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标题: 肝癌早期，能活多久？ [打印本页]

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-6 09:40 标题: 肝癌早期，能活多久？

我爸62岁，刚动完手术，活检结果显示肝癌早期，肝功能正常，血液检查正常，有小三阳，请问，要吃抗病毒的药吗？要做化疗吗？吃中药行吗？

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-6 09:41

能活多久呢？

作者: 生活修行 时间: 2012-7-6 09:42

DNA正常吗？

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-6 09:50

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正常麻烦给点意见谢谢

作者: 生活修行 时间: 2012-7-6 09:58

zxhzhn 发表于 2012-7-6 09:50
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正常麻烦给点意见谢谢

DNA正常就不需要抗病毒。
化疗个人从所看所了解觉得不需要。是否介入也要看病人具体情况。中药假如有信赖的医生可以尝试。
建议你将AFP，B超或核磁的结果关键词列出来，以便群里的大牛给你建议。

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-6 10:18

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谢谢！我爸今天出院回家，到时候再把结果传上，大家多给点意见。

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-6 10:31

病毒是四次方，医生开了恩替，一定要吃吗？副作用很大吧？

作者: 生活修行 时间: 2012-7-6 10:40

zxhzhn 发表于 2012-7-6 10:31
病毒是四次方，医生开了恩替，一定要吃吗？副作用很大吧？

当然要吃，恩替没啥大副作用吧。

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-6 10:46

生活修行，再问下，病毒是四次方，严重吗？术后要注意些什么呢？

作者: 宁静 时间: 2012-7-6 10:56

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4次方如果抗病毒就不严重，如果不抗就会很严重

小三阳的，自身免疫系统有缺陷，对病毒辨识不出来，不能耐受病毒，会有很严重的后果，容易肝纤维化，肝硬化

相关的，可以看骆抗先的博客：luokangxian.sina.com.cn

里面有详细讲解

必须终身抗病毒，恩替是高档抗病毒药，不容易耐药，副作用也小，就是有点贵。。。

作者: 宁静 时间: 2012-7-6 10:58

对“小三阳”肝炎耽误了抗病毒治疗有什么危害？

“大三阳”肝炎没有及时、规范的抗病毒治疗，被耽误成了“小三阳”肝炎；很多“小三阳”肝炎又常常被耽误，为什么呢？

“小三阳”肝炎是变异病毒感染，病毒复制水平较低，表示炎症的转氨酶升高的幅度也不很大，因而不被重视。

“小三阳”肝炎与“大三阳”肝炎很不相同，有些医生还是用“大三阳”肝炎的标准，来诊断“小三阳”肝炎，错误的认为：必需转氨酶80以上持续几个月才是肝炎，不够者当做慢性携带长期观察不治疗；病毒定量较低即使转氨酶偏高，也不认为是肝炎，有责任心的也只是开些护肝降酶药。病情反反复复，到脾脏肿大了才引起重视。

“小三阳”肝炎病变进展可以较重，发生肝硬化和肝癌的70--80%是“小三阳”肝炎。“小三阳”就是缺少E抗原的变异病毒感染的肝炎，有E抗原才有免疫耐受性，能耐受乙肝病毒感染而不引起病变。没有E抗原就没有免疫耐受性，这种病毒复制能力虽然较小，引起肝细胞的病变却较重。

