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标题: 术后，甲胎缓慢上升，怎样处理？ [打印本页]

作者: anniejj 时间: 2012-2-13 14:14 标题: 术后，甲胎缓慢上升，怎样处理？

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 06:24 编辑

想请教一下，病人甲胎敏感，如果术后，复查，核磁看不出转移或者复发或者残留，但是甲胎缓慢上升。除了核磁，CT，是否还有一些手段可以检测出肿瘤，或则辅助治疗。比如靶向药物治疗，预防性介入，或者其他？还是只有等待，等待影像成形再做处理？
补充：2011年8月，病人术后甲胎28，2012年1月复查甲胎200
有乙肝史，药物控制病毒，轻度肝硬化

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作者: 生活天平 时间: 2012-2-13 14:41

复发了，可以用靶向药，不用预防性介入，频点检查B超。

作者: 小丽丫 时间: 2012-2-13 16:39

查肺，查骨（因为这两个地方转移常见），实在不行还可以查pet-ct，全身扫描。查不到病灶的话，是没办法治疗的。或者就得慢慢等，等它长大，直到影像学能够发现。至于那些治疗，靶向药倒是可以吃，别的都是针对局部病灶的，你找不到病灶，就无法治疗。

作者: 不能不想 时间: 2012-2-13 16:50

跟我老公的状况很相似啊，术后甲胎慢慢涨
可以吃靶向药，看甲胎能否控制住，胸部X光，骨扫描，看是否有肝外转移

作者: anniejj 时间: 2012-2-14 10:27

肺部已经做过CT，没有病灶。
请教一下，如果要检查骨转移的话，要做什么检测？

作者: naissine 时间: 2012-2-14 11:20

anniejj 发表于 2012-2-14 10:27
肺部已经做过CT，没有病灶。
请教一下，如果要检查骨转移的话，要做什么检测？ ...

ECT全身骨扫描

作者: 电魂 时间: 2012-2-18 12:21

你应该在甲胎开始升高时，立即介入，看它下降不，在上靶向药。

作者: zizi121 时间: 2012-2-28 13:13

医生说术后半年内AFP才恢复正常的也有,不过成倍增长可以做一次预附性介入.跟我们情况有点像,矛盾后还是做了介入,但介入中没发现确切的病灶,只做了肝动脉造影,但做了肝动脉造影后AFP反而缓慢下降,还是密切观察中.

作者: facingit 时间: 2012-2-28 19:12

回复 anniejj 的帖子

复发基本可以确认。
降免疫抑制剂，换雷帕。
赌博性肺动脉肝动脉TACE，术中造影栓塞，看afp变化（这一切的前提是肝功可承受）。
ECT排除骨转（这恐怕在一段时间内，需要一定的频率）

作者: 风吹白衣 时间: 2012-2-28 19:31

facingit 发表于 2012-2-28 19:12
回复 anniejj 的帖子

复发基本可以确认。

楼主应是肝癌术后，没有肝移植，没有免疫抑制的问题。

肝功其他指标怎样呢？如无大的异常波动，那么从现在的AFP走向看，复发可能很大。有必要做个介入，查找影像手段目前无法明确的微小病灶，若有，一并治疗栓塞之。

作者: anniejj 时间: 2012-2-29 14:43

病人血小板很低，基本在最低值得一半，其他指标都还好
考虑做介入了，就是介入对肝也有伤害，如果没有病灶，生怕得不偿失

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