肝胆相照论坛

标题: 老妈甲胎457，CT并没有占位性病变，是什么原因啊？ [打印本页]

作者: maidelo 时间: 2012-9-7 13:14 标题: 老妈甲胎457，CT并没有占位性病变，是什么原因啊？

各位医生和战友，除非肝癌还有什么原因能使甲胎蛋白升高,我母亲体检甲胎457（正常区间0--12），其他方面：肝功正常，肾功肌酐49（正常区间53--115），DNA正常，B超也没有站位性病变，只是增粗、分布欠均匀、毛细管变细之类的描述.后来有去作增强CT和甲胎异质体，CT结论：肝内小结节强化灶，血管瘤？肝内多发小结节影，脾脏稍增大。甲胎蛋白异质体105.3（参考区间：0--2.50）甲胎蛋白异质体%25.16（参考区间:0--10)，这个结果是肝癌吗？叩谢各位医生和战友的回答....

作者: naissine 时间: 2012-9-7 13:50

有肝炎病史吗？
乙肝两对半结果？

情况似乎不太乐观，为何标题说CT无占位性病变？

作者: facingit 时间: 2012-9-7 14:09

应该是了，全身pet-ct

作者: naissine 时间: 2012-9-7 14:14

啥？petct？有这必要吗？

就目前情况来看，反对pet。肝内还有很多检查没做而可以做应当做呢。

pet对查肝内意义有限，费用又坑爹。

作者: naissine 时间: 2012-9-7 14:33

感觉现在可以考虑直接行介入了，甚至磁共振都可以不做。

如果有乙肝病史，基本上肝CA没跑。

作者: 乐肝乐 时间: 2012-9-7 17:28

CT结论：肝内小结节强化灶，血管瘤？肝内多发小结节影(认真排查，不可大意！）

作者: maidelo 时间: 2012-9-9 20:00

l老妈老乙肝，小三阳..片子给肝胆外科医生看，医生说目前还看不出有肿瘤，只是叫我定期检查...

作者: naissine 时间: 2012-9-9 20:35

基本上肝CA诊断成立。

不要耽搁时间了，建议再做个增强MRI。如果不想再检查的话，直接把CT片子拿去给大医院的影像科/肝胆外科医生。

如果离帝都或魔都比较近，就还是去大城市比较好。

也可把CT照片贴出来请版主医生看看。

作者: facingit 时间: 2012-9-10 01:24

甲胎蛋白异质体本身的值就可以确定了，想早发现还是petct，一并把有没有转移也搞清楚，磨刀不误砍柴工，准确诊断超越一切的重要

作者: hy49 时间: 2012-9-10 10:01

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作者: naissine 时间: 2012-9-10 10:09

准确诊断的确很重要，只可惜pet实难担此大任。

不妨告诉楼主及楼上提议pet的仁兄，我们家做过5次pet，真正有价值的只有最后2次，而且是在已经明确有病灶的情况下为查全身他处而做。

肝内有很大肿瘤的时候，pet都没报。
想要排除肺部转移的时候，pet说得模棱两可：既不能确定有，也不能确定无，总之做了就跟没做一个样，将近一万的自费屡屡打水漂。

总之，pet有它适应应用的场合，但绝不可滥用，除非你家的钱可以滥花，一个月查一次pet当常规体检，那当我没说（话说回来一个月一次这辐射也够呛）。

作者: 根草 时间: 2012-9-12 11:30

做磁共振比CT清楚。

作者: maidelo 时间: 2012-9-12 15:51

petct是什么东东啊？

作者: naissine 时间: 2012-9-12 15:53

pet-ct，百度一下你就知道。

作者: maidelo 时间: 2012-9-12 15:57

感谢各位老师、战友的关心和帮助

作者: sunnytraveller 时间: 2012-9-15 21:28

现在什么情况了？

作者: yorklee 时间: 2012-9-15 21:59

同意naissine的建议，直接介入造影基本就能确诊还算是做了一次治疗。PET-CT对于糖代谢本就很丰富的肝脏来说准确度远不如CT平扫+增强。

作者: 事由心生 时间: 2012-9-16 08:29

全身检查还是可以的

作者: naissine 时间: 2012-9-16 08:40

主要是感觉全身检查的必要性稍有欠缺。目前肝内情况都尚未明确。

感觉上应该还是早期最多中期，但结节似乎不少，处理方法会比较有限，预后也难言乐观。（？？？）

从这个意义上来说，因为多发就最好及时考虑移植了，那么pet倒还真不妨一做。

作者: 事由心生 时间: 2012-9-16 12:22

我仅指PETCT本身而言，而且有的地区价格不贵，6k大洋也可搞定，性价比提高了。

作者: naissine 时间: 2012-9-16 12:53

事由心生发表于 2012-9-16 12:22
我仅指PETCT本身而言，而且有的地区价格不贵，6k大洋也可搞定，性价比提高了。 ...

那么，目的为何？
1，查肝外转移——现阶段有必要？
2，查肝内——敏感度有限，尚有MR，DSA，超声造影等检查应先完成。

作者: 事由心生 时间: 2012-9-16 14:00

我是指需要全身检查时，当价格在6千附近，可以选择派特，性价比突出。即使不考虑价格，派特适合做全身检查。仅此2个意思。没有针对楼主情况。

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