各位好!作为新人,第一次发帖,考虑不周处请见谅。
我现在身在国外,想做乙肝肝功能、DNA及两对半检查的项目。于当天早上预约了中午12:00左右的医生。看医生时,我说明了自己是一个慢性乙肝患者,表示想做一下肝功能检查和DNA病毒定量检测,以及两对半检测。那个医生给我说他知道肝功能和DNA,两对半我解释了半天他都不知道,说所有的肝功检测都在肝功检测里面了。好吧,我退而求其次,我说我就做肝功和DNA检查吧,请他帮忙问一下价格,问价的结果是肝功要120多刀,DNA要570多刀,我听这价,狂汗。我就说那我做肝功检查吧,他说你确定?我说确定。他就给我开单,说马上要抽血,我一听急了,我说等等,这个查肝功抽血不是要空腹8小时以上吗?我早上吃过东西的,期间还喝过水,这样检查出来的结果可靠吗?他说没有问题,......等等,省略号部分我没听懂,反正他大意好像是说没事,不影响之类的吧。于是我就迷糊的去找护士小姐抽血了,护士小姐问我,最后一次喝水是什么时间,我说1小时之前,她说OK,并对着我笑了一下,叫我放松,开始抽血......于是,就这样迷糊迷糊地在未空腹的情况下做了肝功检查。在请教问题之前我先附上自己的病情简历(有点罗嗦,希望各位不要介意):
1、我今年32岁,男。1999年高中毕业体检发现乙肝大三阳,无乙肝家族史,小时候家在农村,6岁前常感冒咳嗽、打针吃药。从初中起成留守儿童,中学6年住校学习,常在餐馆就餐,估计是小时候打针或是中学时在餐馆吃饭感染的,具体感染时间不详。
2、由于无知和对乙肝的不重视,在大学时,每学期大概有2-3次的聚会,总会喝的大醉,平时热爱运动,夏天口渴时也喝点啤酒,当时身体并无半点感觉。
3、2003年毕业参加工作,我是幸运的,单位对乙肝并没不抵触。入职体检,仍大三阳,肝功等各项指标正常。
4、2003-2010年期间,在老婆的管教下,我基本不喝酒了,每年最多1-2次的应酬喝一点,单位每年组织的体检报告中均显示,大三阳、肝功正常。自己也做过几次DNA检测,病毒量都在7次方以上。
5、2010.4,因出差应酬喝酒较多,回来正好遇到单位体检,去检查,第一次发现肝功不正常(ALT和AST两项飘红),ALT升到了800多,且人也感觉很疲惫。于是,又做了DNA(10的7次方以上)和两对半(大三),拿着这些结果去了市里的权威医院,医生问了我的情况之后,说我应该考虑抗病毒治疗。给我开了阿德福伟,10mg/粒的胶囊,叫我一直坚持吃,并定期复查。1月后,复查肝功、DNA、两对半,结果显示:肝功正常、DNA转阴、小三。
6、2010.6,长辈介绍了一个乙肝中医,说可以坚持吃阿德的同时,开点中药辅助。我就去了,也把上述情况向中医说了,他说要是他就不会开阿德,这个药开了要长期吃,不过已经这样治疗了,那就只有继续用阿德,并说坚持吃两年左右可以考虑停药,观察。于是他给我开了些调理的中药。
7、2010.4-2012.4,在这两年中坚持用阿德,完全戒烟戒酒。单位体检和自己定期体检,均保持着:肝功正常、DNA阴性、小三。体重由两年前的50kg增长到了57kg。
8、2012.4,清明节回老家,父母说老家有个老中医医理医德都很好,说我这个病去看一下,给开点中药吃,看能不能不吃西药,家人都觉得西药副作用大。于是我去看了,开了1个月的药,接下来我就范了一个十分2的错误,我就在想,医生说用阿德2年可以试着停药,我现在正好吃中药,且自己担心中药西药力冲突,干脆就把阿德停了,吃中药试试,吃一个月再去复查。于是,我就在没有咨询任何医生的情况下停了阿德,改服中药。
9、2012.5,复查结果显示:肝功正常、DNA阴性、小三。
10、2012.6,复查结果:肝功异常(ALT319,AST121)、DNA 7次方、大三。并从5月份开始,从未得过的荨麻疹在我身上发生了,每天痒得很难受,也去看了医生,开了些抗组胺的西药,疗效不大。我拿着乙肝检查结果去找了长辈介绍的那个中医,并说了我荨麻疹的病,他说我不应该随便停药,叫我继续用阿德,看能否降下来。并开了治疗风疹(荨麻疹)的中药,说先把风疹先治了。我问荨麻疹是否与乙肝相关,医生说不是,相关的话有黄疸,而我没有。
11、2012.7,继续阿德用药后1月复查结果:肝功异常(ALT200多,AST100多)、DNA 4次方、大三。伴荨麻疹。找医生,医生说继续观察,说明阿德有效。
12、2012.8,继续阿德用药2月后复查结果:肝功异常(ALT100多,AST80多)、DNA 4次方、1345阳。伴荨麻疹。找了最权威的预约专家问诊,老专家看了我的结果说,再观察1月,如果还不正常,就叫我9月份去找他,他给我换药。
13、2012.9-10,9月初,我因为工作原因出国。带了够4个月的阿德,现在不知什么时间能回国,家人很着急。希望我能在国外做检查,于是,就发生了本文开头所述的事。10月24日,我拿到了我在国外未空腹的肝功检查的报告,其中除了总蛋白86(60-82)飘红外,其他各项指标都是正常的。并在两周前,持续了5个月的荨麻疹症状消失。
感谢各位耐着性子看完了我上面所写的文字,我有几个疑问请教:
1、我这样的病例,有什么更好的治疗建议?
2、2012.4停阿德,5月开始发荨麻疹与6月,7月,8月各项指标异常的乙肝活动是否有关?
3、国外医生为什么说做肝功检查不需要空腹?我的检查报告准确吗?是否存在ALT本来是偏高,因未空腹,检查结果却是正常值?
4、由于各种原因,两对半和DNA项目没有检测到,请高手帮忙分析一下我目前的DNA病毒量和两对半的情况?
5、我现在每天坚持走路上下班,单边30分钟路程,每天坚持游泳40分钟,这样的运动量对我目前的状况合适吗?
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