肝胆相照论坛
标题: 乙肝20年，已硬化，曾经大出血 [打印本页]
作者: 魔～王 时间: 2012-6-28 16:17 标题: 乙肝20年，已硬化，曾经大出血
本人男，1968年生人，于1992年查出的大三阳，当时肝功正常，断断续续的也吃了好多药，1994年后就一直没服药，但坚持每年一次的全面检查，直到2011年7月因为喝酒，感觉不舒服，检查发现转氨酶升高，B超显示肝硬化，开始拉米夫定抗病毒，吃中药，一个月后DNA转阴，三个月后E抗原转阴。
眨眼的功夫就到了2012年元月4日，20.：30分左右我正在上网，感觉肚子不舒服，上了一趟厕所，回来又在网上看了会电影，到21：40分洗漱准备睡觉（我一直坚持每晚22：00睡觉），躺在床上感觉有点晕晕的，有想吐的感觉就赶快起来，没走到厕所，就感觉嗓子发咸就吐了出来，整整的两大口鲜血就吐在了地上，吐过后再没什么感觉，我还收拾了地板上的呕吐物（老婆在老家，我一个人在外面上班），坐着休息一会后，决定上医院，就又一个人打“的士”去医院，到医院挂急诊后，直接就到了感染科，大夫问明白情况，就挂上了吊针，一夜相安无事，第二天早上6点多给老婆打了电话，到10点多吧，又开始吐，护士用脸盆接，我看了看大概有多半脸盆吧，人也开始慢慢有了晕乎的感觉，晕晕乎乎就听见护士说血压80/40再后来就什么都不知道了………
醒来的时候就看见周围围着很多很多人，家人，朋友，单位同事都来了，两个手上，两个脚上都是吊针，鼻子里还出来了一根胶管（原来用的是三腔两囊管止血）拉到床头下的一个输液架上，就感觉全身到处都不舒服，每天的输液都要到后半夜，三天后大夫说可以去掉三腔两囊管，三腔两囊管里的压力卸掉后，大夫还是担心再出血，没有敢把三腔两囊管去掉，直到第四天才把三腔两囊管去掉。经过10多天的治疗于2012年1月21日出院，也就是大年28，
作者: 大旺 时间: 2012-6-28 16:33
肝硬化大出血的真实写照。大出血是非常讨厌的并发症。
作者: 魔～王 时间: 2012-6-28 16:43
2012年2月8日，再上医院，因为专家、教授说要将脾切掉，否则难免再出血，到医院后做了全面的检查，x光显示肺部有阴影，又消炎，到了2月24日做切脾，断流术，早上7：30进手术室，下午3：20回到病房，历时7个多小时，第三天下床活动，通气，能吃东西时开始服拉米，拆线后出院。
4月1日进院复查，当时血小板459，转氨酶高；胃镜显示：食道静脉仍有曲张，大夫说先抗病毒，待3个月后再看情况，若还有曲张就套扎，4月15日出院，出院时血小板、肝功都正常，DNA是6次方，开始拉米加阿德。
三次住院共花费约14万RMB。
作者: 魔～王 时间: 2012-6-28 16:44
谢谢大旺老师
作者: 大旺 时间: 2012-6-28 16:54
血小板很高，需要抗凝处理的，不要出现血栓，血栓更讨厌。
作者: zyo833 时间: 2012-6-28 18:44
作者: 是否能够 时间: 2012-6-28 19:24
十四万？我的天，全部自费我吗？你出血前有检查胃镜吗？
作者: 是否能够 时间: 2012-6-28 19:25
十四万？我的天，全部自费我吗？你出血前有检查胃镜吗？
作者: 魔～王 时间: 2012-6-28 19:25
出血前，未作胃镜
作者: 重肝过后 时间: 2012-6-28 19:43
能说说你的b超结果吗？
作者: 是否能够 时间: 2012-6-28 20:30
能够说一下现在胃镜的情况吗？是不是吃硬的东西了？一定小心兄弟，出过血一定防止再次出血，好好抗病毒
作者: 瑞峰 时间: 2012-6-28 20:55
祝福
作者: HOLD住 时间: 2012-6-28 21:10
血小板低也不是，高也不是。高有什么风险?
