肝胆相照论坛
标题: “中低分化肝癌细胞！有治不？上传1个月后复查结果 [打印本页]
作者: zhouxf 时间: 2012-7-9 15:40 标题: “中低分化肝癌细胞！有治不？上传1个月后复查结果
本帖最后由 zhouxf 于 2012-8-15 16:10 编辑
父亲，男，今年62岁。有乙肝，胆结石，刚做完肿瘤切除手术，可手术切除后，医生临床诊断是早期肝癌，复发率50%。出院后，我们网上查了资料，发现病理报告所说的中至低分化肝细胞性肝癌是恶性很大的癌症种类，治愈率很低！！！一时间全家人都乱了阵脚，寝食难安，现把报告和情况发在网上，求助各位大侠给予指点。
2012。8.6日复查
肝癌切除术后，
肝脏形态不正常，左外叶部分缺失，术区边缘见小片状低密度区，边界尚清，强化不明显。
肝内见散在小囊性灶，直径2-5MM，边界较清，增强后未见强化。
肝内胆管正常，门静脉主干及左右未见充盈缺损影，肝门区未见肿大淋巴结。
胆囊未见显示，胆总管未见扩张，其内未见结石影。
脾大小、形态正常，密度均匀。
所见双肾未见明显异常。双肾上腺未见异常。
膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
所见骨质未见明确破坏征象。
影像学诊断：肝癌切除术后，术区边缘低密度区，考虑术后改变。
肝内多发小囊肿。[attach]327941[/attach]
请大家帮忙看下 为什么会有散在小囊肿，记得术前的片子上并没用这东西，1个月就长了2-5MM，但医生却说这是正常的？？后续还该注意什么吗？
作者: zhouxf 时间: 2012-7-9 15:41
前术做了两次核磁：一次结果显示肝占位性病变，考虑肝癌可能性大；
二次核磁的结果，临床诊断为肝s3病灶，考虑良性，局灶性结节性增生可能性大，且术前所有检测都正常，我们也都认为是坏事中的好事。
可手术切除后，医生临床诊断是早期肝癌。
活检报告：
送检肝组织大小为：7*4*2cm，切面见肿物为4*4*2，灰白，质中AFP
中至低分化肝细胞性肝癌，梁索型，浸润肝包膜但未突出肝包膜，未见明确脉管内癌栓，肿瘤未见明显包膜及卫星结节，癌旁肝组织汇管区炎症细胞浸润。
其他检测结果：
甲胎蛋白正常，癌胚抗原正常 病毒是4次方
作者: zhouxf 时间: 2012-7-9 15:42
虽然出院前医生说术后坚持去复检，有复发可能性。但是单就这几天我们在网上查询的资料，就把我们自己吓得不轻，甚至有的文章说是不可治愈的！
我们急切的想知道确实如那些文章所说无法治愈吗？
有没有中至低分化肝细胞性肝癌患者治愈的病友，给我们介绍一下经验？
父亲各项指标正常，未见癌栓、卫星结节，是不是显示是一个好的症状？
我真的很庆幸找到这个论坛，能跟你们讨论父亲的病情，因为这几天我们真是被一个个坏消息连番打击折磨的不轻，希望各位专业人士和病友指点迷津，焦急地等待大家的回复，谢谢你们！！！！
作者: 果农 时间: 2012-7-9 15:48
本帖最后由 果农 于 2012-12-24 19:40 编辑
50%的人可以活过5年，那就是说你老爸的成功率很高。尽点孝，你老爸一定能活到88
作者: 风吹白衣 时间: 2012-7-9 16:23
各人情况不同，没那么可怕。中低分化预后差是理论上大概率的论述，落实到个人身上也不一定。也有一些中低分化的病友预后很不错的。
不要对肝癌能彻底治愈抱有太大希望，这样会失望的。术后定期检查密切观察防范最重要。
指标正常，没有癌栓和卫星灶当然是好现象。
作者: 宁静 时间: 2012-7-9 16:44
这些事，没得怕的，怕也没用。。。
