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标题: 看你踩了几个“雷”——乙肝抗病毒误区大全 [打印本页]

作者: 黑人 时间: 2012-6-19 13:07 标题: 看你踩了几个“雷”——乙肝抗病毒误区大全

　误区1  抗病毒无关紧要：乙肝病毒携带者由于免疫耐受，大多数可以终生携带病毒不发病，因此很多免疫耐受打破的慢性乙肝患者误认为抗病毒治疗无关紧要，肝功能异常时服用一些降酶药物就行了。这些患者长期不愿就医，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测，一旦出现严重不适而不得不就医时，却发现已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期。

　　误区2  不讲适应症盲目药：一些乙肝病毒患者，听说某个药物抗病毒效果好，就盲目追求该要治疗。初期可能达到乙肝病毒DNA阴转，但停药后仍会再次升高，导致病毒发生耐药。或者长期病毒得不到控制，骑虎难下。

　　误区3  已经硬化了抗也没用：有些乙肝患者的病情已经发展为肝硬化，甚至出现了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代偿的表现。这些患者常对治疗失去信心，认为抗病毒治疗为时已晚。其实，近年来在肝硬化患者中进行抗病毒治疗的临床研究在国内外均有开展，其中最为权威的研究结果是发表在去年10月《新英格兰医学杂志》上：应用拉米夫定治疗早期肝硬化的患者，可以降低肝硬化患者肝病进展及减少肝癌发生的风险达50％。

　　误区4  盲目联合抗病毒治疗：一些患者为了达到清除乙肝病毒的目的，盲目联合多种抗乙肝病毒的药物。近年来多数专家认为，乙肝的抗病毒治疗药物不应盲目联合应用，而应采用一种抗病毒药物使用一段时间后再更换另一种药物的序贯治疗方法。

　　误区5  过分恐惧病毒变异：一些患者的HBVDNA滴度很高，肝功能长期异常，但由于他们过分恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗。长时间使用一种抗病毒药物抑制病毒复制，病毒就会发生变异，并对这种药物产生耐药。一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗。如果积极治疗，使病毒很快受到抑制，肝细胞坏死停止，肝功能好转，就阻止了肝纤维化的进展，为进一步的治疗或等待更有效的药物出现赢得了时间。

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