作者: tt726 时间: 2012-6-28 21:26
一直服用拉米啊，期间难道没有做过血常规之类的检查
作者: 40更坚强 时间: 2012-6-28 21:38
并发症真的很危险，不过楼主经过治疗应该是没什么问题了，好好抗病毒吧！
作者: 999123 时间: 2012-6-29 08:33
40更坚强 发表于 2012-6-28 21:38 
并发症真的很危险，不过楼主经过治疗应该是没什么问题了，好好抗病毒吧！ ...
他在抗病毒呢 所以我对抗病毒持怀疑态度
作者: 魔～王 时间: 2012-6-29 08:45
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最近的B超显示，肝硬化，胆囊炎，门静脉12mm，无腹水
作者: 魔～王 时间: 2012-6-29 08:50
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县上的医生就让抗病毒，做过血常规，血小板低，做过B超，门静脉增宽，但他没说要做胃镜，我也无知啊，就那样了。现在我在西安（四医大唐都医院）治疗
作者: 魔～王 时间: 2012-6-29 08:51
本帖最后由 魔～王 于 2012-6-29 08:52 编辑
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血小板高了的话，可能容易出现血栓，低了凝血不好
作者: 魔～王 时间: 2012-6-29 08:57
本帖最后由 魔～王 于 2012-6-29 08:58 编辑
谢谢各位战友，我现在在四医大唐都医院治疗，拉米加阿德，还有唐都医院自己造的胶囊----双甲五灵1号胶囊（治肝硬化的）
作者: 享受微笑 时间: 2012-6-29 11:00
几个月前，做了下胃镜，食管静脉曲张已经比较严重，但医生说暂时无出血风险，暂时不需处理。看了这个贴子，再次提醒自己要时刻小心，不吃硬东西，不剧烈运动。
作者: 魔～王 时间: 2012-6-29 11:10
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，还是要自己小心，不敢出血的，把家人都吓坏了，经济上也是够呛，
作者: 瑞峰 时间: 2012-6-29 12:26
你切除脾脏后现在曲张怎样？
作者: 魔～王 时间: 2012-6-29 12:36
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,4月做胃镜还有食道静脉曲张，大夫说观察段时间再查，最近准备做胃镜。
作者: 重肝过后 时间: 2012-6-29 12:51
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你这门静脉也不是很宽啊，1.2cm，不是很宽啊。看来得注意了，我也1.2cm
作者: 魔～王 时间: 2012-6-29 13:02
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,门静脉1.2mm是星期二刚检查的结果.
作者: 重肝过后 时间: 2012-6-29 18:25
魔～王 发表于 2012-6-29 13:02
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,门静脉1.2mm是星期二刚检查的结果.
出血之前是多少啊？
作者: 魔～王 时间: 2012-6-30 16:03
回复 重肝过后 的帖子
以前是15mm
作者: xiangsiwuyong 时间: 2012-6-30 16:44
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以前是15，现在是12了，是因为脾脏切除了，门脉会有一定程度的降低了，但是12不代表就不出血了，这个讨厌的出血，有了第一次，在两年的时间里再次出血的比例是很高的。时刻需要注意定期的检查。
作者: 七色花1314 时间: 2012-6-30 16:46
我好害怕，没有曲张的怎么预防发生曲张呢，
作者: 魔～王 时间: 2012-6-30 17:12
回复 xiangsiwuyong 的帖子
谢谢关心
作者: 魔～王 时间: 2012-6-30 17:13
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肝硬化食管静脉曲张出血的现代处理
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-766235-fromuid-597322.html
作者: 魔～王 时间: 2012-7-1 08:26
冒泡，证明还活着
，自己顶
作者: 闲钓碧溪 时间: 2012-7-1 09:17
你的心态算是很不错啊，这就是难得的良药。坚持正规抗病毒治疗，会慢慢变好的，祝福
作者: 今日启 时间: 2012-7-1 09:43
希望越来越好。
作者: 魔～王 时间: 2012-7-1 10:25
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,谢谢
作者: 魔～王 时间: 2012-7-1 10:26
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谢谢
作者: 魔～王 时间: 2012-7-2 09:26
签字报道
作者: newspaper 时间: 2012-7-2 17:10
我切脾断流后门脉压力没有下降，还是保持15mm，后来表面抗原则转阴了。
作者: 魔～王 时间: 2012-7-2 17:51
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作者: 魔～王 时间: 2012-7-3 10:39
又是一个艳阳天
作者: 了了媛 时间: 2012-7-4 11:58
你的情况与我当时很像,我也是用三腔管止血,也没有立即拔除,等了几天才拔掉然后马上转外科做切脾手术,现在恩替抗 病毒3年病情稳定,脾者合并群QQ群97120784,这里大多是已切脾的战友,欢迎加入.
