肝胆相照论坛

标题: 30岁、深圳、201208小肝癌切除 201303肝癌复发冷冻消融 [打印本页]
作者: kk2012    时间: 2012-12-13 17:25     标题: 30岁、深圳、201208小肝癌切除 201303肝癌复发冷冻消融

本帖最后由 kk2012 于 2013-7-11 16:00 编辑

8月20日上海东方肝胆医院切除肝癌。

身体恢复还可以，我的病理的癌是不是属于复发性强的？


2012-12-13 17:13 上传
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这是术前的彩超体检，显示 有多个小高回声，总结是肝弥漫性病变伴多发小高回声，肝硬化结节形成可能，是不是说明还会再变癌啊

日期


甲胎


癌胚


总蛋白


白蛋白


球蛋白


白球比


总胆红素


直接胆红素


间接胆红素


谷丙转氨酶


谷草转氨酶


AST/ALT


.谷氨转转肽酶


碱性磷酸酶


病毒DNA


备注


医院


20120421


70.6


43


28


1.56


8.3


2.8


5.5


48.5


39.5


0.81


44.1


54.8


630957


深圳罗院


20120725


48.87


0.6


70.9


40.6


30.3


7.1


2.2


4.9


91


55


47


55


1.36E+007


2.8*2.3


福建肿院


20120803


93.9


0.9


71.5


41.1


9.6


4


1.88E+04


3.2*3.0


东方肝胆


20121005


3.1


75.3


41.7


34


1.24


7.9


3.9


4.0


21.5


41.7


1.94


45.9


68.6


〈3


深圳罗湖


20121031


4.1


75.0


42.7


32


8.7


3.8


4.9


20.8


32.0


49


67.7


深圳罗湖


20121121


2.99


74.2


42.9


31


1.37


8.7


3.8


4.9


43.8


40.0


0.91


38.1


73.9


深圳罗湖


20121215


3.84


0.9


74.8


43.4


31


1.38


8.8


4.5


4.3


47.2


37.5


0.79


36.8


68.4


深圳罗湖



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[attach]352071[/attach]







作者: naissine    时间: 2012-12-13 17:36

尺寸上严格说不算小肝癌，不过也相差不大……粗梁型很常见，分化程度虽然不高但这也只是影响因素之一，没有决定意义。结合性别，预后应该相对好。

术后注意坚持抗病毒。祝好运！
作者: 果农    时间: 2012-12-13 18:33

naissine 发表于 2012-12-13 17:36
尺寸上严格说不算小肝癌，不过也相差不大……粗梁型很常见，分化程度虽然不高但这也只是影响因素之一，没有 ...

请教了，细分化与复发关系有多大？
作者: 理玉林    时间: 2012-12-13 19:16

，和你年纪一样的，坛子上的泰然与生是深圳特区的，有机会找他学习下~~比看心理医生效果还好，我从去年9月底认识他到现在，常跟着他混~~目前正常生活着~~
作者: kk2012    时间: 2012-12-13 21:49

本帖最后由 kk2012 于 2012-12-13 21:50 编辑

回复 naissine 的帖子

我APF术前93 术后一月3.99  前一二周是2.99
深圳哪家医院医生比较靠谱啊,对深圳的医院都不太信任
我现在吃替诺福韦.DNA病毒本来是7次方,现在是<1000了,阴性

现在每月吃四千多的搞肿瘤中成药.一般要吃多久?
作者: linx    时间: 2012-12-14 04:02

术前没有肝硬化，应该复发可能性较低。别的不用多想了，抗癌的中成药可吃可不吃。抗病毒要持续，长期的。
作者: 何处逢生    时间: 2012-12-14 05:30

肝硬化不严重，可以尝试干扰素治疗。
作者: 何处逢生    时间: 2012-12-14 05:30

肝硬化不严重，可以尝试干扰素治疗。
作者: 何处逢生    时间: 2012-12-14 05:30

肝硬化不严重，可以尝试干扰素治疗。
作者: nicholasyin    时间: 2012-12-14 07:54

本帖最后由 nicholasyin 于 2012-12-14 08:00 编辑

1、病理显示属于复发性强的。（无包膜、低分化、多灶性）
2、余肝硬化不严重，继续抗病毒治疗；
3、抗癌的中成药可吃可不吃，即浪费钱又损肝。
4、不要尝试干扰素治疗，会适得其反。替诺已经够强大的了。
5、勤检查，咨询医生是否可进行多吉美抗肿瘤复发；
6、有经济条件的，一旦肿瘤复发积极准备肝移植的可行性。
作者: jjl56723    时间: 2012-12-14 07:57

不会复发，不算大的肿瘤切除这么大块，剩下的都是好的。
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 09:36

回复 理玉林 的帖子

你也做了手术吗？
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 09:37

回复 jjl56723 的帖子

你安慰我了吧，呵呵。
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 09:47

linx 发表于 2012-12-14 04:02
术前没有肝硬化，应该复发可能性较低。别的不用多想了，抗癌的中成药可吃可不吃。抗病毒要持续，长期的。 ...

