肝胆相照论坛

标题: 疑似早硬，快恩替两年了，最新化验单，转氨酶依然坚挺 [打印本页]

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-9 17:45 标题: 疑似早硬，快恩替两年了，最新化验单，转氨酶依然坚挺

本帖最后由卅卅卅于 2012-5-10 08:23 编辑

以前发的帖： http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-1093588-fromuid-499625.html
缪晓辉医生网站的发帖：  请缈院长看看我的病情如何，是否早硬？

今天查的肝功，dna，凝血，血常规，请大家看看谢谢！

PT 凝血酶原时间 10.7 秒（9.8-12.7）
PT-INR 国际标准化比值 0.89 （0.8-1.5）
APTT 活化部分凝血酶时间 31.7 秒（22-33）
Fbg 纤维蛋白原浓度测定1.58 g/L (2-4)
TT 凝血酶时间测定 17.80 秒（14-21）
PT-% PT活动度 97.20 （80-120）

总胆红素 21.1 （0-28）
直接胆红素 4.9 （0-8）
间接胆红素 16.2 （0-20）
总蛋白 75.3 （60-85）
白蛋白 48.3  （35-55）
球蛋白 27.0  （20-45）
白球比 1.79 （1-2.3）
谷丙转氨酶 92  （0-40）
谷草转氨酶 32  （0-40）
碱性磷酸酶 88 （20-150）
总胆固醇 3.52 （2.56-5.56）

白细胞 4.47
嗜酸细胞百分比 42.8%  （20-40）
中性粒细胞绝对值 2.26 （2-7）
血红蛋白 149 （110-160）
血小板平均体积 12.8 （7-11）
血小板压积 0.096 （0.108-0.282）
中性细胞百分比 50.3% （50-70）
红细胞 4.82 （3.5-5.5）
血小板计数 75 （100-300）
血小板分布宽度 17.5 （15-17）

HBV-DNA一如既往:小于1000iu/ml

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-9 17:52

本帖最后由卅卅卅于 2012-5-10 08:24 编辑

作者: 大旺 时间: 2012-5-9 18:05

有点蹊跷。持续HBVDNA阴性，持续肝功ALT偏高。没查查有没有其他的因素。

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-9 18:06

前年开始吃恩替时B超正常，CT肝大脾大肝内钙化灶，彩超正常（肝内钙化灶），去年9月转氨酶50多的情况下做飞波值9.0kpa,去年11月肝功转氨酶异常，因为dna在抗病毒一月后已转阴，转氨酶持续异常让我担心硬化，于是私自做血常规结果异常（血小板64 其他还好，随后惊讶发现10年前血小板就低），那时开始加服天晴甘平，到现在5个多月，前3天甘平吃完就没吃了，今天复查结果转氨酶还是异常，但是其中的胆红素抗病毒后难得的正常了，谁能告诉我转氨酶异常的原因，有点迷茫了

作者: 大旺 时间: 2012-5-9 18:11

我也有点迷茫，继续服药再观察吧，好像用病毒性因素不好解释的。甘平不要吃了，花钱不少，没有什么意思。

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-9 18:18

回复大旺的帖子

09年查过丙肝抗体结果ok,我身高181现在体重62kg估计也没脂肪肝，现在有点凌乱了，大旺版主，那项纤维蛋白原浓度偏低是不是很严重，现在又多了项异常了。。

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-9 18:20

这还是头次查凝血

作者: 好想醉一次 时间: 2012-5-9 20:09

为什么PT正常，血小板不正常？什么原因

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-9 20:37

回复好想醉一次的帖子

我02年那时15岁曾经肝炎发病，当时血小板也就60多，pt也正常，另外我当时的b超也超级正常，难道我是异类？

作者: 四驱摩托车 时间: 2012-5-10 05:54

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-10 08:38

回复四驱摩托车的帖子

我现在吃的恩替加天晴甘平，天晴甘平已经连续吃了5个多月了但检查前3天停掉，难道是原因？另外现在在家玩着睡得迟起的迟（但睡眠时间7小时以上）不知算不算，大部分时间都在家，因为累了肝区不适消化也差、所以运动也少但每天都会少量运动以帮助消化。

作者: zyo833 时间: 2012-5-10 09:54

作者: xinshichuang 时间: 2012-5-10 10:00

和我情况差不多，我也无解中...

作者: 为活在当下 时间: 2012-5-10 19:21

回复 xinshichuang 的帖子

你恢复情况很好啊，B超一次比一次好

作者: 负负得正 时间: 2012-5-11 09:52

和我一样，不同的是我用甘利欣或者甘草甜素片，两个酶就都能正常。
还有你谷草不高，我是两个酶都高。

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-11 10:50

回复负负得正的帖子

甘草甜素片好像跟甘平的成分差不多，我百度搜了下这个药很实惠啊，打算把甘平换成这个，甘平一月都三四百

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-11 11:18

回复负负得正的帖子

我看了你别的帖子，我和你的情况还真像，你改服替诺后转氨酶正常了，真是惊喜，或许我的病毒也还没有彻底被抑制

作者: 负负得正 时间: 2012-5-11 12:40

卅卅卅发表于 2012-5-11 10:50
回复负负得正的帖子

甘草甜素片好像跟甘平的成分差不多，我百度搜了下这个药很实惠啊，打算把甘平换成这 ...

甘平是升级版的甘草甜素片吧。甘草甜素片一个月就十几块钱。不过有时候会买不到，不知道为什么，买不到的时候就用甘利欣顶着。

作者: 负负得正 时间: 2012-5-11 12:43

卅卅卅发表于 2012-5-11 11:18
回复负负得正的帖子

我看了你别的帖子，我和你的情况还真像，你改服替诺后转氨酶正常了，真是惊喜，或 ...

