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标题: 肝硬化失代尝期的血红蛋白偏低咋办 [打印本页]

作者: snb13 时间: 2012-5-22 11:04 标题: 肝硬化失代尝期的血红蛋白偏低咋办

肝硬化失代尝期的血红蛋白偏低。应该吃什么药。求助各位战友

作者: lj36wr 时间: 2012-5-22 16:53

吃维铁缓释片

作者: liver411 时间: 2012-5-23 07:40

多低？MCV （平均红细胞体积（MCV））多少...？？

肝硬化失代偿期血红蛋白（血色素）低，MCV低...说明缺铁性贫血（一般是）...最最重要的是要排除/求证没有失血的地方，比如，食道静脉/胃出血，十二指肠出血，或消化道其它地方缓慢出血。如果不找到这个出血点，输血/输血球，补充铁...都只是暂时的，而且出血会有生命危险。

所以你首先要做的是检查内镜，消化道造影，大便潜血检查...排除没有失血问题。之后要评估血红蛋白有多低，通常低于70（血色素7克）需要点滴输血或血球，后者比较便宜，不过血球就够了。还要评估MCV，如果MCV低，则说明是缺铁，要看多低来决定是点滴铁或口服硫酸亚铁（很便宜） 325mg/每天两次...

作者: snb13 时间: 2012-5-23 12:35

白细胞2.52、血红蛋白83、平均红细胞体积64.8、平均血红蛋白量19.3、平均血红蛋白浓度297、血小板计数75

作者: liver411 时间: 2012-5-23 15:33

MCV只有64，正常值应该在80多以上，说明缺铁，还有可能有什么地方流失血液（可能是缓慢的，肉眼看不到的）。
可以口服硫酸亚铁（药房就有，很便宜），325mg/每天早晚各一片，另外需要检查内镜，或消化道钡餐造影，大便潜血...

患者男性女性，血色素83，患者是否有心律快，短气，站立起来头晕，疲劳，无力...暂时可先服用铁看看是否会回升先。如继续下降可输给2个单位雪球刺激一下让其升到接近正常或高于10>+.

作者: snb13 时间: 2012-5-23 20:40

男的。47岁了。没有心律快，短气，要长时间站立起来头晕，有疲劳的感觉，不能干重活，爬山也有点累

作者: liver411 时间: 2012-5-24 06:22

snb13 发表于 2012-5-23 20:40
男的。47岁了。没有心律快，短气，要长时间站立起来头晕，有疲劳的感觉，不能干重活，爬山也有点累 ...

检查内镜，潜血排除出血，补充硫酸亚铁3个月后评估。有抗病毒吧。

作者: snb13 时间: 2012-5-25 11:06

郁闷，在我家乡买不到硫酸亚铁。药店和医院也没有。买了一瓶葡萄糖酸亚铁糖奖。不知可不可以吃

作者: snb13 时间: 2012-5-25 11:08

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郁闷，在我家乡买不到硫酸亚铁。药店和医院也没有。买了一瓶葡萄糖酸亚铁糖奖。不知可不可以吃

作者: 伤不起的 时间: 2012-5-25 22:23

好好抗病毒吧，会恢复的，我妈当时才70多，后来回家调养休息，现在都100多了。人也胖了有力气了。当然前提是排除其他出血的可能。

作者: liver411 时间: 2012-5-26 07:04

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可以，10毫升/每次/每天两次/饭后服用减低胃肠刺激+定期随访检查。
要去检查内镜，浅血排除慢性失血。

作者: work-life 时间: 2012-5-27 14:15

liver411 发表于 2012-5-26 07:04
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浅血排除慢性失血
411过老师：请问“慢性失血”是不是指像牙龈出血之类的？怎样排查呢？Thanks！

作者: liver411 时间: 2012-5-28 07:33

work-life 发表于 2012-5-27 14:15
浅血排除慢性失血
411过老师：请问“慢性失血”是不是指像牙龈出血之类的？怎样排查呢？Thanks！
...

不是，是消化道有出血，看不见的，没有症状和表现的。

作者: work-life 时间: 2012-6-16 19:01

liver411 发表于 2012-5-28 07:33
不是，是消化道有出血，看不见的，没有症状和表现的。

谢谢，411老师！
再请教一个问题，套扎的禁食期间，抗病毒药物如何服用，近期（6月底）计划进行食道套扎，上次出血套扎时医生不给服用抗病毒药物（深圳三院，属于三甲），应该怎么办，搞粉碎后用开水送服可以吗？会出现什么问题吗？

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