肝胆相照论坛
标题: 有一种释然（沉重悼念守信大哥 粪菌移植治疗乙肝咨询各位 [打印本页]
作者: 风语者2 时间: 2012-7-8 10:29 标题: 有一种释然（沉重悼念守信大哥 粪菌移植治疗乙肝咨询各位
本帖最后由 风语者2 于 2019-1-4 16:01 编辑
有一种释然(连载）
一、 治疗简历：
本人，男，37岁，乙肝病史近20年，每年体检除了大三阳外其余肝功、甲胎等都正常，所以笨笨的没看过医生，也不知道乙肝DNA是什么。2011年8月的年度体检除了乙肝外一切正常，2012年5月工作中因肝区疼痛就医，5月23确诊为肝癌，甲胎蛋白280，乙肝DNA是10的6次方，肝功正常。
9. 术后1.3年：甲胎蛋白：2.98；总胆汁酸：58，白细胞在正常值上下。两对半（1.2.4.5四个阳），其他正常。
主要症状：久坐肝区感觉有点闷，躺一会就好。
主要运动：每天走路至少6Km，隔天游泳，周末爬山吸氧。暑假川西旅行14天。 饮食医药：恩替、中药。
1. 6月4日在厦门市中山医院切除4*4*3.5CM结节状肿瘤一个，肿物距切缘最近0.6CM。病理诊断为：肝结节型肝细胞癌，中分化，未见明确癌栓，癌侵及肝被膜，肝切缘未见癌。周围肝示结节性肝硬化(主刀医生却说肝很好，没有硬化）。8天后出院，甲胎蛋白：160，总胆汁酸27。
用药：阿德福韦酯和复方斑蝥胶囊，每天灵芝水。
2. 6月25日在厦门市中山医院行预防性介入1次，5天后出院，甲胎蛋白：70，乙肝DNA为10的4次方。
用药：恩替卡韦+中药（复方斑蝥没再吃）+灵芝水
3. 8月10日：术后第二个月复查。甲胎蛋白：4.68；乙肝DNA为10的2次方，大三阳；总胆汁酸57（参考值小于10），其余血象正常。CT报告单：肝脏呈术后改变，切缘可见片状低密度，肝内可见碘油不均匀沉积。其他正常。（建议一个月后增强CT进一步检查，自作主张没查。）
4. 9月8日：术后第三个月复查。甲胎蛋白：2.75；乙肝DNA忘记查
，大三阳；总胆汁酸60（参考值小于10），血常规中白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞比值偏低，嗜酸粒细胞比值偏高，其他正常。彩超报告单：没发现占位性病变，肝胆脾肾正常。
5. 10月13日：术后第4个月复查。甲胎蛋白：3.71（升高了点，不知是不是不同医院的原因）；乙肝DNA小于500；大三阳转为小二阳。总胆汁酸：60（参考值0-20）；血常规的白细胞、中性粒细胞偏低；嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞偏高。
6.术后第五个月：甲胎蛋白：3.22；总胆汁酸：61（参考值0-20）；其他正常。
7. 术后半年：甲胎蛋白：2.59；总胆汁酸：81（参考值0-20）；首次查癌胚抗原、ca199正常；首次查肝纤维四项整体正常（其中四型胶原113.68（正常值小于95）。核磁共振报告正常。
8. 术后9个月：甲胎蛋白：2.93；总胆汁酸：46，其他正常（见250楼）。主要症状：大便不成形，颅鸣，久坐肝区感觉有点闷，躺一会就好。主要运动：每天走路至少6Km，隔天游泳，周末爬山吸氧。饮食医药：恩替、中药、灵芝炖水鸭。
9. 术后一年：甲胎蛋白：2.66；总胆汁酸：38，白细胞在正常值上下。查两对半意外获得乙肝病毒表面抗体（12.850，参考值0-10），其他正常。
主要症状：耳鸣，久坐肝区感觉有点闷，躺一会就好。
主要运动：每天走路至少6Km，隔天游泳，周末爬山吸氧。饮食医药：恩替、中药。
有一种释然：（1） 迫降的航程
2012年5月21日。
我正高速运转的人生航程，突然迫降。这注定是一个不平常的时间点。
拿着老婆递给我的核磁检查报告单：肝方叶占位性病变，考虑肝ca!
