肝胆相照论坛

标题: 记录妈妈的情况(大家有没有什么办法让我妈妈这个阶段的 [打印本页]

作者: hanbin654321    时间: 2012-5-27 11:34     标题: 记录妈妈的情况(大家有没有什么办法让我妈妈这个阶段的

本帖最后由 hanbin654321 于 2012-9-29 23:32 编辑

我妈妈过年那会儿明显瘦了,后来乏力越来越厉害,3月初到医院检查,做了超声检查及CT,结果显示肝癌,最大十一厘米,且肝内转移,附近淋巴也转了;脾大。做过穿刺,但当地医院只能确定是腺癌,却检查不到原发灶,医生判断是胆管腺癌。有医生也怀疑是肠子转移的,所以做了肠镜,结果是肠里有息肉,有恶变的可能。妈妈检查期间一直在医院输抗癌液体,后来开始吃槐耳颗粒,但会呕吐和腹泻,所以很快停了。总之,在当地医院住期间,妈妈的情况是越来越不好了,发烧、脚肿、腹胀、打嗝、乏力,体重降了十多斤,也不知当时是病情恶化了还是治疗药的副作用?
在此情况下,当地医院也没什么办法了,意思让回家哇,而且我爸也越来越不相信当地的西医了(现在觉得那水平真是不行),于是爸爸自己出去买了两种中成药开始给妈妈吃。吃开中药后妈妈去另一家医院输了两三天氨曲南,烧基本退了。
因为我在我们的省会居住,我又自己打听到了当地的中医可能有办法缓减妈妈的不良状况,所以几天后妈妈来了我这里,于3月26日住到了中医院。入院以前妈妈的脚肿就退了,我爸分析是外面买的药起了作用。住院后每天给输一种治癌药,喝汤药,同时爸爸在外面买的药也没停。接下来陆续输过些保肝药,防过敏药。
现在妈妈每天输液一瓶,吃两种中成药,还吃一种叫金水宝的药,(前段时间开始吃水飞蓟宾)妈妈有高血压,还吃一种降压药,另外隔天打B12针剂(妈妈一直乏力,曾经血化验出钾低,所以补钾。但钾补起来后还是乏力,医生认为是贫血,所以开始打B12防贫血,并输过两次血浆,但效果不是很明显。我们现在还在找妈妈乏力的原因,如果不是病本身的问题,可能就是妈妈的营养补充较少的缘故,所以这几天在想办法如何给妈妈增加营养)还有妈妈也输了两次白蛋白。
总体来说妈妈现在的状况还算可以(从外表判断的,3月后没有做过CT,只在5月初做了彩超,我知道彩超可能不太准确,但爸爸坚持认为没有必要做CT,因为用5月的彩超和3月的超声检查比妈妈的最大肿瘤缩小了。只是5月彩超发现妈妈有7厘米的腹水,但爸爸认为腹水可能3月就有,只是那时没注意到。)前一个星期妈妈还总是低烧,妈妈总抱怨这么长时间了医院连个烧也退不了,但可喜的是现在妈妈已经有三四天不发烧了。妈妈吃饭还可以,住到这以后只有两次因为吃了自己不太想吃的东西所以吐了。只要是想吃的,吃了都挺好。妈妈还是不怎么想吃肉。另外妈妈睡眠也挺好,身上没有疼痛感,只是肝脾胃部感觉有些涨。妈妈现在就是老身上软、没劲

6月份的检查结果见下:
调整大小 调整大小 IMG_0305.jpg (74.53 KB, 下载次数: 0) 2012-6-21 12:19 上传下载次数: 0




下面是妈妈在229日的CT检查结果:

肝内可见大小约11.67*7.7CM团块状低密度灶,密度不均匀,增强扫描可见明显不均质强化,肝内可见多发散在结节影,肝门区及腹膜后可见多发增大淋巴结,脾胰双肾未见明显异常。