我有肝硬化，但病理上却没有写肝硬化，也许是切下来的那块没肝硬化，CT ,MR B超都显示肝硬化，这是为什么啊
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 09:49

何处逢生 发表于 2012-12-14 05:30
肝硬化不严重，可以尝试干扰素治疗。

对，我现在是肝硬化，我有吃替诺福讳抗病毒的。干扰素能治肝硬化还是病毒啊？
作者: naissine    时间: 2012-12-14 10:42

kk2012 发表于 2012-12-13 21:49
回复 naissine 的帖子

我APF术前93 术后一月3.99  前一二周是2.99

只要抗病毒和定期复查，现在这个阶段好医生和中等医生差别不大。别找庸医就行。
四千多的抗肿瘤中成药……上面不少人说可吃可不吃，我个人意见是最好不吃。
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 10:52

本帖最后由 kk2012 于 2012-12-14 10:53 编辑
naissine 发表于 2012-12-14 10:42
只要抗病毒和定期复查，现在这个阶段好医生和中等医生差别不大。别找庸医就行。
四千多的抗肿瘤中成药… ...


东方肝胆特需科开的药，吃了三个月了

医院开的是这三种药
1.甘草酸二铵肠溶胶囊
2.慈丹胶囊  上二月是吃金龙胶囊，第三月换这个。
3.参一胶囊

晚上吃替诺福讳一粒


停掉了又怕，也听其他的医生说我有肝硬化，所以要一辈子吃抗肿瘤和抗纤维的药，真纠结，我也担心吃多了伤肝，每天四五次吃药，也麻烦
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 10:55

nicholasyin 发表于 2012-12-14 07:54
1、病理显示属于复发性强的。（无包膜、低分化、多灶性）
2、余肝硬化不严重，继续抗病毒治疗；
3、抗癌的 ...

多吉美抗肿瘤复发一个月好几万吧，人都吃穷了
作者: naissine    时间: 2012-12-14 10:58

东肝自己研制的药自己推销，估计这些年赚大发了。也就是吃不死人，但真说到抗肿瘤效果我只能呵呵呵。
不信你去问问中山等其他医院的医生有没有推荐术后吃慈丹的（当然他们或许会开其他的）。

我不想拿过分的恶意揣度他人，不过95%给肝癌病人开抗肿瘤类中成药的医生无非是出于一个钱字。你要较真和他们问这药有多少抗肿瘤效果，看他们怎么敷衍你吧。
作者: naissine    时间: 2012-12-14 11:00

补充：可能除了钱外还有人情啊政治任务之类因素，总之是非医学的。
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 11:23

naissine 发表于 2012-12-14 10:58
东肝自己研制的药自己推销，估计这些年赚大发了。也就是吃不死人，但真说到抗肿瘤效果我只能呵呵呵。
不信 ...

他们态度牛得很，哪会慢慢仔细和你解释，就说你敢保证你将来不复发吗？我问他要吃多久，他就这样回答。

你也是福州人吗？我是福州人，长住深圳，回福州时在福州肿瘤医院体检时查出来的。然后 马上飞去上海手术
作者: jjl56723    时间: 2012-12-14 11:33

本帖最后由 jjl56723 于 2012-12-14 11:36 编辑
kk2012 发表于 2012-12-14 09:37
回复 jjl56723 的帖子

你安慰我了吧，呵呵。


理玉林建议你找泰然余生，深圳的，他复发几次了，现在有八年了，这不是安慰你哦！

（我刚看到你已经找过他了，希望对你有帮助。）
作者: naissine    时间: 2012-12-14 11:38

哦，原来是老乡。真心建议你不吃除靶向药之外任何号称有抗肿瘤效果的中成药。

要不是怕得罪医生，当时就该回他们一句“吃你们这药你就能保证不复发吗？”噎不死他。

看准病人心理，拿“复发”威胁人，有够下作。

他们是看你住特需科的不至于吃不起这药，就算是普通科室，会来东肝手术的也都是对病情比较重视的。说难听点很多人砸锅卖铁也愿意吃医生给他们开的这些药。医生呢，知道反正吃这药基本吃不出大事，如果吃了药还复发那也是你自己的问题……事实上，真吃出了大问题他们也绝不会承认是这药的缘故的。我师兄的岳母做了个不到2公分的小肿瘤（位于膈顶）的射频。不知听了哪个病友的话，术后没几天就着急忙慌吃上华蟾素说是能抗复发，结果胆红素就蹭蹭冲上三百多四百，一两个月了现在还没降下来呢。因为肿瘤位置缘故，手术伤及胆道的可能性微乎其微，找起原因唯有药物因素。

