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标题: 大三阳，DNA7次方，药物阻断成功，经历和感受 [打印本页]

作者: 缱绻半生 时间: 2012-8-23 09:43 标题: 大三阳，DNA7次方，药物阻断成功，经历和感受

在孩子出生后7个多月的时候，在老公的催促下，带着娃儿去做了，心里煎熬的啊，不是HBV的人不会明白。结果正常，有抗体HBsAb+。说一下自己的经历和感受吧，希望对后来的同志有帮助。

现在娃儿已经快一岁了。我是大三阳，怀孕后一直在地坛医院看的。张丽菊大夫，态度挺好的。不温不火的。基本都是笑脸相迎。DNA 好像是10的7次方。肝功能怀孕前及怀孕中都是正常的，怀孕期间2个月的时候摔过跤，别的都很好，没有先兆流产。

28周的时候，大夫建议给替比夫定（好像和我一同看的，张大夫也有给开拉米夫定的，不知道什么原因）。吃到生完孩子以后42天。吃药以后定期监测DNA，好像查了2次，忘了时间间隔了，总之，最后降到了10的2次方。大夫说反应很好。孕妇不给打免疫球蛋白，说是不正确的做法。

想自己生，但是脐带绕了2圈，没有勇气了，也过了日子了，就剖了。生完孩子1小时内打了第一针球蛋白，没看见，护士在另外的屋子打的。大概20天左右打了第2针球蛋白。乙肝疫苗按要求接种的。

生完以后的静脉血显示，DNA--，HBsAg --，但是HBeAg是（+），大夫说是没有事儿，宫内没有感染。我自己的理解是DNA阴性，所以宫内无感染，但是生的时候还是感染了，所以HBeAg是阳性的。

没有给过母乳，纯奶粉喂的。宝宝是在地坛医院查的两对半，离家不近。因为怕万一在周边的医院查了结果不好，到地坛看病的时候，还要再给宝宝扎一针查结果，所以就直接去了地坛医院。查了DNA、两对半、肝功。

总结一下个人感觉：

1．28w时候很犹豫要不要吃药。一个是怕对孩子发育不好，另一个是怕停药反弹，把自己本来正常的肝功弄坏了。我是母婴垂直感染的，这种很不好治，万一肝功高了可能一辈子都要吃药控制了。犹豫了很久，想想我这么多年心理承受的这些个压力，没有什么比健康宝宝更重要了，最后还是吃了。

个人感觉，吃药以后定期查DNA很重要，后来我的DNA只有10的2次方了。我想那些吃了药宝宝还是被传染上了的人是不是DNA降得不够好，所以宫内感染了。当时张大夫跟我说的即使大三阳DNA如果低于10的5次方那也不用吃药。关于吃药，大夫没有勉强，只是告知让你考虑，我当时已经查过很多，做了决定了，所以很痛快的就开了。开药前大夫让在知情同意单上签了个字。

孩子生出来，到现在10个多月了，说话稍微晚点儿，简单的爸爸妈妈的无意识的叫，会做的动作不多，教他不愿意学。但是心眼儿有不少，贼有小心思。反正不像是智力不好的样子，可能小男孩发育的慢。

2．母乳喂养的问题，我在地坛医院剖的，旁边床的人，大三阳，生二胎，第一胎的时候，她就是生完打了免疫球蛋白，母乳依旧，也没有吃药，居然孩子没事儿。我就犹豫了，这个念头被我妈狠狠地拍死了。我妈深切的明白一个妈妈知道自己孩子大三阳的感受，坚决杜绝一切传染的可能。所以最终还是奶粉了。地坛医院好像可以查母乳里面的HBV。纯自愿的，也有人说不好使的。专门买了个小白熊的消毒烘干锅，喂辅食的餐具奶瓶，经常加热消毒。绝不嘴嚼了喂宝宝吃的。也不亲嘴。直到看到了结果，有了抗体，才放纵的亲了宝宝嘴巴。

3．免疫球蛋白，打了两针。如果不是因为地坛有球蛋白，我是不肯在那里建档的，想来绝大多数的人跟我想的是一样的。被逼无奈啊。但回头想想其实那里建档也不错。周围都是同样的人，没有人歧视你，你也不必惴惴不安。而且后期吃药定期测DNA还是很重要的。定期会给孕妇查肝功。专业的意见还是很重要的。

4．疫苗是按照要求0，1，6个月的打了，所以没什么可说的。

总之，所有我们能做的全都做了。剩下的都是各安天命了。在怀孕的时候很纠结HBV，生出来以后看到孩子，就神奇的把这个给忘了，直到出院的时候大夫给了宝宝的两对半的结果才想起来这个。之后直到查之前的7个月里，心情还是很平淡的，偶尔想起来了，看着宝宝玩儿的很开心，心想，我把他带到这个世界上本身就是一个奇迹了，就算他携带了，也能活个六七十年的，也够了。也就平淡了。

