肝胆相照论坛

标题: 小肝癌.肝硬化.28岁 求助各位专家,战友!2月24日射频后伤口裂 [打印本页]
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-17 23:14     标题: 小肝癌.肝硬化.28岁 求助各位专家,战友!2月24日射频后伤口裂

本帖最后由 yyhctbu 于 2012-2-27 11:51 编辑

     实际上这个ID号是我老公2.10号被查出小肝癌后瞒着我注册的,他本不想告诉我这个检查结果,但是敏感的我从蛛丝马迹中发现了一些端倪...然后我开始留意这个论坛,从今天开始,我和老公也正式加入这里,与战友们互勉.
      老公的乙肝病毒是从母体就带的,一直没检查过,直到大四毕业检查的时候才发现.其后一直阿德福韦抗病毒,但是因为没重视这个病,吃药也是断断续续.直到2008年我们相识.之后各种检查.阿德福韦产生了耐药性,又加上了贺普丁.2009年做.过一次MRI磁共振,一切正常.
      2009年至2011年因为种种原因其间停药几个月(现在看来,这是错误的决定,也提醒战友们,如有病毒复制,抗病毒药一定一定不能停!)
      2011年5月,ALT 359.   AST 154.   GGT 106.  ALP 91;总胆红素260.9.直接胆红素126.2  DNA 5.490E+5  AFP 123.34  立马到西南医院住院.住院43天,其间AFP一度飙升到933.38,还出现腹水,不过好在增强CT显示无占位性病变,只是考虑结节性肝硬化.  
      7月初出院,出院时DNA下降,总胆红素64.6,AFP  584.81.
     半个月后复查        DNA 1.210E+4,AFP 336.36   ALT 62. AST 79. GGT 100.  总胆红素44.7
     三个月后再复查     DNA 8.990E+3,AFP 28.01    ALT 53.  AST 46. GGT 43.   总胆红素20.9.
     出院后一直是在西南医院王宇明教授那里治疗.阿德+贺普丁+甘草酸+肝复乐
     2012年2月9号查    DNA 1.828E+4,AFP 3.97     ALT 77. AST 37. GGT 32.总胆红素9.1 病毒反弹,甲胎正常,王教授说阿德耐药了,再不能用了,换成了替诺福韦+贺普丁(顺便8一句,这个替诺福韦听王教授说是用来治爱滋病的,但是国外早就用于乙肝的治疗,效果也相当好,耐药性好像也没有多大吧,但是中国好像还没进入临床什么的,反正我们也搞不懂,充分相信医生.只是拿药之前签了张类似于生死状之类的知情同意书...)这不是,关键,关键是彩超照出肝内多发减弱回声结节.于是超声造影:
      超声所见:左肝前后径66MM,右肝斜径123MM,肝切面形态正常,包膜增厚,血管纹理显示不清晰,肝实质回声增粗不均质,声衰无.门静脉内径13MM,门脉血流充盈好.左右肝内可见多个减弱回声结节.软大者位于右肝前叶,范围约18X13MM.  胆囊切面形态大小正常,壁毛糙,其内未见异常.胆总管内径5MM,
肝内胆管无扩张.   胰头厚25MM,胰体厚10MM,胰尾厚16MM,胰腺切面形态大小正常,回声均匀,主胰管不扩张. 脾厚53MM,回声细小均匀,其内未见异常.
      肝脏超声造影:患者取左侧卧位,由肘静脉注射六氟化硫微泡造影剂(59MG/5ML)后,动脉相右肝前叶较大低回声病灶区迅速增强,范围约18X14MM;门脉相及延迟相该病灶呈低增强.   左右肝内多个低回声病灶同肝组织同步增强,门脉相及延迟相呈等增强.
      超声提示:  1.右肝前叶低回声病灶,超声造影支持小肝CA诊断.
                      2.左右肝多个低回声病灶.超声造影支持增生结节诊断.
                      3.肝硬化
                      4.胆囊壁毛糙
                      5.脾大
                      6.胰超声未见明显异常
      基本确诊小肝癌,但是王教授建议我们再做个MRI磁共振肝肿瘤特异性检测.(虽然不知这个是干嘛的,但只要有一线希望我们仍然会努力去拼).结果出来与造影无异,奇迹没有出现.
      MRI检查所见:S5可见一大小约1.5CM软组织影,T1稍低信号,T2稍高信号,信号均匀,S2可见1.5CM软组织影,T1稍低信号,T2为等信号,注射肝脏特异性造影剂后,动脉期不均匀强化,门静脉期及平衡期持续强化,肝细胞期S5病灶无造影剂摄取,S2病灶为等信号灶.肝内多个结节状稍高信号灶.脾脏肿大明显,胆囊壁不光滑.
      磁共振肝肿瘤特异性检测诊断意见:
     1.   S5占位,考虑小HCC可能性大;
     2.  S2小结节状异常信号,考虑HGDN可能性大,建议随访.
     3.  结节性肝硬化,脾脏肿大.