密切观察防范就是了
作者: 宁静 时间: 2012-7-9 16:48
看来你们还真是担心的要命，已经第二个类似的帖子了。。。
嗯，不停地发吧，如果真的有帮助的话
作者: zhouxf 时间: 2012-7-9 21:52
好像肝癌都没有完全相同的病理
作者: 我相信HHD 时间: 2012-7-9 22:37
初遇这个情况，家人都很担心，特别是对肝癌的不了解，加深了恐惧。
希望大家能帮助我们加深对病情的了解，全家人一起努力，防御对抗病魔。
作者: 明月87923 时间: 2012-7-10 10:33
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高高兴兴活好每一天。
作者: zhouxf 时间: 2012-8-7 20:20
已经到了个月的复查期，不知道像我爸这种需不需要介入？
作者: zhouxf 时间: 2012-8-9 20:40
有小囊肿不知道是不是复发前兆？？
作者: zyo833 时间: 2012-8-9 20:54
祝福楼主爸爸早日康复
作者: zhouxf 时间: 2012-8-10 19:10
需要翻墙后好多人都翻不过，少了不少人
作者: naissine 时间: 2012-8-11 00:23
囊肿就是囊肿，和复发没有半毛钱关系。健康人也有很多肝上有单发或多发囊肿的，不大就没影响。
作者: naissine 时间: 2012-8-11 00:26
记得要抗病毒的哦。
作者: zhouxf 时间: 2012-8-13 18:34
回复 naissine 的帖子
谢谢 我爸一直在用恩替抗病毒 第一次复查的DNA指标还没出来 稍后附上
作者: zhouxf 时间: 2012-8-15 16:11
上传了DNA检测报告，都已经变为0了 希望永远这样。
作者: zhouxf 时间: 2012-8-15 20:55
第一次复查回来 医生就开了恩替和魁耳回来 请问我们还需要怎么做吗？？
作者: zhouxf 时间: 2012-9-6 09:37
问下大家 我爸术后偶尔有咳嗽 但没断过 第一次复查是医生说没什么关系 但都2个月了还是有这现象 不知道是怎么一回事？？
作者: naissine 时间: 2012-9-6 10:26
以前没生病的时候从来不咳嗽的吗？
如果症状明显且持续时间长，请去挂呼吸科的号咨询和检查。
作者: 乐肝乐 时间: 2012-9-6 10:41
手术前甲胎也是正常的吗？那你爸是不是属于甲胎不敏感的类型呢？一定要按时复查，调整好心态，饮食，会很好的！
作者: 果农 时间: 2012-9-6 13:21
咳嗽与癌症的关系，就好比是隔壁张老三与美国国务卿克林顿的关系，一点男女关系都不存在。
作者: zhouxf 时间: 2012-9-6 13:53
本帖最后由 zhouxf 于 2012-9-6 13:57 编辑
回复 naissine 的帖子
以前不生病就不会咳，不是很明显咳的时间也不长就咳一两下 但就没断过，再问下，能吃些止咳药吗？？
作者: zhouxf 时间: 2012-9-6 13:54
乐肝乐 发表于 2012-9-6 10:41 
手术前甲胎也是正常的吗？那你爸是不是属于甲胎不敏感的类型呢？一定要按时复查，调整好心态，饮食，会很好 ...
是啊 我爸术前啥都正常 所以不好监督 只能是继续抗病毒和按时复查。
作者: zhouxf 时间: 2012-9-6 13:55
果农 发表于 2012-9-6 13:21
咳嗽与癌症的关系，就好比是隔壁张老三与美国国务卿克林顿的关系，一点男女关系都不存在。 ...
