肝胆相照论坛

标题: 肝硬化，预后，治疗 [打印本页]

作者: 大旺 时间: 2012-9-20 09:17 标题: 肝硬化，预后，治疗

我们要知道啥叫肝硬化了。很多人受过伤、做过手术或者被火烧伤，然后皮肤上就会留下疤痕，疤痕没有弹性，硬硬的，其实就是皮肤的局部硬化。我们的皮肤为啥要这样呢，因为正常的皮肤受到了侵害或者破损，一定要修复，但是很难修复如初的，只能靠组织分泌纤维素给连上，纤维化多数对于我们是有益的，是我们的身体修复我们组织损伤的办法之一。
我们的肝脏差不多也是如此，我们的肝脏为啥会硬化了呢？是因为我们的肝脏形成广泛的严重纤维化，我们的肝脏为啥要形成纤维化呢？因为我们的肝脏受到了损伤。我们的肝脏受到啥子损伤呢？炎症损伤。为啥出现炎症了？因为病毒在肝细胞里混账！所以根还在在病毒。把病毒压制住不让其复制就是最好的消除炎症的原因，没有炎症就没有损伤，没有损伤就没有纤维化被动修复，没有广泛纤维化修复，就没有肝硬化的进展。

作者: 大旺 时间: 2012-9-20 09:18

正规的乙肝治疗花不了太多的钱，现在拉米、阿德、恩替都可以国产，价格已经很便宜了，一般的家庭收入不至于倾家荡产，不要把钱花在无用的治疗或药物上。
除非是晚期肝硬化合并严重并发症或发生癌变的肝硬化，一般的肝硬化只要是正规的合理的抗病毒治疗，绝大多数可以稳定住病情，可以获得很好的寿命预期，或者说的通俗一点，就肝硬化来说，现在的医疗现状下找到一个合格的为你着想的医生，你是很难死的。
但是现实是中国有很多医生，水平一般，医德也一般，天天琢磨着钱，有时为了售药而给病人传输不正确的讯息，花很多冤枉钱。当然很多病人不够聪明，不学习，没有最基本的辨别力和判断力，这年头没有好脑袋很难活下去的。就乙肝来说，你只要自己多学习，自己给自己当医生治疗没有什么大问题，比如说艾滋病比乙肝治疗麻烦多了，但是大部分靠自己服药治疗也可以活的很好，医生一年给你指导一两次就够了

作者: 大旺 时间: 2012-9-20 09:19

人生就是不归路，人活着就是上贼船。每活一天就是离死近一天，这就像我们开的汽车一样，不要追求完美，所有的豪华配置都按上，所有的安全设施都配备，汽车只要能带着我们去旅行就行，带来快乐就行。
严格的来说，肉体&身体也是我们生命的工具，我们要重视工具，但是不必把所有的生命乐趣都放进这个工具里面。因为这个工具也就用七八十年，够用就行。
有些人思维的定式好像是生命能永恒一样。吃一辈子吃一辈子，你以为你一辈子很长吗？很短的时间呀。
那是的，如果吃恩替都能活100年，我也去吃。
有些人好像特害怕依赖什么。感觉依赖上就被这个东西俘虏了一样，其实人活着需要依赖的东西太多，你需要依赖呼吸，依赖氧气，依赖水，依赖一日三餐，吃饭比吃恩替麻烦多了。
有东西依赖应该是幸运的事，没有东西依赖才是悲哀的。放到15年前，你想去依赖核苷类药物一种都没有的。

作者: 大旺 时间: 2012-9-20 09:20

应该是乙肝导致的肝硬化都需要抗病毒治疗，乙肝导致的肝硬化病人如果做肝穿的话，没有炎症进展没有纤维化进展几乎没有，绝对静止的肝硬化是极少极少的。
不用说肝硬化的病人，很多肝移植后的病人，如果你只看化验单的话，病人都完全转阴了，都出现三抗体了，用慢性乙肝的标准那还用抗病毒治疗？但是这些人也需要长期服用核苷类药物，如果停用的话病毒很可能会反弹。