印象:肝占位性病变,考虑:肝癌,伴肝内及肝门腹膜后淋巴结转移


8月26日:现在妈妈胃口不错,也想吃肉,但因为有腹水,所以不敢多吃。中医也有在解决腹水,但效果不太好。
其他方面从6月到现在基本没变化。妈妈有时会感觉憋涨的很难受,同时腹部会有疼痛的感觉,憋涨的时间不确定。希望能把腹水问题解决掉。
9月25日:从9月3日开始妈妈去了肿瘤医院抽腹水,现在总体状况不如之前。低钠,补氯化钠。尿少。
9月26日:妈妈这两天没力气下地,吃的也少,今天中午和晚上各喝了加了安素粉的粥一碗。停了氯化钠后,尿多了。这两天多半时间在睡觉,似乎有些肝昏迷。已经五天没有大便。腹水产生的较快。
昨天开始喝乳果糖。今天输了舒肝宁、康莱特、白蛋白、氨曲南。吃止疼药、利尿药、华蟾素能吃尽量吃,从前段开始吃参茸虫草胶囊、贴艾康贴。
明天准备做个血检后从医院回家。



929日:前天没有回家,还在医院。妈妈吃了乳果糖后,开始排便,肝昏迷症状好转,今天已经比较清醒了。但是,清醒的这一天,妈妈一直不舒服,也不想吃东西。已经好几天没好好吃东西了,吃了容易吐。就是喝牛奶兑些安素粉。为改善食欲,医生让吃多酶片,还开了些中药,但妈妈根本吃不进去太多药。

虽然是清醒了,但感觉妈妈比前两天昏睡时痛苦。

大家有没有什么办法让我妈妈这个阶段的病人能多吃些东西?









作者: hanbin654321    时间: 2012-6-5 10:00

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病人不知道自己病情,心情还不错,但却不能用某些治疗方法,也无法去北京上海治疗。妈妈一周多了体温一直正常,但还是身体乏力,没有食欲
作者: 吉人天相12    时间: 2012-6-5 10:33

   很孝顺的孩子   关注中  
希望专业的医生和 有经验的战友 能够给你一些指导

我妈年初检出病  也没让病人知晓病情   也不打算让其知道
病人的症状也有些相似  精神都很好 能吃能睡
论坛有很多人的经验 可以借鉴  我觉得你对这方面跟我们刚开始样 很不懂啊
心态一定要好  
当初刚知晓病情时 用天塌地陷 也不为过      慢慢的 接受了
找了些书看 也跟自己的亲人 朋友说说     
做做心理预防
祝福所有生病的妈妈们   快乐活着!
作者: hanbin654321    时间: 2012-6-5 22:06

妈妈这两天没食欲,不想吃东西,恶心,请问大家该如何改善?
作者: hanbin654321    时间: 2012-6-6 09:05

有这方面经验的,帮帮忙,是不是需要买什么中成药吃吃?
作者: ggxyz    时间: 2012-6-7 08:12

买点山楂泡水喝
作者: hanbin654321    时间: 2012-6-12 11:10

本帖最后由 hanbin654321 于 2012-6-12 12:23 编辑

妈妈这两天胃口变好了,(前两天开始吃安利的营养素),但乏力更严重了,而且昨天前天下午发烧,今天早上也烧了,请问大家现在是怎么个状况?
作者: hanbin654321    时间: 2012-6-12 19:41

妈妈现在高烧已经多半天了,最高到四十一度,医生说已经快到生命最后时刻了,但我总觉得还不是,请问大家?
作者: naissine    时间: 2012-6-12 20:11

已经有感染了。医生的判断是对的,虽然残酷。
作者: hanbin654321    时间: 2012-6-12 20:40

回复 naissine 的帖子

妈妈没腹水,没黄疸,脚不肿,不疼,就是一直乏力,真是快不行了吗?感染是肿瘤引起的吗?之前已经有十天不发烧了,怎么一烧起来就这么严重?医院下午给输了氨曲南,但现在还烧。妈妈基本就是在睡觉。
作者: hanbin654321    时间: 2012-6-12 20:42

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家人现在应该干些什么呢?
作者: zyo833    时间: 2012-6-12 21:40