就怕张三家亲戚和克林顿偷偷的搞上了 不让我们知道。
作者: naissine 时间: 2012-9-6 14:03
应该问题不大，有时候人身体虚了也会这样干咳。咳得不剧烈就不需要止咳药。
作者: zhouxf 时间: 2012-9-6 14:17
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现在吃东西都以清淡为主，要不要给他加些营养？补哪些物品比较有效果？？
作者: naissine 时间: 2012-9-6 14:19
均衡饮食，丰富营养，水果蔬菜鱼肉蛋奶什么都吃，什么都别吃太多。种类多一点，烹饪口味稍清淡即可。
作者: 铃兰花开 时间: 2012-9-6 15:02
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小妹功德无量，这种情况下还在帮助他人～
作者: 风吹白衣 时间: 2012-9-6 20:41
果农 发表于 2012-9-6 13:21
咳嗽与癌症的关系，就好比是隔壁张老三与美国国务卿克林顿的关系，一点男女关系都不存在。 ...
不一定啊，有些病友肺转后有咳嗽状况。
楼主你爸下次检查时顺带做个肺部CT平扫吧
作者: naissine 时间: 2012-9-6 21:29
这么早期，转移可能性很小。不过即使不为着疑这咳嗽，先扫个CT留底对以后对照也都有好处。不妨一做。
作者: zhouxf 时间: 2012-9-7 10:08
嗯 谢谢各位，过完国庆就是第二次复查了 到时候做个肺部CT
作者: zhouxf 时间: 2012-9-12 20:36
不知道大家对鸿生坊生产的灵芝孢子粉有木有了解？看说明书 说对肝癌有防复发抑制转移作用，
作者: naissine 时间: 2012-9-13 11:23
说明书的话能当真？猪都会飞了……
作者: hy49 时间: 2012-9-13 12:31
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作者: naissine 时间: 2012-9-13 12:33
hy49 发表于 2012-9-13 12:31
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肿物为4*4*2，--------二次核磁的结果，临床诊断为肝s3病灶，考虑良性，
良恶与否与肿物尺寸没什么关系，肝囊肿都有到8-10cm产生症状需要手术干预的呢。
作者: hy49 时间: 2012-9-13 13:28
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作者: naissine 时间: 2012-9-13 14:23
本帖最后由 naissine 于 2012-9-13 14:29 编辑
hy49 发表于 2012-9-13 13:28
肝囊肿应有大面积的囊液，与hcc鉴别应不难。
囊肿只是反例，对“这么大的肿物似很少良性”一句，反例其实多之又多。如还需要，大号血管瘤绝不少见，任君挑选。
噢，对了，您还有一条件是与HCC鉴别诊断有难度是吧？那就FNH啊，常见诊断错误。
作者: hy49 时间: 2012-9-13 14:36
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作者: naissine 时间: 2012-9-13 14:41
hy49 发表于 2012-9-13 14:36
4*4*2有失圆润，'大号血管瘤'极少可能.。
另不忘记我说的是'这么大的肿物似很少良性'。 ...
