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标题: 派罗欣联合阿德福韦酯，自己停掉阿德福韦酯后果，很纠结 [打印本页]

作者: 江西神G 时间: 2012-10-1 22:15 标题: 派罗欣联合阿德福韦酯，自己停掉阿德福韦酯后果，很纠结

27岁，父亲五十四乙肝大三阳，但是最近这几年发生血清转换，变小三阳，五十岁的时候检查发现变245阳，医生说他自愈了，成正常人了，我乙肝大三阳从小就有一直正常。2012年2月份，发病，ALT 66 AST 55 DNA8次方，其他没什么症状。在我们当地的县医院确诊，但是没治疗。医生建议观察。随后几个月都观察，ALT126 AST56 DNA8次方。其他正常

2012年八月八日开始第一针180派罗欣，晚上服下第一粒10mg阿德福韦酯（亿来芬）。第二针后，检查肝功能，ALT144，AST74 GGT65 DNA7.96*4次方，其他都正常在可控制范围里，第四针后，检查 ALT168 AST96 GGT105 DNA4.0*4次方，其他都正常在可控范围。自从看了骆老的文章后，我就怀疑我的治疗方案了，我很郁闷，很多专家都是不赞成联合，后来我去找我主治医生说了，但是说不过他，他是我们省里最权威的专家。没办法，我于2012年9月22日决定自己把我联合了将近五十天的派罗欣加阿德福韦酯中的阿德福韦酯给停掉了。第八针后，我于2012年十月一号检查了下，检查结果是ALT190 AST24 GGT89 DNA4*5次方，血小板74其他可控制，病毒反弹了一次方。我的主治医生叫我继续用上阿德福韦酯，我又不想。

我就是想问几个问题，我应该继续联合上阿德福韦酯继续治疗吗？还是再观察下？还是单独派罗欣三个月看效果再评估？还是检查也会有误差？血小板也一直低从一开始的130到现在的74 该怎么办？肝病真够折磨人的。请专家给我分析下我的病情。谢谢。

作者: 悲观的蚂蚁 时间: 2012-10-1 22:49

神兄我来也！！！

作者: iceocean2004 时间: 2012-10-1 23:19

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确实很难说清楚，坛子里也有联合治疗效果不错。但很多大虾不建议联合

作者: z3f 时间: 2012-10-2 03:30

至少先把病毒量先搞阴再考虑停阿德！
时机把握的要适当！

作者: 大旺 时间: 2012-10-2 21:00

停与不停都无所谓。
很多医生加阿德都是怕干扰素效果不好而已，并不是多么必要。

作者: 江西神G 时间: 2012-10-3 19:24

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关键我已经停掉阿德有十来天了，还继续吃上？那我不是白停了，真是为难。就是不知道联合的是不是复发比单排的要高些

作者: 江西神G 时间: 2012-10-3 19:25

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关键是我已经联合了，旺老师，现在又停掉了十多天，要我再加上那我不是白停了，就是不知道联合的是不是复发率比单派的高。谁的主导作用都不清楚。

作者: 江西神G 时间: 2012-10-3 19:28

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关键我已经联合了但是最近又停了十来天，上次检查是反弹了一次。就是不知道联合的虽然降低病毒快，就是不知道以后的复发率是不是比单排的高

作者: 江西神G 时间: 2012-10-3 19:29

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看到了都不给什么意见的无语了。

作者: z3f 时间: 2012-10-4 02:17

如果你自认为比医生还要高明的话，就按照自己的意志进行下去！具体后果如何，只有自己才可以承担！
不要自己擅自做主！干扰的强项是升酶的，激发人体免疫的，主动降病毒不是强项，所以有时候联合阿德治疗需要降病毒的！
阿德联合派治疗，往往是在派应答情况不太理想的情况下进行的！
有的医生一开始就初始化长效加阿德或恩替的，大有人在！
具体方案，还需要通过看个人具体应答情况，来不断地进行相应的调整。个性化治疗更重要！