作者: hanbin654321    时间: 2012-6-12 22:19

妈妈现在的病情用什么方法能回转呢?
作者: hanbin654321    时间: 2012-6-13 08:22

妈妈昨晚出了许多汗,今天早上不烧了,起来吃了点吃的,喝了药。还是在睡觉。中午准备回家里在家输液调养。
作者: zyo833    时间: 2012-6-14 15:26


作者: yuanjoin    时间: 2012-6-14 16:28



作者: czbf888czbf888    时间: 2012-6-15 14:26


作者: zjjhmmm    时间: 2012-6-15 15:03


作者: 水清月明    时间: 2012-6-15 15:48

久病床前现孝子,我妈也是去年肝癌破裂大出血,我很体会您的心情的。现在我妈的病情很好的,看上去和一个正常人差不多的。因为是山区农村人,太贵的药我们吃不起,移植不是我们这样的家庭可以想的,我妈现在就吃点香菇汤的,大山区很天然的那种的,感觉很好的。家里的香菇还很多的,方便时,把您的地址发到我的邮箱里:[email protected],我让我妈给您寄点。
作者: bluesky1    时间: 2012-6-15 15:51

为何不考虑北京上海好医院会诊?

作者: naissine    时间: 2012-6-15 16:01

bluesky1 发表于 2012-6-15 15:51
为何不考虑北京上海好医院会诊?

楼主家里人主意大得很,不信西医,认为中医管用;不信检查,认为自己对比两次B超结果就能判断病情。

楼主之前的发言:
发现后就知道是晚期,当时我母亲的身体状况根本不适合手术或去北京等地看病,所以一直是中药治疗,目前表面看来情况稳定。我爸说五月的彩超没有找到三月份彩超中那么大的肿瘤,说明情况确实应该是好转了,照CT也没必要,还不如省下钱多吃些中药】

作者: hanbin654321    时间: 2012-6-15 23:47

本帖最后由 hanbin654321 于 2012-6-16 13:54 编辑

彩超结果的准确性我也不太信,但并没有足够的理由去说服爸爸让妈妈做CT。因为妈妈三月份病情已经很重了,身体也很虚弱,不太适合积极的治疗,加之本地并无好的肿瘤医院,妈妈自己不知道病情又不能带妈妈去北京上海,所以只能中医治疗。因为一直就只有这一种治疗方法可用,所以当时就觉得做CT的意义不大。        前天终于给妈妈做了一次CT我过两天整理好让大家帮看看。谢谢各位的关心
作者: hanbin654321    时间: 2012-6-21 12:16

本帖最后由 hanbin654321 于 2012-6-21 12:25 编辑

[attach]320378[/attach]还是不会把ct片子变小弄上来,先把6月份的报告帖上来。

下面是妈妈在2
29日的CT检查结果:

肝内可见大小约11.67*7.7CM团块状低密度灶,密度不均匀,增强扫描可见明显不均质强化,肝内可见多发散在结节影,肝门区及腹膜后可见多发增大淋巴结,脾胰双肾未见明显异常。

印象:肝占位性病变,考虑:肝癌,伴肝内及肝门腹膜后淋巴结转移

两份文字结果可以对比吗?

6月份的检查结果见下:

作者: naissine    时间: 2012-8-15 12:58

按照保守疗法能从那么晚期维持至今是很大的成绩了,为你们高兴,应该说和找到合适的中医关系比较大。医缘难得!

腹水确实没什么好办法,不知道血清白蛋白水平如何,一周输一次可能在有腹水时不够。腹水即使在西医也是难题,无非利尿放水补白蛋白这些基础的治标之法,你们也可以继续中医药,辅以一些西医的利尿治疗吧。

至于疼痛,即使是平滑肌蠕动异常所造成,因为与肿瘤相关,也属于癌痛,并不一定非得肿瘤本身的疼痛才叫癌痛。可以先试试6542、诺仕帕看看对症不对症。这是根据你们猜测的痉挛痛所给建议,但西医对腹痛的诊断有很多方面问题需要向病人了解,最好还要当面叩诊听诊,你所给的信息太有限,所以在网上也很难负责任地回复于你。实在搞不定就用止痛药吧,奇曼丁泰勒宁试试。
作者: naissine    时间: 2012-8-15 13:45

