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标题: 请教大家，肝功能正常怎么B超是肝硬化呢？ [打印本页]

作者: 思如秋歌 时间: 2012-6-20 20:29 标题: 请教大家，肝功能正常怎么B超是肝硬化呢？

我妈妈肝功能一直还算正常的，可是这次B超出来是早期肝硬化呢？我一直以为是只要肝功能正常就一切OK了，原来并不是这样，。请问我妈妈应该注意什么呢。谢谢大家了。我自己也要去做个B超看看，我的肝怎么样

作者: 40更坚强 时间: 2012-6-20 20:59

唉，跟我一样，10几年来一直以为肝功正常就会没事，B超也是3年一次。可小三的我还是不幸的硬了，10几年来DNA却没有查，疏忽了导致杯具。建议楼主也要定期复查，肝功，2对半，B超，DNA.你妈的情况跟我的差不多，建议要保持充足的睡眠，加强膳食营养，不能劳累，适度锻炼身体。。。。

作者: 大旺 时间: 2012-6-20 21:04

很多所谓的肝功正常不等于肝脏没有病变，目前的肝功检查局限性很大的，

作者: 大旺 时间: 2012-6-20 21:05

应该是乙肝导致的肝硬化都需要抗病毒治疗，乙肝导致的肝硬化病人如果做肝穿的话，没有炎症进展没有纤维化进展几乎没有，绝对静止的肝硬化是极少极少的。

不用说肝硬化的病人，很多肝移植后的病人，如果你只看化验单的话，病人都完全转阴了，都出现三抗体了，用慢性乙肝的标准那还用抗病毒治疗？但是这些人也需要长期服用核苷类药物，如果停用的话病毒很可能会反弹。

很多医生对于抗病毒的认识水平太差。我们抗病毒的目的不是让病毒由7次方变成3次方以下，而是让我们的肝脏不受到侵害。
你以为病毒在1000以下病毒就没有复制了吗？1000以下肝脏就不发炎了吗？这从逻辑上和医学实践上都不在支持这个理论的。很多的肝脏组织学上的恶化其实并不是在高病毒复制状态下的，而是低病毒复制或者化验不出来的状态下恶化的。有时极少量的病毒复制过程就可以引发较严重的或者持续的肝脏炎症或纤维化进展。

低病毒复制状态没有抗病毒的必要性吗？其实有时正相反，很多低复制状态抗病毒效果更好，更易有效。假设有500个病毒，通过抗病毒治疗降到5。也是非常有效的，但是化验单还是小于1000，好像没有任何变化，其实是有变化的。

绝对的病毒不复制对于乙肝是不存在的，只要能查出病毒的基因表达产物，病毒就是在复制中，只不过是水平高低而已。把病毒尽可能的压制到最近水平对于肝脏是最大的收益。特别是B超肝生化的证据证明肝脏的状况是在变坏过程中。

其实所有的乙肝导致的肝硬化都需要抗病毒治疗，没有例外。
这位说HBVDNA阴性，病毒没有复制为什么抗病毒呢？有一个基本的概念需要弄明白，化验单上HBVDNA低于检测值一下不等于病毒就呆着不复制了，绝对的病毒不复制是不存在的，低复制不等于低水平病情进展，从某种意义上说越是HBVDNA非常低或者检测不出来，抗病毒效果越好。

肝功正常干嘛抗病毒？化验单数字正常不等于你肝脏就正常，这是两个概念，目前的肝生化检查只能反映部分急性期病变，对于隐匿的慢性的病情进展反映意义不大。很多所谓的肝功正常是假正常。

作者: 三毛坨 时间: 2012-6-21 07:07

这种情况不少……

作者: 好想醉一次 时间: 2012-6-21 07:13

太多了

作者: 大旺 时间: 2012-6-21 07:49

40岁以上，病毒存在复制，所谓的肝功正常，肝穿几乎90%有问题。所以对于40岁以上的高病毒载量的病人，有经济条件还是要抗病毒治疗。效果也多数不错，这些人很少有绝对免疫耐受的。对于有家族史的，特别是肝癌肝硬化家族史的，抗病毒治疗可以提前到30稍出头就行。可以更积极一些。