另，坛里有人能给解释一下，宝宝两对半仅仅HBsAb+是有了抗体了吗？

作者: qi163 时间: 2012-8-23 10:12

恭喜下
HBsAb  就是抗体。。。。+自然就是有抗体呵呵。。。

我家说话也晚应该没比我家更晚了

26个月了  不谦虚的说一句

说的话也忒少了！！  哎大舌头  只能等了

作者: 雁过留声 时间: 2012-8-23 10:19

感谢楼主详细反馈意见！

另，坛里有人能给解释一下，宝宝两对半仅仅HBsAb+是有了抗体了吗？
是有抗体了，在地坛查，为什么不查二对半定量呢？

按照0-1-6个月免疫程序全程接种乙型肝炎疫苗1个月后（宝宝七个月大）检测血清抗HBs(也就是乙肝五项中的第二项)，抗HBs滴度≥100毫国际单位/毫升(mIU/ml)为有效应答或正常应答；抗HBs 在10～100 mIU/ml之间为低应答；抗HBs＜10　mIU/ml为无应答。
宝宝初次按0-1-6接种乙肝疫苗后，抗HBs最好能大于100mIU/ml。

作者: 雁过留声 时间: 2012-8-23 10:21

很高兴碰上163妹妹~~~

作者: 雁过留声 时间: 2012-8-23 10:31

28周的时候，大夫建议给替比夫定（好像和我一同看的，张大夫也有给开拉米夫定的，不知道什么原因）。吃到生完孩子以后42天。吃药以后定期监测DNA，好像查了2次，忘了时间间隔了，总之，最后降到了10的2次方。大夫说反应很好。孕妇不给打免疫球蛋白，说是不正确的做法。
个人感觉，吃药以后定期查DNA很重要，后来我的DNA只有10的2次方了。我想那些吃了药宝宝还是被传染上了的人是不是DNA降得不够好，所以宫内感染了。当时张大夫跟我说的即使大三阳DNA如果低于10的5次方那也不用吃药。关于吃药，大夫没有勉强，只是告知让你考虑，我当时已经查过很多，做了决定了，所以很痛快的就开了。开药前大夫让在知情同意单上签了个字。

妊娠后期母婴阻断只要将HBV DNA下降到10的5次方拷贝/ml以下就可以达到明显增加母婴阻断成功率的作用，不要求一定下降到检测不出来的程度，妊娠后停药反弹也轻。而替比夫定和替诺福韦抗病毒作用强，产后停药反弹也更明显。
如果只是单纯在孕后期降病毒，可以先考虑拉米。

作者: 雁过留声 时间: 2012-8-23 10:39

生完以后的静脉血显示，DNA--，HBsAg --，但是HBeAg是（+），大夫说是没有事儿，宫内没有感染。我自己的理解是DNA阴性，所以宫内无感染，但是生的时候还是感染了，所以HBeAg是阳性的。

宝宝HBeAg阳性，这是因为宝宝在胎儿期经胎盘渗入到胎儿体内的不完整病毒抗体颗粒IgG，日后会慢慢消失的。

作者: 缱绻半生 时间: 2012-8-23 13:45

哇咔咔~~~好专业啊，今天晚上就回家看看化验单。看是不是查了抗体滴度了。

作者: 342735653 时间: 2012-8-26 20:29

楼主的经历和我差不多，我也是看的张大夫，吃的拉米

作者: 眼泪虫 时间: 2012-8-27 14:37

恭喜恭喜啊！

作者: 雁过留声 时间: 2012-8-27 16:24

已收录到2011版生儿育女精华导读贴(更新中)

[复制链接] 三楼。

请楼主继续跟进停药事宜，谢谢！

作者: 四月花开 时间: 2012-8-28 04:05

恭喜啊

作者: 缱绻半生 时间: 2012-9-4 14:09

按照0-1-6个月免疫程序全程接种乙型肝炎疫苗1个月后（宝宝七个月大）检测血清抗HBs(也就是乙肝五项中的第二项)，抗HBs滴度≥100毫国际单位/毫升(mIU/ml)为有效应答或正常应答；抗HBs 在10～100 mIU/ml之间为低应答；抗HBs＜10　mIU/ml为无应答。
宝宝初次按0-1-6接种乙肝疫苗后，抗HBs最好能大于100mIU/ml。

版主好专业啊。

回家查了一下，HBsAb 346mIU/ml，高于100耶。hoho~~~本来还准备再去地坛挂个号问问的，这下省事儿了。

作者: 缱绻半生 时间: 2012-9-4 15:13

刚看帖子，说是宝宝7个月查完了以后，仍需要1岁的时候再复查。是这样的吗？

版主给解答下呗。7个月查阻断成功，HBsAb 346mIU/ml，什么时候再查啊？看好多人都是》1000，且2,4,5阳性啊，我们家只有2阳性。好还是不好尼。

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