肝胆相照论坛

标题: 抽腹水后管子脱落,肚子上留了个小洞,不停的流水,怎么办? [打印本页]

作者: 安静静 时间: 2012-8-5 07:20 标题: 抽腹水后管子脱落,肚子上留了个小洞,不停的流水,怎么办?

本帖最后由安静静于 2012-8-9 22:44 编辑

请帮我看看该如何治疗?!肝癌晚期,重度腹水.但妈妈精神很好!我不相信医生说的没的治!不信只有3个月最多6个月的时间!我不信!之前还好好的,有说有笑的,不会突然只有这么短的时间!妈妈还说,过两天就可以出院了,她还不知道自己的病情,我一直对她说,只要把水排完了,就没什么事了,就可以回家了!请帮我看看,该如何实现我的诺言？感激不尽！

7月29日，妈妈住进医院。之前一直以为是之前心脏补房缺手术后遗症，所以在心血管内科检查。妈妈是因为肚子突然变大，疼痛难忍才住进医院。住院之后精神很好，面色有些黄但还算正常。肚子大，双下肢水肿，偶尔肚子疼。

其间，注射和口服了呋塞米。还注射了奥为维加、知维保针。出现过一次短暂吐血。

8月3日，转到肿瘤科。下午就放了800ml腹水。（因为肝胆相照这些天一直上不了，只能依靠百度。加上医生最多半年的判决，让我手足无措，贸然决定了放腹水。现在十分后悔。）医生说，晚上如果不舒服，还可以放500ml腹水。并让我们买了4瓶50ml的白蛋白。放了800ml腹水后，就打了50ml白蛋白。（后来看论坛上说“可每放1L腹水输入8~10g白蛋白”，请问医生给我们用的量是否太多？）

8月4日，清晨5点钟，肚子疼得厉害，护士又给放了800ml腹水。晚上7点，我从医院回来之前，又放了400ml，因为知道腹水放多了不好，但又怕她晚上会疼。昨晚她疼的厉害，按了半天铃也没护士来，最后好不容易来了，还极其不耐烦。妈妈脾气很好，每次护士来了都给人家说好话，讲笑话。不想评论医生护士了。谁叫我做女儿的都没有陪护她呢！

现在，我想停止放腹水，请问是否风险很大？

之前去过肿瘤医院和同济找其他教授咨询过，也是推荐保守治疗，利尿和护肝，肿瘤医院和同济都说，很危险，但有点希望。可我们选择的这家医院却在一开始给我们的结论是，只有3个月，最多6个月时间。起初，我认为可能是因为我们在这里住院治疗，医生怕担风险才这样说。再加上这家医院离家近，对医保，而且也是国内小有名气的医院，所以决定在这里治疗。但现在看来，这里的对肝腹水的治疗手段让人有些担心。开始考虑是否需要转到同济，肿瘤医院或者中南医院。

看了论坛的帖子。决定做肝移植。起初考虑过肝移植。但被该医院的教授反驳，说不适合做。打算明天去中南医院，后天周一去同济在咨询下。

请帮我看看下图的检查结果。是否应该停止放腹水，是否合适肝移植？跪谢!

CT结果

血液检查和病毒DNA结果

两对半和血常规检查结果

肝肾检查

大便、血浆检查结果

作者: naissine 时间: 2012-8-5 09:59

好像没有看到CT报告？能否肝移植主要取决于当前肝内及肝外肿瘤情况。

作者: hy49 时间: 2012-8-5 11:10

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: hy49 时间: 2012-8-5 11:13

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: naissine 时间: 2012-8-5 11:28

看了一下楼上所说，那么肝移植应当是眼下比较可能可行的选择。应尽快评估。

作者: zyo833 时间: 2012-8-5 20:11

应尽快评估。

作者: 安静静 时间: 2012-8-5 22:31

今天去同济了,基本确定肝移植...但同济不对医保,费用太大...并且,医生也说,移植后,存活时间大概2-3年....很不乐观...
可如果不做,难道眼睁睁的看着这么有生命力的妈妈一天天的衰落吗!?已经做好卖房移植的打算了...
这几天心情起落了好几次,我和爸爸都被耗得没有精力了....