须知抗肿瘤的中成药也都是有一定肝毒性的，抗肿瘤效果又非常不明确，所以难说利大于弊。这是我个人意见，供楼主参考。
作者: 理玉林    时间: 2012-12-14 12:41

回复 kk2012 的帖子

11年7月份在广西搞了2次射频，一次介入，两次无水酒精，木能完全灭活~~之后有幸遇上坛子上的已为和泰然余生，在他们的指导下今年3月在广州中山大学附属肿瘤医院，陈敏山教授给搞了次射频，一次性完全灭活，一直稳定到现在。在您地盘上再次谢谢两位前辈师傅~~~
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 12:50

本帖最后由 kk2012 于 2012-12-14 12:53 编辑
naissine 发表于 2012-12-14 11:38
哦，原来是老乡。真心建议你不吃除靶向药之外任何号称有抗肿瘤效果的中成药。

要不是怕得罪医生，当时就该 ...


看了你爸爸的治疗，节哀！

我爸爸也是肝癌，所以全部家人都体检，很不幸，我才三十岁也得了。


我爸爸肝硬化很严重，还有糖尿病，高血压。所以不敢做手术，介入了二三次，现在已经做不了了，医生说血管太细了，打不进去了，现在回家吃中药保守治疗。他四月份发现到现在。
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 12:52

理玉林 发表于 2012-12-14 12:41
回复 kk2012 的帖子

11年7月份在广西搞了2次射频，一次介入，两次无水酒精，木能完全灭活~~之后有幸遇上坛 ...

多大尺寸的肿瘤啊？用射频吗？
现在你吃什么药，我也想换医院了，从深圳去上海肝胆复查拿药也十分不方便
作者: naissine    时间: 2012-12-14 13:12

kk2012 发表于 2012-12-14 12:50
看了你爸爸的治疗，节哀！

我爸爸也是肝癌，所以全部家人都体检，很不幸，我才三十岁也得了。

肿瘤情况如何？数目和大小？
如果肿瘤并不严重，完全可以考虑移植啊，预后会很不错的。
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 13:16

naissine 发表于 2012-12-14 13:12
肿瘤情况如何？数目和大小？
如果肿瘤并不严重，完全可以考虑移植啊，预后会很不错的。
...

已经有癌栓了，肺可能也有。
现在精神还行，身体太差，承受不了大手术，腿上的皮外伤好久都愈合不了，更不用说大手术了。
作者: 何处逢生    时间: 2012-12-14 15:21

naissine 说得对，
中成药对预后没有肯定的疗效，不需浪费钱。
干扰素是中山医院术后的标准治疗方式，除抗病毒不易耐药外，
也有抑制肿瘤血管生成的作用。
只是，楼主的情况可能不合适。干扰素治疗要求血项指标较好，肝硬化不严重。
如果已经有癌栓或肺转，应以靶向治疗为主，连肝移植也需慎重。
题外话，东肝手术水平很高，但对术后多手段治疗不行，且因其为军队医院（原二军医大学附属长海医院肝胆外科），不受上海当地卫生系统羁绊，“胆子”比较大。
楼主若一定要来上海进行后续治疗，推荐本地口碑不错的中山医院，其次为仁济东院（浦东），即便瑞金也可能优于东肝。
最新出炉的中国百佳医院，瑞金，中山，华山都是排名前十的三甲综合医院。
供参考。
作者: linx    时间: 2012-12-14 17:55

回复 kk2012 的帖子

术后病理为准。显微镜底下真真切切地看都没有肝硬化，什么超声，CT都是错的。
顺便说一句哦，我也是你老乡，那个中成药就免了吧。
作者: 玉米须    时间: 2012-12-14 18:08

本帖最后由 玉米须 于 2012-12-14 18:11 编辑

干扰素如果副作用能耐受，还是值得期待的，楼主说的肝硬化比较重的是指他父亲。

中成药不推荐，主要是千人一药，无法辩证，而中医的精髓恰恰是辩证。虽然也讲究辩病与辩证相结合，但辩证是根本。无法辩证又比较贵的中成药往往是为能大规模生产从而达到发财的目的。比如所谓的慈丹系列药，组方和生产都是很简单平常的。所谓的姓郑的发明者跟何裕民是一类人，都是借中医之名行敛财之实。是中医界的败类。
脸皮还厚，把郭林气功都能叫成慈丹功，好像是他发明的一样。

相比之下，如果能找到好的中医，用对症的汤药就会好一些，对预防复发也会有很好的作用。其实中医还是可以很有作为的，只是一方面好的中医生不多，另外原材料质量下降（污染，霉变，硫熏等等），如果这两方面都能得到解决，中医药也是值得期待的。这一点就连推荐用干扰素的中山医院的汤院士也是非常肯定的！

作者: kk2012    时间: 2012-12-14 18:15

何处逢生 发表于 2012-12-14 15:21
naissine 说得对，
中成药对预后没有肯定的疗效，不需浪费钱。
干扰素是中山医院术后的标准治疗方式，除抗 ...