      至此,小肝癌基本确诊,这几天说不伤心,没有压力是假的,只是我很快释然,因为我知道伤心难过无补于事,我要坚强,只有我坚强,才能更有力的支持老公.我给老公套用了刘嘉玲的那句话:我比你想像中坚强!
      在这里我想问版主和各位战友几个问题:
1:像我老公这种情况选择哪种方式比较好?哪种方式后面复发的机率小一些?(王教授说用射频就行了,因为我老公这种是单一的,小的.但是肝胆外科的一个医生说像这种情况首选手术切除!)
2.上面所说S2小结节状异常信号是什么?如果是容易转成CA的病灶有没有必要这次手术一并做了以免后患!
3.我不知道肝CA还有良性的,感觉我所听到的都是恶性的,不知道我老公这种算不算良性?或是说后面复发的可能性大不大?
4.不知道大家知不知道西南医院肝胆外科哪个医生对这方面比较厉害?还有,是不是主刀医生的技术对复发的机会是很大影响的?

[attach]283154[/attach]


2012.2.20   老公住进西南医院,但是床位太紧张了,暂时只能挂床,就是所谓的走读,天天去医院报道,等床位再手术.今天已经找到马宽生教授大概看了下情况,马教授说我老公这种做射频比较好,能有手术的效果,伤害又比较小,但是一切要等到明天开始一系列检查才知道.然后我大概提了一下肝移植,马教授说一是肝源不好找,二是移了也不能保证不复发.说得不多,不过看样子,他现阶段不建议移植.希望进院以后有机会就这个问题再去咨询下马教授和杨教授.
另一方面,我们上星期五预约的韩本立的专家号,今天也去咨询了下,韩教授比较同意移植这个观点,肝移植能改变现在他肝结节这个癌变的根本状况,不过也是肝源方面要等,不光是时间,还有机会.韩教授建议先射频,等肝源.不管怎么说,射频是一定的了.至于移植,我想得比较乐观,如果运气好,射频之后如果没复发...嘿嘿,那就节约一套房子钱了!从现在开始我也现在记录下老公这段时间的点点滴滴,希望和我老公有相同经历的战友一起共勉!

2012.2.22   挂床两天,今天早上被告知昨天下午已经转到加床上了,就是走廊上的床,还是不能做手术,得等正床才能做手术.今天又去问了马教授,他说是亲自给老公做手术,听起来又让人放心一点.关于移植,马教授说还是有复发的可能,但是机率小些.而且也有射频做了之后好多年都不发的.那天就碰到一个射频之后八年都不复发的,这的确是让人欢欣鼓舞的消息.希望老公是幸运的!

作者: 乐观=改变    时间: 2012-2-18 02:01

我们都要坚强，我们也是小肝癌，做的介入，现在六年了，不过中间复发3次，这次，甲胎蛋白又升高了，不知道是不是又复发了，上次到现在才8个月，哎，，，，，，可恶的癌细胞，必须把它打败，所以我们必须坚强
作者: naissine    时间: 2012-2-18 05:55

我倒觉得这种情况首选肝移植，否则可能后患无穷，病人还这么年轻……哎，移植当然是在经济条件许可的基础上。
就算经济不是非常宽裕，个人觉得如果家里人拼拼凑凑能筹到三十W以上的话，移植也是值得做的。钱可以慢慢挣慢慢还，最重要的是人在，而且是健健康康的。楼主先生这种情况做移植效果应该是很好的（你可以百度一下“米兰标准”，再看看论坛里linx的帖子），很有可能这辈子再不必和乙肝肝硬化肝癌扯上关系。
不知道你们的医生有没有和你们提起移植这个选项呢？不管有没有吧，我个人觉得应该认真考虑，至少应当去一些开展肝移植的医院挂移植科进行咨询评估。

如果决定不移植，在已有肝硬化的基础上（不知现在肝硬化程度如何？），外科切除有时不如射频消融。不过这又取决于肿瘤的具体位置如深浅和周围血管情况。所以，建议贴出CT片子让版主医生判断。
作者: naissine    时间: 2012-2-18 06:22