作者: 安静静 时间: 2012-8-6 20:45

因为昨天晚上,大叔叔说有个中医治了几个癌症晚期患者,至今还活着,爸爸有些动摇了.但我总觉得不可靠,还是移植比较靠的住.只是移植后的存活率让我很担忧.

作者: 安静静 时间: 2012-8-6 21:50

回复 naissine 的帖子

请问评估什么呢?

作者: 安静静 时间: 2012-8-6 21:50

回复 zyo833 的帖子

请问评估什么呢?

作者: 安静静 时间: 2012-8-6 21:50

去咨询了医生,说没必要检查是否转移,因为转移没转移很难查到.即使以现在的医疗手段,就算检查出来没有转移,也不代表真的没转移.

并且医生说,现在这种情况,做肝移植不值得,移植后复发率很大,术后存活率很低.肝癌,特别是晚期患者,术后存活时间大都在1-3年内.

而我们家,要拿出所有积蓄才能做得起移植,虽然以后生活不成问题,但抗风险能力很低.如果爸爸再生病,或者未来一年内我们还想要小孩,如果中间出了问题,我们将没有任何能力解决了.

所以我很犹豫.如果现在选择做了手术,而且手术成功,如果我们其中任何人,出了任何问题,需要用钱,无论那个时候妈妈还在不在,她都不会忍心看到.现在妈妈还不知道她的病情,她在医院的时候,生怕耽误我们的工作,每次去看她,她都催我们走.如果以后,她知道我们付出所有去给她买了这么短的时间,而使我们以后遇到问题难以解决,她一定会自责,会难受.
所以我到底该不该做呢?

作者: 佛佑爸爸 时间: 2012-8-6 22:51

唉看了你说的，很难过，我有和你相似的经历

作者: naissine 时间: 2012-8-7 05:14

评估有无肝外转移。

作者: naissine 时间: 2012-8-7 05:16

一般评估的话，做个petct就可以。费用在一万上下。

如果不做移植的话，剩下的时间非常有限了。

作者: yorklee 时间: 2012-8-7 08:58

如果超过米兰标准，不建议移植，因为即使移植，所能争取到的可能也只是一两年左右的生存期，代价却是巨大的人力财力的耗费。多听听医生的分析，自己做判断。你的孝心能理解，但是亲人总有分别的一天，也总有重聚的一天。

作者: naissine 时间: 2012-8-7 09:13

医生是对的，移植术后复发也需要大笔金钱投入治疗。我们复发至今花的钱都足够再移植一次了。

作者: MP4 时间: 2012-8-7 23:49

本帖最后由 MP4 于 2012-8-7 23:49 编辑

1.评估有无肝外转移。有转移就别折腾换肝
2.有转移就考虑靶向治疗，生物治疗，热疗，正规中药治疗等。

作者: MP4 时间: 2012-8-7 23:50

安静静发表于 2012-8-6 20:45
因为昨天晚上,大叔叔说有个中医治了几个癌症晚期患者,至今还活着,爸爸有些动摇了.但我总觉得不可靠,还是移 ...

那坊间的假的多。

作者: kikerler 时间: 2012-8-9 17:47

我家拿不出移植的钱来，不然我会考虑移植

作者: kikerler 时间: 2012-8-9 17:48

我爸爸的情况和你妈妈和类似，有腹水，也肝动静脉瘘，现在腹水很难消

作者: 安静静 时间: 2012-8-9 22:48

PETCT价格太高，又要排队预约。
现在做了肺部和骨质CT，正在等待结果。
然后经家人介绍，找了一家中医门诊，开了副方子。中医说15天后再去复诊，如果有效果就有希望。
但是现在又有个新问题，就是抽腹水后管子脱落,肚子上留了个小洞,不停的流水,怎么办?
有之前抽过腹水的患友支个招吧，实在没办法解决那个小洞了。

作者: wuwei_98 时间: 2012-8-10 01:02

肿瘤横垮s4.s8区, 血管多，难治，肝缩小+重度腹水+有癌栓=肝失代偿了，也即是说，确实是肝癌肝硬化晚期了。太晚了。你们太晚了。太可惜了。
不过你母亲精神还好，就有一份最后的希望，保守治疗有时候有奇迹产生。看看护理保健版块吧。生命不息，斗争不止。

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