肝胆相照论坛

标题: 刚做完手术，请版主和战友帮忙看看需要移植吗？ [打印本页]

作者: qzj079 时间: 2012-7-2 16:10 标题: 刚做完手术，请版主和战友帮忙看看需要移植吗？

本帖最后由 qzj079 于 2012-10-14 12:35 编辑

2012.6.6做完手术，在家休养，一个月后做预防介入。我看了守信大哥的贴不建议术后做介入，现在很茫然。加上又看不懂切下的肿瘤报告，请版主和战友帮忙看看，如实告知我真实的发展情况，是否严重和该做什么治疗好？无限感激！！！
侵犯肝包膜是否已经向腹腔转移或者肿瘤已经破了？

作者: yorklee 时间: 2012-7-2 16:36

目前肝功如何？有没有最近的肝功报告？如果肝功不好，确实不宜做介入的。既然已经做了手术，就不要太多考虑什么被膜侵犯之类的了，总之：密切随访，保护好肝功，多听听主治医生的意见！

作者: 生活修行 时间: 2012-7-2 21:47

对，不要考虑这些。
预防性介入褒贬不一，而且你切缘肝硬化改变，个人觉得以术后检查结果来决定，如甲胎恢复不好后再做较好。

作者: 谷冰 时间: 2012-7-2 22:16

侵犯肝包膜表示局部有向外扩散趋势，但也很难说，比如手术或切片不注意导致。你的情况，如果肝硬化不严重，应该做一次介入。

作者: 冬树 时间: 2012-7-3 08:36

作者: qzj079 时间: 2012-7-3 09:46

本帖最后由 qzj079 于 2012-7-3 09:56 编辑

1.肿瘤边界欠清是否已经破了？预示很快会复发？
2.中低分化肝细胞癌，侵犯肝被膜是否已经扩散？
医生没有解释，就说要做预防介入。肝功目前基本正常，肝硬化，心里很是纠结。。。
家里有老有小，生活的顶梁柱。现在到变成了家庭的负担了

作者: ukwh 时间: 2012-7-3 10:17

qzj079 ,其实你上了这个论坛来发帖求助，就表明你已经有了自己的判断（想法）----你本人侧重于不做介入化疗。我是6月5日做的切除手术，左肝叶，中分化。几天来，我也在犹豫，29日到广州送肝功、CT和AFP复查数据，主治医生说：一定要来做介入，不要错过最佳治疗时机。当天，我跑到广州肿瘤医院咨询放、化疗二个科室主任，他们意见：针对我的情况做放、化疗意义不是很大，其效果不确定。同时给出二条建议，一是赶紧抗病毒（有乙肝和轻度肝硬化），二是可以考虑他们医院的生物疗法，就是体外培育病人细胞然后重新注入体内（一年要十几万元）。之后，我跑到第八人民医院（肝胆传染病专科医院）咨询，目前抗病毒最好的药是恩替卡韦。我现在自己的决定是不做一切对肝有负担的治疗，包括放、化疗。癌是非常顽强的疾病，目前任何手段都没有令人满意的疗效！如果你不是病人本人，关于是否要放、化疗---这个决定是非常难以决择的！！！，似乎牵扯到伦理、感情、一厢情愿等诸多因素。你的病人手术后快一个月了，给自己三天时间，先看一看论坛的感受或者经验文章。7月6日，再做决定！！！祝早上康复。

作者: qzj079 时间: 2012-7-3 13:00

谢谢战友们！
问题是我的医生也是这么说：（主治医生说）一定要来做介入，不要错过最佳治疗时机！
难道正如守信大哥所说的，我们战友都成了生产线上的产品？手术---介入？