回复 yyhctbu 的帖子

主刀医生嘛，只要不是菜鸟或者蠢货，一般年龄在四十岁以上、职称在副主任医师以上，有一定手术量经验的，都没太大问题。手术医生水平对预后影响不大，复发与否主要还是取决于病人本身肝脏和肿瘤的因素。
肝CA没有良性一说。不要抱侥幸心理，于理性治疗无益。
又认真看了一下，S5段的话，在外科切除与射频间我倾向于射频。你们这个这么小，射频理应足够保证烧干净癌组织，肝损小，恢复也快。当然如果肿瘤在比较浅表位置，肝切更好，但看医生的说法好像不是。临床统计上射频和肝切的效果是差不多的。
其实不必太纠结切除还是射频，无论哪种治疗，只要做得干净彻底了，对复发的可能性大小基本不造成影响。影响复发的主要因素：CA组织分级（这个要看术后切片病理）、年龄（一般越年轻越容易复发）、肝硬化程度等。和这些客观因素比起来，我们可控的那些因素（治疗方案和执行人的选择啊，术后护理啊心态啊疗养啊锻炼啊营养品保健品啊健康生活方式啊……）都是浮云，聊胜于无而已。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-18 12:04

回复 乐观=改变 的帖子

就是,现在的肝CA越来越年轻化,真是让人不安,不过没关系,我给我老公说了,就像是打仗一样,敌人来一个就消灭一个,来两个就消灭一双,不要怕,只要有信心.何况现在科技的发展日新月异,说不定哪天就能攻克CA了是吧,只要活下去,就有希望!我们共勉!!
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-18 13:08

回复 naissine 的帖子

     首先,谢谢你做了这么详细的建议,因为才进入这个论坛,还不知道片子什么的怎么上传,一会研究一下.
     关于肝移植问题,不是没有考虑过,经济条件基本上是允许的,但是我考虑了以下几点问题,所以对肝移植有所保留:
1.关于移植后排斥和并发症的问题,也看了很多这方面的资料,也许肝来源,和移植技术什么的都不是问题,关键是术后一些并发症的机率比较高,而且都是比较严重的并发症,所以这是让我最担心的问题.
2.移植后不能保证不重新感染乙肝或是CA的复发.肝移植后重新感染乙肝的机率并不低,并且也有些转移复发的例子.
3.在我这个外行人看来,似乎肝移植是治疗肝CA的最后的绝招,如果肝移植后出现上面所说的问题,那相当于绝招都出了,还打不死敌人,岂不等于给自己判了死行,这个对于患者或是我们患者家属来说,无疑是精神上最大的打击,估计这个打击比得知自己得了肝CA还要严重,我怕老公受不了这种打击,要知道精神上垮了的话,对付这个病就很难了!
不知道我分析的有没有道理,我们准备后天去肝胆外科住院,再和医生探讨这个问题.
关于肝硬化程度的问题,诊断结论上没有写,就只写了肝硬化,结节性肝硬化,晚点把片子搞上请各位专家再看看!

作者: 电魂    时间: 2012-2-18 13:12

1，s2异常信号，是肝硬化结节信号（现在是良性病变，但有转化为肝癌的可能），S5有大小约1.5CM占位是肝癌。
2，两个病变一起射频或微波掉。
3，术后继续抗病毒，加强免疫力。
4，注意随访，一旦复发，立即移植。
作者: 谷冰    时间: 2012-2-18 13:46

因为你老公比较年轻，我建议还是根治性手术比较好，首选手术切除HCC，至于结节，可请主刀医生术中会诊再做决定。对于移植不到万不得以还是谨慎点好，今后保养得好，肝硬化有部分恢复的可能。
你先生得癌前的用药 和我先生很像，也有甘草酸等，这些药在降转氨酶的同时，也降低了自身的免疫力，术后坚持抗病毒，加强免疫，应该问题不大。我们术后刚刚满两年，感觉目前状态比病前好。
祝福你们！
作者: 生活修行    时间: 2012-2-18 14:20

同上。
作者: naissine    时间: 2012-2-18 14:20

本帖最后由 naissine 于 2012-2-18 14:29 编辑
yyhctbu 发表于 2012-2-18 13:08
回复 naissine 的帖子

     首先,谢谢你做了这么详细的建议,因为才进入这个论坛,还不知道片子什么的怎么上 ...