什么样的“小三阳”感染需要抗病毒治疗？

前面贴过一篇博文《浅谈“小三阳”肝炎七、转氨酶正常肝炎诊断的困难》，已经谈过这个问题，请网友们查出来看一看。

“小三阳”肝炎的诊断并不都是很困难，有一些可以确诊的数据：

检查过2次病毒在5次方以上，即使转氨酶没有升高，也是“小三阳”肝炎。

检查过2次病毒4次方，年龄40岁以上的男性患者可以诊断。

多次检查病毒阳性，谷丙酶反复60以上几个月的患者可以诊断。

肝穿刺炎症2级、纤维2期（G2S2）以上可以确诊。

到了“小三阳”，没有了E抗原，病毒定量比转氨酶更重要。

达不到上述标准的才需要观察，每3个月检查肝功和病毒定量。

抗病毒治疗的终极目的是什么？应用什么策略？

“小三阳”肝炎患者感染的是变异病毒，发展缓慢而隐袭，常常耽误病情，当前极大多数肝硬化和肝癌是“小三阳”。

“小三阳”肝炎抗病毒治疗的近期要求，是抑制乙肝病毒复制，从而改进肝功能和增强健康。而其终极目的，应该是预防肝硬化，从而防止发生肝衰竭和肝癌。

抑制“小三阳”肝炎患者的病毒复制，比在“大三阳”患者要容易许多，这类变异病毒的特点用土话说是“明火易灭，火星难尽，容易死灰复燃”，复发率非常高。

因此，治疗策略的关键在于要求疗效能长期持续稳定。两种治疗方案：（1）核苷类药：一些病毒水平较低的患者在半年左右就能肝功正常和病毒转阴，总体患者的有效率可达60--80%，但核苷类药不能增进患者的免疫，在较长期间，需要维持治疗、才能维持疗效。（2）派罗欣：作为免疫激发药物，对提高免疫仍不够充分，停药后复发率仍然很高，要保持疗效稳定，需要延长疗程和重复治疗。

非活动性携带怎样定期复查？

“小三阳”肝炎经抗病毒治疗后，病毒转阴、转氨酶正常，但还是“小三阳”的称之为“非活动性携带”。

“小三阳”肝炎停干扰素后多数都会复发，所以3年内每3个月需要检查肝功和病毒定量；以后可以每6个月检查一次。

“小三阳”肝炎患者中可能有漏诊的轻度代偿性肝硬化，肝硬化可能发生肿瘤，所以每6个月复查需要增加B超和甲胎蛋白。

作者: 宁静 时间: 2012-7-6 10:58

早期的肝癌，预后都比较好的，好好抗病毒就是了

作者: 事由心生 时间: 2012-7-6 22:18

活多久没法预测，也没有必要知道。知道生命终点然后或坦然或惶恐地接近，人类表情有几多？

作者: 精彩继续 时间: 2012-7-6 23:25

掐指一算
还可以活30多年

作者: 果农 时间: 2012-7-7 18:26

精彩继续发表于 2012-7-6 23:25
掐指一算
还可以活30多年

高手，希望能给所有的战友都掐算一下

作者: 飞越 时间: 2012-7-7 20:11

活多久？先把今天活的精彩，明天还会再来。

作者: 精彩继续 时间: 2012-7-7 21:17

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作者: zxhzhn 时间: 2012-7-7 22:05

本帖最后由 zxhzhn 于 2012-7-7 22:07 编辑

做了两次核磁，一次结果显示肝占位性病变，考虑肝癌可能性大，二次核磁的结果，临床诊断为肝s3病灶，考虑良性，局灶性结节性增生可能性大，面对第二次的结果，我们都认为是坏事中的好事，可手术切除后，医生临床诊断是早期肝癌，活检结果如下中至低分化肝细胞性肝癌，梁索型，浸润肝包膜但未突出肝包膜，未见明确脉管内癌栓，肿瘤未见明显包膜及卫星结节，癌旁肝组织汇管区炎症细胞浸润。请问：严重吗？会复发吗？术后注意什么呢？

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-7 22:06

甲胎蛋白正常，癌胚抗原正常

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-7 22:34

补充：送检肝组织大小为：7*4*2cm，切面见肿物为4*4*2，灰白，质中AFP

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-7 22:35

医生说一个月复查，请问，要做介入吗？

作者: mxf1003 时间: 2012-7-8 11:17

4×4×2，不小啊，不应该一切了之，正确的治疗方法是分段治疗，先介入或射频将肿瘤缩小到2公分到一公分，然后再切除。

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-8 21:30

本帖最后由 zxhzhn 于 2012-7-8 21:39 编辑

风吹白衣，帮忙分析下病历。接下来我们如何治疗呢？这样我们有个心理准备

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-8 21:41

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医生根据CT诊断80-90%是良性的所以就让我们做了手术啊后期还要如何治疗呢

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-8 22:43

各位，都帮我分析和谈谈后期治疗吧

作者: zxhzhn 时间: 2012-7-9 17:59

怎么还没人帮忙分析下啊

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