很多医生对于抗病毒的认识水平太差。我们抗病毒的目的不是让病毒由7次方变成3次方以下，而是让我们的肝脏不受到侵害。
你以为病毒在1000以下病毒就没有复制了吗？1000以下肝脏就不发炎了吗？这是哪个专家说的哪个病毒说的？这从逻辑上和医学实践上都不在支持这个理论的。很多的肝脏组织学上的恶化其实并不是在高病毒复制状态下的，而是低病毒复制或者化验不出来的状态下恶化的。有时极少量的病毒复制过程就可以引发较严重的或者持续的肝脏炎症或纤维化进展。
低病毒复制状态没有抗病毒的必要性吗？其实有时正相反，很多低复制状态抗病毒效果更好，更易有效。假设有500个病毒，通过抗病毒治疗降到5。也是非常有效的，但是化验单还是小于1000，好像没有任何变化，其实是有变化的。

绝对的病毒不复制对于乙肝是不存在的，只要能查出病毒的基因表达产物，病毒就是在复制中，只不过是水平高低而已。把病毒尽可能的压制到最近水平对于肝脏是最大的收益。特别是B超肝生化的证据证明肝脏的状况是在变坏过程中。

其实所有的乙肝导致的肝硬化都需要抗病毒治疗，没有例外。
这位说HBVDNA阴性，病毒没有复制为什么抗病毒呢？有一个基本的概念需要弄明白，化验单上HBVDNA低于检测值一下不等于病毒就呆着不复制了，绝对的病毒不复制是不存在的，低复制不等于低水平病情进展，从某种意义上说越是HBVDNA非常低或者检测不出来，抗病毒效果越好，懂不？
肝功正常干嘛抗病毒？化验单数字正常不等于你肝脏就正常，这是两个概念，目前的肝生化检查只能反映部分急性期病变，对于隐匿的慢性的病情进展反映意义不大。

作者: 大旺 时间: 2012-9-20 09:22

关于肝硬化及抗病毒治疗一些回帖汇总，也许能帮助大家理解。

作者: eyeel-1 时间: 2012-9-20 10:12

很好的资料，学习了。谢谢大旺老师。

作者: monk58 时间: 2012-9-20 10:17

顶一下。

作者: yi234146 时间: 2012-9-20 11:50

作者: lks000 时间: 2012-9-20 13:33

很好的学习资料。
大旺老师：以前小三，2005年干扰素治疗半年，病毒由7次方降到4次方，再没用药，2007年二对半定量1、4、5阳，其中表面抗原弱阳；病毒阴；PLT75、WBC3.8、ALT和AST45左右、脾大（55mm,SPV7mm）硬化(弥漫性增粗增i强,PV13mm)；2009年以后，也没治疗，二对半定量4、5阳；病毒阴；PLT130、WBC4.5、ALT和AST20左右、B超变化不大。我需要抗病毒吗？很迷茫，希望您能提点意见！
另外，以前写病毒低于1000（低复制），现在写病毒低于1000（无复制），二者有差别吗？

作者: lks000 时间: 2012-9-20 13:48

大旺老师：补充一点，干扰素前是小三代偿性硬化，ALT100、AST60，PLT90、WBC4.0，脾大硬化，和目前的B超差不多。干扰素是500万的运得素，加胸腺肽和利血生，治疗半年，隔日一次。我的表抗转阴是干扰素的作用还是自愈的？

