肝胆相照论坛

标题: 求助，版主大旺、411及各位老师，新的彩超帮看看，急 [打印本页]

作者: 笑对人生12 时间: 2012-7-9 11:39 标题: 求助，版主大旺、411及各位老师，新的彩超帮看看，急

7月6日做了B超
超声所见：
肝切面形态正常，体积不大，肝右斜径116mm，肝包膜表面欠光滑，肝下缘呈锐角，肝内回声明显增粗，分布不均匀，肝内管道结构清晰，PV主干内径11mm。肝内可见多个高回声结节呈斑片状，最大约12X11mm，边界清，内部回声欠均匀，球体感不明显。
胆囊切面形态大小正常，壁毛糙不厚，其内未见异常。
胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。
脾形态大小正常，厚约33mm，回声细小均匀，其内未见异常。
超声提示：
弥漫性肝损害，请结合临床考虑肝硬化可能，肝内多发结节，性质待定，考虑再生结节可能，建议定期复查。
胆囊壁毛糙。
脾脏、胰腺未见明显异常。

我的情况：37岁，男，无家族史，2002年第一次体检查出大三阳（不知几时有乙肝），04年、05年陆续吃中药半年有余转成小二阳，DNA均为5次方，谷丙、谷草常在40-60之间波动，后来没治疗也少检查，偶尔检查肝功也是在40-60间波动，最近三个月连续检查谷丙在55上下波动，谷草在40上下波动，hbvdna 1.31X10*6次方，乙肝五项定量 HBsAg 519.09 ↑ HbsAb 0.00 0-10 HBeAg 1.449 ↑ <1 HBeAb 1.47 >1 HBcAb 10.75 ↑ <1 AFP 10.5 ↑ 0-9 ；癌抗两项 2012-2-10 AFP 10.5 ↑ 0-9 CEA 6.7 ↑ 0-5 2012-3-7 AFP 8.8 0-9 CEA 6.0 ↑ 0-5 2月份上腹部CT平扫及增强未见著变。肝纤四项正常，B超光点增强增粗；5月份的彩超也没发现结节，现在发现结节，前天开始恩替卡韦，我是硬化了吗？在服药还要进一步诊断吗，几个月就进展这么快？这两天极度郁闷。

作者: 七色花1314 时间: 2012-7-9 12:03

看情况似乎是早期，坚持抗病毒应该有好转，你已经吃恩替了，兴许还能逆转呢，祝好运

作者: 笑对人生12 时间: 2012-7-9 12:11

谢谢，祝你也好运！

作者: 大旺 时间: 2012-7-9 12:14

描述准确的话应该是肝硬化了，恩替抗病毒是非常必要的，别的也别去想了，长期吃药抗病毒就行了。

作者: 笑对人生12 时间: 2012-7-9 13:22

大旺发表于 2012-7-9 12:14
描述准确的话应该是肝硬化了，恩替抗病毒是非常必要的，别的也别去想了，长期吃药抗病毒就行了。 ...

大旺老师，那我还需要做其他的检查吗？肝穿或CT？是有结节来判断肝硬化吗？这个能判断是早期还是轻度？谢谢！

作者: 大旺 时间: 2012-7-9 14:47

再进一步检查的必要性有，但是不大，目前的指标基本可以判断疾病状态了。

作者: 笑对人生12 时间: 2012-7-9 14:52

哦，谢谢大旺老师，

作者: 开心快乐@ 时间: 2012-7-9 18:27

祝好运

作者: 40更坚强 时间: 2012-7-9 22:42

已经是早期的硬化了，专心抗病毒吧。。。。。。。

争取逆转。。。。

作者: 闲钓碧溪 时间: 2012-7-9 23:28

已无疑问，放平心态，坚持抗毒。。。。。。。。。。。

作者: 笑对人生12 时间: 2012-7-10 08:57

ET第三天了，从彩超后心情极度郁闷，身体感觉疲劳、没力，晚上易醒，醒后难入睡，脑海里老是硬化的字眼。昨晚睡眠好些，但依旧疲劳，没有食欲，不知是否ET的副作用？

作者: 刚硬代偿 时间: 2012-7-10 09:01

心理因素

作者: 笑对人生12 时间: 2012-7-10 09:53

2月份做的胃镜、凝血酶时间、血生化没发现什么，现在需要重新检查吗？

作者: 四驱摩托车 时间: 2012-7-10 19:22

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作者: 魔～王 时间: 2012-7-10 19:25

作者: 笑对人生12 时间: 2012-7-11 09:13

四驱摩托车发表于 2012-7-10 19:22
即使硬化也不严重，郁闷，要郁闷也轮不到你呀，你先等等，大家都郁闷完了才到你。。。轻、很轻，老老实实抗 ...

