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标题: 阻断成功三月龄抗体61.16mIU/ml孕晚期替比7周经历心路分享 [打印本页]

作者: 天使猪1983 时间: 2012-8-23 22:07 标题: 阻断成功三月龄抗体61.16mIU/ml孕晚期替比7周经历心路分享

本帖最后由天使猪1983 于 2012-8-28 10:16 编辑

响应雁版主号召来发帖，给各位姐妹参考。

1. 服药时间：

孕后期。29W+3上替比，36W+3生产，刚好吃药7周。

2. 何种抗病毒药物

替比。

在上海公卫蒋医生的指导下用的替比，以我就医时的了解，拉米是最安全的，但替比降的快。所以在蒋医生推荐替比时特意问了为什么不是拉米，蒋医生说拉米用的太多了，害怕病毒变异。我至今仍然不太理解病毒变异的含义，因为我特意强调了自己从未用过任何抗病毒药物，只是孕后期降病毒的话，好像不太存在病毒变异的可能。但是因为自己一直怀的很低，感觉是会提前生，害怕用拉米病毒降不下来就生了，所以接受医生建议用了替比。

生完宝宝继续在论坛潜水，才了解到替诺比替比的安全性要高一些，而且降病毒速度更快。如果孕期知道这些，我想我的选择应该会是替诺。

3. 服药时孕期身体情况

大三阳，服药前后肝功都一直正常，两个转氨酶数值都在15左右。24,28周查DNA>5E7。服药25天后（33W）DNA9.08E3。本来约了37W再查DNA，但是36W就生了，所以生产前DNA未知。

值得一提的是33W复查时只查了肝功和DNA，我问医生为什么不监测CK，医生说后期用药，CK一般没问题。

4. 停药后妈妈们身体情况

产后继续吃了1周替比就停药了，没有医生指导，自行停药。产后两个月复查肝功正常。DNA和两对半未测。

因为产前我吃了7周替比，所以从未想过要产后42天停药，我的想法是如果继续吃1周停不下来的话，吃的时间越长停不下药的几率越高。所以度过产后最虚的1周就自行停药了。

停药后发现自己的脚底板特别黄，当时觉得肝功肯定是不正常了，去拿肝功结果时我甚至还希望是不正常的，感觉如果自己的肝功不正常，那就是产前的免疫平衡被打破了，DNA会降得很低，孩子阻断成功率会更高，现在看来停药后肝功是否正常跟DNA降了多少是没有绝对联系的。

5. 宝宝成长过程

99天上海公卫抽静脉血查2,5阳，抗体定量61.16mIU/ml.

29W服药后产检各项指标一直都正常。孩子出生后所有的检查（包括新生儿疾病四项筛查）也都一次通过。虽然孩子是在孕36W+3天出生的，但是医生说B超结果孩子偏大一周，所以孩子出生孕周调整为37+3天，最重要的是孩子出生后各项指标正常。就算是足月生产。

孩子现在三个多月了，力气很大，手舞足蹈起来，我都抱的有些吃力了。月子里特别能吃，最多的一天吃到了1100毫升。

后期降病毒心路：

孕6个月以前，心情一直很轻松，因为肝功正常，DNA未知，还没有降病毒的压力。25周时，去瑞金医院测了DNA，当时咨询医生说孕期不用打针不用吃药，孩子生下来后给孩子打就行。因为医生说不用打针不用吃药于是我很高兴的回家了，一个星期后知道DNA>5E7，开始有了一点纠结。到了28周的时候，内心挣扎的不行于是又去了公卫，蒋医生说如果病毒高的话，还是建议后期吃药。在公卫又测了肝功和DNA，29周拿结果肝功正常，DNA和瑞金测得一样>5E7。蒋医生说这个结果说明至少是8次。心里很难过，于是签知情书，开了4盒替比回家，并约了28天后复查。回家后又考虑了三天吃的药。这三天几乎要流尽了眼泪，害怕吃药会对孩子有影响，我想到吃药生的孩子可能不会长寿，想到吃药生的孩子也许会很笨，甚至想到吃药会影响到孩子将来的生育能力。虽然都只是我的假想，但每一种想象都让我痛苦不已。我不害怕停不下药，但是不能接受吃药对孩子的丝毫伤害。三天后终于吃下第一颗药的促因是那天在论坛上看到一个DNA高次方的姐妹失败的例子。尽管孩子可能会很笨，可能不会长寿，但是如果因为DNA高次方而阻断失败的话，孩子上不了幼儿园，我更不知该如何对孩子解释（这根本就是件没道理的事情，跟大人尚且解释不通，跟孩子更没法说了），更害怕孩子那么小心灵受到的伤害对她身的影响。