虽然之前也有模模糊糊的不祥感，但我的思维还是瞬间停顿了几秒钟。我苦笑着对老婆说，中奖了？！老婆强装猪坚强似的安慰着：医生说发现得早，位置也好手术，这时候发现是好运不是歹运。
我亲爱的可爱的敬爱的老婆啊，那一瞬间我想到的不是自己，而是这辈子你陪我受过的累吃过的苦，还有我们可爱的女儿和年老的双亲。记得你最喜欢唱给我听的闽南语歌《家后》：“有一日咱若老，有媳妇子儿友孝。你若无聊，拿咱的相片… 因为我是你的家后”。
可是现在，我们竟然连一起慢慢变老的机会也没有了，我也可能没多少时间听你带着爱意的唠叨了。我们97年恋爱，经历5年抗战，你冲破父母亲戚的重重阻扰，义无反顾的和我这农家的穷孩子生活在一起。我们又一起携手奋斗了10年，还了所有的债务，买了房子车子，有了孩子，你和我也都成了学校的业务骨干，领导倚重同事敬重。就在我们相信抗争、感激命运的时候，上帝却又伸出了他那可爱的手，把刚刚打开的幸福之门无情的关上。
亲爱的妻，那天晚上你陪我漫步在筼筜湖湖畔，我们平静的说起未来的就医计划，康复后的旅游计划，甚至如果我不幸后的生活计划。我发现，你再也不是我眼里只会假装猪坚强的女子，你强含泪水的眼眶，告诉我你真的已经成熟了许多。如果那一天真的来临，我希望你能坚强的不为我而哭，因为我的一生，即使没有重于泰山，也肯定不会轻于鸿毛。我，已无悔；唯一遗憾的是，没能陪你走完平淡而真实的一生。
那天晚上，我们都已调整好心情。本以为会无眠，没想到反而睡的更好。因为，我们都坚信，明天曙光一定会出现。
作者: ab71065 时间: 2012-7-8 10:35
作者: 风语者2 时间: 2012-7-8 10:41
本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:51 编辑
有一种释然(连载）
（2） 术前准备
确定了病情之后，反而有一种释然。
接下来就是各种术前的检查。医生必须确定癌细胞是否已经转移到别的器脏，所以又做了肝、胆、肺、肾、盆腔的增强CT，光照影剂之类的就喝了好几次。我可怜的肾啊，你可要坚强啊，这个时候你要勇敢的顶住压力。检查完后，我谨遵医嘱，拼命的喝了好多水，这可以加强代谢，减轻对肾的伤害。
检查结果还算乐观，只有盆腔发现一个可疑的淋巴结肿大，主治医生说通常转移到盆腔的可能性较小，但为了放心起见，建议我们做Pet-CT进行全身检查。
这个可疑的淋巴结让我们纠结了好多。Pet-CT话费8200元，而且要全部自费，最要命的是全厦门市只有两台，我所就医的中山医院竟然没有。主治医生很热心，帮我们联系到负责人，那一周周六就排上了队。Pet-CT结果出来，医生说没事，那个淋巴结也应该属于正常的肿大，一颗悬着的心终于落下。
等待手术的日子，我还抽空跑回去学校，看望了我那群可气又可爱的学生们。年段长和班主任突然带着全班同学向我鞠躬，孩子们不知道我的病情，只知道我要手术，但还是有好多哭成了泪花，我笑着狠狠地对他们说：四班必胜，没有拿第一名别来见我！
走出教室，突然感觉到一阵心酸。我为之奋斗了17年的讲台啊，我要暂时离开你了，但我一定回来的！
（有一种释然之（三）手术日、（四）第一缕阳光）见第二页18.19楼）
作者: 是相非相 时间: 2012-7-8 11:58
好文采，好感人。只要释然，一切安然。
作者: 乐肝乐 时间: 2012-7-8 12:07
作者: jin776 时间: 2012-7-8 12:15
对这病，心态很重要！
手术后，老师一定可以意气风发地重回您的讲台。
作者: Hexie62 时间: 2012-7-8 12:40
风语者2 发表于 2012-7-8 10:29 
有一种释然(连载）
...
你有一位好妻子，好的人际关系，好心态，再加上及时发现和治疗，应该有好的预后的！加油！ 期待你的新作！
作者: 39后 时间: 2012-7-8 14:44
筼筜湖？没听说过在哪，望你下次来好好说说你当地风景。
这病没事的，我都快十年了。
作者: 风语者2 时间: 2012-7-8 14:57
谢谢各位关心和鼓励。我刚做完预防性介入出院，想把整个治疗过程做个描述和总结。如果有什么好的预后建议（生活、用药、心理调适等），请多指教。
作者: 风语者2 时间: 2012-7-8 15:02
39后 发表于 2012-7-8 14:44
筼筜湖？没听说过在哪，望你下次来好好说说你当地风景。
这病没事的，我都快十年了。 ...
筼筜湖是厦门的一个内湖。改革开放前是一个小渔村，现在虽已不复昔年的古朴与宁静，但在充满喧嚣与繁华的现代都市，它还算一个可以静心的好去处。
如果不介意，可否加我QQ：787003328（风语者），我想学习你的好经验。
作者: dingkeren 时间: 2012-7-8 15:15
回复 风语者2 的帖子
依中医认为肿瘤病人属于湿热性体质，所以为了防止复发，只有改变自己的体质，其实有一个很简单的方法可以试试，薏米仁加赤豆，每天各一把，煮水喝，一是没副作用，二是很方便又经济，试试看耐心的喝上几年。
作者: 龙飞飞 时间: 2012-7-8 16:13
祝福楼主，希望能一切顺利！
作者: jasmine003 时间: 2012-7-8 17:20
楼主好，跟我家公发现的时间，手术的时间都差不多，肝内的情况也差不多，这近一个月的时间我就泡在这坛子里恶补相关肝癌的知识，再过十几天，我们就要去做预防性介入了。现在就是人很瘦，有些虚弱，说话声音都没有以前大声了，不过伤口长的可以，食欲睡眠都不错。
作者: aline_qian 时间: 2012-7-8 19:29
写的真好！祝福你和家人！！
作者: 精彩继续 时间: 2012-7-8 21:49
楼主你的情况术后会木有一点问题。该干嘛干嘛。祝你好运
作者: czbf888czbf888 时间: 2012-7-8 22:20
作者: 风语者2 时间: 2012-7-9 12:43
谢谢各位的祝福和建议。薏米我是加在煮粥的时候添加的；jasmine003 我和你家公情况相同，希望我们能多交流（我刚出院的时候不会护理伤口，护带一直绑着，因此伤口有点烂。幸好一位认识的医生要我去掉护带，医用绷带也剪成小条装，只贴在还没好的伤口，房间要一直开空调保持恒温，不能流汗，伤口恢复期间多躺少动。几招下来，伤口很快就好了）