作者: 魔～王 时间: 2012-7-5 09:37
作者: 魔～王 时间: 2012-7-6 10:37
本帖最后由 魔～王 于 2012-7-6 10:38 编辑
今天给女儿查了两对半，看看需不需要打加强疫苗。
作者: azure_china 时间: 2012-7-6 14:06
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作者: 魔～王 时间: 2012-7-7 08:57
作者: zyo833 时间: 2012-7-7 09:12
作者: ak1234ak 时间: 2012-7-9 10:22
魔～王 发表于 2012-6-29 08:50
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县上的医生就让抗病毒，做过血常规，血小板低，做过B超，门静脉增宽，但他没说要做胃镜 ...
你好，我也是陕西人，一直在外省看病，不知咱陕西哪个医院、医生看肝硬化看的权威？
作者: wodelanren 时间: 2012-7-9 14:58
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我老公也是做了这个手术的硬化患者，申请加入该群。
作者: music000 时间: 2012-7-9 15:22
唉，一定要自己多学习。
45岁往上没抗过病毒HBV人的必须每年查一次食管静脉。
作者: 魔～王 时间: 2012-7-9 18:53
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唐都医院吧
作者: zyo833 时间: 2012-7-9 21:37
作者: 魔～王 时间: 2012-7-10 16:51
女儿两对半检查全阴，给她加强了乙肝疫苗
作者: shengmingguoke 时间: 2012-11-18 18:40
每天面对可能随时会再次出血的风险，不同的是医生建议过我做脾切手术，我难以抉择，主张暂时保脾看还有没有更好的办法。朋友，一起坚持！
作者: 万里挑一 时间: 2012-11-18 22:23
我比你大两岁兄弟
作者: 魔～王 时间: 2014-12-30 13:56
两年多没上了，向老朋友、老战友问好，也表示自己还活着
作者: 魔～王 时间: 2014-12-30 17:41
自己顶
作者: 印人 时间: 2014-12-30 19:44
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兄弟啊硬人生活易，现在情况怎么样！
作者: 十八弯 时间: 2014-12-31 02:37
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你好前辈，请问唐都医院治疗肝硬化怎么样？想带父亲去唐都看看。
作者: 魔～王 时间: 2014-12-31 10:50
回复 印人 的帖子
恢复的还可以，肝纤维扫描4.8左右，感谢关心了
作者: 魔～王 时间: 2014-12-31 10:53
本帖最后由 魔～王 于 2014-12-31 10:55 编辑
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还可以吧，我一直在唐都医院治疗，而且甘肃、山西那边过来的人很多。
作者: 魔～王 时间: 2015-1-1 17:02
祝战友们新年快乐
作者: 免疫力是好东西 时间: 2015-1-2 15:52
楼主心态很好，祝福
作者: czezzt 时间: 2015-1-2 16:20
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看来楼主最近身体不错，情绪不错。祝福身体一天比一天好。
我从头看到尾，有个疑问:楼主大出血以前的检查（2012年初以前的检查）难道没发现血小板已经很低，脾脏已经很大？B超没有反映肝脏有问题？如果这些当时都没发现，那每年的检查纯属是骗人。如果早期发现，估计就不会一下花去14万。这个数字对一般家庭真的是无法承受的天文数字。
作者: zyo833 时间: 2015-1-2 21:43
楼主心态很好，祝福新年快乐
作者: 魔~王 时间: 2015-4-17 10:51
向战友们报平安
作者: 花岗岩脑袋 时间: 2015-4-17 11:42
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我是91年发作乙肝，比你病程长一年，都是老战士了，共同加油吧！
作者: 十八弯 时间: 2015-4-17 13:38
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我现在就在唐都医院，叔叔体检也查出来了，而且食管胃底曲张三级，医生建议切脾，叔叔当时接受不了，不同意，现在想通了，可又住不进去，急死人了。
作者: 魔~王 时间: 2015-4-17 16:04
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切脾在普外啊，现在好多大夫不提倡外科干预。
作者: 十八弯 时间: 2015-4-17 19:01
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不切怎么办？我在外地消化内科请教 专家，他告诉我在各方面都允许的情况下最好切脾，套扎胃底硬化剂都是没有办法的办法，昨天下午跑到唐都医院传染科教授门诊，大夫一看我叔的病例就说赶紧切，不然出血了止都止不住，血小板只有37.