多谢指导，当务之急除了抗病毒还需要做哪方面检查诸如胃镜、血常规等？彩超没写门静脉高压等是不是可以认为没这方面的问题？彩超医生没解释，主治医生看彩超单就开药单别的也没说，就一个月后查肝功、两对半、DNA别的就没有，不知如何是好。

作者: lks000 时间: 2012-7-11 13:18

即使是早期硬化，也很轻。好好抗病毒，一定会好转甚至逆转。建议做生化、血常规、病毒定量、凝血检查，以方便以后对比。在这个论坛里，你是很幸运的，及早发现疾病又找到论坛，你会受益匪浅。比你严重地多的通过积极治疗也大都控制疾病的进一步发展。

作者: 笑对人生12 时间: 2012-7-11 13:33

lks000 发表于 2012-7-11 13:18
即使是早期硬化，也很轻。好好抗病毒，一定会好转甚至逆转。建议做生化、血常规、病毒定量、凝血检查，以方 ...

谢谢你的回复，已经抗病毒第四天了，病毒DNA是4次方，还是抽个时间做下生化、血常规、凝血检查，另外现在胃镜有需要做吗？12mmX11mm的结节这个数大的吧，要注意哪方面？

作者: lks000 时间: 2012-7-11 13:42

我的医生不建议我做胃镜，一直没做，我自己想抽时间做一个。

作者: 笑对人生12 时间: 2012-7-11 13:55

lks000 发表于 2012-7-11 13:42
我的医生不建议我做胃镜，一直没做，我自己想抽时间做一个。

作者: HOLD住 时间: 2012-7-11 14:28

肝内多发结节，定期复查！
放松心态坚持抗毒。

作者: 笑对人生12 时间: 2012-7-26 10:36

翻墙进来的。本人担心彩超上的结节，于7月24日做了增强核磁共振报告单如下，
上腹部平扫+增强
平扫：
肝脏体积稍缩小，叶间裂增宽，肝实质内未见异常信号影。
胆囊不大，肝内外胆管未见扩张，门脉血管显示清楚
胰腺形态及信号未见异常，主胰管不扩张。
脾脏稍大，内信号均匀。
左肾内见一类圆形水样信号影，境界清晰，大小约11X7mm
增强扫描：
T1脂肪抑制序列动脉期，于肝右后叶近包膜处见数个小片状强化灶，形态不规则，病灶于余序列均显示不明显。左肾内小病灶始终未见强化。余未见异常强化灶，门脉内径约11mm，脾静脉内径约12mm。
诊断：
1、符合肝硬化、脾大。
2、左肾小囊肿。
3、肝右后叶近包膜处异常强化灶，考虑血管异常可能性大，建议结合临床及相关检查。

我有几个不明白的，麻烦各位老师解答：
1、磁共振结果能排除癌吗？我的报告单写的感觉很简单。
2、“病灶于余序列均显示不明显”这句该怎么理解？
3、要确诊异常强化灶的性质还有做哪些检查？
4、我与2月14日做过增强CT，肝内没发现异常，包括体积缩小等，几个月就这个样子了，那些异常强化灶有可能是什么？
5、我2月10日做过胃镜，未显示食管静脉曲张，凝血酶原是12秒，近期血常规都正常，我还要复查胃镜吗？
ET18天了，还是感觉疲劳！

作者: 肝胆相照牛 时间: 2012-7-28 23:38

多运动多休息，多吃多喝，少动脑。

作者: zyo833 时间: 2012-7-31 22:04

放平心态，坚持抗毒

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