作者: 风吹白衣 时间: 2012-7-3 14:41

肿瘤不算小，无包膜，分化程度较低恶性程度较大，侵犯肝被膜——这种情况，在介入评估通过的前提下，个人认为术后一个月介入一次是必要的。

作者: qzj079 时间: 2012-7-3 17:38

谢谢风吹白衣，想多问一句，这种情况复发转移是否比较容易？

作者: tjxb 时间: 2012-7-3 20:33

回复风吹白衣的帖子

介入化疗对身体伤害大吗？会不会像那种输液化疗似的有掉头发或其他的症状？

作者: tjxb 时间: 2012-7-3 20:41

回复风吹白衣的帖子

另外，请问一下，什么样的情况适合做术后预防性介入?什么样的情况适合做输液那种化疗？谢谢你了！

作者: 风吹白衣 时间: 2012-7-4 09:20

tjxb 发表于 2012-7-3 20:33
回复风吹白衣的帖子

介入化疗对身体伤害大吗？会不会像那种输液化疗似的有掉头发或其他的症状？ ...

像所有治疗一样，对身体多少会有些损害，但假以时日不出意外的话，可以慢慢恢复。
不会掉头发，但刚做过几天会有发烧、呕吐等不良反应，一周左右时间会趋于正常。

作者: 风吹白衣 时间: 2012-7-4 09:21

tjxb 发表于 2012-7-3 20:41
回复风吹白衣的帖子

另外，请问一下，什么样的情况适合做术后预防性介入?什么样的情况适合做输液那种化 ...

一般切除一月后做一次预防性介入是很多医院的常规治疗程序。
全身性输液化疗肝癌方面不多见。

作者: 风吹白衣 时间: 2012-7-4 09:24

qzj079 发表于 2012-7-3 17:38
谢谢风吹白衣，想多问一句，这种情况复发转移是否比较容易？

不一定，因人而异吧。看过一篇文章，说是人体内某种基因决定是否易转移。文章太专业，具体我记不清了，大致是这个意思。

作者: qzj079 时间: 2012-7-10 19:57

过几天要做肝癌手术后介入预防治疗，主治医生看了MR说脾很大，要一起做脾塞。劳烦战友和斑竹帮我看看有没有做脾塞的必要?谢谢！

作者: qzj079 时间: 2012-10-11 14:51

本帖最后由 qzj079 于 2012-10-11 14:52 编辑

2012.7.12做完第一次介入，AFP=11.2；2012.10.10检查AFP=115.贴出CT,B超检查结果，希望版主和战友给些意见，下一步怎么治疗。谢谢！！！（最后面是2012.8.14的CT)

作者: zjjhmmm 时间: 2012-10-11 15:08

手术后AFP降到正常后又上升（如你的115），应高度重视。查有无肝内复发，还应注意腹腔种植。

作者: zhouxf 时间: 2012-10-11 15:09

低密度影到底是啥？难道是创口结疤？

作者: 事由心生 时间: 2012-10-11 19:51

不是帮忙看移植吗？全说介入和脾栓塞了

作者: 老胶东 时间: 2012-10-12 20:26

祝福

作者: qzj079 时间: 2012-10-14 09:39

目前状况下一步需要怎么治疗，是第二次介入还是移植还是。。。迷茫中！

作者: 事由心生 时间: 2012-10-14 11:00

因为介入效果不很有效，如果二选一，选移植。
能不能移植，要咨询肝移植医生，当然检查少不了，问别的医生和问我差不多。
至于做不做移植，因风险巨大，要病人谨慎评估，但一定要和不做移植比较下。
我是移植人，建议你做移植。

作者: qzj079 时间: 2012-10-14 12:39

回复事由心生的帖子

请问大兄弟，你移植前什么情况，移植前要做什么检查？移植后生活质量怎么样？看了不少移植的战友，有些也会复发和转移，这些问题处理起来会不会比不移植更复杂？

作者: 事由心生 时间: 2012-10-14 14:09

我术前乙肝肝硬化肝癌，介入一次效果差，就移植了。
petct确诊没有肝外转移，其他检查确定心肺等支持手术。
术后三月身体恢复，正常生活。因为我偶然发现肝癌，发现前无症状，也是正常生活的，所以术前后最大改变就是不做力气活，包括拿重物，还有饮食控制点，少油盐糖等，没其他。
至于术后转移复发，就是因为多了服用免疫抑制剂，身体抵抗力差。但有了肿瘤的人都差，我感觉术后对抗肿瘤稍差，但没有本质区别。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)