不好意思,如果是动力不足的话可试用促胃肠动力药,如泌特(复方阿噙米特肠溶片)。慎用解痉药。
作者: naissine    时间: 2012-8-15 13:48

纠正,是阿嗪米特
作者: hanbin654321    时间: 2012-8-15 18:55

本帖最后由 hanbin654321 于 2012-8-15 19:06 编辑

回复 naissine 的帖子

谢谢你的回复。今天给妈妈吃了“快力”、搓了几次肚子,不消化的状况似乎有所改善,但还是涨。止疼药前几天已经在吃了。我把妈妈8月9日的血检结果打上了你帮看看吧
谷丙24(参考值0—40)
谷草57(参考值0—41)
谷氨酰转肽酶363(参考值0—50)
碱性磷酸酶472(参考值35—129)

总胆红素10.2(参考值0—17.1)
直接胆红素6.9(参考值1.7—6.8)
间接胆红素3.3(参考值0—12)

总蛋白62.2(参考值66—87)
白蛋白30.7(参考值34—48)
球蛋白31.5(参考值28—43)

白蛋白/球蛋白0.97(参考值1.5—2.5)
尿素氮2.5(参考值0—8.3)
肌酐23(参考值44—106)

尿酸166(参考值202—416)
二氧化碳结合力29.7
125.5(参考值136—145)、钾4.1(参考值3.5—5.5)、氯92(参考值96—107)
白细胞18.2(参考值4—10)、

粒细胞百分比83(参考值50—70)、
淋巴细胞比率14(参考值20—40)、
单核细胞比率2.9(参考值1—9)、

粒细胞计数15(参考值1.7—7.7)、
淋巴细胞2.6(参考值0.4—4.4)、
单核细胞0.5(参考值0—0.8)、

嗜酸性粒细胞<0.7(参考值0—0.3)、
红细胞2.88(参考值3.5—5.5)、
血红蛋白76(参考值110—170)、

红细胞压积24.3(参考值34—48)、
红细胞平均体积84.4(参考值80—100)、

平均血红蛋白量26.4(参考值27—32)、
平均血红蛋白浓度313(参考值320—360)、

红细胞分布宽度15.8(参考值11.5—14.5)、
血小板205(参考值100—300)、

血小板压积0.1(参考值0.08—1)、
平均血小板体积4.9(参考值4—10)、
血小板平均分布宽度19.5(参考值9—18)





作者: naissine    时间: 2012-8-15 20:04

1,血清白蛋白低,静脉补一点,三四天挂一瓶过一段再复查看看。
2,白细胞和中性都明显高了,有感染?发烧吗?哪里的炎症查出来没?抗生素用了没?
3,贫血有点小厉害,是一贯如此还是有出血?
作者: hanbin654321    时间: 2012-8-15 20:54

本帖最后由 hanbin654321 于 2012-8-15 20:56 编辑

回复 naissine 的帖子

经常下午发烧,多数是37多-38多,查了相关资料我们一直认为是癌性发热。白细胞6月做的血检也是18点多,但一直没感觉哪有感染,没用过抗生素,我觉得可能是癌细胞坏死什么的所导致的吧。
红细胞从5月份开始就较低,前两个月输过血,但改善不明显,现在每天吃阿胶,吃铁质叶酸片。不知你有没有好的改善贫血的方法?

作者: naissine    时间: 2012-8-15 21:56

白细胞的问题应该是肿瘤相关的慢性感染。
贫血是看血红蛋白。因为MCV正常,所以依然还是考虑癌性贫血。应不是缺铁性,可依据血清铁,总铁结合力,铁蛋白等指标帮助诊断。慢性病相关贫血的纠正途径还是要靠对原发病的控制,所以……基本上没什么好办法。

作者: hanbin654321    时间: 2012-8-22 10:52

回复 naissine 的帖子

你好,关于我妈妈腹水的问题如果当前的方法解决不好的话,我们可能会吃西药的利尿剂试试,但我看网上各种利尿剂的适用范围似乎不同。我想问问你,以你们的经验我妈妈现在用西药利尿剂的话用哪种比较好?谢谢
作者: naissine    时间: 2012-8-22 12:51