因为先前普外科建议切脾我叔没同意，现在想切去找人家都没床位，还在外面等着。我内心里还是倾向于保守治疗的，可今天一张嘴普外科大夫就说他没有坚持切啊？是你们要求我切的，而且还是没床位，再等几天，真能把人急死。真的是自己的事情，心情只有自己知道。
作者: 魔~王 时间: 2015-4-17 19:10
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看西京有没？
作者: 十八弯 时间: 2015-4-17 19:22
没有去，我看西京和唐都医院的大夫都是互相坐诊的，而且因为我今天早晨就问大夫是不是非切不可这话，我爸把我给骂了一顿，说把医生得罪了，我看我爸急得不行，又跑去给医生下话，医生说确实没床位，他也没办法，我也就回来了。家人也说唐都医院这个科室要比西京专业，也就没去，因为之前一来就住在唐都了，因为不同意切脾出院了。
作者: 十八弯 时间: 2015-4-17 19:25
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十八弯
少校营长
现金67 元 精华0 帖子40 注册时间2014-10-25 最后登录2015-4-17
72楼
发表于 2015-4-17 19:22 |只看该作者
没有去，我看西京和唐都医院的大夫都是互相坐诊的，而且因为我今天早晨就问大夫是不是非切不可这话，我爸把我给骂了一顿，说把医生得罪了，我看我爸急得不行，又跑去给医生下话，医生说确实没床位，他也没办法，我也就回来了。家人也说唐都医院这个科室要比西京专业，也就没去，因为之前一来就住在唐都了，因为不同意切脾出院了。
作者: AK12345AK 时间: 2015-4-18 21:04
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我出是无意中发现西京和唐都医院的大夫都是互相坐诊的，在西京医院传染科的大夫就是唐都的大夫
作者: AK12345AK 时间: 2015-4-18 21:05
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不知唐都医院谁看硬化看的最好？
作者: 魔~王 时间: 2015-4-19 11:43
本帖最后由 魔~王 于 2015-4-19 11:45 编辑
回复 AK12345AK 的帖子
西京与唐都的肝病科本来就是一个团队，西京医院的消化内科是排国内前十的，可以到西京的消化内科看看。
作者: AK12345AK 时间: 2015-4-19 22:58
本帖最后由 AK12345AK 于 2015-4-19 22:59 编辑
回复 魔~王 的帖子
个人认为西京医院传染科看肝硬化专业，我甚至在西京的消化内科住院看病，大夫对我病情结论是无病，回去休养，无意中到西京医院传染科看病，结论是肝硬化，暂时观察，大夫对我病情的解答还是让我信服的。
作者: czezzt 时间: 2015-4-20 06:42
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血小板37不算特别低呀？我原来也到过这个数值，上次复查还在39.可我觉得没有必要去切牌。只要控制住不再下降就好。吃抗病毒药的同时在慢慢调养。我的脾脏大厚50多.长140多，有副脾。
作者: qq1361029657 时间: 2015-4-20 21:35
回复 享受微笑 的帖子
曲张严重，但是无出血风险？这逻辑？
作者: 魔~王 时间: 2015-4-21 15:07
本帖最后由 魔~王 于 2015-4-21 15:11 编辑
拉米+阿德我吃了3年多了，小三阳，食道静脉2度曲张，肝功正常，DNA一直小于500，表面抗原1300，我最近在想是不是把拉米+阿德换成替诺冲锋一下看能否再把表面抗原也降下来？请大旺、王老大指导。
作者: 十八弯 时间: 2015-4-21 22:36
回复 czezzt 的帖子
主要是食管胃底静脉重度曲张，随时有出血的风险，现在还在医院外面的旅店住着，等待住院手术。人有病了真苦逼。
作者: 魔~王 时间: 2015-4-22 10:06
本帖最后由 魔~王 于 2015-4-22 10:09 编辑
十八弯 发表于 2015-4-21 22:36
回复 czezzt 的帖子
主要是食管胃底静脉重度曲张，随时有出血的风险，现在还在医院外面的旅店住着，等待住 ...