我在替诺之前一直用甘草，转氨酶是正常的。
这次的肝功，是在停甘草35天换替诺25天后检查的。如果下次检查转氨酶还正常，那说明以前的抗病毒药不够力。

作者: 四驱摩托车 时间: 2012-5-12 05:11

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: liver411 时间: 2012-5-12 14:04

应该检查自身免疫检查，比如排除免疫性血小板减少性紫癜，风湿病或红白狼疮；排除其它噬肝病毒，不仅仅是HCV；检查乳酸水平；评估血脂（消瘦不一定不会有脂肪肝）；你男性？抽烟喝酒？

另外你病毒量<1000IU/ml大约折合5600copies/ml，仍然很高，应该评估是否有耐药病毒株；

做内镜排除静脉曲张/排除血小板不是肝病引起先。

另外你胸透和其它检查都正常？家族史没有遗传疾病？

作者: 羲茗 时间: 2012-5-12 17:06

liver411 发表于 2012-5-12 14:04
应该检查自身免疫检查，比如排除免疫性血小板减少性紫癜，风湿病或红白狼疮；排除其它噬肝病毒，不仅仅是HC ...

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-13 15:10

本帖最后由卅卅卅于 2012-5-13 15:12 编辑

回复 liver411 的帖子

411老师回复的太详细了，简直是拨云见日，刹那间让我有了战斗的方向了，我又补充一些细节，还得烦您看看

：
应该检查自身免疫检查，比如排除免疫性血小板减少性紫癜，风湿病或红白狼疮(去年私自查血常规发现血小板低后、吃惊地发现10年前即我16岁时肝炎发病<右背涨消化很差面黄肌肉的>，血小板也只有61，,凝血时间11秒，b超也很正常<肝左叶钙化灶，脾2.8>，于是当时进一步加查了抗核抗体结果是阴性，是否能排除现在也没有自免肝？)；排除其它噬肝病毒，不仅仅是HCV
；检查乳酸水平(这个也是可能的肝功异常的原因吗)；评估血脂（消瘦不一定不会有脂肪肝）(有可能，动的太少了)；你男性？抽烟喝酒？(一直注意着不沾烟酒)

另外你病毒量<1000IU/ml大约折合5600copies/ml，仍然很高，应该评估是否有耐药病毒株(这次检查胆红素抗病毒以来首次正常了，是否也有可能没有耐药只是多年肝功异常造就的肝损害比较重，虽然这次转氨酶还稍高，但肝脏的功能还是在逐渐恢复中，或者说胆红素变正常只是因为吃了5个多月的天晴甘平，真是难判断

)；

做内镜排除静脉曲张/排除血小板不是肝病引起先(10年7月启动抗病毒前几个月因胃不适做过一次胃镜，只提示轻度浅表性胃炎，能否说明问题？)。

另外你胸透和其它检查都正常？(高考和大学期间多次体检胸透都正常)家族史没有遗传疾病
？(我大姑多年前白血病去世，我爸<58岁、无肝病、30岁时贫血住过院，前年缺铁性贫血住过院恢复很好，总体身体挺健康，精力充沛>的血小板也偏低只有80多，不过有医生说他是老年造血功能减弱所致)

作者: tt726 时间: 2012-5-13 21:52

我也是，病毒阴性
去年发现，ALT容易轻微异常，经常偏高几个点
现在也有心担心，拉米加阿德抗病毒快三年

作者: 对不起了 时间: 2012-5-14 21:17

我也是，2010年7月开始抗病毒一个月病毒已经转阴，现在两年过去了，谷丙和谷草却一直不正常，前天检查，谷丙100，谷草51，其他正常，血脂正常，不过我中度脂肪肝好几年了不知道是不是这个原因，现在一天吃一粒易善复保肝。

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-18 23:33

回复 tt726 的帖子

你的转氨酶异常的没我的高，估计只是劳累引起的，别担心，过几个月查查，万一是耐药也能及时应对

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-18 23:34

回复对不起了的帖子

估计八成是脂肪肝引起的

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-18 23:42

不知晚睡（1点左右入睡，8点左右起床）会引起转氨酶异常不，能使alt升到90左右？？

作者: 对不起了 时间: 2012-5-19 16:27

回复卅卅卅的帖子

中度脂肪肝会引起谷丙升高，谷草也会升高吗？我看见论坛上有人说过，谷草比谷丙更能反映肝脏破坏程度。

作者: 吃药啥时停 时间: 2012-5-19 16:59

不知道，帮顶

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-19 20:46

回复对不起了的帖子

听说轻度脂肪肝就能够使肝功异常了，具体我也说不上呵呵

作者: liu001818 时间: 2012-5-25 15:31

应该是好事吧

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-27 15:03

回复 liu001818 的帖子

如果是大三阳估计就是好事情

作者: ydl7351 时间: 2012-5-31 09:42

NT5年了，ALT还是40左右，其它血像都很好，要不要紧

作者: xiaoqixue 时间: 2012-5-31 15:58

回复对不起了的帖子

小三阳145，DNA＜100IU,用阿德和拉米一年半，但ALT和AST轻微升高，不知为何?

作者: 卅卅卅 时间: 2012-5-31 23:23

今天仔细研究了下恩替的说明书和施贵宝公布的临床数据，发现即使恩替3年，对于小三阳肝炎来说alt复常的比率只有八成多

how could this be !!

作者: 卅卅卅 时间: 2012-9-6 22:47

本帖最后由卅卅卅于 2012-9-9 22:15 编辑

今天检查肝功还异常。。郁闷

作者: zyo833 时间: 2012-9-7 14:23

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