肝胆相照论坛

标题: 初次发病，ALT 151，再观察还是抗干扰？先来个肝穿？ [打印本页]

作者: 山边的柳树 时间: 2012-8-9 23:15 标题: 初次发病，ALT 151，再观察还是抗干扰？先来个肝穿？

本帖最后由山边的柳树于 2012-8-9 23:17 编辑

之前发过几个帖子：丙氨酸转氨酶89，开始抗干扰？？？(3月22号更新)
丙氨酸转氨酶115，是否抗病毒？

最近在8月初，又检查了一次，ALT到了151. 本次检查的数据见图片，医生建议我肝穿，还说“
表面抗原定量已经到了5W多了，打干扰素效果不明显。” 建议我先做个肝穿，确认下是不是脂肪肝引起的，如果是脂肪肝引起的，则暂时不用管了。如果不是，则考虑吃药来治疗。大家有建议吗？
我再观察一段时间，还是做个肝穿？其他身体感觉，除了肝区偶有疼痛感，其他无任何异常。还有，医生说的“表面抗原定量到5W多，打干扰素意义不大”这话什么意思？这个指标有什么含义吗？代表什么呢？搜了很多，没找到靠谱的答案，谢谢大家。
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作者: lingmaigui 时间: 2012-8-9 23:24

脂肪肝B超能看出来。
干扰素还是核苷，看医生喜好了。

作者: z3f 时间: 2012-8-10 03:35

先排除下是否为脂肪肝诱发转氨酶异常？
还有就是把自己的病情病史讲清楚，性别年龄？

作者: MP4 时间: 2012-8-10 05:20

很明显只能先口服抗病毒。
脂肪肝？吃维生素E未？

作者: 山边的柳树 时间: 2012-8-10 08:50

lingmaigui 发表于 2012-8-9 23:24
脂肪肝B超能看出来。
干扰素还是核苷，看医生喜好了。

听医生说，核苷之后，就不能再打干扰素了。所以。。。我本人还是希望，如果治疗的话，先打干扰素。
核苷的话，每天都要吃药，很麻烦。

作者: 山边的柳树 时间: 2012-8-10 08:52

本帖最后由山边的柳树于 2012-8-10 08:54 编辑

z3f 发表于 2012-8-10 03:35
先排除下是否为脂肪肝诱发转氨酶异常？
还有就是把自己的病情病史讲清楚，性别年龄？ ...

船长，现在可以从化验单里看出来是什么引起吗？B超结果没异常。结果在

我年龄27了。男，有孩子。无家族遗传。携带10年左右。

作者: 山边的柳树 时间: 2012-8-10 08:53

MP4 发表于 2012-8-10 05:20
很明显只能先口服抗病毒。
脂肪肝？吃维生素E未？

“很明显”？请问这是从哪里看出来的？

作者: 红旗手 时间: 2012-8-10 09:57

回复山边的柳树的帖子

ANA结果是阳性,你还有干扰素的选择吗?只能是核苷了

作者: z3f 时间: 2012-8-10 18:55

什么时候发病的？
发病持续多久？
如果是初次发病的年轻人，胆红素和转肽酶不高，B超良好的情况下，至少可以先观察3到6六个月看看！
定期监测肝功和病毒量的变化水平！
不要急于抗病毒治疗！
抗病毒治疗是需要长期的经济投入！核苷药至少要4到5年的样子！
如果没有达到停药标准，是不可以擅自停药的！
所以是否需要治疗？选择如何治疗？都必须和主治医生沟通和交流清楚，之后自己要慎重考虑，再做决定！
就是这样！