我已经吃替诺福讳抗病毒了,我住深圳,深圳有没有值得信任的医院呢?
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 18:36

本帖最后由 kk2012 于 2012-12-14 18:55 编辑
linx 发表于 2012-12-14 17:55
回复 kk2012 的帖子

术后病理为准。显微镜底下真真切切地看都没有肝硬化，什么超声，CT都是错的。


我发现这论坛上福州人真不少.难道沿海一带多发肝癌?
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 18:43

本帖最后由 kk2012 于 2012-12-14 18:45 编辑





作者: kk2012    时间: 2012-12-14 18:44

本帖最后由 kk2012 于 2012-12-14 19:02 编辑

20120418


罗湖医院
彩超
体检


肝切面形态大小正常，包膜回声规整，肝实质回声增粗增强，分布欠均匀，门脉主干不宽，内径约1.2CM。

脾脏形态饱满，长约12.9CM，厚约3.7CM，回声细小均匀，未见明显异常回声
1.肝脏实质回声增粗增强，请结合临床

2..脾脏长径增大


20120725


福州肿瘤医院
彩超
体检


肝脏包膜欠光滑，右肝探及一高回声，大小约2.8*2.0CM，内部回声欠均，周边回声减低，其内见彩流信号，余肝区光点增粗增强，分布不均匀，呈网络样改变，其内尚见有多个小高回声，大小约1.0*0.8CM，有的边界欠清，肝内血管走向尚清晰。

脾脏增大，厚约4.2CM，长约12.3CM，脾静脉内径约0.7CM，包膜尚光滑，实质回声分布均匀。未见彩流信号。
右肝占位


20120730


福州肿瘤医院
加强MRT


肝裂增宽，各肝叶比例失调，肝实质信号不均，见散在大小不一T2W1-FSE（FS）低信号，T1W1-FSPGR（FS）等高信号结节灶，其中第VI段结节呈T2W1-FSE（FS稍高信号，T1W1-FSPGR低信号，最大截面积约2.8*2.3CM余T2W1-FSE（FS）低信号灶动态各期未见异常强化。门脉主干直径1.3CM，左右支显影尚可。胃底，脾门见增粗扭曲的血管团。

胆囊不大，脾脏增大，其内见一结节状长T1长T2信号灶，最大截面为2.3*2.5CM，增强后见洪见淅进性强化，延迟6分钟及1小时呈高信号。胰腺形态，大小及信号未见明显异常。

1.右肝占位，考虑肝硬化结节恶变可能性大，建议密切随访

2.肝硬化，脾肿大

3.脾血管瘤可能


20120806


上海东方肝胆外科
加强CT


肝脏体积稍缩小，肝裂稍增宽，肝脏形态欠规则。平扫见右后叶一结节状等或稍低密度影，大小约3.2*3.0CM，边界欠清楚。增强后动脉期病灶显示欠清，门脉期及延迟期病灶迅速减退呈低密度。门脉分布，走行正常，胃底可见增粗扭曲小血管影。胆囊形态正常，脾脏轻度增大，肝门部可见结节状软组织影。


20120809


仁济医院
PET/CT
确诊


肝后叶见一大小约2.9*2.4CM稍低密度影，边界欠清，FDG代谢异常增高。平均SUV4.9,最大SUV=7.0肝右叶占位，FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能性大，脾脏下极低密度灶，FDG代谢未见异常增高，考虑偏良性病变可能。

右肺上叶小气囊形成。


20120820


上海东方肝胆外科
杨甲梅
手术经过


探查：腹腔内无腹水，肝脏质地较韧，色暗红，边缘钝，肝表面凹凸不平。一4.0*4.0CM肿瘤位于后叶肝7段，与结肠，及腹膜后组织粘连甚密，质硬，余肝未及异常，脾肿大不明显。胃底部的冠状静脉有增粗，根据术中探查决定行肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。切除肝肿瘤质硬，包膜完整，剖开后灰白色 ，送病理检查。
全麻下行特殊肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。


20120820


上海东方肝胆外科
病理报告


肝脏标本9.3*8.6*4.2CM，切面可见灰白色肿块3.7*2.6CM，周边无明显包膜，有少量出血，肿瘤距肝切缘0.6CM，余肝无肝硬化。
癌组织排列以粗梁型为主，癌细胞呈多边形，核大深染，呈多灶性生长。未见血管癌栓形成，切缘未见肿瘤细胞生长，余肝无假小叶结构。
1.肝右叶肝细胞癌，粗梁型III级，2.慢性肝炎G3S4