作者: 风语者2 时间: 2012-7-9 12:48
本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:51 编辑
有一种释然(连载）
（3）手术日
2012年6月4日，手术日。
换上病号服，我被医院的护工缓缓的推入手术室。手术室洁白宽敞，温度很低，室中间是挂着两台很大的无影灯，下面是一张小小的手术台，比病床还小。一群护士正紧张的做着术前最后的准备。
注射麻醉剂之后不到两秒，我就沉沉睡去。任你宰割吧，这是我睡前想到的最后一个词，有点搞笑。
迷迷糊糊中好像有人问我几个什么问题，我下意识的回答了。当意识逐渐清醒的时候，第一感觉就是冷，彻头彻尾的冷。妻说我出手术室的时候脸色苍白，手脚冰凉，浑身发抖，把大家都给吓怕了。
下午4点左右，我已经完全清醒，身体慢慢暖和起来，不再发抖。老婆告诉我手术很成功，我的出血量才100CC，医生开玩笑说献一次血还要400CC呢，原先预计要摘掉的胆囊也保留了下来。这应该是我近2周来听到的最好消息了。
麻醉药效逐渐退去，我不能自主的调动着每一根神经每一个细胞，感受着浑身的不舒服：创口一阵阵的疼，鼻子带着氧气插着胃管，脖子的动脉插着留置针，腹部带着导流管和导尿管。一句话，要多难受有多难受。
难道这就是涅槃的痛苦？浴火后我还能得到重生吗？
术后的病理报告：http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1186982-1-1.html
作者: 风语者2 时间: 2012-7-9 12:54
本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:51 编辑
有一种释然(连载）
（4）第一缕阳光
术后第三天。
腹部一直在咕咕响，伴有一阵阵的肠绞，医生说那是移位的肠子在复原，等放屁了就可以进食了。可是那重要的术后第一屁却始终犹抱琵琶半遮面的不出来，后来始终没办法，就使用了开塞露，于是一泻千里，豁然开朗。
除了倒流管，身上的管都已去掉，痛楚也已减轻了许多。早上，我起了个大早，在护工老赵的搀扶下，一小步一小步地挪出了重症室，沿着走廊走了近50米。老赵很有经验，拿了一把椅子让我坐在晾衣间门口。
呼吸着外面进来的新鲜空气，心情豁然开朗。我静静的坐着，看着天色逐渐的变亮，看着早晨的第一缕阳光喷薄而出，那样的明亮，那样的温暖。
（下一篇见第三页，25.26楼）
作者: 开心快乐@ 时间: 2012-7-9 12:57
作者: zjjhmmm 时间: 2012-7-9 15:05
作者: 星月小心愿 时间: 2012-7-9 16:25
作者: 中国老七 时间: 2012-7-9 22:59
祝福！
作者: 风语者2 时间: 2012-7-10 11:19
谢谢各位关心与鼓励
作者: 风语者2 时间: 2012-7-10 11:20
本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:51 编辑
有一种释然（连载）
（5）感动
同室病友老陈，因年纪较大，没有开刀手术，选择介入治疗。
老赵有一子两女，整个生病期间，只看到儿子露面一次，一直由两个女儿照顾。老赵介入后的反应较大，一直发烧、腹泻、全身乏力。在最艰难的时候，两个女儿整日整夜无眠，悉心呵护，坚持用物理降温的方式把近40度的高温降低了下来。好几个半夜我醒来的时候，看到她俩都在一旁偷偷的抹眼泪。父女情深，老人恢复过来的时候，我跟他说起两个女儿的好，老人幸福的笑着 。
身体在逐渐的康复，术后第四天喝了点米汤，但因为无法消化，一直打嗝，就改喝肉汤和乌鱼炖黄芪，加橘子和葡萄之类的水果。腹部的阵痛还在持续，后来医生开了吗丁啉，才有所好转。
术后第8天，依依惜别病友老赵、小张后，我光荣的出院了。感谢住院期间所有关心我的同事、朋友、亲戚、学生，感谢校长从入院到出院一直陪同，感谢老婆无微不至的照料。
作者: 风语者2 时间: 2012-7-10 11:23
本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:52 编辑
有一种释然（连载）
（6）康复初方案
出院后，恶补肝癌防治方面的知识，总结出一套适合自己的康复方案、重新构建免疫体系成了最重要的任务。
通过和几个住院期间认识的病友的交流、上网查阅资料、阅读专业书籍、拜访术后多年生存的肝癌患者，我初步确定了自己的康复计划：
一、用药
恩替卡韦+复方斑蝥胶囊+中药调理。
出院时医生开的是阿德福韦酯（抗病毒）和复方斑蝥胶囊（抗癌常规药）。后中山医院消化内科一位博士说阿德福韦酯容易引发肾中毒，而且起效较慢。建议如果经济运行，改换恩替卡韦（进口每粒39元，一个月1200元药钱。笔者所在的厦门市医保有报销，好歹省了一大笔药钱）。
至于中药，看过上海何裕民教授和复旦大学肝癌研究所所长的汤钊酋教授的专著，都主张中西医结合治疗。也拜访过几个术后多年生存的患者，他们都有服用中药的经历，最少的也服过半年。决定加服中药（目前正在拜访医生，尚未服用）
二、饮食
因为胃口还可以，实际生活中清淡饮食方面我做得不是很到位，除了不吃肥肉，其他如排骨、牛肉、鸭肉（去皮）等照吃不误，三餐的蔬菜倒是吃的不少。
有句俗语：上午的水果是金，中午银，下午是铜，晚上是铅，因此应尽量在早上多吃。苹果、猕猴桃、葡萄、橙子每天必吃，其他搭配。
共识类的忌口食物坚决不吃，有争议的少吃。远离烟酒+辛辣+烧烤+卤制品，少吃各种成品类食物。
三、主要作息及运动
每天晚上10:30之前睡。
早上6:00左右起，吃一个苹果后，6:30外出散步一小时。
9:00-10:00音乐疗法（卧床听钢琴曲、萨克斯、古筝等）。
中午午睡1-2小时。
下午游泳（汤钊酋教授强烈推荐）。目前因刚术后，以爬山代之。
晚上饭后散步一小时左右。
周末或平时尽量走进山间田野，吸取天地灵气，净化心灵。
四、其他
1.灵芝+大枣汤每天服用两次（几个康复较好的患者都喝灵芝汤，灵芝是本地农民山上采的，干货一斤100元左右，很便宜）
2. 多喝鲫鱼汤。