作者: z3f 时间: 2012-8-10 18:56

什么时候发病的？
发病持续多久？
如果是初次发病的年轻人，胆红素和转肽酶不高，B超良好的情况下，至少可以先观察3到6六个月看看！
定期监测肝功和病毒量的变化水平！
不要急于抗病毒治疗！
抗病毒治疗是需要长期的经济投入！核苷药至少要4到5年的样子！
如果没有达到停药标准，是不可以擅自停药的！
所以是否需要治疗？选择如何治疗？都必须和主治医生沟通和交流清楚，之后自己要慎重考虑，再做决定！
就是这样！

作者: z3f 时间: 2012-8-10 18:57

杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流!
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1052144-1-1.html
杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗的理性分析！仅供参考！
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1060873-1-1.html

作者: 山边的柳树 时间: 2012-8-10 23:42

红旗手发表于 2012-8-10 09:57
回复山边的柳树的帖子

ANA结果是阳性,你还有干扰素的选择吗?只能是核苷了 ...

ANA阳性怎么了？ANA阳性就不能使用干扰素了吗？

作者: 山边的柳树 时间: 2012-8-10 23:47

回复 z3f 的帖子

感谢船长。2月16 ： 89
3月16 ： 56
7月 20： 115
8月 5 ： 151

这应该算持续 6个月了吧。。
还有，“表面抗原定量”达到5W2了。这个数字是不是非常高了啊?

作者: MP4 时间: 2012-8-11 03:23

1.发病N久了还说是首次发病。一年前就不正常了，早应该治疗了，还想再观察？要观察到硬？
2.脂肪肝？身高体重胸围血糖胆固多少？先看看脂肪肝指南核查。
3.吃药比尿尿简单，打针比尿尿复杂。吃药之后还有可能打针。
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... fromuid-320872.html
4.上干扰素适应症和副作用要清楚
-你男性，DNA高，转氨酶低，都是干扰素的不利因素
-ANA+,自身免疫性肝炎可能的禁忌症.

作者: 山边的柳树 时间: 2012-8-11 10:22

回复 MP4 的帖子

听您这么一说，我心里直发寒颤，有点害怕。下周赶紧去医院。肝穿。

作者: lyq2003526 时间: 2012-8-11 10:30

如果是大三阳肝炎，可以干扰先，就算无效，应该对病程也是有点帮助的。
脂肪肝？怎么搞的先调理好。
肝穿问题在必要时可以做。

作者: 山边的柳树 时间: 2012-8-11 10:33

lyq2003526 发表于 2012-8-11 10:30
如果是大三阳肝炎，可以干扰先，就算无效，应该对病程也是有点帮助的。
脂肪肝？怎么搞的先调理好。
肝穿 ...

医生说，我的情况不适合抗干扰，举例是“表面抗原定量 ”太高了，到5W多了。而且，上面的网友MP4也说，NAN为阳性，没发用干扰素了。

作者: MP4 时间: 2012-8-11 10:40

山边的柳树发表于 2012-8-11 10:33
医生说，我的情况不适合抗干扰，举例是“表面抗原定量 ”太高了，到5W多了。而且，上面的网友MP4也说，NA ...

你不想抗病毒或想上干扰素才需要做肝穿确定。

当然肝穿是金标准，只是有创，价格也贵。

作者: 山边的柳树 时间: 2012-8-11 18:17

MP4 发表于 2012-8-11 10:40
你不想抗病毒或想上干扰素才需要做肝穿确定。

当然肝穿是金标准，只是有创，价格也贵。

好的，已经跟家人商量过，准备肝穿了，感谢MP4前辈。

作者: z3f 时间: 2012-8-11 19:25

既然决定肝穿，那就穿穿看看吧！
G2S2是抗的标准！

作者: 山边的柳树 时间: 2012-8-30 22:32

z3f 发表于 2012-8-11 19:25
既然决定肝穿，那就穿穿看看吧！
G2S2是抗的标准！

结果已出：G1-2-S2-3，医生开了恩替卡韦（博路定）的药，马上准备吃了。

作者: z3f 时间: 2012-8-31 04:06

嗯，达到抗病毒的标准啦！
安心治疗吧！

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