1，情况其实正好和你说的相反，排异与并发症并不是大问题，倒是肝源很不充裕。排异与并发症的凶险、上一次移植手术台像过一回鬼门关，这完全已经是前十几二十年的事了，医学早已发展，应当正确认识现在的技术水平。事实上，如今移植后抗排异的用药已经很成熟，在正规随访和合理用药的基础上排异风险很低，即便万一发生排异也不是多严重的问题，有有效的应对方法。至于并发症，你先生还这么年轻，本身体质不是问题，如在较大规模移植中心的高水平专家手下手术，几率非常之低（<5%）。这都是大可不必担心的。
2，移植后可以通过免疫球蛋白、抗病毒等方式防止乙肝复发。
3，你自称外行人，而你说的这一点确实是外行人容易犯的一个很大错误（也是我们曾经犯的想当然的大错误）：认为移植是最后一根救命稻草。但事实恰恰相反，符合移植标准的，越早移植越安全。到你把能试的方法都试过之后才寄望于移植的话，往往已经是中晚期，癌细胞已经在体内蔓延（即使没有肉眼可见的转移病灶），即使移植了，复发概率还是极高。之所以建议你们早期移植，就是因为这时候癌细胞在体内的势力还相对孱弱，其势力多局限于肝内，而术后得到无病毒无硬化无癌细胞侵蚀的新肝就把复发的概率大大降低了。之所以建议你去搜索“米兰标准”，也是因为我们曾经像你一样对移植的认识有很大误区，所以能够想象你的那些误会和不必要的忧虑。
4，实在接受不了的话，也可暂时搁置移植方案，先考虑切除或射频。如果复发，马上移植。
5，但如果在移植之前有过开腹手术的话，有可能因脏器黏连而给移植手术带来一定困难（当然不是很大困难）。所以论坛上的WKX323说过一句话“把第一次开腹的机会留给移植”，我觉得颇有一定道理，特别是对年轻人而言。

总之，建议你多多学习移植常识，在网上搜索也好，多看论坛上移植相关的帖子也好，纠正老观念是很有必要的。祝好运！
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-18 16:25

回复 电魂 的帖子

看来是要把移植的事情提上日程,多希望他这次把小CA搞掉之后就永远不再复发,不过看了这么多例子感觉好像这样的机率小之又小,如果再复发也许像你们说的,趁年轻早点移植更好些!谢谢你!
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-18 16:38

回复 谷冰 的帖子

好像是很多对于这种小肝CA首选是手术切除,但是我老公又有肝硬化,不知道能不能手术切除,昨天拿到MRI片子之后去西南医院的肝胆外科挂了个普通号,那个医生看了下片子也说这样子首选切除,但具体要入院后做过一系列检查才知道到底合不合适.关于免疫力的问题,昨天医生就已经给我们开了胸腺肽&1(海南双成的),说是这个术前术后围绕着打都是有利的,昨天已经打了第一针.希望或多或少对他身体有正面的帮助.你们已经满两年了,真好!!继续努力!我们也是的!
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-18 16:47

回复 naissine 的帖子

谢谢,听你这么一说,我又了解一些东西,关于移植,我这两天多找点资料来看,星期一去医院之后也会和医生提出来这个问题,再看看医生怎么说,另外,我想问下,我看到论坛的里提到的医院都是上海北京广州的医院,不知道西南医院在肝癌肝移植方面如何,不这肝胆倒是西南医院国家研究学科之一.但不知道这些手术方面倒底如何.
作者: naissine    时间: 2012-2-18 17:38

yyhctbu 发表于 2012-2-18 16:47
回复 naissine 的帖子

谢谢,听你这么一说,我又了解一些东西,关于移植,我这两天多找点资料来看,星期一去医 ...

咦？等等，西南医院，三军大附属的？版主医生是不是就在那里拿的博士学位啊？不晓得我记没记对？如果是的话他应该很了解吧
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-18 17:42

回复 naissine 的帖子

对啊,就是三军医大附属的,三军医大就在旁边呢,有些是国家重点研究学科听说,比如烧伤,听说肝胆也是哦,但论坛里的战友提到的很少.
作者: linx    时间: 2012-2-18 20:33

尽快MRI看个仔细，那几个多发的是不是癌。如果是癌，应该尽快移植而不是切除。多发肿瘤在符合米兰标准的前提下，移植比起其他方法有绝对优势。在已经有一个比较确定是癌的情况下，我感觉其他那几个低密度影不善良。

