肝胆相照论坛

标题: 2001-2012检查结果，现1245阳，请大家帮忙看看什么情况 [打印本页]

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-14 10:44 标题: 2001-2012检查结果，现1245阳，请大家帮忙看看什么情况

本帖最后由小雨向日葵于 2012-10-16 23:33 编辑

先感谢各位不吝赐教指导，帮忙看看情况是怎样，给一些建议和意见。

女，30岁。2001年查出大三阳，直到2012年查出转为小三阳（第2项产生抗体，有没有帮助的？）。今晚把所有化验单拿出来看，才发现基本每次检查，肝功都有个别轻微偏高，情况如下：

2001年11月肝功正常
2002年02月 AST 41，参考值37
2004年01月 AST 42，参考值40； DNA：8次方
2004年07月 ALT 41，参考值35； DNA：8次方
2005年08月 AST 41，参考值40； DNA：6次方
2006年07月 ALT 44，参考值35； DNA：7次方
2007年09月 AST 45，参考值40； DNA：6次方
2008年04月肝功正常，没查DNA

2009年05月 AST 62，参考值40；
               ALT 67，参考值35； DNA：7次方
（此阶段压力和工作量很大，肝功开始明显异常，但没去看医生，没吃药）

2009年08月 AST 70，参考值40； DNA：7次方

               第一次两对半定量：
               HBsAg    2752.000  COI       阳
               HBsAb    3.84       IU/L    弱阳
               HBeAg    713.700 COI       阳
               HBeAb    5.750       COI    阴
               HBcAb    0.010       COI    阳

2010年04月 AST 138，参考值40；
               ALT 158，参考值35；没查DNA
（此阶段压力和工作量更大，心情不佳，肝功异常达最高峰，但还是没当回事，没看医生。其实这是不是一个很好的治疗阶段呢？）
2011年没有检查，直到爱情过不了这一关，对方无法接受，气愤之下在2012年初去检查，于是查出下面的变化：

2012年01月 AST 35，参考值32；
               ALT 47，参考值31； DNA：4次方
（此次检查结果有很大转变：大三阳转为小三阳，第2项弱阳。但不知是好是坏？）

2012年10月 AST 36，参考值34； DNA：4次方
               直接胆红素 5.2，参考值3.4

               第二次查了两对半定量：
               HBsAg    >250.00 IU/ml       参考值：0-0.05
               HBsAb    62.99  IU/L          参考值：<10.0
               HBeAg    0.131  COI          参考值：<1.0
               HBeAb    0.005  COI          参考值：>1.0
               HBcAb    0.007  COI          参考值：>1.0
（第二项产生的抗体是怎么回事？？）

2012年的B超结果：肝切面形态大小正常，肝实质回声均匀，管道结构显示清晰，肝内未见明显异常回声。肝内外胆管未见扩张，其内未见明显异常回声。

这样的情况是怎样？需要治疗吗？或者还需要做什么检查？

本人对乙肝治疗知识一知半解，请大家多多指教，谢谢！！

作者: lingmaigui 时间: 2012-10-14 11:34

s抗体和s抗原都阳性，少见。
B超做过没有？去做过B超吧。

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-14 11:41

回复 lingmaigui 的帖子

B超每年体检时做，都说没有异常。

今年的B超结果：肝切面形态大小正常，肝实质回声均匀，管道结构显示清晰，肝内未见明显异常回声。肝内外胆管未见扩张，其内未见明显异常回声。

不知总体是什么情况，请指教

作者: lingmaigui 时间: 2012-10-14 11:48

总体就是小三阳，有极其轻微的肝炎。
B超挺好的，暂时不治疗，你再过半年继续检查吧。

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-14 11:54

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嗯，好的。我在想，DNA是4次方，会不会是大三阳转小三阳的过度期间还没有完全降下来？

作者: lingmaigui 时间: 2012-10-14 11:59

不会

作者: 星月相随 时间: 2012-10-14 13:05

我想说，你的B超检查不够仔细。必要做个肝穿。

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-14 13:49

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这样啊？不是很了解呢

作者: 星月相随 时间: 2012-10-14 14:40

我和你有些类似，最近检查两对半第二项也是弱阳性，我都怀疑病毒变异了。

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-14 14:53

回复星月相随的帖子

今天在论坛里学习，“发病”是不是指肝功能异常飙高？那我是不是在2009或2010的时候发过病？而自己根本没当回事？那么，当时是不是大三阳肝炎？后来转为小三阳？

现在这要怎么办啊，不上不下的

作者: 星月相随 时间: 2012-10-14 15:04

一般来说，你这种情况不用治疗，肝功能基本正常，病毒也不高。小三阳，基本处于稳定期了。

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-14 15:34

回复星月相随的帖子

我也不懂，小三阳，病毒量又大于3次方，第二项又阳。。。。

作者: 星月相随 时间: 2012-10-14 15:38

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第二项弱阳没有用，说不定第一项已经几千几万了。综合看你的情况也不适合药物治疗。先保养身体，再复查吧。

作者: aaaa2aaaa 时间: 2012-10-14 15:58

学习学习

作者: 5278 时间: 2012-10-14 16:45

楼主一二项长期同时强阳很可能是s区变异导致，这种变异少见，是否更严重不清楚不必惊慌，论坛此前也有几位这样情况，同时你做的罗氏两对半是很标准的小三阳，e抗原e抗体强阳，但是病毒确还有四次方，是否同时伴有前c区病毒变异目前不好说。可以参考骆抗先教授的观点 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102dxjb.html

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-14 21:21

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谢谢，确实很迷惑

作者: z3f 时间: 2012-10-15 00:31

不排除存在变异的可能性！
如果肝功和肝组织正常的话，那么做好定期复查就可以了！

作者: music000 时间: 2012-10-15 08:44

第二项抗体弱阳，所以也许就是小三阳，DNA四次方，可能病毒前C区变异了。再过三个月再查查两对半及DNA。

我觉得如果在产生抗体的过程中，也会出现S抗原和抗体同时阳的书面，注意监测。

作者: 寻水的鱼 时间: 2012-10-15 10:54

哦哦

作者: 寻水的鱼 时间: 2012-10-15 13:11

注意观察？

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-15 19:17

回复 z3f 的帖子

谢谢。肝功还算正常吧，肝组织就不知道了

作者: 给个笑脸吧 时间: 2012-10-15 19:44

楼主由大三自发变成小三，B超也正常，DNA以后也许会降下来，定时体检就可以了。

作者: z3f 时间: 2012-10-15 19:47

如何理解B超，肝功能以及常规化验和飞波发现的问题http://www.hbvhbv.info/forum/thread-991511-1-1.html

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-15 23:24

回复 z3f 的帖子

谢谢船长

作者: 梦想世界 时间: 2012-10-17 09:02

骆抗先老人说你这种情况就是病毒变异引起的。不是好事

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-17 21:25

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怎么说的？那要咋办？这几晚都没睡好，哎

作者: 小雨向日葵 时间: 2012-10-17 22:33

回复 music000 的帖子

谢谢指教。就是现状心里比较忐忑纠结忧虑

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