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标题: 肝移植半年，CT检查肺部结节。 [打印本页]

作者: 我是德清 时间: 2012-4-24 08:14 标题: 肝移植半年，CT检查肺部结节。

因胆管癌肝移植半年，肺部CT检查肺部结节。应该怎么办，昨天看了医生，让我们随访。这个意味着复发吗？请高人指点。

作者: naissine 时间: 2012-4-24 08:59

和移植之前的胸部CT对照一下看看，结节是新发生的还是原本就有的。

作者: 我是德清 时间: 2012-4-24 09:37

从CT报告单上提示看，是新发生的

作者: naissine 时间: 2012-4-24 11:22

结节的大小？数目？
胆管癌的话，移植前CA199或者CEA等肿瘤标志物有敏感的吗？现在的数值是？

作者: wkx323 时间: 2012-4-25 17:26

医生让随访就随访，肺部结节多了，没那么快死人的，不要太紧张，定期检查吧，，，

作者: naissine 时间: 2012-4-25 23:16

wkx323 发表于 2012-4-25 17:26
医生让随访就随访，肺部结节多了，没那么快死人的，不要太紧张，定期检查吧，，， ...

这个么……他是胆管细胞癌，转移的话和肝细胞癌的性质还未必一样。毕竟ICC的侵袭性还更强些。如果从其他肿瘤标志物上看也有复发的迹象，估计得考虑考虑上联合化疗和/或特罗凯。如果没有其他可供参考的证据，也只好先按兵不动了。

作者: naissine 时间: 2012-4-25 23:54

不过，参照一些业界大牛让晚期肝细胞癌患者移植后立即上多吉美的做法，楼主现在上化疗也不算离谱。

作者: 风吹白衣 时间: 2012-4-26 09:10

多大？CT如何描述的？很小的话可以再观察短时间，不一定就是复发。如果持续长大，那就应该是复发了。

作者: naissine 时间: 2012-4-26 13:18

又想了想，还是觉得应该化疗的。胆管癌切除术后基本都推荐跟上化疗，移植可以类比，移植后也应该化疗，延迟复发的到来。发现病灶时还没有血管微转移或者淋巴侵袭的胆管癌很少，所以即使是换了肝，复发率依然相当高。

所以，建议楼主慎重考虑。最好请教版主医生的意见。

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