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标题: 小肝癌术后14个月肝外皮下转移？原先肝穿刺活检针道种植肿 [打印本页]

作者: 精彩继续 时间: 2012-8-5 01:33 标题: 小肝癌术后14个月肝外皮下转移？原先肝穿刺活检针道种植肿

本人2011年6月8号在意大利切除术后到现在一直稳定。当时病理结果】肿瘤3CM 肝区5段胆囊切除中分化包膜完整界面清晰肝硬化及脂肪肝。| 术后半年左右肝区曾经穿刺过的皮下位置长出来大概1CM左右的东西，当时认为脂肪瘤一类的也不去理会。直到2012年4月份东西又长了大概一半大小2CM左右去医院切除，医生也没有做活检只做一般脂肪瘤切除处理。当时自己也不当回事。切除后1个月内又重新长出来而且越长越大，7月26日去做活检。8月3号报告是恶性肿瘤

。报告怀疑是肝癌复发。晕我想咋会肝外复发

。《注术后到7月17号前血检和CT报告一切正常》《注本人甲胎不敏感》8月4号去年亲自做我手术的外科医生告诉我这个皮下肿瘤是去年做穿刺针道遗留下的肝细胞癌肿瘤。目前皮下肿瘤4CM乘2CM左右，下周一做CT，周3切除。

这样的彩也可以中。请问大家这样的情况有发生过吗？切除后预后又如何？算是转移皮下还是所谓的肝穿刺针管种植？？？

作者: naissine 时间: 2012-8-5 08:28

我勒个去，这种事都能碰上，真TMD不知该说什么好。

针道种植转移，一回事。

作者: naissine 时间: 2012-8-5 08:41

据说对转移病灶及时进行局部根治性切除，效果是还不错的。现在可能要扩大一点切吧？真是怎么想怎么为楼主不平啊……这百分之一的概率怎么就撞上了呢。

顺便一提，楼主你当时肿瘤在包膜下吗？

作者: wkx323 时间: 2012-8-5 11:11

15个月内做上次开腹切除，楼主很牛，哈哈

作者: hy49 时间: 2012-8-5 11:25

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作者: naissine 时间: 2012-8-5 11:45

楼上象哥，后两回皮下切除而已，不开腹啊。

作者: 精彩继续 时间: 2012-8-5 16:10

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你好 4月12号做的切除不知道是否有包膜，当时医生不当恶性肿瘤切除处理。是的，前天医生说过了再切除的时候应该会切的长些。昨天和今天去买六合彩既然中不了

作者: 精彩继续 时间: 2012-8-5 16:46

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看你幸灾乐祸的笑的这么开心

作者: naissine 时间: 2012-8-5 17:00

我不是问肿瘤的包膜，是说肿瘤的位置是不是比较靠近包膜，据说这种情况是做活检时加大针道转移几率的独立因素，所以好奇问问。

顺带一提，早上主任查房时我顺便问了问他，他说这种情况一般切干净了问题不大，只要肝内不复发就没什么关系。但是比较不爽的是，如果肝内复发，也不能考虑移植了。

作者: hy49 时间: 2012-8-5 20:34

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作者: 精彩继续 时间: 2012-8-5 20:45

应该就是针道种植的，因为肿瘤就长在穿刺过的皮下位置。穿刺可以说是医学上的败笔吧!至少对我而言。

作者: 精彩继续 时间: 2012-8-5 20:51

关于是否还可以移植一事我已经咨询过医生。医生说是可以的，因为这次不算通过血液转移。

作者: hy49 时间: 2012-8-5 20:57

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作者: 精彩继续 时间: 2012-8-5 21:10

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你好。是的意大利手术、移植、药物都是免费的，但是我们纳的锐也不少。

作者: linx 时间: 2012-8-6 03:47

本帖最后由 linx 于 2012-8-6 03:56 编辑

继续这个事真的很罕见。不过却是万幸的。皮下种植极少会导致播散。皮下的肿瘤现在长大的速度从另一个方面也说明肝脏上切除的很干净，现在一切平安。

虽然有活检种植的危险已经非常确定，但肝穿确诊在低AFP，和AFP不敏感和CT或MRI特征不是非常确定的情况下在西方国家仍然比较普遍。这边的医院更怕的是误诊导致的医疗官司。我也是一个，即使事前知道肝穿的危险，但面对医生的坚决，也只有冒险同意。而且我的肝穿是使用内镜穿过胃壁进行的。真是怕怕啊。

作者: 挚友888888 时间: 2012-8-25 13:27

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看来活检也要小心呀！

作者: Hexie62 时间: 2012-8-25 15:49

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想不到还会有这等事！愿后面一切顺利！

作者: 精彩继续 时间: 2012-8-25 17:24

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买彩票却不中 NND 多谢

作者: 精彩继续 时间: 2012-8-25 17:24

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是啊哈哈

作者: 平静的心灵 时间: 2012-8-27 19:56

小插曲，精彩继续...