作者: 黄金时代2 时间: 2012-9-20 14:09

写得太好了，支持一下。

作者: 血与泪 时间: 2012-9-20 14:45

感谢大旺老师！

作者: 平安50 时间: 2012-9-20 15:05

作者: 平安50 时间: 2012-9-20 15:14

在论坛学习了快2年了，大旺老师的帖子多有拜读。结合自身情况，觉得大旺老师说的非常在理

作者: 平安50 时间: 2012-9-20 15:19

早中期的肝硬化，在抗病毒的情况下，唯一需要特别关注的就是肝CA.每每B超拿结果时，我都是战战兢兢。

作者: fjwplb 时间: 2012-9-20 15:19

文章真好，感谢

作者: HOLD住 时间: 2012-9-20 17:53

好贴，好人，好医生。
在大旺老师的指导下，很多战友上了正道。

作者: zyo833 时间: 2012-9-20 18:11

作者: 40更坚强 时间: 2012-9-20 21:27

真正为病人着想，无私无畏，值得敬佩。。。。。。。

作者: 大旺 时间: 2012-9-20 22:23

[b]回复 [url=forum.php?mod=redirect&goto=findpost&pid=10063132&ptid=1203431][color=Olive]lks000[/color] 的帖子[/url][/b]

你目前的情况可以不抗病毒，可以一般观察。更正一下我说所有的肝硬化都需要抗病毒有点绝对化，应该是绝大多数肝硬化需要抗病毒。临床上可以见到一些肝硬化的病人转阴并产生抗体或者基本转阴了，肝脏亦无活动性损害的指标。这种情况下去抗病毒比较勉强，但是这一类的人非常少的。

作者: 肝胆相照牛 时间: 2012-9-20 22:53

谢谢大旺老师！

作者: 温水煮青蛙 时间: 2012-9-21 08:29

这个可以顶！

作者: 开心快乐@ 时间: 2012-9-21 11:22

作者: 无奈一生 时间: 2012-9-21 11:37

感谢大旺老师一直无私的为我们奉献！

作者: 根草 时间: 2012-9-21 17:35

顶！！！

作者: 保卫战 时间: 2012-9-21 18:48

学习了，简而易懂

作者: 香柏树 时间: 2012-9-22 11:21

作者: 岁月蹉跎 时间: 2012-9-22 14:18

入情，入理，入心。

作者: dyz1974 时间: 2012-9-22 15:26

作者: 与HBV同行 时间: 2012-9-22 23:46

作者: tt726 时间: 2012-9-23 11:59

我们需要有很多有一定医德的医生

作者: OOOQQQ 时间: 2012-9-26 00:33

谢谢大旺老师

作者: 悠-游 时间: 2012-9-26 20:01

能上论坛并且能认真看帖的人，都会长寿的，谢谢大旺版主

作者: 甲正经 时间: 2012-9-26 21:19

作者: 德芙 时间: 2012-9-26 21:25

写的很通俗易懂，有帮助。

作者: 简单明了 时间: 2012-9-27 13:00

感谢大旺老师！

作者: 和平相处 时间: 2012-9-27 15:22

好人一个，谢谢介绍

作者: xiangsiwuyong 时间: 2012-9-27 15:40

这个好，看的懂，比那些什么专业的文字和词语要理解的透切多了，感谢大旺老师的心得与分享！

作者: 万里挑一 时间: 2012-10-2 13:02

通俗易懂

作者: 千年灵芝 时间: 2012-10-4 16:57

好贴！好人！好医生！顶！顶！！顶！！！

作者: bonnlei1978 时间: 2012-10-4 17:42

大旺老师很好的总结，谢谢了！！！

作者: 39后 时间: 2012-10-5 11:38

祝大旺老师长寿！

作者: patricia_zhao 时间: 2012-10-6 20:48

深入浅出，谢谢大旺老师。

作者: 平静的心灵 时间: 2012-10-10 17:46

看到很多都是ca术后的战友，还不急着抗病毒，而是找别的法子，而且理直气壮的说，“dna正常不需要抗”，他们真的要来看看大旺老师的这个帖子！病毒才是万恶之源！

作者: 好宝宝生活 时间: 2012-10-12 14:39

长经验。

作者: 了了媛 时间: 2012-10-12 15:01

非常有道理支持

作者: 小雪408 时间: 2012-10-12 21:56

谢谢大旺老师。

作者: 大旺 时间: 2012-10-14 18:31

今天我的患者又有一个发现肝癌，60多岁的老人，肝硬化，阿德抗病毒多三年了，一直非常好，原来曾有腹水住院，这两年还在一个小区看门。自我感觉很好，一年没有检查了，今天复查发现肝癌4CM，有一定的手术指证，但是根治非常难。