其他的naissine 已经说的很全面了。也就是说，移植不可怕，不危险，不是最后的稻草。要把移植和其他治疗手段同时考虑比较。如果用病友的移植治疗效果如何做参考，那要问明白移植前是否符合米兰标准。
作者: sfbdb2    时间: 2012-2-18 22:03

有钱，就尽快移植，如果肝源能解决，我估计今后治疗肝早期CA，移植会成为主要治疗方式，移植可以看作是最原始的生物疗法。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-18 23:31

回复 linx 的帖子

嗯,MRI已经做了,内容和结论我已经补充上去了,片子我看一会能不能传上来.再麻烦你看看.
作者: linx    时间: 2012-2-19 01:31

回复 yyhctbu 的帖子

看片子这样的活还是有请Liver_GZ版主吧，我们都是得了病然后学点皮毛的，不敢乱说。而且是移植，还是切除，还是射频，也认真听听版主的意见。这个版上无数的例子已经证明了版主的建议是如何的一贯正确。
作者: wkx323    时间: 2012-2-19 09:33

建议楼主咨询医生，要既搞切除又搞移植的的医生，然后再咨询一个专搞局部消融的医生，可能会更清晰——原来只盯牢医院（听听这个医院名字，应该就不坏）名气是很低级的做法——感觉门诊医生的类型太少。
另外，我发现绝大多数人害怕移植，都是过度恐惧排异和终身服药——特别是有文化的知识分子，一知半解的文化有时候更害人呢，大家都共勉，，，当然，不管什么鸟标准，移植后也是癌症都有可能复发的——小心求证，大胆决策吧，祝福，，，
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-19 12:09

回复 wkx323 的帖子

谢谢你的建议,准备明天住院再进行一系列的检查咨询了,希望有床位,现在好像好一点的肝胆科的床位都紧张得要命,真不知道是怎么回事!
作者: ddt081    时间: 2012-2-19 12:26

听医生的吧。。
作者: 理玉林    时间: 2012-2-19 16:00

我也28岁，小肝癌，射频两次，无水酒精一次，介入一次，现在在广州中山医科大学附属医院等床位入院再次治疗中…
作者: 理玉林    时间: 2012-2-19 16:32

我那东西射频2次介入一次，无水酒精一次都没能把它灭活，我自己觉得和医院，医生的水平有很大关系！
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-19 17:37

回复 理玉林 的帖子

你是射频之后复发的还是因为射频没搞干净啊?

作者: 理玉林    时间: 2012-2-19 18:14

射频那地方没干净…有残留，我原来在广西治疗。原来1.8*2.0.现在2.7*2.8了，东西在肝中间S5.8段中间
作者: sunnytraveller    时间: 2012-2-19 22:07

本帖最后由 sunnytraveller 于 2012-2-19 22:08 编辑

移植需要的不光是金钱，还有勇气。
如果肝硬化不严重，切除，射频都可选。具体看位置.
我是S5段肝癌。手术后AFP降至正常，稳定2年半S8段复发。
作者: liver_GZ    时间: 2012-2-19 22:35

西南医院肝胆外科的整体实力，无论是肝胆胰肿瘤的治疗，绝对处于国内的第一方阵前列。
咨询肝癌射频消融治疗，可以找马宽生教授；咨询肝移植，可以联系杨占宇教授。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-19 23:22

回复 liver_GZ 的帖子

再请问下版主,我老公这种情况是射频好呢,还是手术切除好呢,还是移植好呢?

作者: yyhctbu    时间: 2012-2-19 23:24

回复 sunnytraveller 的帖子

的确,那是需要相当大的勇气啊,我老公的AFP就是在发现有占位病变前都是正常的,也许属于不敏感型的吧1

作者: yyhctbu    时间: 2012-2-19 23:24

回复 理玉林 的帖子

我又看了下你的贴子,你是不是多发性的啊?
作者: 万里928    时间: 2012-2-20 08:41

我因肝硬化并疑似小肝癌于2009年10月19日在西南医院行射频手术，2010年9月28日在福总肝移植。至今很好。个人观点;肝硬化合并小肝癌，先射频，同时排队等移植。最佳移植时机会换来最佳移植效果。
作者: sunnytraveller    时间: 2012-2-20 09:30