20121013


上海东方肝胆外科
术后检查
上海


肝脏形态不规则，包膜欠光整，肝区呈中粗回声，分布欠均匀，血管纹理可见，门静脉主干内径8.4MM，透声好，肝内外胆管不扩张。肝右叶可见43*26MM杂乱回声区（术区）。CDFI显示，门静脉系统及肝静脉血流信号均充盈良好，门静脉主干为入肝血流。PW测值：门静脉主干流速23.6CM/S。餐后胆囊71*18MM，脾脏门厚33MM,总长141MM，形态规则，包膜完整，内回声均匀。
肝硬化，肝癌术后


20121019


上海东方肝胆外科
预防性介入


经右股动脉插管至腹腔动脉造影，肝内未见明确肿瘤血管及肿瘤染色，动脉分支显示尚可。


作者: kk2012    时间: 2012-12-14 18:58

相差三个月就查出有肿瘤,难道罗湖医院技术有 限,没发现?
作者: kk2012    时间: 2012-12-14 19:06

nicholasyin 发表于 2012-12-14 07:54
1、病理显示属于复发性强的。（无包膜、低分化、多灶性）
2、余肝硬化不严重，继续抗病毒治疗；
3、抗癌的 ...

20120820


上海东方肝胆外科
杨甲梅
手术经过


探查：腹腔内无腹水，肝脏质地较韧，色暗红，边缘钝，肝表面凹凸不平。一4.0*4.0CM肿瘤位于后叶肝7段，与结肠，及腹膜后组织粘连甚密，质硬，余肝未及异常，脾肿大不明显。胃底部的冠状静脉有增粗，根据术中探查决定行肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。切除肝肿瘤质硬，，剖开后灰白色 ，送病理检查。
全麻下行特殊肝段7段切除+胃冠状静脉结扎术。


20120820


上海东方肝胆外科
病理报告


肝脏标本9.3*8.6*4.2CM，切面可见灰白色肿块3.7*2.6CM，周边无明显包膜，有少量出血，肿瘤距肝切缘0.6CM，余肝无肝硬化。
癌组织排列以粗梁型为主，癌细胞呈多边形，核大深染，呈多灶性生长。未见血管癌栓形成，切缘未见肿瘤细胞生长，余肝无假小叶结构。
1.肝右叶肝细胞癌，粗梁型III级，2.慢性肝炎G3S4



手术是说完整包膜,病理就无明显包膜了.
作者: sunnytraveller    时间: 2012-12-14 19:11

关注你的后续治疗情况。。。。。是否尝试干扰素？
作者: linx    时间: 2012-12-14 20:22

回复 kk2012 的帖子

根本原因，东南沿海乙肝高发。
作者: 我与你同在    时间: 2012-12-15 00:18

回复 naissine 的帖子

话说我们术后胆红素和谷丙一直偏高15-20个点左右，这次谷丙也有90多，要不要吃药呢调理下呢，其他都正常。
作者: 精彩继续    时间: 2012-12-15 02:15

个人建议只吃抗病毒药，其他可以都不吃。祝福
作者: linx    时间: 2012-12-15 05:31

回复 精彩继续 的帖子

嗯，继续有过教训，中成药导致GGT长期不正常，一停药就正常了。
作者: Hexie62    时间: 2012-12-15 10:26

我觉得吃中药还是以吃汤药为好，当然一定要找个好中医，他会根据你的不同情况适时调整药方！祝好！
作者: 泰然余生    时间: 2012-12-15 13:42


理玉林，别乱吹水啊
引用国内一个灰常灰常牛的骨灰级的专家话，大意是国内没用一个中成药能抗肿瘤。但俺吃斑蝥胶囊快2年了，权当安慰剂，便宜，一个月400+
到现在，越来越觉得，心态、饮食、锻炼是抗癌的法宝。
作者: kk2012    时间: 2012-12-15 20:53

本帖最后由 kk2012 于 2012-12-15 20:59 编辑

[attach]352127[/attach]
今天去医院照彩超,医生居然说我的肝不像是肝硬化,倒像是肝炎,她说肝硬化的参考指标是门静脉有没有变宽,是医生技术水平有限,还是肝硬化突然好了?
作者: nicholasyin    时间: 2012-12-16 06:34

肝硬化,肝炎现在并不重要，监控肿瘤复发是任务。
作者: 青兰    时间: 2012-12-16 12:36

回复 kk2012 的帖子

通过积极的、正规的治疗，让术后的人生不留遗憾!
作者: kk2012    时间: 2012-12-21 16:48

大家都是怎么防复发的呀?
作者: 果农    时间: 2012-12-21 20:33

估计也没有特别的好办法，就是抗病毒，注意保养呗
作者: jjl56723    时间: 2012-12-29 08:29

naissine 发表于 2012-12-14 10:58
东肝自己研制的药自己推销，估计这些年赚大发了。也就是吃不死人，但真说到抗肿瘤效果我只能呵呵呵。
不信 ...