3. 虫草、刺参等少量吃（仅是少量，权当心理安慰）
4. 恶补抗肝癌知识。（推荐汤钊猷院士的《消灭与改造并举》）
（特别幸运能找到肝胆相照论坛，之前看到的资料都是以医生的视角，理论多于实践。而论坛里的患者是以自己的切身经历描述抗癌史，或成功或失败，或悲戚或豁达。可以说每一行每一字都经历过洗礼，是以血的教训换来的，得之不易，读之收益。）
因在康复知识方面还是菜鸟，烦请有经验的战友提些建设性意见。
作者: 为亲人祈祷 时间: 2012-7-10 11:58
祝福
作者: 心香袅袅 时间: 2012-7-10 14:48
厦门现在天气炎热吧？术后是不是不能运动太激烈了？
作者: baoyoubaba 时间: 2012-7-10 15:33
祝福楼主
作者: chenjiming 时间: 2012-7-10 15:58
LZ你术后多久喝灵芝汤？术后有没有腹水导致呼吸不畅？
作者: zhaoxiumei2012 时间: 2012-7-10 16:15
看来应该是个好老师，就凭这文采，佩服啊，心情放宽，祝早日走上讲台！
作者: 虹枫叶 时间: 2012-7-10 16:24
祝福楼主，早日康复！
一朝生癌，终生抗“战”！好生保养，争取早日重新走上讲台！
作者: 生命执着 时间: 2012-7-10 17:53
同行，敬一个！
作者: 风语者2 时间: 2012-7-10 18:59
chenjiming 发表于 2012-7-10 15:58
LZ你术后多久喝灵芝汤？术后有没有腹水导致呼吸不畅？
出院后回家就开始喝，加大枣。用瓦層晚上炖，第二天起来早上、下午各喝一次。术后没有腹水，就是感觉肚子有点涨。
作者: 风语者2 时间: 2012-7-10 19:05
本帖最后由 风语者2 于 2012-8-27 16:33 编辑
zhaoxiumei2012 发表于 2012-7-10 16:15 
看来应该是个好老师，就凭这文采，佩服啊，心情放宽，祝早日走上讲台！
谢谢几位的鼓励。
三尺讲台一直是我的最爱，如果有来生，我还会选择当教师。
作者: 风语者2 时间: 2012-7-10 19:33
心香袅袅 发表于 2012-7-10 14:48
厦门现在天气炎热吧？术后是不是不能运动太激烈了？
关于运动程度的问题我也很纠结。
我的主治医生说：年轻人恢复得快，但代谢也快，正常细胞代谢快，癌细胞代谢也快。所以这病年轻人不一定比老年人恢复好。
那怎样才能代谢慢呢？多运动肯定代谢快，可是不运动免疫力又无法增强。不知您有何看法？
作者: 风语者2 时间: 2012-7-24 20:39
终于又找到组织了，温暖啊，虽然是爬墙进来的。速度很慢，希望版主能尽快恢复正常通道。
没有肝胆相照论坛的这几天，最读了吴孟超院士的《原发性肝癌中西医结合治疗》、汤钊猷院士的《消灭与改造并举》等书，更加坚定了手术切除、中药调理的决心，收获也颇丰。
作者: 风语者2 时间: 2012-7-24 20:39
终于又找到组织了，温暖啊，虽然是爬墙进来的。速度很慢，希望版主能尽快恢复正常通道。
没有肝胆相照论坛的这几天，最读了吴孟超院士的《原发性肝癌中西医结合治疗》、汤钊猷院士的《消灭与改造并举》等书，更加坚定了手术切除、中药调理的决心，收获也颇丰。
作者: ctdy 时间: 2012-7-31 11:17
勇者胜
作者: czbf888czbf888 时间: 2012-8-29 16:03
楼主最近如何?祝福
作者: 风语者2 时间: 2012-8-29 21:46
czbf888czbf888 发表于 2012-8-29 16:03
楼主最近如何?祝福
谢谢。
现在每天早上6点左右外出散步，下午游泳，晚上10点半左右睡觉。手术前很容易疲劳，如果没有午睡整个下午就没有精神，现在即使没午睡，好像也很有精神的样子。
8月10日做了第二个月复查，结果如下:
一、血指标：
甲胎蛋白：4.68
乙肝DNA：6.72*100
乙肝大三阳、甘油三酯略高。
其他一切正常。
二、CT
影像所见：
系肝癌术后并介入后患者，无术后前片对比：肝脏呈术后改变，切缘可见片状低密度，肝内可见碘油不均匀沉积。肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁光滑，胆囊内未见阳性结石影，胆总管未见扩张，其内未见阳性结石影，脾脏形态大小及内部密度平扫未见异常；胰腺结构清楚，腹膜脂肪间隙清晰，腹腔未见积液，腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
初步诊断：肝癌术后并介入后改变，建议必要时增强近一半检查。
（主治医生没有过多解释，就说一个月后再做个增强CT看看。挂另一主治医生说片状低密度可能是术后的疤痕，不用复查，碘油不均匀沉积是因为我的肝血管大小不均匀，没事）
作者: 风语者2 时间: 2012-8-30 15:22
本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:53 编辑
（7）一个月的精彩
已近黄昏，天气闷热，正是一年大暑时。
术后2个月了，各项主要指标均正常，心情很是开朗，携小女外出爬山。女儿10岁了，正是天真浪漫不知烦恼的年龄，蹦蹦跳跳的东张西望，对什么东西都感到好奇。
山径两旁，林荫密布，手术前满树的相思花都已经凋落，结出了一串一串的红豆，树干上还挂着一只又一只蝉蜕皮后的壳。女儿开心的捡了一大把。
爸爸，那些蝉有时候好讨厌，我们上课的时候，它还知了知了的吵得人家心烦，女儿埋怨着。
哦，是吗？可是他们有权利这样做。我向女儿解释着：蝉的幼虫要在土壤里暗无天日的生活3-5年，然后才能破土而出，痛苦蜕皮后才能成为蝉，而成虫后他们只能生活30天左右，我们应该允许他们拥有这短短一个月的精彩。
蝉且如此，即使我们的生命也只有那么一两年，甚至一两个月，是否也应该精彩，不应沉沦？
于2012年8月6日
作者: czbf888czbf888 时间: 2012-8-30 16:30
楼主豁达，说的好。
如果不能左右长短，那么就尽量精彩。
据说50亿年以后，太阳老了，变成红巨星，直接后果就是把地球烤焦.................