生完后看着孩子，大概出生第2天就会笑。听力好到不行。满月后去游泳，半岁的孩子游了10分钟就在游泳池里哭。我女儿游20分钟依然很开心。

作者: QQ33153689 时间: 2012-8-23 22:59

我媳妇在28周吃的拉米，当时病毒3.5*10的8次方，一个月后病毒下降到1.5*10的7次方，想换替比，可媳妇不愿意，担心对孩子不好，现在又吃了2个星期的拉米，准备再吃2个星期拉米再检查检查病毒含量，以便是不是更换药。

作者: QQ33153689 时间: 2012-8-23 23:00

回复天使猪1983 的帖子

恭喜楼主美梦成真，母女平安

作者: 荛荛 时间: 2012-8-24 09:25

楼主还是比较幸运的，我就没勇气吃

作者: 天使猪1983 时间: 2012-8-24 11:49

回复荛荛的帖子

吃不吃都需要勇气的，每个大三妈妈的生娃史都是一部血泪史。

作者: 天使猪1983 时间: 2012-8-24 11:50

回复 QQ33153689 的帖子

谢谢，希望所有战友的宝宝都阻断成功，乙人少了，我们活的可能就没那么累了。

作者: wallace-lu 时间: 2012-8-24 15:06

我和楼主的心路历程都差不多一样的，6个月以前根本没有考虑过这个问题，现在28W+5天了，心里纠结得不行，去综合医院看了传染科的专家，态度冷淡还弄得心情不好，就开了个肝功和DNA的单子叫测完再看，肝功是正常的，转氨酶都是20左右，DNA的结果要明天才出来，出来后再去咨询另一位专家。而且自己怀的位置也挺低了，最近还爱宫缩，也害怕早产。本来想吃拉米的，但是今天的医生说拉米还没替比安全，明天去问另外一位专家看看。吃药真的好需要勇气呀！可我们都赌不起~

作者: wallace-lu 时间: 2012-8-24 15:07

我和楼主的心路历程都差不多一样的，6个月以前根本没有考虑过这个问题，现在28W+5天了，心里纠结得不行，去综合医院看了传染科的专家，态度冷淡还弄得心情不好，就开了个肝功和DNA的单子叫测完再看，肝功是正常的，转氨酶都是20左右，DNA的结果要明天才出来，出来后再去咨询另一位专家。而且自己怀的位置也挺低了，最近还爱宫缩，也害怕早产。本来想吃拉米的，但是今天的医生说拉米还没替比安全，明天去问另外一位专家看看。吃药真的好需要勇气呀！可我们都赌不起~

作者: qi163 时间: 2012-8-24 15:26

回复 wallace-lu 的帖子

wallace-lu 2012-8-23 17:47 这位姐妹，我在同城的病友的帖子中看到你的回复，有个问题想咨询。本人大三，没怀孕之前DNA8次方，停药后反弹的，怀孕后查了一次变6次方。因为考虑到经济的问题一直在我们这边的省妇幼产检，还找的是最权威的妇产专家看的，妇幼的医生无一例外的建议病毒量高的要7.8.9打针，不建议孕期吃药降病毒。现在怀孕28W+了马上就29周了，这个星期去产检就要求要打针。本人不是很情愿打针，有考虑过降病毒，要是去找综合医院的专家咨询降病毒的事情，还能不能再省妇幼继续产检并生产呀?在综合医院降病毒，在妇幼生孩子，这样行不行呀?还要不要告知妇幼的医生自己有在吃药降病毒呀？好纠结~

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回答：针可以不用打，但是你纠结的要命，打也无妨，反正打了没用。。。

药你可以吃也可以不吃。。。6次方不在高。。。这个都是你的选择权

就算医生说吸烟有害健康，还是有人会吸。。。一个意思

你有主动权~

作者: 荛荛 时间: 2012-8-24 15:41

我问她是不是42天停药就可以了，她说这个不是她决定的，只能由内科医生决定，生完之后她会帮忙就转到内科去，之后由内科进行跟踪诊治。
然后我就犹豫了。
楼主还是非常大胆的，自己直接就停药了。蒋医生没有把你转到内科吗？