我一个朋友吴孟超替他开的刀，大肝癌，现在有15年了无复发转移。他推荐我吃上海长海医院的清消丸，当年他就吃这个前后吃3年。据他讲，东肝的什么药就是它改头换面来的。清消丸很便宜，一个月才几十元钱。到长海医院中医科开。
作者: sunmanfood    时间: 2012-12-29 11:09

换个名和包装身价倍增呀。。。
作者: 宁静    时间: 2012-12-29 12:20

癌不大，但切下来好大一块啊。。。

可怜我爸爸肝硬化严重，没敢切太多。。。
作者: 果农    时间: 2012-12-29 12:23

泰然余生 发表于 2012-12-15 13:42
理玉林，别乱吹水啊
引用国内一个灰常灰常牛的骨灰级的专家话，大意是国内没用一个中成药能抗 ...

青椒，你是怎么锻炼的亚
作者: 老胶东    时间: 2012-12-29 12:49

祝早日康复 开心快乐
作者: 港通天下    时间: 2012-12-30 13:09

回复 naissine 的帖子

说的太棒了了，其实真的要复发怎么样控制？介入？化疗？？？？？？
作者: kk2012    时间: 2013-1-8 18:07

最近APF在涨了。20121215 ：3.64            20130104： 7.66                 20130107： 9.44  才三天就涨了2了。好怕啊，难道是复发了？
作者: 精彩继续    时间: 2013-1-10 00:04

甲胎在正常值内没有必要惊怕！
作者: 乐肝乐    时间: 2013-1-10 20:11

还是要密切关注的！不可大意！
作者: kk2012    时间: 2013-1-15 09:16

昨天又验血了，AFP又涨了。12.87了，这个月疯长呀。我们这里参考值是0-7，肝功能全部都往下降低了，怎么AFP涨这么多啊。
作者: 乐肝乐    时间: 2013-1-15 12:27

回复 kk2012 的帖子

是不是做个增强MRI看看！
作者: 乐肝乐    时间: 2013-1-15 12:30

再排查排查有与AFP增高的因素？但愿是其它因素跟复发无关！
作者: kk2012    时间: 2013-1-16 10:51

乐肝乐 发表于 2013-1-15 12:27
回复 kk2012 的帖子

是不是做个增强MRI看看！

照了B超造影没东西 ，造影0.5CM的结节都查得出，如果复发可以查到吧？

还有其他原因会造成甲胎上涨的吗？因为我当时长3CM时，甲胎也才48.87，所以这月从3涨到12有点担心。
作者: kk2012    时间: 2013-1-16 10:53

本帖最后由 kk2012 于 2013-1-16 10:55 编辑

回复 乐肝乐 的帖子

这个月肝功全部往好转方面降低，如GGT ALT之类的。但甲胎反而上涨
作者: 乐肝乐    时间: 2013-1-16 13:20

回复 kk2012 的帖子

如AFP敏感，一般是先反应于病灶，所以就要提高警惕（增强MRI）争取消灭于萌芽状态，但也有其它因素会使AFP一过性增高的，比如怀孕，肝细胞在修复的过程中。。。。。。总之不可大意！但愿有惊无险！！！！！！
作者: sunhy945    时间: 2013-1-16 16:09

回复 kk2012 的帖子

涨的不是太快，注意休息，放松心情，过段时间再检查，说不定就好了。
作者: linx    时间: 2013-1-19 06:47

过一个月的再复查吧。不要这么勤，给自己压力太大。万一复发，可考虑移植？
作者: kk2012    时间: 2013-1-26 20:11

20.32了，又是涨。好怕

有必要打胸腺肽增强免役吗？
作者: kk2012    时间: 2013-1-26 20:12

linx 发表于 2013-1-19 06:47
过一个月的再复查吧。不要这么勤，给自己压力太大。万一复发，可考虑移植？ ...

移植也会复发吧
作者: naissine    时间: 2013-1-26 22:11

如果真是复发（目前看来确实不得不考虑这个可能性）：

1，打日达仙也没用。
2，甲胎这么敏感，估计到病灶形成可见尺寸还得要一些日子。
3，即使影像学检查发现病灶，距离初次切除时间太短，二次手术不一定合适。
4，移植当然也可能复发，但存在不小的治愈可能性，值得认真考虑一搏。其他治疗方法无非都是姑息了。
作者: sunnytraveller    时间: 2013-1-27 12:24

联系医院，提前做好节后住院准备。如果到时AFP稳定住不再涨就继续观察算了。
作者: kk2012    时间: 2013-1-28 11:58

与癌共舞那边有人推荐吃多吉美？可以控制住甲胎上涨吗？
作者: kk2012    时间: 2013-1-28 11:58

我当时手术前是93 AFP 甲胎也不算非常敏感
作者: kk2012    时间: 2013-1-28 12:00

有必要查PCT-CT吗？我才3.7CM*2.6CM的肿瘤，不会一下子转移这么快吧，到别的地方去了？
作者: naissine    时间: 2013-1-28 12:27