作者: 心香袅袅 时间: 2012-8-30 16:36
楼主很豁达，淡定，珍惜生命，珍惜亲情
作者: 风语者2 时间: 2012-8-31 10:40
ctdy 发表于 2012-7-31 11:17
勇者胜
谢谢，详读过您的帖子，是我学习的好榜样。
作者: 风语者2 时间: 2012-8-31 10:42
回复 czbf888czbf888 的帖子
是的。地球明知必定毁灭，但她现在很精彩。
作者: 风语者2 时间: 2012-8-31 10:42
回复 心香袅袅 的帖子
一起努力，祝你老公早日康复。
作者: wkx323 时间: 2012-8-31 16:49
厦门是个好地方，，，
祝福。
作者: 风雨相牵 时间: 2012-8-31 23:52
定期复查，注意饮食与休息，保持良好的心态。
作者: zyo833 时间: 2012-9-1 12:27
好文采，好感人。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-1 12:30
本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:53 编辑
（8）影响肝癌复发的因素
--吴孟超院士《原发性肝癌中西医结合治疗学》摘抄
读完吴孟超院士《原发性肝癌中西医结合治疗学》，对影响肝癌复发的因素这一章收获颇多，摘录如下：
一、肝癌本身因素
1. 肿瘤大小：小于5CM以下的复发率为43.5%.
2. 肿瘤数目：超过3个为多发，复发率高。
3．是否有门静脉癌栓。
4. 肝硬化程度。严重的肝硬化可能是多中心复发的根源。
5. 肿瘤分化程度。分化越高，复发率越低。
6. 是否有包膜，包膜是否完整。
7. 癌基因（好多专业名称，看不懂，呵呵）
二、术中因素
1.肿瘤切缘：切缘离肿瘤越远，复发越低。切缘远近分三个层次：0.5CM；0.5-2CM；2CM以上。
2. 癌细胞脱离（取决于肿瘤恶化程度）。
3. 术中出血/输血量。
三、术后因素
1. 肝炎状态：影响复发的重要因素（这就是要抗病毒的原因吧）
2. 化疗与生物治疗：术后合并TACE可降低复发率，术后用干扰素胸腺肽等生物免疫制剂可降低复发率。
四、整体因素
肿瘤如同种子，人体如同土壤。因此防止肿瘤复发的根本治疗办法是整体治疗，局部和全身结合，中医和西医互补，治标和治本结合。因此肝癌手术前后，改变患者淤毒体质至为关键。（以上是原话，中国肝胆之父是支持中药治疗的）
五、其他因素
1.激素及受体：肝癌复发与癌周肝组织雄激素受体 阳性相协同（专业名词太多，看不懂，呵呵）。
2. 免疫力情况：要合理锻炼，提高免疫力。
3. 维生素K缺乏。
4．生活行为：包括饮食、吸烟酗酒等。
另：汤钊猷院士的《消灭与改造并举》还提到慢性应激情绪（持续的工作压力、紧张或激动情绪等）
作者: 风语者2 时间: 2012-9-1 12:35
风雨相牵 发表于 2012-8-31 23:52
定期复查，注意饮食与休息，保持良好的心态。
不好意思，我不知道怎样回复留言。
请加我QQ787003328（风语者），我先发图片给你，或者先邮寄一些试试看，合适的话再寄。
作者: 平静的心灵 时间: 2012-9-1 14:24
释然就是一个良好的心态，相信一定会好的！祝福！
作者: 风语者2 时间: 2012-9-1 19:39
回复 wkx323 的帖子
是的，厦门很值得一游。有来的话联系我，我做东道主哦。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-1 19:39
回复 平静的心灵 的帖子
一起努力
作者: 风语者2 时间: 2012-9-3 21:30
本帖最后由 风语者2 于 2013-3-2 12:00 编辑
（9）返校日
9月3号开学日，万事皆宜。
今天回学校，戏称自己为闪亮登场。
同事们一波又一波的给了诸多安慰，反而觉得很不适应。，还是做正常人好！
一个人静静的巡视各间教室，学生们都聚精会神的听着讲，一些熟悉的学生在教室里跟我做着鬼脸，调皮又可爱。
每年开学，我都会做国旗下的讲话，今年只好例外了。记得去年期初升国旗的时候，刚好一阵风刮来，国旗缠绕到旗杆上，台下一片笑声，升旗手犹豫的看着我。我坚定的对旗手说：继续升！然后发表演讲：我们的国家，我们的民族，就如今天这面旗帜，虽然也曾遇到挫折，也曾受到嘲笑，但她永不放弃，向上的精神永远不变，诗中学生亦如此！........。台下掌声一片。
希望论坛里的战友们也永不放弃，就如那面曾经缠绕的国旗。
共勉。
作者: Hexie62 时间: 2012-9-4 07:20
对，坚持心中的目标，永不放弃！加油！
作者: 乐肝乐 时间: 2012-9-4 11:49
楼主是个细心之人，为人师表，独特见解，切身体会，让我们又回味一番：那时那景！一定要好生活着！加油！
作者: 风语者2 时间: 2012-9-5 08:46
回复 Hexie62 的帖子
一起努力！你无论是抗病，还是工作，都是我学习的好榜样。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-5 08:48
回复 乐肝乐 的帖子
谢谢。我是微笑着看完乐兄的帖子的，你问得幽默风趣，白衣回答的细致专业，战友们收获匪浅啊。
作者: 上官筝 时间: 2012-9-5 10:00
风语者2 发表于 2012-9-3 21:30
9月3号开学日，万事皆宜。
今天回学校，戏称自己为闪亮登场。
同事们一波又一波的给了诸 ...