回复 万里928 的帖子

请问你是射频复发后移植吗?还是已射频为桥架直接移植？
作者: zjjhmmm    时间: 2012-2-20 12:59

作者: 万里928    时间: 2012-2-20 14:40

zjjhmmm 发表于 2012-2-20 12:59

我是射频后肝脏另一处出现结节或小肝癌，因而果断移植的。病肝生化检验无癌。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-20 19:28

回复 万里928 的帖子

请问你是全肝移植的吗?
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-20 19:29

回复 sunnytraveller 的帖子

你复发是不是因为肝上以前就有结节?
作者: sunnytraveller    时间: 2012-2-20 19:44

没有，我肝脏本身质地还是不错的。
作者: naissine    时间: 2012-2-20 19:46

yyhctbu 发表于 2012-2-20 19:28
回复 万里928 的帖子

请问你是全肝移植的吗?

福总做的绝大部分是尸肝移植，活体数量极少，而且应该是仅针对单纯良性肝病终末期患者，在病情危急无法等待尸肝时才采取的。
作者: sunnytraveller    时间: 2012-2-20 19:47

回复 万里928 的帖子

作者: yyhctbu    时间: 2012-2-20 21:10

回复 sunnytraveller 的帖子

我老公就是因为现在肝上还有结节,所以我比较担心他射频之后会再复发,不知道有没有射频之后不复发的例子,特别是像我老公这样已经有结节的

作者: linx    时间: 2012-2-20 22:52

回复 yyhctbu 的帖子

任何治疗都有复发可能，即使是小肝癌肝移植复发的可能性也不是小的可以忽略不计。这就是肝癌讨厌的地方。所以需要认真考虑治疗的策略。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-20 22:57

回复 linx 的帖子

我现在就纠结在治疗方法上,听说手术比射频的复发机率要小,但是有些资料又说一样的,真不知道怎么选择,愁死人了,战友们能提供点好的建议吗?
作者: linx    时间: 2012-2-20 23:03

手术射频是差不多。所以关键看位置更适合那个方法。这个只有外科医生才能给你答案，这里的病友恐怕帮不了了。
作者: naissine    时间: 2012-2-20 23:13

呃，楼主你们去见过版主医生所提示的两位教授了吗？分别代表射频/移植的。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-20 23:44

回复 naissine 的帖子

今天见到其中一位,马宽生教授,马教授说我老公这种做射频比较好,能有手术的效果,伤害又比较小,但是一切要等到明天开始一系列检查才知道.然后我大概提了一下肝移植,马教授说一是肝源不好找,二是移了也不能保证不复发.说得不多,不过看样子,他现阶段不建议移植.因为他太忙,没有能仔细谈这个问题,一切只等住进院里再说了,另一位移植的杨教授我还没见到,得等住进去了再去找他!
作者: 风吹白衣    时间: 2012-2-21 09:01

yyhctbu 发表于 2012-2-20 21:10
回复 sunnytraveller 的帖子

我老公就是因为现在肝上还有结节,所以我比较担心他射频之后会再复发,不知道有 ...

乙肝病史基础上，结节容易恶变。这些小结节都是潜在危险。
任何治疗手段都有复发的可能，病灶小的话，射频应该比手术合适。一是效果和手术相当，另外人身体恢复起来也较手术快。
作者: myfate    时间: 2012-2-21 12:01

回复 万里928 的帖子

和我的情况很像啊，我也是复发后果断移植，而且病肝的病理也是良性，仅报肝硬化。你说这过程中到底是一直其实就是良性呢，还是说治疗过程中把癌细胞杀死了？
楼主别太急，住进去做全面检查之后再全面评估。如果考虑肝移植可以开始排队了，换肝不是你想换，想换就能换~~
作者: 万里928    时间: 2012-2-21 14:26

回复 myfate 的帖子

移植后病肝病理是良性，这是天大的好事！只要有了肝硬化及结节，定期的检查总会带来不确定的结果（不活检不能断定良性或恶性，活检若恶性又怕引起扩散），让人整天提心吊胆。现在，除了定时吃抗排异和抗病毒的药以外，跟正常人一样。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-21 15:11

回复 风吹白衣 的帖子

谢谢白衣姐姐,我想我老公这种情况最大可能的治疗方案就是射频先!如有复发立即考虑移植!你老公还好吧!祝他身体越来越好!
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-21 15:13

回复 万里928 的帖子

不错不错!你们的经验给了我和老公很大的信心!你们一定都要越来越健康!
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-23 21:22

2012.23  老公今天转到正床上了，明天早上等到马教授看了就准备手术了，最快明天下午，希望老公一切顺利，平平安安！
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-23 21:22

2012.23  老公今天转到正床上了，明天早上等到马教授看了就准备手术了，最快明天下午，希望老公一切顺利，平平安安！
作者: 电魂    时间: 2012-2-24 00:35

yyhctbu 发表于 2012-2-23 21:22
2012.23  老公今天转到正床上了，明天早上等到马教授看了就准备手术了，最快明天下午，希望老公一切顺利， ...