作者: xiangsiwuyong 时间: 2012-10-14 19:26

回复大旺的帖子

看了你的帖子，我的心呼的一下沉下去了，本来准备这几天去检查的，原来都是三个月检查一次，为了节省点开支，变更为4个月检查一次，不知道我会是什么样的结果呢？6月份检查的结果还比较满意吧，不知道这次会是什么样呢？

作者: 珍爱08 时间: 2012-10-16 09:52

大旺老师是个很医生，很值得信赖的人

作者: 曹操2011 时间: 2012-10-16 11:53

感谢老师的无私奉献！

作者: 曹操2011 时间: 2012-10-16 11:54

感谢老师的无私奉献！

作者: 香柏树 时间: 2012-10-16 18:20

谢谢大旺老师！

作者: 2012@ 时间: 2012-10-17 19:26

紧握你的手，道一声：谢谢！！

作者: 爱在深秋222 时间: 2012-10-19 12:35

通俗易懂，受益匪浅～

作者: phhhhxs 时间: 2012-11-25 10:01

学习了。谢谢大旺老师。

作者: 三风堂 时间: 2012-11-25 11:02

所有的硬人都要感谢像大旺一样的好医生

作者: mengliu 时间: 2012-11-27 22:05

谢谢大旺老师！说得太好了，一定要老公好好看看。再一次感谢大旺老师！

作者: 硬的太早 时间: 2012-12-1 11:25

肝硬化抗病毒已成共识！

作者: wuqi 时间: 2012-12-3 19:43

作者: 曹操2011 时间: 2012-12-8 15:02

学习啦，谢谢老师！

作者: chaojiyeren 时间: 2012-12-10 11:25

如果已经发现肝癌的肝硬化还需要抗病毒么？

作者: 学会坚强吧 时间: 2012-12-13 21:41

感谢大旺医生！411、大旺，因为有了你们，我们更有信心！

作者: mengliu 时间: 2012-12-26 20:56

感谢大旺医生！

作者: 小雪408 时间: 2012-12-27 13:13

chaojiyeren 发表于 2012-12-10 11:25
如果已经发现肝癌的肝硬化还需要抗病毒么？

更应该抗病毒吧。。。

作者: 天水间 时间: 2012-12-27 16:36

看来还是老师说的好

作者: 万寿无疆 时间: 2012-12-30 02:36

大旺先生所言极是

作者: zjl0304 时间: 2012-12-30 13:03

人生就是不归路，人活着就是上贼船

作者: WZG51451 时间: 2013-1-12 14:44

精辟，通俗，易懂。顶

作者: 乙路欢歌 时间: 2013-1-12 21:51

忠言啊,俺好久找不着坛子了,今天终于又回来了....看到了另一位好的导师....心情激动啊.....

作者: 乙路欢歌 时间: 2013-1-12 22:14

乙友心内多急焦,痛苦挣扎如悬刀
迷雾茫茫无前路,好医善德是路标
暗黑回家需温暖,坛里良医似火苗
孤独无助多疑问,不辞辛苦慢慢教
高风圣德似红日,突破黑暗迎拂晓
乙友内心如沙漠,绿州一片把水浇
拨开迷雾见晴天,对症下药有妙招
破坏肝脏有祸手,病毒多少别小瞧
核苷药物选择多,因人而宜早治疗
深入浅出具体说,生命之树早晚倒
乙肝病毒不可怕,客观面对很重要
医学手段在发展,治愈之路应不遥
感谢良医多用心,人生之路尽欢笑
........好久没来,呵呵,看了大旺医生的话,心里充满了感动,特写几字感谢谢他和那些为病友而默默奉献的圣医们!!!

