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标题: 恩替16个月脾越来越大，怎么办？老师们帮帮我 [打印本页]

作者: 保卫战 时间: 2012-9-14 13:46 标题: 恩替16个月脾越来越大，怎么办？老师们帮帮我

本帖最后由保卫战于 2012-9-17 12:00 编辑

老公今年36岁乙肝30年，儿时打针传的非家族性
09年查出血小板少67 10e9/L
11年4月前每三个月一次血常规，无太大变化，一年一次B超显示肝回声粗，脾临界值
肝功ALT正常或少高均没超过正常2倍，AST少高，GGT少高，其它正常
11年4月9日在B超检查中发现有腹水，入院查单子如下
CT 1，肝硬化，脾大：腹腔积液
   2 肝右后叶钙化肚或胆管内结石
   3 胆囊饱满.胆囊窝积液
   4肠系膜脂炎征象，请结合临床
B超

腹胀气明显，仅肋间可见肝脏部分显示不清，，显示部分肝脏形态欠规整，表面欠光滑，肝缘锐利，实质回声来均匀不均匀增粗，血管走行正常，肝内外胆管未见扩张，门静脉主干内径约1.1CM。胆囊大小正常，壁厚约0.3CM，边缘光滑。胆总管未见扩张，内径约0.6CM。脾肋间厚约5.5CM，脾肋下约0CM，脾长径15.2CM，内部回声均匀。可显示部分胰腺大小形态正常，回声均匀，主胰管未见扩张。腹腔探查见少量无回声区，最深约3.3CM。

化验
肝功ALT66 <40 AST47  <40 总胆汁酸20.9  <10白蛋白40g/L球蛋白驹过隙30g/L其它正常血常规PLT63其它正常
HBSAG 6910（+）<0.9-1.0 HBEAG3.1（+）<1.0 HBEAB  0.993（+）>1.0 HBCAB  0.005（+）>1.0
CA125 343↑(0-35) AFP8.19↑（0-5.8）
乙肝PCR定量9.81E+4
胃镜  多发性胃溃疡，
11年4月21日出院，5月11复查B超正常，5月17日开始第一粒恩替。
12年8月的检查结果：

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1.  16个月老公的脾由55*152MM长到54*166，血小板68降到38，白细胞正常降到2.8，老师帮我看看我老公的脾能不能保住，我下面该做些什么？
2.  还有食管的中度曲张应怎么办？

作者: 40更坚强 时间: 2012-9-14 20:59

想办法血小板要加上去就好了。。。。。。。。。。。。

作者: tt726 时间: 2012-9-15 10:28

检查误差也很正常，不要太在意数字。如果脾抗厉害才考虑切掉
能够不切，尽量不切

作者: 我是蓉儿 时间: 2012-9-15 12:15

我也纠结，到底吃抗病毒药好不好？为什么有的人吃了不好反而继续发展呢？

作者: 无奈一生 时间: 2012-9-15 12:23

我也是，这次B超还提示个18*16的略强回声，吓的我赶紧做了个CT加强，CT未描述，纠结的

作者: 大旺 时间: 2012-9-15 15:51

其实09年就是肝硬化了。已经耽误很长时间的治疗了。
有些检查数值是波动的，测量也有误差，比如说一个脾脏不同的医生测量差异百分之二三十非常正常，血细胞的数值也是变化很大的。
继续抗病毒，想长期活着没有别的选择。

作者: 40更坚强 时间: 2012-9-15 17:20

无奈一生发表于 2012-9-15 12:23
我也是，这次B超还提示个18*16的略强回声，吓的我赶紧做了个CT加强，CT未描述，纠结的 ...

我也做的，做出来没事的，石头落地了。。。。。。。。。

作者: 保卫战 时间: 2012-9-16 21:49

回复大旺的帖子

大旺老师B超和血常规做了两次了都是这个数，脾能保住吗？

作者: 大旺 时间: 2012-9-17 09:55

脾脏可以保住，这个不是问题。

作者: 三叠 时间: 2012-9-18 19:42

查出时情况已经比较严重。
回复要慢慢来，如山倒如抽丝什么的。
脾脏现在一般是不建议切除的。对肝硬化来说血小板30多不算很低，论坛上大多数病友包括本人都是这个水平，稳定住就行。

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1028538-1-1.html

作者: zyo833 时间: 2012-9-18 20:25

作者: 黄金时代2 时间: 2012-9-23 16:53

雄起！

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