肝胆相照论坛

标题: 请大旺版主看看ct片是不是肝内胆管结石 [打印本页]

作者: 卅卅卅 时间: 2012-7-5 12:10 标题: 请大旺版主看看ct片是不是肝内胆管结石

本帖最后由卅卅卅于 2012-7-5 20:51 编辑

（ct平扫其中一张有结石？的）

，恩替两年了肝功前阵子化验alt还有90，没脂肪肝丙肝，以前发的贴http://病毒转阴快两年，胆红素首次正常，转氨酶稍高是否算好转/

作者: 卅卅卅 时间: 2012-7-5 12:20

ct全文：肝大，表面光滑，各叶比例协调，肝左叶内侧段内可见结节样高密度影，边界清；其余肝实质内未见异常密度灶，肝裂不宽，肝内外胆管无扩张。肝门结构清。胆囊不大，壁不厚、规则，其内密度均匀。胰腺大小、形态未见异常。脾大，约占8个肋单元，质均匀。双侧肾上腺及所扫双肾形态、密度未见明显异常。腹腔大血管走行自然。腹膜后未见肿大淋巴结。
提示：肝、脾大；肝左叶钙化灶。
B超：肝大小形态正常，右肝斜径约112mm，左叶上下径约63mm，前后径约50mm。肝包膜光滑，肝左内叶探及一条索状强回声，后伴声影。余肝实质回声均匀，肝静脉清晰，门静脉不宽，血管走向正常。餐后胆囊大小约50mm*14mm，壁稍厚，内未见明显异常回声。肝内外胆管无扩张，内未见明显异常回声。脾脏形态正常，不大，包膜光滑，实质回声均匀。胰腺不大，形态正常，实质回声均匀，胰管无扩张。双肾不大，形态正常，包膜光滑，肾实质及肾窦未见明显异常回声。超声提示：肝左叶肝内胆管结石。胆囊、脾脏、胰腺及双肾未见明显异常。
两个检查结果矛盾啊，但是我有时候肝区不适吃头孢克肟分散片十几分肝区就舒服了，另外吃消炎利胆片也有效，不知怎么回事。。

作者: liver411 时间: 2012-7-5 12:55

My 2 Cents:

应该是钙化，因为区别钙化灶和肝内胆管结石的一个重要依据就是看远端胆管有没有扩张，而扩张的胆管内最容易形成淤滞性泥沙样结石。CT陈述肝内外胆管没有扩张。此外，胆管结石可能还伴有临床症状。

因为不是恶性的，目前也没有严重症状，定期随访先。

作者: 卅卅卅 时间: 2012-7-5 14:41

本帖最后由卅卅卅于 2012-7-5 14:42 编辑

回复 liver411 的帖子

有症状：肝区经常不适，时轻时重，消化不好

而且前不久查肝功还异常，奇怪几次吃头孢都有效，我担心我们这小地方ct医生不细心给我误诊了

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