恭喜重返岗位！
作者: 老药农 时间: 2012-9-5 10:05
风语者2 发表于 2012-9-1 12:30
影响肝癌复发的因素
...
吴院士关于用中西医结合的方法防止肿瘤的复发和转移的观点，已经具有普遍的共识，应该很好地贯彻实施。行胜于言。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-5 15:40
回复 上官筝 的帖子
谢谢，祝你父亲安好。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-5 15:42
老药农 发表于 2012-9-5 10:05
吴院士关于用中西医结合的方法防止肿瘤的复发和转移的观点，已经具有普遍的共识，应该很好地贯彻实施。行 ...
是啊，就如先生所教诲：“行胜于言”。多谢。
下帖是我正在吃的中药，可否点评？
作者: 风语者2 时间: 2012-9-5 15:50
本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:54 编辑
（10）中药
厦门市中医院原康良石院长，素有“南康北关”之美称，可惜已经离世。
康院长在世时，经常在家义诊，诊费给多给少随意，不给也没关系，深得厦门人美谈。
现在他的女儿继承衣钵，也经常义诊。经人介绍，几经辗转，终于找到她，得一药方。
黄芪 12；酒女贞子12；天冬10；薏苡仁30；醋龟板10；制青皮6；白花蛇舌草15；徐长卿10；蕲蛇6；红枣10；半边莲15。
（其中的蕲蛇是实实在在的毒蛇，看起来很恐怖）
至今已经服用一个多月，感觉良好。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-7 16:26
教师节快到了，每年都会去慰问生病的同事，没想到今年倒成了被慰问对象。今天厦门市人大副主任、市教育局长，还有一大堆的区领导莅临学校慰问我，吓得我这个小民大气不敢出
。不过多少还是感受到了组织的温暖。
祝福全体同行教师节快乐。
作者: 宁静 时间: 2012-9-7 16:59
我父母都是老师，风大哥教师节快乐！
作者: 果农 时间: 2012-9-7 17:12
还是稍微地注意一点，特别不要过分地投入感情讲课，那需要太多的精力和体力．
作者: 风语者2 时间: 2012-9-10 20:16
回复 宁静 的帖子
谢谢。祝你父亲早日康复。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-10 20:17
回复 果农 的帖子
谢谢提醒，我会注意的。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-10 20:22
术后第三个月复查反馈：
1.血象：甲胎蛋白：2.75；乙肝DNA忘记查，大三阳；总胆汁酸60（参考值小于10），血常规中白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞比值偏低，嗜酸粒细胞比值偏高，其他正常。
2. 彩超报告单：没发现占位性病变，肝胆脾肾正常。
总胆汁酸连续三个月升高，不知是什么原因？
作者: 老药农 时间: 2012-9-11 21:02
回复 风语者2 的帖子
关于南康北关之说，随着康良石和关幼波两位老人的相继去世，厦门市中医院和北京市中医院的整体实力有所下降，但厦门市中医院在肝胆内科领域在闽南地区仍然独具特色。
关于总胆汁酸的明显上升，对于有肝癌背景的人来说，这个数字多少有些让人担心，尽管DNA阴性，四酶在正常高位运行，仍可表明肝纤维化在继续进展，甚至某个方面的又一次萌芽。出自康老之女的处方我不敢评论其好坏，但我实在看不出有哪几味药是针对总胆汁酸的。我总觉得对肝脏病的治疗还是要结合实验室和影像学的数据来遣方用药，而仅仅摸摸脉象看看舌苔有时会忽悠人的。楼主在厦门就地，不如到市中医院肝病治疗中心去换一换处方。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-12 14:27
老药农 发表于 2012-9-11 21:02
回复 风语者2 的帖子
关于南康北关之说，随着康良石和关幼波两位老人的相继去世，厦门市中医院和北京市中 ...
谢谢老药农兄的拨冗解答。
关于我的总胆汁酸偏高问题，以前从没和康老之女谈过，所以她并不知道这个数据不理想，是我自己没有说清楚的问题。
厦门市中医院肝胆一科还有康老带过的弟子，您的建议非常中肯，我可以去挂一科专家的门诊，听听意见，多方对比。
还有2周前复诊，因为我主述总是口干，四肢发热，所以药方又多了沙参、玄参两味药。最近一周来睡眠反而不好，思想总是很活跃（以前很好睡，躺下后不到10分钟就睡），不知和这两味药有没有关系？
作者: 根草 时间: 2012-9-12 14:55
祝贺！我手术到现在已经三年多了，手术后除抗病毒和吃肝硬化药没有吃过其他中药和西药，个人认为没有什么不舒服还是不要吃药，进行饮食控制就可以了。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-14 20:12
回复 根草 的帖子
谢谢。我会努力向你学习的。
作者: 玉米须 时间: 2012-9-18 15:36
回复 风语者2 的帖子
楼主真是好文采!!!
