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标题: 替诺三个月检查报告出来，有点小沮丧~ [打印本页]

作者: yellow2012 时间: 2012-11-27 10:16 标题: 替诺三个月检查报告出来，有点小沮丧~

本帖最后由 yellow2012 于 2013-3-7 12:13 编辑

2013.3.7
上次检查完医生建议联合干扰素，但考虑了很多意见以及咨询了骆老之后决定还是单独替诺下去。上周吃满三个月抱着期待去做了个全面检查，今早拿了报告，发现进展慢了下来，有点小沮丧。
以下是检查结果：
B超实质回声略粗，有个肝囊肿，医生说正常。AFP 3.8，正常。DNA继续低于检测下限。肝功正常。肌酐、血磷正常。但是，e抗原和s抗原不但没有下降反而有点点回升，表面抗原从75到78.67，HBeAg从5.95到6.13，Anti-HBe从0、3到 0.6。不知道这算是什么情况？看到论坛上有好多战友三个月之内就能转小三了，为什么我静止不前了？
烦请大家帮我看看。

服用替诺一个半月检查，DNA从8次方降到低于检测下限，表面抗原从25573降到75，Anti-HBe从原来5.4降到 0.3，阳性。HBeAg从177.64到5.95。肝功正常。
医生说我效果很好的，之前应该听他的话打干扰素，治愈希望很大的。他还说现在打还来得及，吃药打针一起上，争取治愈。叫我不要犹豫了。可是我不懂，干扰素和替诺一起上不会有问题么？而且干扰素不是应该在肝功不正常的时候上的么，我现在是正常的啊。要是真有可能治愈倒是想要博一博。可是就怕联合不但没效果，反而让情况便复杂了怎么办？
大家帮我看看，给点意见吧。

本人女，27岁，中考时候查出大三阳，未治疗，期间不定期检查肝功，因为没事后来就懒得去查了，就09年查过一次，直到今年9月份因为感觉不适
去查了一下，转氨酶竟然彪到了1050，DNA7次方，表面抗原1170。立马住院。一个月后，差不多正常，开了点保肝降酶药出院。一周后再复查，肝功正常。然后，上周又感觉不适，再去复查，转氨酶又彪到770。医生说两个月之内波动这么大，有可能是免疫激发，而且我表面抗原不高，强烈建议上干扰素，并又做了DNA和一系列相关的检查。我以为还会让我住院，结果医生说没黄疸，可以不用住院，开了点药回去了。可是我一直很忐忑，转安酶这么高不住院不危险吗？而且近两天黄疸上升了，身体也更加不舒服。昨天又去问医生顺便拿了检验单，结果一看吓一跳，怎么DAN变8次方了，而且表面抗原居然到了23468这么高。医生说也许因为上次做的表抗没有稀释。因为我觉得黄疸上升了，问医生需不需要降黄疸，医生又让我查了肝功，今天再去看。
大家帮我看看，我这到底什么情况啊？还有，我病毒量和表抗都这么高的话打干扰素有效率大么？要不是考虑到还没生小孩，真的的想直接吃药了。

作者: st600369 时间: 2012-11-27 10:22

肝功能不正常，可以要求住院的

作者: yellow2012 时间: 2012-11-27 10:25

其实上次住院真的住怕了，能不住院当然不想住院。只是不知道不住院会不会有问题，转安酶这么高，不降酶保肝，肝损会不会更严重？

作者: 心路2009 时间: 2012-11-27 10:42

黄疸如果快速升高是必须住院的，实际肝病专科医生看眼白就大概知道胆红素的高低。不要紧张，年轻女性预后通常比较好，要孩子暂时这半年不要考虑了。

作者: yellow2012 时间: 2012-11-27 10:46

那我是应该上干扰素博一博吗？

作者: z3f 时间: 2012-11-27 23:23

注意监测肝功，如果黄疸不高，可以观察看看！
或者适量保肝降酶药，缓解下心理压力！

作者: yellow2012 时间: 2012-11-28 13:23

z3f 发表于 2012-11-27 23:23
注意监测肝功，如果黄疸不高，可以观察看看！
或者适量保肝降酶药，缓解下心理压力！ ...

昨天去拿单子了，ALT658，胆红素34，医生说还好，我自己太紧张了。他说像我心态这么不好，老是容易担心，自己吓自己，所以不建议让我打干扰素了。让我吃替比。我觉得我病毒量这么高是不是吃替诺比较好。他说也可以。不过替诺只能去外面买，没医保。重点是他说替诺降病毒比较快，但血清转换率没有替比好。他说他想让我吃替比一两年之内转成小三阳，再稳定一下就可以停药了，争取可以在不服药的期间怀孕。好了，这下我可纠结了。还没听说过替比还有这一优势。是真的吗?而且停药有那么容易吗？
杰克船长你说让我观察看看，是觉得我转安酶这么高，或许有可能自愈么？我都不知道该怎么办了。

