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标题: 恩替中，脾持续增大（更新8.5日结果）纤维化加重 [打印本页]

作者: 肝胆相照牛 时间: 2012-8-6 00:25 标题: 恩替中，脾持续增大（更新8.5日结果）纤维化加重

本帖最后由肝胆相照牛于 2012-8-26 21:23 编辑

超声所见：肝切面形态正常，体积不大，肝右斜径138毫米（走势：140》137》136》138），肝包膜表面欠光滑，肝下缘呈锐角，肝内回声明显增粗，分布不均匀，肝内管道结构清晰，PV主干内径为12毫米（走势：13》12》12》12）
胆囊切面形态大小正常，壁毛糙，其内未见异常。（多次描述一样）
脾形态正常，厚约44毫米（走势：46》41》44）长145毫米（走势：131》139》124》145）回声细小均匀，未见异常。
门脉主干不扩张，内径12毫米，其内未见团块样回声。CDFI:门脉血流方向为入肝，平均速度为17CM/S.脾静脉及肠系膜上静脉未见扩张同，内径分别为8毫米（6》8）， 6（6==6）. 脐静脉未见开放。

提示：
弥漫性肝损伤，考虑肝硬化阶段。
胆壁毛糙。
脾轻中度肿大。（原来为轻度肿大）
门脉系统未见明显异常。

现在感觉整天没精神，头脑不清醒。胳膊和腿脚发冷，走几步路就冒汗。晚上得盖厚被子睡觉才不觉得冷。

是不是吃恩替还是不行啊，要不要外加些药？其它的检查结果下下周再取，到时汇报上来。
以下结果是整理从前到后的，》隔开的，最后一个是最新的。
肝纤4项：(全超标了)
透明质酸（HA）: 162》230》160》118》120    REF(0-100) ↑
III前胶原(PIIIP)：178》85》 28》  23》39    REF(0.021-30)    ↑
IV胶原（CIV）:    63》24》 24》  24》35    REF(0.021-30) ↑
层粘连蛋白（LN）：98》87》  35》  48》55    REF(0.51-50) ↑

HBV定量：（小三阳，结果比上次好些）
HBSAG: 1425》 808》 1496》1282    REF(0-0.05) +
HBEAG: 1.030》1.198》0.663》0.541 REF(<1)             -
HBEAB: 0.11>》 0.11》  0.11》0.11    REF(>1)    +
甲胎蛋白（AFP）：前无查5.52》5.19    REF(0-40) -

HBV-DNA: <5e+2 (多次相同)

甲状腺功能：(正常)
超敏促甲状腺素（TSH）:1.250 REF(0.35-5.5)
三碘甲状腺原胺酸（T3）: 2.14 REF(0.92-2.79)
甲状腺素（T4）: 145 REF(58.1-181.6)
游离三碘甲状腺原胺酸FT3: 4.77 REF(3.5-6.5)
游离甲状腺原胺酸：FT4: 15.27  REF(11.5-22.7)

肝功16项

白求比低)
总蛋白（TP）: 75》72》77》78 REF(60-83)
白蛋白（ALB）:42》43》43》45    REF(35-55)
球蛋白（GL0）:33》32》29》32    REF(22-35)
白球比（A/G）:1.26》1.32》1.45》1.41 REF(1.5-2.5) ↓
前白蛋白（PA）:前面正常略过262  REF(170-420)
总胆红素（TB）:前面正常略过18.9  REF(3.4-20)
直接胆红素（DB）：前面正常略过5.5  REF(0-6.84)
间接胆红素：（ID）:前面正常略过13.4  REF(3-20)
总胆汁酸（TBA）: 前面正常略过7.5    REF(0-12)
真实结合胆红素（BC-TR）:前面正常略过2.0  REF(0-3.42)
谷丙转氨酶（ALT）:前面正常略过35》34 REF(5-40)
谷草转氨酶（AST）:38》34》37》33       REF(5-40)
线粒体型AST间工酶（M-AST）:前面正常略过17  REF(2-17)
AST/ALT:                0.92》1.06》0.97 REF(NO)
碱性磷酸酶（ALP）:前面正常略过97 REF(53-128)
Y谷氨酰转肽酶（GGT）:前面正常略过37  REF(0-49)
5-核苷酸酶（5NT）：前面正常略过0.98    REF(<11)
单氨氧化酶（MAO）:前面正常略过4.7       REF(0-8.8)
胆碱脂酶（CHE）:前面正常略过8052    REF(4000-13000)
乳酸脱氢酶（LDH）:前面正常略过157 REF(109-245)
AIDS心肌酶谱：（正常）
肌酸激酶（CK）：前面正常略过89  REF(24-195)
心型肌酸激酶（CK-MB）:前面正常略过10 REF(3-25)

血清尿酸：（高）
尿酸（UA）:前面正常略过400》496    REF(90-416)    ↑

葡萄糖测定：
葡萄糖（GIU）：前面正常略过4.96 REF(3.89-6.11)

血脂4项：（总胆固醇低）
总胆固醇（GHOL）:前面正常略过3.61》3.83  REF(3.9-6.1)       ↓
甘油三脂（TG）: 前面正常略过1                   REF(0.7-1.7)
低密度脂蛋白胆固醇(LDL):前面正常略过2.24 REF(2.07-3.10)
高密度脂蛋白胆固醇(HDL):前面正常略过1.12 REF(0.69-1.73)