对楼主推荐的两本书有一点个人的看法，对汤老是由衷的敬佩，敬佩他的钻研精神，敬佩他的真知灼见，敬佩他总是站在学术的最前沿。 对吴老的这本书读后却不然，虽然吴老是作为第一作者出现，但感觉除了序是吴老自己写的，其余全是郑伟达所写，完全被郑绑架，全书充满商业色彩，虽然我也赞成中西医结合治疗肿瘤，但书中涉及中医部分的观点陈旧，拾人牙慧，不读也罢。不如看老一辈关幼波，王鸿士等，当代如王灵台，张云鹏等肝病专家的著作。
估计要遭板砖拍，但确实是真实感受，楼主这么聪明，仔细看当能辨别真伪，或者可以上所谓的北京伟达医院的网站看看。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-20 19:01
本帖最后由 风语者2 于 2012-9-20 19:01 编辑
回复 玉米须 的帖子
汤教授能站在征服与改造，特别是改造的战略高度分析问题，确实是独树一帜。
吴院士的《原发性肝癌中西医结合治疗学》则是偏重基础，可视为普及中医医药类文著。读过玉米兄的帖子，知道你对中医有所研究，所以认为这本书很普通也是很正常的。不过对我这个门外汉来说，则是收获不少。只要不是糟粕，即为精华，哈哈。
既然中国肝胆之父都同意中西医结合的可行性和必要性，为什么群里还有很多战友对于中医如此不信任？在我登门拜访过的3位术后5年没复发的病友（最长一位11年）都语重心长的吩咐我要坚持吃中药。
然与不然，大家共思之。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-20 19:33
本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:55 编辑
（11）因与果
今天整理以前写过的一些博客，无意中看到一篇教育随笔，不禁佩服于自己的预言，难道真的冥冥中自有天意？
一切概先有因，后有果。
情绪对于健康是如此重要，今后要反复引以为戒。
我该拿什么感动你
--致5、6班的学生们
我的孩子们，今天黄老师终于忍不住向你们大发了一顿脾气。我引经据典，旁征五百里，博引五千年；我指点班级，激昂文字，怒骂你们的错误，痛批你们的不争；我出了无影腿，动了少林棍，尽失为人师的风度；我撕毁了你们的作业本也撕碎了你们的自信撕碎了我的心，你们知道这些都是为了什么吗？
你们知道现在各级主管部门强调教师不能体罚学生，你们只要向他们告状说黄老师打骂你们，我就会名誉尽失，声名扫地，甚至失去饭碗吗？
你们知道黄老师是乙肝大三阳医生一再交代要学会控制情绪不要轻易发火吗？你们知道医学已经证明怒气伤肝发一次火就少活几天的道理吗？
你们知道吗，如果我的被处分我的少活几天能够唤回你们的清醒你们的努力，那么我愿做那舍身油油油炸暗堡的董存瑞做那舍身堵枪眼的黄继光。如果你们了解这些，你们还会认为黄老师“发脾气是在舍己为人”的话是谬论是无理是歪理是强词夺理吗？
我的孩子们，我已经陪你们走过了两年又四个月。这么多的日子，这么多堂的课，你们见过黄老师精神萎靡有气没力应付了事吗？我的自信我的激情我的永不放弃我的永争第一为什么就进不了你们的骨髓呢？黄老师教学15年从来没有教过第二名，第二名对我来说是无法忍受的耻辱，难道你们想让我品尝耻辱的滋味吗？
我的孩子们，当有人一再的听写不及格，有人背诵不完成、周记应付了事、早读迟到、作业马虎大意…，你们知道老师是怎样的忧心如焚吗？你们知道所剩不多的初中生活将影响你们今后人生方向改变你们家庭命运的道理吗？
你们以为你们已经长大以为世界就在脚下以为凭着你们的年轻就能像个别父辈们那样不读书也能创出事业。你们知道那个年代读书的人不多，大家都在同一条水平线上，可是现在到处都是大专生本科生博士生，哪里有成功的机会有赚钱的机会就会聚集大量高端人才，凭着你们可怜的初中文化也能成功吗？
那天参观银鹭集团，HR经理向你们介绍不同学历做不同工种领不同工资的话难道你们忘记了吗？难道你们也要像那些流水线上的工人们每天工作10小时，年复一年的重复着同一个动作，领1千多块钱工资还要自交社保自交医保吗？难道你们就不能努力的坚持完初中学业，然后选择自己的学校，或高中或中专或技工，成为大学生中专生技术工人以摆脱那种流水线工人的待遇吗？
我的孩子们，老师希望我们一起走过的这三年，能成为你们一生中最美好的回忆，而不是最不堪的回首。老师希望当你们的弟弟妹妹甚至孩子也坐在这里的时候，我能很自豪的向他们说：你的哥哥姐姐或者爸爸妈妈当时在学校的时候是多么的努力那么的优秀，我多么希望你们能成为他们心目中的榜样心目中的偶像。
我的孩子们，如果你能回答我的这些问题，那么，我还需要拿什么感动你吗？
作者: 感谢宝宝 时间: 2012-9-20 20:01
唯有鲜花
作者: 风雨相牵 时间: 2012-9-20 23:30
个人体会，在疾病稳定期，用中药对身体是有好处的，但进展期就难达到效果了。LZ乐观、心态好、有善心又这么认真学习，善于总结经验，一定能和你家夫人坐着摇椅，慢慢变老的。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-29 21:29
回复 感谢宝宝 的帖子
谢谢，花真好。祝节日快乐。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-29 21:33
风雨相牵 发表于 2012-9-20 23:30
个人体会，在疾病稳定期，用中药对身体是有好处的，但进展期就难达到效果了。LZ乐观、心态好、有善心又这么 ...
只要风雨相牵手，即使不能一起慢慢变老也是永恒。祝福你和爱人，节日快乐。
作者: 风语者2 时间: 2012-9-29 21:48
本帖最后由 风语者2 于 2012-12-24 18:56 编辑
（11）祝福
又是一年中秋时，今年的月虽然有点缺，但依然亮。
就着窗外的月光，一贴一贴的读着战友们的心声。为毅然选择肝移植的勇者喝彩，为在工作岗位获得优秀者骄傲，为平安度过N周年者高兴，为风雨相牵的爱人们幸福,为曾经战斗过的战友惋惜.......