作者: z3f 时间: 2012-11-28 16:52

如果不是女性考虑生育问题，需要抗病毒治疗的时候，才需要考虑首选替比进行治疗！
否则，没必要选择鸡肋一般的药物！

作者: yellow2012 时间: 2013-1-19 19:42

大家帮忙看看啊

作者: yellow2012 时间: 2013-1-19 19:56

作者: rick360 时间: 2013-1-19 20:02

可以考虑联合治疗，医生都已经提出了。

替诺效果很好，我吃了5年多拉米S抗原才降到200多，现在联合派治疗中。

作者: yellow2012 时间: 2013-1-19 20:39

替诺联合干扰素不会有副作用么？会不会让情况变得更复杂呢？

作者: StephenW 时间: 2013-1-19 20:54

本帖最后由 StephenW 于 2013-1-19 20:55 编辑

回复 yellow2012 的帖子

我有点担心你的医生的意见:

好的：1。不需要留住在医院，2）服用干扰素，因为表面抗原 ~1000

坏的: 1. 这样的解释: "而且表面抗原居然到了23468这么高。医生说也许因为上次做的表抗没有稀释", 2. 服用干扰素当表面抗原是23468 iu/ml

我个人认为，你有其他两个选择:
1. 继续替诺, HBeAg血清转换后,和12个月病毒载量"检测不到”后, 停止治疗.
2. 继续替诺, HBeAg血清转换后,和12个月病毒载量"检测不到”后, 添加干扰素.

作者: 把握当下 时间: 2013-1-19 22:18

1个半月表抗75了，效果真不错

经典的说法是肝功正常情况下干扰没什么效果
我觉得如果你着急又不怕折腾，试试无妨，效果不一定有，不过除了副作用之外应该没有别的坏处

作者: yellow2012 时间: 2013-1-19 22:31

把握当下发表于 2013-1-19 22:18
1个半月表抗75了，效果真不错
经典的说法是肝功正常情况下干扰没什么效果
我觉得如果你着急又不怕折 ...

试试倒是没什么，我就是比较担心会不会有联合用药后反而影响效果这种情况？

作者: 把握当下 时间: 2013-1-19 22:32

一般不会，算两种不同的方法
1+1一般是<2，不至于小于1

作者: yellow2012 时间: 2013-1-19 22:33

把握当下发表于 2013-1-19 22:32
一般不会，算两种不同的方法
1+1一般是

嗯，我再纠结纠结，谢谢啦。你也是服用替诺吗？效果如何？

作者: 把握当下 时间: 2013-1-19 22:35

本帖最后由把握当下于 2013-1-19 22:36 编辑

回复 yellow2012 的帖子

和你差不多

不过我不打算折腾干扰，只打算折腾核苷

作者: StephenW 时间: 2013-1-20 01:23

回复 yellow2012 的帖子

我错了. 我向你和你的医生道歉.
我没有看到"表面抗原从25573降到75", 所以，您医生的建议是好的.

我提一个建议: 两星期后, 测量你的乙肝表面抗原(请确保是 iu/ml), 然后再决定.
理由：你的乙肝表面抗原可能已被清除.

作者: z3f 时间: 2013-1-20 08:29

如果是近期有考虑生育问题，继续替诺就行，先不要折腾干扰！
如果近期无生育要求，不考虑经济因素，当然可以尝试替诺加干扰！
我总感觉这种昂贵的组合，很少碰到，也许会有意外收获！
实属强强联合，但也要考虑性价比！
治疗乙肝不需要节奏太快，欲速则不达！
治疗的目标不是转阴，而是保持持续稳定，拥有健康肝脏！
就是这样！

作者: yellow2012 时间: 2013-1-20 12:22

z3f 发表于 2013-1-20 08:29
如果是近期有考虑生育问题，继续替诺就行，先不要折腾干扰！
如果近期无生育要求，不考虑经济因素，当然可 ...

谢谢。本来打算14年要宝宝，这样看来要推迟一年了。

作者: anhuidsy95 时间: 2013-1-20 19:58

作者: yellow2012 时间: 2013-3-7 13:25

大家看看~

作者: 把握当下 时间: 2013-3-7 17:39

不用失落，挺好的！

1个半月下降那么多主要是你肝功能1k+的原因，替诺为辅

现在肝功能正常了，有小停滞或波动都很正常

虽然没上岸，但是你用几个月已经走完别人抗病毒几年的路了，你的目标是金牌，继续就好

类似战友很多，最长的已经4年替诺了（抗之前alt 3k+），现在小三dna阴（<9）

作者: yellow2012 时间: 2013-3-7 22:17

把握当下发表于 2013-3-7 17:39
不用失落，挺好的！

1个半月下降那么多主要是你肝功能1k+的原因，替诺为辅

谢谢把握姐姐的鼓励。咱们共勉。我也看过你的帖子，你肯定能很快拿到金牌的。祝福。

作者: marrow 时间: 2013-3-8 07:45

这么点的变化，连误差都算不上。一切正常，有点耐心吧。

作者: aaabb0504 时间: 2013-3-9 09:15

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