= =不似很少。
再强调，我的重点在于性质与尺寸无关。
作者: zhouxf 时间: 2012-9-13 22:03
第一次在海南检查病理就说考虑肝癌，接着就去中山了，病理说是结节，考虑良性；验血什么的一路下来，可能是我爸的其他的都比较正常，又没有肝硬化，AFP也不高，就只有小三阳，就这样误导了医生。
作者: naissine 时间: 2012-9-13 22:23
医生不会被AFP阴性和无肝硬化误导的，已经有小三阳了考虑CA没大问题。
做了两次肝穿活检？
作者: zhouxf 时间: 2012-9-13 22:38
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没有做，直接就切了。
作者: sunnytraveller 时间: 2012-9-13 22:45
从手术过程和病理看，应该是根治性切除啦。预后值得期待~~~~~
作者: zhouxf 时间: 2012-9-13 22:49
本帖最后由 zhouxf 于 2012-9-13 22:50 编辑
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唉！拿到报告的时候还很庆幸，没想到还是逃不掉。
作者: zhouxf 时间: 2012-9-13 22:55
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就照片和抽了两管血，医生说根据他们的判断80-90%是良性
搞的我爸还不想切除，因为十几年前他背部长了个肿瘤，做了手术切除，疼得他怕了。
作者: naissine 时间: 2012-9-13 23:17
FNH本来和HCC就不好鉴别……
不过说是年轻女孩子发病的多。上次北京就有个小姑娘，拿着报告跑了不少权威医院，都告诉她是CA。也去找版主看了，考虑FNH可能性大。做出来还真是FNH。
作者: zhouxf 时间: 2012-9-13 23:26
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唉！也不知道为什么会有这种病，既不喝酒，也不抽烟，睡眠质量很好，中午也有午睡习惯，吃的都是清淡的，新鲜的（家里都不买冰箱）直接都是上菜市场买新鲜的，也没有工作压力，心态也很好，第一次在海南检查考虑肝癌的时候，我们都吓死了，就他自己不怕反而还胖了2斤，术后第一次复查回来告诉他实际情况，他也一点都不担心 该干啥还是干啥。
作者: naissine 时间: 2012-9-13 23:35
不是有乙肝吗？病毒是最大元凶。再注重养生也扛不住。
作者: zhouxf 时间: 2012-9-13 23:38
是啊，我们估计乙肝是最大的祸源，刚吃一个月的恩替，病毒降为0后他就不大愿意吃了。
作者: 我相信HHD 时间: 2012-9-13 23:39
是滴，其实爸他的心态很好，生活作息什么的都很规律很健康的。
不过我想请教各位，有一点我挺在意的：就是他喜欢吃花生。当然他不会吃霉变的，都是仔细挑颗粒饱满，色泽好的。
但是有没有可能，就是黄曲霉寄生初期，花生看起来正常，肉眼不易识别，但是依然有致癌的可能性呢？？
作者: zhouxf 时间: 2012-9-13 23:42
花生油能不能用来炒菜给他吃？？
作者: naissine 时间: 2012-9-14 06:44
可以啊，没有问题的。
作者: hy49 时间: 2012-9-14 11:51
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作者: zhouxf 时间: 2012-9-17 21:09
中秋将至 月饼满天飞 不知道病人能不能吃月饼？最后预祝大家中秋快乐，国庆快乐。
作者: zhouxf 时间: 2012-9-20 22:37
每天进论坛已经成为一种习惯 一看就是一两个小时，越看心里越没底；看着战友们的离开，不管是早期还是晚期，早期也有很快就走到尽头的，晚期也有还在战斗的，感觉这就是命，命好不复发，就能多活几年 命不好就算再怎么治疗就那么几个月的事，每天看着就会想到自己的父亲 怕自己的父亲命不好，虽能及时发现切除，但每天一看到他，就想到会不会复发，怕复发后治疗的痛苦，一切都是命啊。
作者: zhouxf 时间: 2012-10-30 12:25
第二次复查平安度过
海南开了一家301分院 不知道医生水平高不高？
作者: jjl56723 时间: 2012-10-30 17:04
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我经历二次肝肿瘤切除手术，每次都有较长时间咳嗽经历，感觉是在肺部某一个点上有痰咳出。X片检查不出什么，我自己认为是全麻时气管插管后引起的炎症，因为过一段时间就好了。这个感受不知道对不对。
这个月因为腹部窦道切除又做了一次全麻，第二天咳了几口痰就好了，但是喉咙红肿胀痛，医生说是插管引起的没事。
作者: zhouxf 时间: 2012-10-30 21:01
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觉得可能跟插管有点关系。
作者: 小强爱妈妈 时间: 2012-11-3 13:14
十分理解你的心情，作为家属的我们从得知家人患病那一刻起，就过上了担惊受怕的日子，一小声咳嗽，一句哪里痛，都会让我们的心提到嗓子眼！真的需要时间才能平复吧，愿我们的家人平平安安到永远！
作者: zhouxf 时间: 2012-12-20 09:49
问下大家 术后5个月了近段时间感觉肝痒，之前是伤口痒 现在是肝有点感觉，请问大家这是什么情况啊？
作者: JCCG365 时间: 2012-12-20 10:40
zhouxf 发表于 2012-12-20 09:49
问下大家 术后5个月了近段时间感觉肝痒，之前是伤口痒 现在是肝有点感觉，请问大家这是什么情况啊？ ...