可以从小剂量的螺内酯吃起,注意监测每日液体出入量,血清电解质及白蛋白。
作者: hy49    时间: 2012-8-22 14:42

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作者: naissine    时间: 2012-8-22 19:32

螺内酯本就有保钾效果,没有生化指标支持下不要擅自补钾,以防高钾血症。
作者: hanbin654321    时间: 2012-8-22 20:13

谢谢上面两位的回答。螺内酯我多次听说了,我之前在一个地方看到过说,利尿的话还有一种利尿剂与螺内酯配合着吃,一个排钾,一个保钾,两者有一定的比例。我在找找哪看到的。
作者: naissine    时间: 2012-8-22 20:29

的确,利尿治疗是精细活儿,任何一种利尿剂的使用都可能引发电解质紊乱。例如螺内酯等保钾利尿剂就是引发高钾血症的危险因素。另外注意到楼主母亲还在服用NSAIDs,这同样也是高钾血症的危险因素之一。甚至于纠正低钾血症的治疗本身就是高钾血症的医源性因素。另外钠钙镁等也都是需要关注的。

所以,电解质的监测有必要。
作者: hy49    时间: 2012-8-23 10:10

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作者: hanbin654321    时间: 2012-8-24 22:18

利尿需要忌食盐,但钠已经低了,该怎么解决?
作者: naissine    时间: 2012-8-25 10:00

汗……楼主你也太省事儿了……至少说一下现在血钠水平吧?

一般而言低于参考值下限,但保持在125以上,还是可以接受的。如果低于125就需要干涉了,住院病人会给静脉补充。在家口服亦可。

所以说电解质监测很重要,望楼主一家重视。有时不仅是定性的问题,你说某某指标低了,是低一点还是低很多,处理方法就完全不一样的。
作者: hanbin654321    时间: 2012-8-26 18:57

本帖最后由 hanbin654321 于 2012-8-26 19:02 编辑

回复 naissine 的帖子

你好。妈妈8月9日的检测钠是125.
今天问了这医院里妈妈以前的主治大夫,他让用氢氯噻嗪。上午给妈妈吃了,中午吃了氯化钾。
我这两天查了关于利尿剂的知识。知道利尿剂有强效、中效、低效的,氢氯噻嗪属于中效的。
我有个问题是:利尿的话能不能直接用强效的?我查了这些利尿剂的说明书似乎也看不出强效的副作用比中效的大,是什么原因不能直接用强效的?请懂的朋友们指点一下。
     另外如果是门静脉或下腔静脉阻塞引起的腹水,我知道一种解决方法是放支架,那么给肝癌病人放支架是否大部分医院都可以做,还是很难做?


作者: hanbin654321    时间: 2012-8-26 19:19

再请教大家,我所知道的肝癌腹水的原因有:白蛋白低,门静脉、下腔静脉阻塞,腹水在腹腔引起的感染。那么除了这些原因之外还有其他原因吗?若有的话应该怎么检查?
另外,腹水在腹腔引起的感染——腹膜炎,这个要确定的话应该怎么检查?如果有感染是否白细胞会很高?

作者: naissine    时间: 2012-8-26 19:28

1,腹膜炎查体一般可压痛反跳痛明确。血象和一些指标当然也是有相应反映的。

2,从药品说明书上想要对比不良反应的强弱这相当不现实。如果弱的就能管用为什么要一开始就用强的呢?药物用量也是,循序渐进总是相对合理的吧?如果没有研究过药理的话,其实拿耐药说来粗略一想也好理解的,不是么?