多吉美即便有效也只是暂时性地控制或延缓肿瘤的生长，不是长久之计。
甲胎的敏感不敏感不只是指其绝对数值的高低，也表现在它对肿瘤复发和生长的指示方面。像楼主AFP的变化就算比较有规律了。

至于肿瘤大小和转移，没有必然联系，当然尺寸较小的肿瘤发生转移的概率相对小。但如果恰好浸润了重要血管或微血管，肝内转移和肝外转移亦有可能。小肝癌切除术后1年内复发的多属于已存在肝内微转移，才会复发如此之快。
作者: 守信    时间: 2013-1-28 12:27

kk2012 发表于 2013-1-28 12:00
有必要查PCT-CT吗？我才3.7CM*2.6CM的肿瘤，不会一下子转移这么快吧，到别的地方去了？ ...

非常有必要查PCT-CT，结合AFP、生化能够作出判断，以确定后期的治疗。祝好!
作者: naissine    时间: 2013-1-28 12:29

个人建议年后视AFP情况（如再上升的话）做个介入。

pet-ct应该暂时无必要。
作者: 何处逢生    时间: 2013-1-28 13:12

naissine 发表于 2013-1-28 12:27
多吉美即便有效也只是暂时性地控制或延缓肿瘤的生长，不是长久之计。
甲胎的敏感不敏感不只是指其绝对数值 ...

正解，我的AFP发病时也仅119，术后一月即退回4点多，以后又有回落。
最近几年的数值一直在1~3左右徘徊。
术前AFP阳性，即可视为甲胎敏感。
武汉一战友，术后10年无事，去年年中AFP小幅持续缓慢上升，最后，在50几时，影像证实有复发病灶，好在肿瘤尚小（<2cm),再次切除后，情况不错。
故AFP曾阳性的，即为甲胎敏感，术后恢复正常，又再次上升，可高度怀疑复发，即便影像学上一时不见，亦不可轻心。（其实是好事，利于早期发现诊治）。
祝好运！
作者: 守信    时间: 2013-1-28 13:29

何处逢生 发表于 2013-1-28 13:12
正解，我的AFP发病时也仅119，术后一月即退回4点多，以后又有回落。
最近几年的数值一直在1~3左右徘徊。
...

正解！AFP曾阳性的，即为甲胎敏感，术后恢复正常，又再次上升，可高度怀疑复发，。。。。。
派特、骨扫描能发现分子层面上的问题，那么，谁又来说说除了派、骨扫描还有什么手段能发现更早？
祝老友好！
作者: naissine    时间: 2013-1-28 13:58

守信 发表于 2013-1-28 13:29
正解！AFP曾阳性的，即为甲胎敏感，术后恢复正常，又再次上升，可高度怀疑复发，。。。。。
派特、骨扫描 ...

pet和ECT能发现“分子层面”上的病变，这种说法毫无依据也根本不科学。影像上能发现的病变，绝对是宏观层面的，分子这种量级……怎么可能？

目前对小于1cm的病灶，比较灵敏的检查方法还是DSA，多层排螺旋CT/CTA，高场强磁共振等。
作者: naissine    时间: 2013-1-28 14:59

没做过彩超的话，近期可以先排个彩超嘛。
作者: jjl56723    时间: 2013-1-28 18:26

nicholasyin 发表于 2012-12-14 07:54
1、病理显示属于复发性强的。（无包膜、低分化、多灶性）
2、余肝硬化不严重，继续抗病毒治疗；
3、抗癌的 ...

这位医生说的多全面，楼主就按照这办法做。中药还真是不要吃，我的医生不让我吃中药，昨天还说手术后肝只有原来几分之几了，伤肝啊。就是浸在药液里也没有用。看着许多人在吃，，，，，
作者: kk2012    时间: 2013-2-1 18:59

naissine 发表于 2013-1-28 14:59
没做过彩超的话，近期可以先排个彩超嘛。

半月前做过彩超造影了，没 发现新病灶。
准备周日查全腹加强MRI看看
作者: kk2012    时间: 2013-2-6 10:39

做了加强MRI，确认复发了，而且还长了三个，昨天做了介入，医生让我二周后再做两次微波冷冻消融，术后再吃多吉美以防别的地方再长新病灶
作者: 妮妮橙    时间: 2013-2-6 18:30