你说的手术是手术切除吗，还是射频。不管是哪种手术方式，强烈要求主刀医生在术中B超引导下，把那增生结节，用无水酒精注射了。一定记住哦。
作者: zizi121    时间: 2012-2-24 11:10

回复 理玉林 的帖子

请问你射频在那里做？
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-24 12:09

回复 电魂 的帖子

马教授主刀!做射频!我问了其它增生结节!他说能看见的就给烧了!看不见的没办法!不知道是不是你说的这种
作者: 电魂    时间: 2012-2-24 15:27

回复 yyhctbu 的帖子

射频和无水酒精注射，效果一致的。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-24 15:36

老公进去了!祝他一切顺利!平安度过这一关!迎来相对长的一个平安期!为老公祈祷!
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-24 15:44

回复 电魂 的帖子

谢谢你!除了CA和一个比较明显的增生结节外老公的肝上还有一些增生结节!他有肝硬化!肝基础并不算太好
作者: hiuhiu    时间: 2012-2-24 15:59

小肝癌，肝硬化，的确应该首选移植。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-24 16:14

也像他们说的！先保守一次!如果复发再果断移植！如果运气好!这回射频之后能管个好几年!也为自己争取了更多时间吧!
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-24 16:19

马教授说增生结节不典型!又比较多。所以只烧了CA那一个!我有点担心之前MRI照出来那个增生的1.5cm的结节!
作者: 电魂    时间: 2012-2-24 18:47

那就密切随访，观察了。祝好
作者: 电魂    时间: 2012-2-24 18:48

以后可以多交流心得。
作者: 理玉林    时间: 2012-2-24 19:07

作者: yyhctbu    时间: 2012-2-24 20:57

老公出来一直说肝区痛!好像精神也不多好!一直在床上半睡半醒的!不是说射频不会很难受的?请问各位战友做过射频的是不是都这样
作者: 电魂    时间: 2012-2-24 21:29

我大概痛了6小时左右。
作者: czbf888czbf888    时间: 2012-2-25 08:30

作者: 万里928    时间: 2012-2-25 11:18

西南医院肝移植术后复诊时间是每周星期四，门诊二楼肝胆外科一诊室。楼主可以多去咨询一些移友。我真诚提醒：小肝癌，肝硬化的移植宜早不宜迟。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-25 11:59

回复 万里928 的帖子

谢谢你的提醒!我会考虑的
作者: 风吹白衣    时间: 2012-2-25 12:30

yyhctbu 发表于 2012-2-24 20:57
老公出来一直说肝区痛!好像精神也不多好!一直在床上半睡半醒的!不是说射频不会很难受的?请问各位战友做过射 ...

射频伤害小恢复快是相较开腹手术而言的，虽然微创，但毕竟也是个小手术，术后不良反应也是正常，会疼、会难受。慢慢会缓解，一周左右吧。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-25 16:28

回复 风吹白衣 的帖子

谢谢白衣姐姐!听你这么一说安心多了!从昨天老公进去手术开始我就开始想自己做的这个决定到底正不正确。因为就我们两个做了决定!家人都没商量过!本来以为射频能把另一个增生结节给烧了!但出来之后医生说什么结节不典型什么的!就没烧!我好担心那个结节会很快转为CA!好纠结啊!
作者: 圆珠笔心    时间: 2012-2-25 17:04

yyhctbu 发表于 2012-2-25 16:28
回复 风吹白衣 的帖子

谢谢白衣姐姐!听你这么一说安心多了!从昨天老公进去手术开始我就开始想自己做的这个 ...