3,放门静脉支架一般在介入科做。不算太简单的操作,最好要去大医院。
作者: zyo833    时间: 2012-8-26 20:09

很孝顺的孩子
作者: hanbin654321    时间: 2012-8-28 11:49

妈妈尿量不少,但感觉并没有有效缓解腹胀。妈妈前几天多是下午憋涨的难受、有时疼,这两三天变成早上了,不明白为什么有时涨有时不涨?
作者: naissine    时间: 2012-8-28 12:15

要注意胶盐比,补充白蛋白、血浆都可以。否则利尿效果有限。

适当应用特利加压素也有益,不过给这个药好像一般要住院。
作者: hanbin654321    时间: 2012-8-29 10:40

回复 naissine 的帖子

“胶盐比”是什么?网上也没查到。
白蛋白现在一周一瓶。特利加压素了解了一下,我看说是治食道静脉曲张的,不知对我妈妈是否对症。
今天氢氯噻嗪加到了四片了,一天两次。

作者: zyo833    时间: 2012-8-29 11:27


作者: naissine    时间: 2012-8-29 11:59

白蛋白一周一瓶太少,至少2-3天一瓶(10g规格)。

胶盐比就是静注的胶体和盐类的溶液容剂比。可以搜索一下“血容量”“渗透压”稍微了解一二。

特利加压素能辅助利尿。
作者: wangqiu83    时间: 2012-9-2 10:36

naissine 发表于 2012-8-29 11:59
白蛋白一周一瓶太少,至少2-3天一瓶(10g规格)。

胶盐比就是静注的胶体和盐类的溶液容剂比。可以搜索一下 ...

你太牛了,简直可以去做专科医生了!
相对你来说,我觉得我学习的太少了
这次回去一定好好学习知识,好好陪爸爸!

作者: hanbin654321    时间: 2012-9-4 21:15

本帖最后由 hanbin654321 于 2012-9-5 13:18 编辑

    因为在家解决不了腹水,昨天妈妈去住院了。本来准备去医院抽腹水的,但做了彩超医生说腹水只是中度,不用抽,憋涨很可能是肿瘤长大导致的。昨天化验结果显示
妈妈电解质基本正常,肾也没问题,但今天输速尿,白蛋白、血也在补,却不见多排尿。我知道我妈妈现在用的非甾体类止痛药(洛芬待因片)会削弱速尿的作用,但怎么会一点效都没有。另外我知道速尿用的时间长了会失效,我妈妈之前口服了速尿3天,到今天差不多是第四天用速尿,应该也不会是用的时间长导致的失效。而且妈妈在口服速尿的第一天也没有看到过效果。
   我想问有这方面经验和知识的朋友,我妈妈用速尿不见效的原因可能是什么?速尿不见效的话,还有什么更好的利尿剂?

作者: wangqiu83    时间: 2012-9-4 23:58

hanbin654321 发表于 2012-9-4 21:15
因为在家解决不了腹水,昨天妈妈去住院了。本来准备去医院抽腹水的,但做了彩超医生说腹水只是中度,不 ...

我爸爸现在也在医院,是手术后四个月就复发,无法再手术
爸爸现在也有腹水,医生用了药力很强的呋塞米片,听妈妈说爸爸尿量马上增加了
不过腹水好像没有迅速减少
我不是很懂利尿剂,不过你们要不要用药效强一点的利尿剂呢?

还有我也有个问题,你说的这个止痛片,是口服的吗,会不会很伤肝?我爸爸现在有时候肝疼,有时候头疼,我不想爸爸难受,有点想用止痛片(或者等以后痛的厉害了用)。不知道怎么样选择可以副作用小但是止痛效果好?谢谢

作者: naissine    时间: 2012-9-5 03:18

非你回楼上:楼主所说的速尿就是呋噻米,跟你父亲所用是同一个药。

静脉给一般是会比口服响应快和明显。

癌痛及时镇痛很重要。楼上是准博士了,搜个三阶梯镇痛指南学习学习应该不成问题。
作者: wangqiu83    时间: 2012-9-5 04:53

naissine 发表于 2012-9-5 03:18
非你回楼上:楼主所说的速尿就是呋噻米,跟你父亲所用是同一个药。

静脉给一般是会比口服响应快和明显。

mm你真的是牛人,什么都知道啊
我之前都没听说过这个三阶梯止痛

作者: hanbin654321    时间: 2012-9-5 13:15

回复 wangqiu83 的帖子

关于止疼的问题我看过三阶段止疼的一些知识,不过我们的止疼药是从当地医院李嘉诚那个基金免费领的。

作者: hanbin654321    时间: 2012-9-12 21:40

本帖最后由 hanbin654321 于 2012-9-12 22:10 编辑

9月12日:妈妈还在医院解决腹水问题

下面是妈妈最近的检查报告
[attach]332293[/attach]