作者: 不老肝 时间: 2013-1-15 22:25

科普的好贴！大旺说的是实话，是一个有良知的好医生，是我们广大乙人的朋友！

作者: 大旺 时间: 2013-2-14 17:32

绝大多数肝硬化都是在你们不知道情况下发生进展的。大家不要让所谓的肝功正常欺骗了；不要让低病毒载量给欺骗了；不要让小三阳给欺骗了。

作者: whale111 时间: 2013-2-14 22:38

“人生就是不归路，人活着就是上贼船。每活一天就是离死近一天，这就像我们开的汽车一样，不要追求完美，所有的豪华配置都按上，所有的安全设施都配备，汽车只要能带着我们去旅行就行，带来快乐就行。
有些人好像特害怕依赖什么。感觉依赖上就被这个东西俘虏了一样，其实人活着需要依赖的东西太多，你需要依赖呼吸，依赖氧气，依赖水，依赖一日三餐，吃饭比吃恩替麻烦多了。”
这两句话要给我爸好好学习学习，他心里负担太大了。老是不敢正视自己的病。
另外，想请教大旺老师，肝硬化到肝CA，有没有什么特征？

作者: 天高气爽 时间: 2013-2-15 10:31

好帖子，不喜欢都不行。

作者: 瑞峰 时间: 2013-2-17 16:28

回复无奈一生的帖子

感谢大旺老师一直无私的为我们奉献！

作者: 二十余年 时间: 2013-2-19 10:03

受教了。

作者: 深夜无眠 时间: 2013-2-19 22:24

通俗易懂，非常感谢大旺医生

作者: zknyzkny 时间: 2013-2-20 16:15

回复大旺的帖子

支持大旺，这句非常到位，简而易懂。小三阳必须小心，防止肝硬化

作者: 深夜无眠 时间: 2013-2-25 22:00

好贴，顶一个

作者: gaoloves 时间: 2013-2-25 23:59

大旺老师，辛苦了

作者: 二十余年 时间: 2013-2-26 20:59

我顶。

作者: 要做gm 时间: 2013-2-28 09:02

顶大旺老师

作者: vvell 时间: 2013-3-9 22:00

大旺发表于 2013-2-14 17:32
绝大多数肝硬化都是在你们不知道情况下发生进展的。大家不要让所谓的肝功正常欺骗了；不要让低病毒载量给欺 ...

谢谢大旺，我以前就是被小山羊，肝功正常欺骗的，还成天跟朋友喝酒，以至于现在成肝硬化了。

作者: cmfg 时间: 2013-3-10 12:18

支持大旺老师顶顶.