怎么会这样？抱抱楼主。
作者: 乐肝乐    时间: 2013-2-6 19:54

安慰一下！没事的，兵来将挡，水来土掩，最后胜利者还是妹妹哦！先把勇气鼓起来--加油！
作者: 谷冰    时间: 2013-2-6 22:07

既然已作处理，妹妹加油！
看来超声造影不够MRI和CT来的更精确。
作者: 解释无能    时间: 2013-2-7 09:42

加油！早发现早处理，没事的。
作者: naissine    时间: 2013-2-7 11:22

谷冰 发表于 2013-2-6 22:07
既然已作处理，妹妹加油！
看来超声造影不够MRI和CT来的更精确。

咋都说楼主是妹妹？楼主提过性别吗，还是因为头像图片的缘故？我一直默认楼主是男的，汗……
超声造影对确定个别占位的性质来说有一定优势，特异性较好，对筛查肿瘤优势不大。各种检查手段在不同方面各有优劣，应该说是互为补充的吧。
作者: 谷冰    时间: 2013-2-8 22:27

naissine 发表于 2013-2-7 11:22
咋都说楼主是妹妹？楼主提过性别吗，还是因为头像图片的缘故？我一直默认楼主是男的，汗……
超声造影对 ...

又学到了一点，谢谢！
作者: kk2012    时间: 2013-2-15 17:25

naissine 发表于 2013-2-7 11:22
咋都说楼主是妹妹？楼主提过性别吗，还是因为头像图片的缘故？我一直默认楼主是男的，汗……
超声造影对 ...

我是MM，才三十岁
作者: linx    时间: 2013-2-15 19:03

再来当次托，移植认真考虑过没？经济上如果没有问题，尽快吧。
作者: 精彩继续    时间: 2013-2-15 22:31

楼主现在的情况尽快移植是最好的选择！当然前提是经济允许下。祝你好运！
作者: naissine    时间: 2013-2-15 22:37

楼主不是东肝特需开的吗，找杨广顺咨询一下移植的事情吧。
作者: 上官筝    时间: 2013-2-16 08:53

建议咨询一下移植，生活质量会高很多。
作者: kk2012    时间: 2013-2-19 12:49

但是移植也有很多复发的吧，并且术后的排异，听移植就怕。
作者: naissine    时间: 2013-2-19 13:11

回复 kk2012 的帖子

叹气，楼主显然不仅没有考虑过、甚至没有了解过移植，你可知“排异可怕”是多么老旧落伍不合时宜的刻板印象？论坛里这么多肝移植相关帖，比如linx的，玉米须的，先去看一看、了解一下，这对你来说应该不是难事或负担，你看从你帖子第一页开始就陆续出现那么多移植的“托”，为什么大家如此众口一词地劝你考虑，你不好奇吗？
知音体：年轻的女纸啊你不积极地对自己的生命负起责任是为哪般啊为哪般？围观的刘先生我痛心疾首苦口婆心是为哪般啊为哪般？

勇敢的少女啊，come on，重重地戳向玉米须、linx，打开新世界的大门吧~~~
作者: eyeel-1    时间: 2013-2-19 13:28

回复 naissine 的帖子

，吴小妹所言极是。楼主妹妹赶紧多了解一下移植吧，我们旁边看着的人都着急呀。
作者: linx    时间: 2013-2-19 18:24

被Naissine点名了，再冒泡一下。

肝移植如果符合米兰标准，复发率是比较低的，远低于其他任何方式治疗。的确在各个论坛都有大量移植后复发的病例在交流在求助。可是一旦你仔细看一下病例，还真找不出1，2个是米兰标准内复发的。倒是有不少超出任何移植标准的患者，移植后获得了奇迹般的恢复和正常人的生活。至于排异的危险和肝癌复发的危险相比，在肝移植已经发展了50年后的今天，远不是一个数量级的了，只有在极少的情况下排异才会威胁生命。所有的移植科医生对于控制排异都有足够的信心和手段，可是没有任何一个医生对肝癌的复发有信心控制。

所以移植就是一大手术，非常成熟的大手术，很花钱，但不危险，尤其对于身体条件好的年轻人，术后恢复也会很好，什么也不耽误，该干啥干啥。上面说了，不怕排异，就怕肝癌复发。移植的最大优势在于合适的时段移植，复发的几率很低很低，满足某些条件下现在认为是零复发。不要想着永远不会得肝癌，连没有乙肝的健康人也有万分之几的可能得肝癌呢，世界上没有绝对的事。

楼主老乡MM （使劲套近乎。。。）的肿瘤从一开始都在米兰标准之内，这种情况下复发后的移植预后也是相当好的，只是现在时间越来越紧迫，越是往后拖，移植带来的好处就越小。

希望老乡多去了解一下肝移植，抓紧时间！！
作者: tuibzh451    时间: 2013-2-19 20:57     标题: 不错。值得学习啊，顶一个

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 玉米须    时间: 2013-2-20 17:04

回复 naissine 的帖子

低年级同学被点名还有点不好意思。





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