Law 时间: 2017-4-6 13:57

回复 sapphire1 的帖子

好的，非常谢谢你的回复，我查看了我公司的保险细则，vemlidy在保险的药物列表里，但是默认不cover，需要跟保险公司提交request才能cover，你公司当时的保险是自动cover vemlidy的嘛？

作者: 千年灵芝 时间: 2017-4-9 13:02

顶一个。。

作者: sapphire1 时间: 2017-4-12 14:25

Trafalgar_Law 发表于 2017-4-6 13:57
回复 sapphire1 的帖子

好的，非常谢谢你的回复，我查看了我公司的保险细则，vemlidy在保险的药物列表里， ...

我们保险公司所有的prescription都cover的
但是这家公司的保险其实在我们industry很不是很competitive
因为我们deductible 和 monthly premium 都比较高

作者: Trafalgar_Law 时间: 2017-4-12 21:19

回复 sapphire1 的帖子

好的，非常感谢您的宝贵信息，我公司的保险是cigna的PPO和Kaiser Permanente的HMO二选一，那个PPO的deductible是250 for individual，然后每半个月交33刀，我也不懂这个保险算好还是不好。。。

作者: snowxyxy 时间: 2017-4-14 08:54

你可以打电话问问保险公司问清楚就好，算算deductible 和月费比较下

作者: darian365 时间: 2017-4-17 05:12

ppo明显比hmo好嘛必选ppo无疑

作者: Trafalgar_Law 时间: 2017-4-17 13:07

回复 snowxyxy 的帖子

好的，谢谢建议，不过我公司的PPO就提供这一种，估计我就买这个保险啦

作者: Trafalgar_Law 时间: 2017-4-17 13:08

回复 darian365 的帖子

好的！那就听你的果断PPO了！非常感谢！

作者: sapphire1 时间: 2017-5-16 12:58

吃了差不多1个月多
发现膝盖关节有时候有点痛，之前吃viread好像也没有那么明显，大家有同样的情况么？

作者: snowxyxy 时间: 2017-5-16 20:39

估计不是，你吃了没多久即使有影响也不会这么快。可能是别的方面，你最近有在硬的地面跑步打网球踢球。。运动，或者上下楼梯爬山多？这都可能是原因

作者: 生抽 时间: 2017-5-17 22:03

羡慕楼主啊，这么快有新药可以吃了，国内不知何年何月才有呢。。。

作者: sapphire1 时间: 2017-5-29 14:56

回复 snowxyxy 的帖子

现在关节稍微好一点，平时运动比较少，现在争取每周运动4小时。哈哈

作者: sapphire1 时间: 2017-5-29 14:57

回复生抽的帖子

国内应该在做临床试验了，从临床三期开始到上市，现在这种核苷药物都是至少52周研究，希望2年内能做完临床试验，开始上市

作者: 123shenlong 时间: 2018-6-25 20:56

爱尔兰版的TAF也是原版吗？我也开始吃了，去香港拿的。

作者: Hepbest 时间: 2018-6-27 12:43

回复 sapphire1 的帖子

你是在哪个州，Copay还是0
你是什么签证的保险？
我在WA，Copay还需要自己掏一部分

作者: Grit 时间: 2018-8-7 09:23

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 纠结哥哥 时间: 2018-12-2 17:28

。。。

作者: 寒夜 时间: 2018-12-15 01:27

回复 sapphire1 的帖子

美国是不是将TDF治疗的人一律改用TAF抗病毒？

作者: Newbegin 时间: 2018-12-16 07:41

寒夜发表于 2018-12-15 01:27
回复 sapphire1 的帖子

美国是不是将TDF治疗的人一律改用TAF抗病毒？

同问，希望哪位在美国的战友能回复。谢谢！

作者: 泡泡苹苹 时间: 2018-12-20 13:00

请问楼主，您在美国买了保险，请问吃TAF美国的保险能报销吗？

作者: Newbegin 时间: 2018-12-20 23:33

回复泡泡苹苹的帖子

买了，正在等专科医生制定治疗方案。TAF应能报。

作者: 泡泡苹苹 时间: 2018-12-21 09:55

谢谢楼主！

作者: great111 时间: 2019-1-11 14:33

落后的加拿大还在吃Tenofiviour

作者: snowxyxy 时间: 2019-1-11 23:25

回复 great111 的帖子

记得有加拿大乙友吃上TAF了，你打听下

作者: sapphire1 时间: 2020-4-13 14:20

好久没上来，冒个泡。食用到现在，一直正常。b超，血像，aft等。老第三个孩子出生不久，三个孩子活蹦乱跳，聪明伶俐。感谢上苍，下一代没有这个疾病。

作者: sapphire1 时间: 2020-4-13 14:25

寒夜发表于 2018-12-15 01:27
回复 sapphire1 的帖子

美国是不是将TDF治疗的人一律改用TAF抗病毒？

最近换了个医生，老医生退休了。听我的现在的医生说，本科耶鲁大学，斯坦福大学医学院毕业的。他说美国大部分全部用taf了。

我问她如果taf变异怎么办，他说现在还有一种药物在临床二期，而且taf用了很久了，从变异率很低，叫我们别担心

作者: sapphire1 时间: 2020-4-13 14:26

泡泡苹苹发表于 2018-12-20 13:00
请问楼主，您在美国买了保险，请问吃TAF美国的保险能报销吗？

这个药一瓶1200美金左右。
医疗报销的。gilead有个coupon，我一年大概taf花我4000左右,因为有deductiblee 3000美金

作者: aweige 时间: 2020-4-13 17:38

TAF现在国内只有500人民币了，一年也就6000元，你一年要花4000美金？

作者: sapphire1 时间: 2020-4-13 22:46

回复 aweige 的帖子

是的因为有deductible

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)