结节要转变成CA  也不是那么容易的吧。既然切除了，就赢得了时间。
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-25 21:10

回复 圆珠笔心 的帖子

希望是这样呢!但我老公这次发现离他上回得重症肝炎才半年就发现长CA了!也不知道为什么!
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-27 11:30

老公做完射频第三天了，精神还是很差，老说肝脏痛，今天去做超声造影的时候把伤口处的创可贴揭开一看!居然有3CM长一道口子还是开着的!还在渗出液体!看得我心惊胆颤!这会医生又不在!有没有什么啊!好担心
作者: naissine    时间: 2012-2-27 12:21

是身体内部痛（肝区？），还是穿刺的创口痛？
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-27 15:51

回复 naissine 的帖子

他也说不清楚倒底是哪里痛!就是觉得那个地方痛!但是今天做超声造影的时候那个医生又没有说射频的伤口有问题!不知道怎么回事
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-27 15:56

回复 naissine 的帖子

他也说不清楚倒底是哪里痛!就是觉得那个地方痛!但是今天做超声造影的时候那个医生又没有说射频的伤口有问题!不知道怎么回事
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-27 15:59

回复 naissine 的帖子

他也说不清楚倒底是哪里痛!就是觉得那个地方痛!但是今天做超声造影的时候那个医生又没有说射频的伤口有问题!不知道怎么回事
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-27 16:00

回复 naissine 的帖子

他也说不清楚倒底是哪里痛!就是觉得那个地方痛!但是今天做超声造影的时候那个医生又没有说射频的伤口有问题!不知道怎么回事
作者: yyhctbu    时间: 2012-2-27 22:46

其实今天是我和老公领结婚证的三周年纪念日!如果没有他生CA这回事，也许我们在烛光晚餐甜蜜的庆祝纪念日!但现在的我什么都不想了，我只想让他健健康康!以后，我们俩拥有无数个三周年!祝福我们自己!同时也祝福和我们一样有爱的战友们!健康常在!爱永在!
作者: hjt5060    时间: 2012-2-28 08:19

本帖最后由 hjt5060 于 2012-2-28 08:38 编辑
yyhctbu 发表于 2012-2-27 11:30
老公做完射频第三天了，精神还是很差，老说肝脏痛，今天去做超声造影的时候把伤口处的创可贴揭开一看!居然 ...


对付伤口愈合我们这里有这个习惯，就是多吃鲈鱼汤，术后多吃红菇排骨汤
作者: 18022278061    时间: 2012-6-1 20:39

楼主的老公现在应该好多了吧，有没有去检查过啊
作者: czbf888czbf888    时间: 2012-6-1 21:16

还是建议移植，祝福。
作者: 彭大宝    时间: 2012-6-3 11:17

回复 yyhctbu 的帖子

你老公现在怎么样呢，我是重庆的，小肝癌，也在西南医院做的手术，我切除的，现刚好半年，基本正常（黄疸高点点），我的QQ79022402，多联系，我曾考虑过移植，但现在稳定了，我手术时李晓武做的，手术前他说我的情况5年内应该不会复发，但手术后他说我有肝硬化结节，希望平安吧
作者: 彭大宝    时间: 2012-6-3 11:19

我的造影结论没有像你老公写的那么多，就说硬化，支持小肝癌，没有写什么结节
作者: yyhctbu    时间: 2012-6-6 01:21

回复 18022278061 的帖子

谢谢战友关心！最近上这网站老登不上！老公术后三个月了！做了一次增强ct两次血液常规检查！结果都不错！特别是病毒低于检测下限！由于他本身甲胎不敏感，所以马上又准备增强ct了！要严密监察啊！一点也马虎不得！
作者: yyhctbu    时间: 2012-6-6 01:27

回复 czbf888czbf888 的帖子

谢谢你的祝福！关于移植我老公心理压力大，一是担心家里经济，二是担心家里老人担心！到现在家里人都不知道老公的病情！我也咨询过医生他们也同意第一次单发不考虑移植，如果复发就考虑移植！
作者: yyhctbu    时间: 2012-6-6 01:36

回复 彭大宝 的帖子

呵呵，我有关注过你哦！我老公是马宽生做的射频。术后马教授和感染科的王宇明看了增强ct片子都说做的不错！这两三个月的检查结果都还好，但我还是不能完全放下心来。到现在我都还在担心我当初做射频这个决定的正确与否！因为小ca公认的是手术切除，而且听说复发几率要小些！所以我特担心！
作者: 彭大宝    时间: 2012-6-6 09:18

回复 yyhctbu 的帖子

我有类似的想法，我还曾问过李晓武做生物细胞疗法，他说没有复发就没有必要
作者: a22519937    时间: 2022-3-21 11:02

楼主爱人近些年怎么样了，最后有移植么
作者: 西安cxy    时间: 2022-7-9 13:59

楼主爱人近些年怎么样了，最后有移植么



欢迎光临 肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/) Powered by Discuz! X1.5