作者: 精彩继续 时间: 2012-8-27 23:03

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是啊人生中的插曲。最后一难

作者: 挚友888888 时间: 2013-3-5 12:12

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最近定期检查了吗？好久没有看到你的汇报成绩单了

作者: liver_GZ 时间: 2013-3-5 12:47

本帖最后由 liver_GZ 于 2013-3-5 12:49 编辑

一般而言，对于诊断不清，size位于1-2cm肝脏病灶，可推荐经皮肝活检。
对HCC的肝活检，针道种植（转移）率为2.7%（http://gut.bmj.com/content/57/11/1592.abstract）。
对于腹壁转移瘤的手术，应该是腹部全层切除，而非某层面的局部切除（易复发）。
见图：
[attach]365977[/attach]

作者: 风语者2 时间: 2013-3-5 20:32

学习了。不过这看起来有点恶心，有点吓人。
当初术前一再交代老婆要把我那东东拍照留念，结果老婆一紧张，忘记了！

楼主确实应该定期来这里展示精彩。

作者: 精彩继续 时间: 2013-3-5 23:41

liver_GZ 发表于 2013-3-5 12:47
一般而言，对于诊断不清，size位于1-2cm肝脏病灶，可推荐经皮肝活检。
对HCC的肝活检，针道种植（转移）率 ...

衷心感谢版主高明建议。本人在去年8月在米兰已经做了切除手术《连腹肌肉切除及边上肋骨部分切除》。目前一切正常。再次感谢！只是还有个问题需要您解答。本人去年9月份以后就一直皮肤瘙痒到至今，白天不痒，夜间2,3点左右开始痒，《上腹部及后脑勺脸上为主》基本瘙痒半小时左右，有极小疙瘩然后又消失。本人2010年6月在米兰肝癌3CM肝区5段切除，胆囊切除，肿瘤包膜完整，界面清晰。肝硬化结节。术后到现在肝功能一直正常。胆红素正常。术后至今已经23个月无复发。皮肤瘙痒半年多了，这边医生开了尤思佛一类的药已经吃半年，还是瘙痒。期间胆红素一直正常。《这边医生认为胆排问题》再次感谢！

作者: 精彩继续 时间: 2013-3-5 23:42

多谢各位关心，本人现在一直很好。

作者: 精彩继续 时间: 2013-3-8 01:12

2013年3月7号复查曾强CT上腹部一切正常。肝功能一切正常。血检全部正常。

作者: 扶正先生 时间: 2013-3-11 19:09

愿楼主永远正常

作者: 平静的心灵 时间: 2013-3-11 19:21

祝福越来越正常

作者: 挚友888888 时间: 2013-3-13 12:55

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皮肤瘙痒半年多？看过皮肤病医生吗？血糖高吗？糖尿病也会引起皮肤瘙痒。

作者: 精彩继续 时间: 2013-3-14 00:43

挚友888888 发表于 2013-3-13 12:55
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皮肤瘙痒半年多？看过皮肤病医生吗？血糖高吗？糖尿病也会引起皮肤瘙痒。

多谢关心哈。瘙痒就是夜间一阵子，应该就是胆道排泄问题吧。这几天好像不咋痒啦。这些都不是啥问题，像俺们这样的人。《3月7号CT,血检，肝功能都正常》你老公都好吧？但愿他也一切安好。

作者: 橙子红也 时间: 2013-3-18 17:08

作者: 挚友888888 时间: 2014-11-30 13:01

好久你没有汇报成绩，最近你情况如何？

我想请教你一个问题，意大利语好学吗？因为最近无聊准备学习意大利语，大概花多久能学会问路、打的、买东西等等简单生活用语，有一点英语基础，谢谢！！！

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