作者: zyo833 时间: 2012-6-21 08:50

作者: czezzt 时间: 2012-6-21 12:21

本帖最后由 czezzt 于 2012-6-21 14:44 编辑

本人今年58岁,每次检查肝功能检查一直正常.可是在前年(2010年11月)B超检查肝硬化.本人小三阳,在南京DNA检查两次都小于500.到北京302检查DNA1802,也就是10的三次方.医生讲必须抗病毒.前后耽误一年.明显标志是这一年来血小板变低了.由7.8万降到4万左右.吃了五个月的博路定,血小板还没上来.DNA数值下去了.小于40.(没讲是多少)

作者: 大旺 时间: 2012-6-21 14:35

czezzt 发表于 2012-6-21 12:21
本人今年58岁,每次检查肝功能检查一直正常.可是在前年(2010年11月)B超检查肝硬化.本人小三阳,在南京DNA检查 ...

你的情况就是我常说的情况，这是最讨厌的情况。
很多病人ALT反复高，HBVDNA明显高一般并不可怕，可怕的就是这种所谓的“正常”，这种正常有时更隐蔽，对健康的损害更大。医生不易重视，病人不易重视，很多对于乙肝本质不理解的医生更易误导。

作者: mumujing 时间: 2012-6-21 15:17

学习一下

作者: 高源无恙 时间: 2012-6-21 15:28

肝脏的代偿能力很强。有时发生病变后，肝功能仍表现为正常的。

作者: 2012小三 时间: 2012-6-22 20:57

楼主检查的不够详细吧，单单肝功正常说明不了什么，再说有可能是正常的高位

作者: 祥子哥哥 时间: 2012-6-22 22:43

作者: 思如秋歌 时间: 2012-6-24 19:53

我昨天去做了B超。一切正常。我妈妈需要一直吃拉米。直到终老。希望一切安好

作者: zyo833 时间: 2012-6-24 21:49

作者: 肝胆相照牛 时间: 2012-6-24 21:56

大旺老师说的透彻！其实所谓的DNA阴，只是目前查不到而已，抗病毒是必须打持久战的啊

作者: 思如秋歌 时间: 2012-6-25 07:03

我的肝功能正常，B超也正常，今年31岁，需要抗病毒吗？如果不抗，会不会也步入我妈妈的后尘呢？
还有我妈妈就除了吃药治疗，就没别的治疗方法了吗？

作者: 九阴真肝 时间: 2012-6-26 07:21

锻炼，自己平时的努力我觉得比吃药重要

作者: HOLD住 时间: 2012-6-26 07:59

很多硬者都是肝功持续正常，放松了，“突然”硬化了

作者: 思如秋歌 时间: 2012-6-26 19:25

我妈妈现在是肝硬华早期。脾大，还有1.8CM腹水。一个医院说，少量腹水没关系。现在准备先吃2盒拉米，再检查，
有的医院说是需要住院治疗，也不知道到底怎么办

作者: deserter 时间: 2012-6-26 20:02

不明白为啥选中拉米呢？？！

作者: david0799 时间: 2012-6-26 20:02

回复思如秋歌的帖子

都产生腹水了，不只是早期肝硬化了，至少中期以上。一般B超能看出来的肝硬化多数都到中晚期了。现在要做的主要是：1.抗病毒，要确定拉米有无发生耐药。 2.控制腹水 3.检查胃镜预防消化道大出血。

作者: 思如秋歌 时间: 2012-6-27 07:44

怎么控制腹水呢？要住院？

作者: 思如秋歌 时间: 2012-6-27 07:44

拉米是医院说的

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