作者: 天天开心123 时间: 2013-5-28 15:03

支持大旺老师

作者: zjjhmmm 时间: 2013-5-28 15:26

请教大旺老师，我肝硬化、肝CA术后，DNA阴，乙肝表面抗原阴，要抗吗？

作者: 大旺 时间: 2013-5-30 23:42

有几个概念一定要弄明白。
乙肝病毒在病毒群里属于较安静的分子，属于变异能力不强大的病毒，比起艾滋病毒、比起流感病毒，乙肝病毒的变异就是一个屁。
什么叫病毒的变异？很多人谈起乙肝病毒的变异感觉就像谈起我们正常的细胞癌变了一样，其实乙肝病毒再怎么变异它也是乙肝病毒，不会变成H7N9，更不会变成HJV。乙肝病毒变异株并不比野生株病毒更坏，也不会比野生株更有活力。它的致病力及复制能力一般都是偏弱一些。
其实乙肝病毒的变异是随机的，并不是乙肝病毒有个大脑可以控制病毒往更耐药的方向发展，乙肝病毒就他妈的3200多个碱基对，基因数量非常少，但是每天产生的量极大，复制乙肝病毒可不是像复印机复印文件一样，它的办法很笨的，只会把这3200多个字的文件一个字一个字的手抄一遍，这3200多个碱基对一定会有排列不准确的时候，复制的越多变异的越多，但是大多数是无活力的就死掉了，只有少部分可以活着。病毒变异是常态，只要有复制就必然有变异。我们的抗病毒治疗并不会诱发病毒变异，抗病毒治疗把病毒复制压制极低，只会使病毒变异的机会减少，而不是增加变异的机会。
我们不抗病毒，乙肝病毒就不会变异了吗？其实不是的，比如说临床上非常常见的E抗原阴性的慢性乙肝（就是小三阳慢性乙肝），这些人没有用药，但这些病毒就是前C区变异的病毒，我们体内的免疫压力把那些E抗原阳性的病毒压制下去了，这些病毒具有免疫逃逸能力就占主流了。
其实我们体内存在的大量的乙肝病毒，并不是完全一样的拷贝，还有一个准种的问题，这就像我们的国家有56个民族一样，我们能看到的基本都是汉族，但是其他的民族也是存在的，我们到大街上基本看不到。乙肝病毒也是如此，假设有一万个病毒，也许九千个是一样的，那一千个也许有很多准种，虽然不占主流，但是长期存在，并且随着感染的时间延长，准种就会越来越复杂。抗病毒也不会使这些准种变得更复杂，变的更坏。越早期的抗病毒治疗也会使准种相对简单一些，病毒更易清除一些。如果每个出生感染的孩子都积极的抗病毒治疗，也许这些感染者可以根治或者基本根治。但是由于安全性的原因，我们无法这么操作。
很多人好像特别害怕抗病毒，一说抗病毒就是上贼船，就是没有回头路了。我不知道你上贼船之前坐的是啥船，你抗病毒之前走的是什么路？我来给你分析一下你坐的是啥船走的是啥路：那是病毒在持续大量复制，肝脏损伤在持续进展的船，肝纤维化或者肝硬化在进展的路。如果抗病毒的坏处是1的话，那么任病情进展任病毒持续复制的坏处一定大于1000。我一直不明白有的人为啥老是盯着1不放，而去忽略那更坏的1000呢？当然大多数人没有肝硬过，没有肝癌过，没有死过。觉得这是很遥远的事情，他奶奶有乙肝还活到90多呢。确实是的，乙肝不是一个致死性的疾病，大多数就是完全不治疗也会高寿的，但是一定要知道一个基本的数据，一年地球上死在乙肝病毒慢性感染相关疾病上的人有100万，这不是一个小的数字。这是100万是钱的话也要数一大会儿的。医学和药物的发展就是为了最大可能的减少疾病导致的死亡或者致残。不能因为多数人不死在这个病上就可以少数服从多数而不去干预不去治疗。
核苷类药物经过10多年的发展，目前已经形成恩替卡韦和替诺福韦为核苷类首选的治疗格局，还有长效干扰素可选。其实我们还是生在一个好的时代，那些15年前去世的乙肝人是生不逢时的。但是不论是核苷还是干扰素，大家一定要明白乙肝的治疗是长期的，乙肝病毒存在cccDNA这一点就决定了乙肝病毒基本是终身感染性疾病，不要去追求什么转阴金牌，他妈的要是这么容易金牌乙肝就不是乙肝了，很多药商在制造很多的噱头，又时金牌率多少又是防癌，这都是胡说八道的广告术语。能有药吃，不病不死就行，我们治病不是为了那个指标更符合那个医生的喜好，不是为了那个化验单更好看，而是为了健康轻松活着享受人生其他的事情。