有些路本来不是路，走的人多了，就成了路。
而且是大路，阳光路。
在这特殊的日子里，祝论坛里的所有战友们人长久，共婵娟。
作者: 精彩继续 时间: 2012-9-30 22:55
作者: 风吹白衣 时间: 2012-10-1 08:00
风语者2 发表于 2012-9-29 21:48
又是一年中秋时，今年的月虽然有点缺，但依然亮。
就着窗外的月光，一贴一贴的读着战友们的心声。 ...
节日快乐，月圆人圆岁岁年年～～～
作者: 老胶东 时间: 2012-10-1 14:17
老胶东 祝福大家国庆节快乐
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作者: 风语者2 时间: 2012-10-1 21:22
精彩继续 发表于 2012-9-30 22:55
谢谢，花真好，月真圆，我真喜欢。
作者: 风语者2 时间: 2012-10-1 21:25
老胶东 发表于 2012-10-1 14:17
老胶东 祝福大家国庆节快乐
谢谢你的加分和祝福。也祝你及家人节日快乐。
怎么给别人的帖子加分呢？
作者: zjjhmmm 时间: 2012-10-2 10:01
文章好，人也好。祝福
作者: 老胶东 时间: 2012-10-2 10:37
本帖最后由 老胶东 于 2012-10-2 10:38 编辑
回复 风语者2 的帖子
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作者: 风语者2 时间: 2012-10-17 15:37
zjjhmmm 发表于 2012-10-2 10:01
文章好，人也好。祝福
谢谢。希望你我都好，祝福大家都好。
作者: 风语者2 时间: 2012-10-17 15:39
本帖最后由 风语者2 于 2012-10-17 15:53 编辑
第四个月复查
国庆期间自驾到古田—长汀---瑞金，共3天，往返近600公里。这是术后第一次较长途的自驾，也是对恢复状态的一次考验。自驾期间的作息、饮食，包括吃药都有点乱，因此复查前心里有点怕怕的。
10月13日，复查结果整体谨慎中的乐观，如下：
一、血象：
甲胎蛋白：3.71
乙肝DNA：小于500
两对半：由大三阳转为小二阳
谷丙谷草等主要肝功都正常。但总胆汁酸：60（参考值0-20）；血常规的白细胞、中性粒细胞偏低；嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞偏高、
二、彩超影像
诊断描述：肝ca术后:肝右叶斜径115mm，余肝表面不光滑，肝实质回声光点增粗增强，分布均匀，肝内未见异常回声，门脉主干内径不宽，肝内血管清晰，肝内胆管不扩张。（其他对胆脾胰肾的描述正常）
超声提示：
慢性肝实质损害
胆脾胰肾未见异常声像
作者: 何处逢生 时间: 2012-10-17 15:58
祝贺！检查情况不错。
只是，术后才4个月就自驾游，行程600公里？似乎不妥。
与癌魔周旋，譬若“马拉松”，断不可争一时长短，还是悠着点好。
作者: 风语者2 时间: 2012-10-17 16:33
何处逢生 发表于 2012-10-17 15:58
祝贺！检查情况不错。
只是，术后才4个月就自驾游，行程600公里？似乎不妥。
与癌魔周旋，譬若“马拉松”， ...
你一直是我学习的榜样。不但安全度过6年，还复读MBA，事业也逐步走上正轨，用实际行动为我们找到了“何处逢生”的答案。
心里总是流淌着不服输的血，总想着自己能行，才有这次的自驾之旅。
“ 有一种释然”。哎，虽然在很多方面已经逐步释然，最终还是没有彻底释然。
作者: 根草 时间: 2012-10-17 17:28
祝贺！术后还是悠着点好。
作者: Hexie62 时间: 2012-10-17 19:00
情况不错，值得祝贺！你的想法我能理解，但确实这个病不能累，我也觉得自己还是＂修炼＂得不够，所以战友们的提醒非常必要！
作者: tatata 时间: 2012-10-18 10:53
大三，肝功一直正常（病毒高低不重要），不是属于携带者吗？怎么会发展到硬化甚至肝癌的地步呢？
这与我一直在肝胆交流版面的道德信息完全相悖啊
求哪位高人大侠给解释一下
作者: 何处逢生 时间: 2012-10-18 11:40
大三，一般视作病毒复制旺盛期，个人觉得所谓“携带者”可能误导患者。
只要有病毒复制，就应该坚持抗病毒治疗，小三阳如此，大三阳更甚。
长期的病毒复制导致的炎症反应，终难免肝脏的损伤，留下痕迹（就像手上的伤疤，重重叠叠），最后发展到肝硬化和肝癌只是时间问题。（有些人有幸在自然寿命因其他因素结束前没有爆发，理论上只要时间足够长，总会走到这一步的）
楼主47岁才发病（硬化，癌症），比之论坛上很多人，已不算不幸。只是，多年前的抗病毒治疗，即便确定干扰素不合适，也该选择其他的方式，如口服核苷类药物——拉米夫定，阿德，替比。。。或可极大延缓这一过程。
这也是为什么，肝移植可能优于手术治疗的原因——坏的土壤被根除，只要不残留“种子”（癌细胞），可能“一劳永逸”地解决问题。
作者: 千年灵芝 时间: 2012-10-18 13:40
祝福！
作者: 老药农 时间: 2012-10-18 22:44
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是楼主不够重视，还是偌大厦门找不到一种可以降低胆汁酸的方法。虽然一般情况下胆汁酸的下降会相对比其他指标慢，但已有数月的时间，不能称之为正常现象。还是多重视为好。
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