没啥问题，手术后都有局部不适。
咳嗽可以吃点祛痰的药试试
作者: zhouxf 时间: 2012-12-20 10:44
回复 JCCG365 的帖子
主要是之前几个月都没问题 不痒 就这段时间才有的
作者: zhouxf 时间: 2012-12-20 10:47
不知道是不是海南这几天突然降温 有点不适应
作者: zhouxf 时间: 2013-1-16 11:31
问下大家 我父亲这2天半夜都会出现胃痛现象，不只是啥原因？
作者: 果农 时间: 2013-1-16 12:20
zhouxf 发表于 2013-1-16 11:31
问下大家 我父亲这2天半夜都会出现胃痛现象，不只是啥原因？
不能吃硬，冷，甜，辣得东西。另外，天气变化，寒冷也会伤胃。注意不要吃得太撑，太饱，毕竟年龄大了，而且身体也不如以前了。
作者: zhouxf 时间: 2013-1-18 10:11
今天做了彩超复查，平安度过半年，希望能度过N个半年
作者: zhouxf 时间: 2014-9-24 22:17
请问下大家 恩替的耐药期是多久
作者: zhouxf 时间: 2014-9-24 22:19
已经吃2年了 怎么检查是否耐药了？
作者: zjl0304 时间: 2014-9-25 06:12
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恩替可以一直吃，五年耐药率极低，现在复查情况如何
作者: zhouxf 时间: 2014-9-25 22:06
回复 zjl0304 的帖子
2年了 现在一切都比较正常。
作者: 362725452 时间: 2014-11-5 22:19
楼主好，请问一下槐耳颗粒还在吃吗？吃了多久呢？每次复查都是做彩超吗？为什么没做核磁或者CT?
作者: zhouxf 时间: 2014-12-3 11:23
回复 362725452 的帖子
愧耳就吃了一个月，基本都是彩超 间隔几次才做CT 2年才做一次核磁，
作者: zhouxf 时间: 2014-12-3 11:28
我想请问下大家，父亲近期肝区偶尔有点疼痛，问医生，医生也没说什么，彩超的时候发现胆管拓张，脂肪肝加重了一点，请问这是什么原因啊？？
作者: scallit 时间: 2014-12-9 10:13
我爸的情况也相似。2014年1月份的时候做的手术，确诊为中低分化肝细胞肝癌。9个月以后复发了。现在肝内有很多散发的小肿瘤，医生说病情发展很快，不好控制。好绝望啊。不知道有没有类似情况的？下一步是不是就只能选择靶向药物了？
作者: zhouxf 时间: 2017-6-26 10:11
从切除到现在已经5年了 5年一切正常，度过了5年的危险期 是不是以后都不在复发了？
作者: 转角在明天 时间: 2017-7-21 16:20
回复 zhouxf 的帖子
理想的是这样吧，但现实相当部分5年后或者10年后还复发，还是不可以掉以轻心。
作者: verayu 时间: 2017-8-24 17:17
回复 zhouxf 的帖子
五年都没复发，好羡幕！
作者: mosttalent 时间: 2017-9-14 08:37
回复 zhouxf 的帖子
哈哈哈，5年了，多好啊，医学上已经属于治愈了，恭喜啊
作者: 和睦一家人 时间: 2017-9-14 14:45
好好快乐生活每一天，想那么多干吗？
作者: mosttalent 时间: 2017-10-4 07:20
事实证明中低分化也只是病理学上的一种说法，楼主父亲的事例已经充分证明，我病理学也是中低分化，不过我手术才一个月，国庆节结束要去做预防性介入了
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