作者: 二十余年 时间: 2013-5-31 20:03

不顶不行！

作者: nationart 时间: 2013-6-1 20:12

谢谢大旺老师

作者: 爽风 时间: 2013-6-2 06:40

本帖最后由爽风于 2013-6-2 06:41 编辑

回复大旺的帖子

大旺老师，这篇文章和《昨日门诊，发现两例肝癌》这两篇文章都应该加精，置顶，希望那些对抗病毒治疗效果有疑虑的病友们，好好看看，绝对的有益。

作者: 最高秘密 时间: 2013-6-2 09:55

照这么说，说自己得金牌的基本是骗子了？

作者: niuniu000 时间: 2013-6-10 17:33

大旺老师，你好！请帮我看下先生的体检单，不知道这种情况是否需要抗病毒治疗？附件显示过大，我应该怎么传给你呀？求问

作者: 大旺 时间: 2013-6-23 11:10

乙肝导致的肝硬化、肝癌、肝移植必须都要抗病毒的，没有例外。病毒检测阴性不等于没有病毒，这些病人只要有病毒的基因表达产物就要积极的抗。没有亏吃的。

作者: 坚强懦弱 时间: 2013-6-23 20:42

大旺大哥,看了你这个帖子,貌似你是在表达即便是HBVDNA阴性肝功能正常的乙肝也需要抗病毒治疗???还是你是在表达别的什么意思???如果HBVDNA阴性肝功正常的乙肝也需要抗病毒那不是大家都人人需要抗病毒治疗了吗???这显然和事实不符合啊,现在对于肝功能正常的大三阳和HBVDNA阴性肝功能正常的小三阳都不建议抗病毒治疗啊?????还是你说的HBVDNA阴性肝功能正常的战友需要抗病毒治疗是有什么前提条件啊??

作者: 坚强懦弱 时间: 2013-6-23 20:48

本帖最后由坚强懦弱于 2013-6-23 20:48 编辑

大旺发表于 2013-2-14 17:32
绝大多数肝硬化都是在你们不知道情况下发生进展的。大家不要让所谓的肝功正常欺骗了；不要让低病毒载量给欺 ...

绝大多数肝硬化都是在你们不知道情况下发生进展的。大家不要让所谓的肝功正常欺骗了；不要让低病毒载量给欺骗了；不要让小三阳给欺骗了。

你这楼的话怎么好像是在表达HBVDNA阴性肝功能正常的小三阳也会不知不觉进展成肝硬化啊???到底是啥意思啊?大旺哥

作者: 不会不开心 时间: 2013-6-24 12:25

这个好，看的懂，比那些什么专业的文字和词语要理解的透切多了，感谢大旺老师的心得与分享！

作者: 坚强懦弱 时间: 2013-6-24 22:24

本帖最后由坚强懦弱于 2013-6-24 22:25 编辑

大旺哥，你的点评
HBVDNA阴性肝功能正常的小三阳，应该是最稳当的一种，但是乙肝的发展是动态的，还有任何化验也不是绝对的发表于 2013-6-24 21:22

你这话的意思还是HBVDNA阴性肝功能正常的小三阳也能不知不觉地发展成肝硬化？？
大旺哥，是不是啊？

作者: 快乐湖鱼 时间: 2013-7-7 09:04

大旺老师好！我妻子38岁，小三阳，无家族史。这几个月来，肝功能不太正常，时好时坏，面部长癍，不正常的时候，谷丙200多，谷草100多，其余的项目都正常，b超，afp,丙肝，戊肝都没问题，dna阴性，小于1000，观察几个月了，看着她乏力没有精神，胃口也大不如过去，我想让她去住院用恩替卡韦治疗，大旺老师，您看行吗？

作者: 快乐湖鱼 时间: 2013-7-9 14:16

回复快乐湖鱼的帖子

谢谢大旺老师!很是感激!......在这个好似虚无的网络里得到帮助!与此对应的是身边一堆唯利是图而又庸庸碌碌的医务工作者们!

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