挂急诊也不行？要么可以先住在内科或肝病科，再转科。
作者: 魔~王 时间: 2015-4-24 15:01
买了7盒恩替，果断换恩替了，先吃一个月看看效果。
作者: 魔～王 时间: 2015-4-27 19:27
吃了3片了，感觉没有战友们说的什么副作用，
作者: 魔～王 时间: 2015-5-1 10:40
祝战友们5.1节快乐
作者: 42年才知道 时间: 2015-5-1 11:16
楼主出血之前身体一点征兆都没有吗，好吓人的。
作者: 魔～王 时间: 2015-5-1 16:34
无知的结果啊，硬了以后该做的检查都没做，其实想想还是有先兆的
作者: HOLD住 时间: 2015-5-2 21:08
过来看看，挺好啊！继续。。。。。。
作者: 魔～王 时间: 2015-5-2 21:27
HOLD住 发表于 2015-5-2 21:08
过来看看，挺好啊！继续。。。。。。
作者: 魔～王 时间: 2015-5-5 15:10
本帖最后由 魔～王 于 2015-5-5 15:11 编辑
昨天的肝功单子： 
作者: 魔～王 时间: 2015-5-6 09:07
本帖最后由 魔～王 于 2015-5-6 11:49 编辑
e抗原在上升？请大家给些建议。
作者: 魔～王 时间: 2015-5-19 07:35
作者: 魔～王 时间: 2015-5-19 14:17
本帖最后由 魔～王 于 2015-5-19 14:19 编辑
吃恩替12天检查的结果：S抗原：1099IU。E抗原0.12 s/co
作者: 魔~王 时间: 2015-5-26 09:52
本帖最后由 魔~王 于 2015-5-26 09:54 编辑
昨天的检查结果：
请大家给点意见
作者: 魔~王 时间: 2015-5-26 10:22
本帖最后由 魔~王 于 2015-5-26 10:27 编辑
汇 总 表 |
| 日期 | DNA（IU/ML） | S抗原（IU/ML） | S抗体（IU/ML） | e抗原（s/co） | e抗体（s/co） | 医院 | 用药情况 |
| 2012.7.16 | ＜100 |
|
| 0.285 | 0.02s/co | 唐都医院 | 阿德+拉米 |
| 2012.10.10 |
|
| 0.262 | 0.02s/co |
| 2013.01.22 | 1908.81IU/ML |
| 0.32 | 0.02s/co |
| 2014.01.27 | 1161.48IU/ML | 8.84IU/ML | 0.409 | 0.02s/co |
| 2014.05.06 | 1574.69IU/ML |
|
|
|
2015.02.
| 1309.08IU/ML | 5.67IU/ML | 0.541 | 0.02s/co |
| 2015.04.20 | 1332.81IU/ML | 6.86IU/ML | 0.776 | 0.02s/co | 4.24开始恩替 |
| 2015.05.04 |
| 1099.00IU/ML | ＜2.0IU/ML | 0.005 | 0.005s/co | 县医院 | 恩替12天 |
| 2015.05.25 | ＜100 | 1218.48IU/ML | 6.49IU/ML | 0.789 | 0.04s/co | 唐都医院 | 恩替一个月 |
作者: ENTI1234 时间: 2015-5-26 21:11
门脉内径増宽，医生没有什么建议吗？
作者: ENTI1234 时间: 2015-5-26 21:12
门脉内径増宽，医生没有什么建议吗？
作者: 魔～王 时间: 2015-5-27 08:15
ENTI1234 发表于 2015-5-26 21:12
门脉内径増宽，医生没有什么建议吗？
门静脉增宽已连续几次都是14mm,医生让观察，注意饮食。
作者: 魔～王 时间: 2015-8-18 20:53
作者: xixuejun 时间: 2015-8-19 08:18
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白蛋白47， 飞波才7.4 不够肝硬化啊， 至少也是代偿期肝硬化啊， 代偿期也会出血吗?
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