作者: wallace-lu 时间: 2012-8-24 15:44

回复 qi163 的帖子

今天又去查了DNA，如果还高，就决定吃药不纠结了~但是那位专家和我说拉米没有替比安全.....我个人还是比较倾向吃拉米，这个qi163你觉得呢？

作者: 天使猪1983 时间: 2012-8-24 16:29

回复 wallace-lu 的帖子

我也是差不多30周左右就假性宫缩，所以感觉会提前生，但没想到会提前几乎一个月。

作者: wallace-lu 时间: 2012-8-24 16:32

回复天使猪1983 的帖子

那看来我是不是也要吃替比比较保险~

作者: 天使猪1983 时间: 2012-8-24 16:34

本帖最后由天使猪1983 于 2012-8-24 21:28 编辑

回复荛荛的帖子

我生产过后再没看过蒋医生，连我吃药三周后的检查结果也是给宝宝抽血那天才拿。我之前一直在论坛潜水，去看蒋医生她也推荐一直吃药，南方医院的骆老是建议生完立刻停药，并且建议母乳。北京地坛蔡皓东医生则建议产后42天停药。所以关于停药本来就是件没有定论的事，专家们的看法各有各的道理，怎么决定要看自己。我生孩子前就想好产后要停药。只是后期降病毒，停下药的姐妹还是很多的。

作者: 天使猪1983 时间: 2012-8-24 16:34

回复 wallace-lu 的帖子

有条件的话为什么不考虑替诺呢

作者: wallace-lu 时间: 2012-8-24 16:40

回复天使猪1983 的帖子

经济条件不允许呀，而且已经决定要人工喂养了，奶粉钱又是一大笔~之前我有过7、8年的抗病毒治疗史，为了要宝宝停药结果反弹，这次决定吃药我也打算生完就停的，已经反弹过一次，就算再反弹一次也不害怕了~

作者: qi163 时间: 2012-8-24 17:17

wallace-lu 发表于 2012-8-24 15:44
回复 qi163 的帖子

今天又去查了DNA，如果还高，就决定吃药不纠结了~但是那位专家和我说拉米没有替比安全. ...

我能选择缄默么。。。
我不喜欢重复劳动
你的世界你做主
该说的该做的你都懂

ps 一百个专家都有有一百个不同的治疗方法。。如果让你选，你选哪个专家？

作者: 天使猪1983 时间: 2012-8-24 21:52

回复 QQ33153689 的帖子

28周上拉米没问题啊，很多姐妹都是这样阻断成功的，我看你在论坛咨询几次了想让媳妇换替比降的快，不过你媳妇既然担心替比的副作用，你就不要强求她了。毕竟孕妇的心情也是很重要的。

作者: 雁过留声 时间: 2012-8-24 22:18

QQ33153689 发表于 2012-8-23 22:59
我媳妇在28周吃的拉米，当时病毒3.5*10的8次方，一个月后病毒下降到1.5*10的7次方，想换替比，可媳妇不愿意 ...

妊娠后期母婴阻断只要将HBV DNA下降到10的5次方拷贝/ml以下就可以达到明显增加母婴阻断成功率的作用，不要求一定下降到检测不出来的程度，妊娠后停药反弹也轻；单纯在孕后期降病毒可以先考虑拉米，这是因为拉米临床经验丰富且安全数据多，用药时间不长，一般在产后30～42天就停药，一般不导致耐药。而替比夫定和替诺福韦抗病毒作用强，产后停药反弹也更明显。

作者: 雁过留声 时间: 2012-8-24 22:45

感谢反馈意见，祝福宝宝！

已收录到
2011版生儿育女精华导读贴(更新中)

[复制链接] 三楼。

作者: 雁过留声 时间: 2012-8-24 22:46

请楼主继续跟进停药问题，十分感谢！

作者: wallace-lu 时间: 2012-8-25 16:25

回复天使猪1983 的帖子

今天DNA的结果出来了，6次方，看的专家开出替诺，说比替比安全，又在替诺和替比中纠结了，毕竟替诺比替比贵了一倍的价格，而且在医院买不到，要到医生指定的药店去买，真怕买到假的.

作者: 天使猪1983 时间: 2012-8-25 16:32

回复 wallace-lu 的帖子

换个角度想想呢，虽然贵，但是你能买到，我怀孕时，上海根本没有卖的。药房买到的是南非替诺吧，一千五左右一个月，孕十个月一万五，只要孩子好，以后挣回这钱也就是几个月的事情。

作者: 天使猪1983 时间: 2012-8-25 16:37

回复雁过留声的帖子

目前是顺利停药了，也写信咨询了蔡晧东医生，她回信说日后随访就好，一年或半年检查肝功。以后再查一切正常，会来群里跟姐妹们分享，如果结果不好，就更得来坛子里咨询了。

作者: 雁过留声 时间: 2012-8-25 21:32

天使猪1983 发表于 2012-8-25 16:37
回复雁过留声的帖子

目前是顺利停药了，也写信咨询了蔡晧东医生，她回信说日后随访就好，一年或半年检查 ...

算是安全停药了，感谢宝贵经验。

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