[attach]332296[/attach]



[attach]332292[/attach]

尿检:
[attach]332288[/attach]

超声
[attach]332297[/attach]







作者: naissine    时间: 2012-9-12 22:39

个人感觉……不是能不能处理的问题,而是为什么要处理的问题?
说到底都得归结为抗肿瘤的问题。
作者: hanbin654321    时间: 2012-9-12 22:56

回复 naissine 的帖子

谢谢你。新报告出来后总觉得应该针对报告体现出的情况做些什么。门脉增宽就是因为门脉高压吧,那么我妈妈现在能用某种方法缓解门脉高压吗?

作者: hanbin654321    时间: 2012-9-25 10:38

9月25日:从9月3日开始妈妈去了肿瘤医院抽腹水,现在总体状况不如之前。低钠,补氯化钠。尿少。
         想请问大家抽腹水时期只能通过输液补钠吗?现在补钠必然导致尿少吗?



作者: naissine    时间: 2012-9-25 14:07

口服食盐也行啊,没有静脉补液快就是了。这个纠正起来还是挺快的。

另外抽腹水一定注意补充胶体!
作者: hy49    时间: 2012-9-25 14:36

提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: hanbin654321    时间: 2012-9-26 22:37

9月26日:妈妈这两天没力气下地,吃的也少,今天中午和晚上各喝了加了安素粉的粥一碗。停了氯化钠后,尿多了。这两天多半时间在睡觉,似乎有些肝昏迷。已经五天没有大便。腹水产生的较快。
昨天开始喝乳果糖。今天输了舒肝宁、康莱特、白蛋白、氨曲南。吃止疼药、利尿药、华蟾素能吃尽量吃,从前段开始吃参茸虫草胶囊、贴艾康贴。
明天准备做个血检后从医院回家。

作者: naissine    时间: 2012-9-26 22:55

查血氨了没有?疑肝性脑病时注意限制蛋白质摄入。
个人觉得华蟾素啊这个胶囊那个贴的,这种时候就都停了吧。用必要的对症药就好。
作者: facingit    时间: 2012-9-27 00:16

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看楼主母亲血检是不是原发性肝癌还不好说,不过好像已经不太重要了,战略上要明确的是,既是终点已近,万务注重生存质量

作者: naissine    时间: 2012-9-27 07:10

facingit 发表于 2012-9-27 00:16
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看楼主母亲血检是不是原发性肝癌还不好说,不过好像已经不太重要了,战略上要明 ...

从影像学检查结果来看,应该不是转移瘤。无论原发性肝癌(包括HCC与ICC)还是继发性,增强扫描特征都还是比较明显的,
作者: hanbin654321    时间: 2012-9-29 23:27

妈妈吃了乳果糖后,开始排便,肝昏迷症状好转,今天已经比较清醒了。但是,清醒的这一天,妈妈一直不舒服,也不想吃东西。已经好几天没好好吃东西了,吃了容易吐。就是喝牛奶兑些安素粉。为改善食欲,医生让吃多酶片,还开了些中药,但妈妈根本吃不进去太多药。

虽然是清醒了,但感觉妈妈比前两天昏睡时痛苦。

大家有没有什么办法让我妈妈这个阶段的病人能多吃些东西?


作者: yuesmile    时间: 2012-10-10 23:24

我妈目前也这种状况,怎么让腹水下去让老人吃点东西呢,求助。。。
作者: naissine    时间: 2012-10-10 23:37

考虑加强肠外营养吧,不一定执着于进食了。
作者: yuesmile    时间: 2012-10-10 23:42

怎么加强肠外营养啊,我妈和他妈状态一样,进食很少,没有力气下地了,着急中,谢谢。。。。大家觉得什么牌子的白蛋白最好啊?
作者: naissine    时间: 2012-10-10 23:43

抱歉,忽略了腹水问题需要限液。

不过感觉现在供能似乎不是主要矛盾,不必强求吧。




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