作者: 4rftuy6 时间: 2012-10-4 12:40

联合这种事情，本来就是一个医生一种说法。
我的看法是，初次治疗，单干扰，效果不好再联合
联合作为优化治疗来选择
如果选择联合治疗，疗程内达到三终点，先停啊德，继续打派半年
达不到三终点，停针吃药，其实就是这么简单，不用去纠结
你既然停了，就一个月检查一次，连续检查三个月，要是病毒下了阴了，你就没联合的必要
要是病毒接近阴，也没联合的必要
要是病毒还很高，那就接着联合
也就是说，三个月病毒还很高。就联合，否则单派
三个月病毒很低，没阴，再观察三个月，如果还没阴，就联合

作者: kakashi68 时间: 2012-10-4 21:15

我也是联合，派罗欣联合的恩替，我们一起加油吧

作者: 江西神G 时间: 2012-10-4 22:04

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我也是不知道以后怎么停药，所以选择自己停掉阿德了单派，选择既然停止了就等下次结果出来了我再告诉大家。谢谢大家的关心了。

作者: 江西神G 时间: 2012-10-4 22:07

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谢谢大家关心，我受益良多，我肯定是没医生高明，我也是问过几个其他医生也是建议我停掉阿德看看，如果万一三个月后还是病毒不降低反升的话，那估计派的作用对我就不是很大，就让我继续联合，现在我已经停掉阿德了，就看下次检查再说了，这些联合治疗确实大有人在，为什么让我用的不踏实，可能是这种联合没进指南，和没有临床试验结论，只看到过派罗欣联合拉米夫定的，说是效果提高不了。

作者: 江西神G 时间: 2012-10-4 22:09

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恩谢谢，我也是这样想的，既然现在停掉了，就定期检查看看情况，万一不行再联合上吧没办法，得了这病就得治疗

作者: 江西神G 时间: 2012-10-4 22:10

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恩一起加油吧，我自己已经停掉阿德了现在单派了，期待下次的检查结果会好点

作者: lingmaigui 时间: 2012-10-4 22:56

kakashi68 发表于 2012-10-4 21:15
我也是联合，派罗欣联合的恩替，我们一起加油吧

你这个联合不太好。
甚至可能出现1+1<1的情况。

作者: 4rftuy6 时间: 2012-10-5 08:41

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NT药效太强，联合NT后期难以判断，只能碰运气

作者: z3f 时间: 2012-10-6 09:05

既然停了阿德，那么就定期监测病情数据的变化吧！到时候再考虑其他优化治疗方案！
祝福楼主好运吧！

作者: kakashi68 时间: 2012-10-6 20:16

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额，争议颇多~但我主治医生依然坚持，没办法，还是听医生的吧

作者: kakashi68 时间: 2012-10-6 20:17

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额~只能走一步看一步了~

作者: lingmaigui 时间: 2012-10-9 11:52

kakashi68 发表于 2012-10-6 20:16
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额，争议颇多~但我主治医生依然坚持，没办法，还是听医生的吧 ...

早已有临床实验的结论出来了，何必还去当小白鼠呢。

作者: kakashi68 时间: 2012-10-9 20:25

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因为确实有很多病友就这样联合转阴了呀~每次过去医院跟他们聊听到有转阴病友我就决定还是坚持一下吧

作者: 4rftuy6 时间: 2012-10-9 20:39

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联合NT转阴很正常啊，单用NT完全可以转阴，那联合派有什么意义

作者: kakashi68 时间: 2012-10-10 20:29

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单用恩替的反弹率貌似是到50%吧，不是说派停药后反弹率很低么

作者: 4rftuy6 时间: 2012-10-11 08:57

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那是单派，联合的反弹几率非常高，这还是派有效的情况下。
你要先了解下派和核甘的作用原理。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01017jhn.html
联合啊德效果比较好是因为阿德抗病毒效果很弱，我联合阿德效果好估计就是因为阿德对我作用小，曾经单用2年没什么效果。不过我三终点半年多了，病毒小于20，就算是这样，停药反弹的概率也是非常大

作者: kakashi68 时间: 2012-10-11 21:50

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我曾经也去过别的医院确实有医生推荐我停掉干扰，但是当我去问我的主治医生她说让我不要参加不同治疗理念之间的派系纷争，我想既然我治了就坚持一下吧，毕竟现在的疗效还是在朝着好的方向发展的

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