5类血细胞分析（白细胞低，粒细胞低，淋巴细胞高，血小板低）
白细胞计数（WBC）:5.27》6.36                   REF(3.5-9.5)
中性粒细胞百分比（NEUT%）:41》43.80       REF(54-62)       ↓
淋巴细胞百分比（LYMPH%）:53》51.10       REF(20-40)       ↑
单核细胞百分比（MONO%）:4.6》3.8             REF(4-10)       ↓
嗜酸粒细胞百分比（EO%）:0.9》1.1             REF(1-5)
嗜碱粒细胞百分比（BASO%）:0.2                REF(0-1)
中性粒细胞绝对值（NEUT#）:2.79                REF(2-7)
淋巴细胞绝对值（LYMPH#）:3.25                REF(1.5-4.0)
单核细胞绝对值（MONO#）:0.24                REF(0-0.75)
嗜酸粒细胞绝对值（EO#）:0.07                REF(0-0.45)
嗜碱粒细胞绝对值（BASO#）:0.01             REF(0-0.2)
红细胞计数（RBC）4.16》4.42                      REF(4-5.5)
血红蛋白浓度（HGB）:132》141                   REF(120-160)
红细胞压积（HCT）:39》41.20                   REF(37-52)
平均红细胞体积（MCV）：94》93.2                   REF(80-98)
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：31.7》31.9 REF(27-35)
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：338》342 REF329-360)
红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）:12.5》13 REF(10.9-15.4)
红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）: 42.7》44.4 REF(39-54)
血小板计数（PLT）:82》94                               REF(99-303) ↓
血小板分布宽度（PDW）:9.7》9.1                   REF(9-17)
平均血小板体积（MPV）：8.9》9.10                REF(6-12)
血小板压积（PCT）：0.07》0.08                      REF(0.108-0.272)  ↓
大血小板比率（P-LCR）:16.4》16.7                   REF(19.1-47) ↓
有核红细胞绝对值（NRBC#）:0
有核红细胞百分比（NRBC%）:0
有核红细胞及白细胞计数（NRBC+W）:6.36
未成熟细胞百分比（IG%）:0.2                      REF(0-0.6)
未成熟粒细胞计数（IG#）：0.01                   REF(0-0.06)

开药：恩替，安络化纤，6味地黄丸。（这一次医生说，一定要抗纤维化了，又开了安络化纤半个月的，又针对我说的怕冷也怕热出汗，给开了6味地黄丸半月。）

作者: liver411 时间: 2012-8-6 02:48

差距在几个毫米没有什么，而且入肝血液也没有问题，脾脏大本身也不是“疾病”，恩替病毒控制应该在正常范围内，没有癌变，没有血栓...什么恶化了?

你心理作用忧郁比这个要严重。

作者: 肝胆相照牛 时间: 2012-8-6 22:23

回复 liver411 的帖子

谢谢411老师，只是看到从轻度变为中轻度了，就是觉得加重了，只要其它正常就好。

作者: work-life 时间: 2012-8-25 17:03

我也是，血小板不断下降，现在49万了

作者: zyo833 时间: 2012-8-26 14:53

我也是，血小板不断下降，56万了

作者: 肝胆相照牛 时间: 2012-8-26 21:24

回复 zyo833 的帖子

你脾脏增大吗

作者: zyo833 时间: 2012-8-27 12:49

回复肝胆相照牛的帖子

是的，5月9日B超检查脾厚50cm,长116mm,8月22日B超检查脾厚54mm,长120mm

作者: 天水间 时间: 2012-8-31 15:28

你的诊断看起来比我轻的多，但不知为何你的临床症状比我严重？恩替能有效地抑制住病毒的复制，使得肝脏得到有效地恢复，加用其他药不过是一种心理安慰，也能改善部分不适症状，但同时受损肝脏还要承受药物的损伤。

作者: 天水间 时间: 2012-8-31 15:30

我的经验是肝硬化首先把脾养好了，平时饮食多喝些小米粥，红枣。薏米粥。你不妨试试。

作者: fjwplb 时间: 2012-8-31 15:33

我也有同感

作者: 肝胆相照牛 时间: 2012-8-31 20:47

回复天水间的帖子

谢谢

，我有时间就做点粥吃了。现在发现双腿膝盖下腿内测，皮肤上有好多血管曲张了，呈暗红或黑青色，突起的。手按颜色就变浅。松开又曲张了。不知是怎么回事

作者: zyo833 时间: 2012-9-1 08:26

作者: jy249539578 时间: 2012-10-10 21:51

你心理压力太大

作者: monk58 时间: 2012-10-10 21:58

对抗静脉曲张，有很多药可以吃的，羟苯磺酸钙，胰激肽原酶肠溶片，迈之灵。等等。另外理疗也是好办法，温水浴，热水洗脚，穿压缩裤。压缩裤，李宁有一款代理的牌子叫做skin，价钱还算能接受，大概几百块。

作者: monk58 时间: 2012-10-10 22:01

楼主，运动也要适度，走三个小时实在太多了太急了，容易造成下肢静脉曲张和腱鞘炎。

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