肝胆相照论坛

标题: 肝硬化病人容易发烧么？发烧了怎么办？ [打印本页]

作者: 柠檬香 时间: 2012-2-4 12:10 标题: 肝硬化病人容易发烧么？发烧了怎么办？

我老公肝硬化目前刚进行一个月的治疗，还是代偿期和失代之间，没有腹水。病毒复制10的3次方，验血各项指标不是很理想。昨晚可能是洗完澡大意受凉了，现在测带体温是38.8度，昨晚38.4度。头有点晕，该如何办呢？能否吃退烧药，有什么忌讳没有？另外老公现在盖两床辈子都觉得浑身发冷，而我只穿件单毛衣也不觉得冷。请各位帮忙指点下，十分感谢。
不知道要不要立即去医院？？？

作者: 柠檬香 时间: 2012-2-4 12:12

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1108853-1-1.html我老公情况的链接，辅助看看他的各项验血指标。该如何是好啊？

作者: 向死洏泩 时间: 2012-2-4 12:36

确实，我也发烧了，刚开始冷，盖被子还是冷，然后高烧，口干舌燥，没食欲，过一两天就好了，没吃药。

作者: 向死洏泩 时间: 2012-2-4 12:40

容易发烧到不至于，这次发烧主要过年吃得多又油腻。

去年到今年半年，发烧4次了，以前一年很难感冒的，以后要忌口，老实老实再老实。

作者: 三叠 时间: 2012-2-4 14:43

白细胞低？
去医院查个血常规吧。

作者: 柠檬香 时间: 2012-2-4 14:53

因为不认识相关的医生，十分紧急，老公可以吃退烧药么？另外，在网上说随便吃退烧药会伤肝引起吐血。

作者: 三叠 时间: 2012-2-4 20:33

本帖最后由三叠于 2012-2-4 20:43 编辑

有显著的静脉曲张吗？谨慎一点也有道理。
布洛芬（美林、芬必得、缓释芬等）致消化道出血的报告的确不能说不常见，对乙酰氨基酚（泰诺、泰诺林、百服宁等）安全性还是可以的。
退烧药治标不治本，只要身体觉得还能承受，退烧药就不是必须用的。
关键是弄清发烧的原因，病毒感染会自愈，但时间久了也易合并细菌感染。所以你要去医院作血常规，看看是否需要抗生素治疗。要跟医生声明有肝硬化，你从前的白细胞计数要作为基础参考值，因为一般白细胞在10000以内，医生不会轻易使用抗生素。普通人正常白细胞在4000~6000，而肝硬化病人如果平时白细胞比如是3000，那么到6000就是2倍了，可以判断为细菌感染，要用抗生素，这一点要跟医生说清楚。

作者: 柠檬香 时间: 2012-2-5 08:46

昨天下午4点30分已经发烧温度40度了，头疼难以忍受，赶赴医院，并办理住院手续，打了退烧的点滴，晚上8点烧已经退了，37.5度。入院后急查了血，白细胞偏高，具体没有细问医生。白蛋白从2周前的34下降到26，黄疸也高达90.医生说是急查的效果，未必准确，今早会一早抽血复查。根据昨晚医生的手感诊断不像是腹水引起的，但是具体腹水情况要今天早上b超的结果为准。一夜无眠。。。等候复查结果。

作者: 柠檬香 时间: 2012-2-5 08:51

医生又很严肃的和我说你老公的情况很严重，他的凝血功能一直不好，最怕出现并发症，平时要注意。如果还没有上这个网，没有详细了解过这个病，我估计自己又会像上次住院那样吓得六神无主，我的上帝啊，朱医生，你千万不能去吓我老公，别吓唬他了。我们会认真对待病情，并好好治疗。

作者: liver411 时间: 2012-2-5 09:14

会！肝硬化的低、中热，主要是肝细胞坏死时释放出的蛋白产物进入血液中，并影响了体温调节中枢。这说明肝硬化正在进展。如果持续性发热，或热度较高，多见于并发症，如肝硬化合并结核；肝硬化并发原发性腹膜炎，腹水感染，某些细菌 (主要是革兰氏阴性菌 - 从肠道系统) 进入血循环，引起菌血症、败血症，或者细菌释放的内毒素，引起内毒素血症;泌尿系统、肠道、呼吸道感染等。

一般看到较多的，除去感染外，是内毒素。因为肠道系统的细菌，食物，营养等需要通过肝脏代谢，分解，解毒...但是肝脏生病不能有效的处理这些东西，这些毒素就会跑到血液循环中去造成细菌血症，发烧...。

退烧，保持大便通畅（每天3次以上），少吃动物蛋白，多吃纤维蔬菜等调整。血液培养是否有感染等，如果有，对症给药...

另外就是排除没有癌变等，定期随访AFP，影像。

作者: liver411 时间: 2012-2-5 09:46

PS: 每天肝硬化患者一定要接种流感疫苗预防上呼吸道感染。肝硬化时的呼吸道感染极为常见，因为病人免疫功能减弱，上呼吸道粘膜中的分泌型抗体A大量减少，常招致病毒感染，使病程延长，促进病情恶化。（比如咳嗽长期不停...)

作者: liver411 时间: 2012-2-5 09:48

PSS: 肝硬化病人有时可见到发热伴有明显腹痛，最多见的原因是门静脉炎、门静脉血栓形成，肝周围炎等，有时还可能伴发急性胆囊炎、胆石症等。肝便化并发原发性肝癌引起的发热也不应忽视。

作者: 三风堂 时间: 2012-2-5 10:05

听411的，系统检查一下

作者: 享受微笑 时间: 2012-2-6 12:28

长期低热是很麻烦的事。

作者: zlw001 时间: 2012-2-6 17:00

年后开始有点感冒，到后来咽喉痒，咳嗽，前天开始低热了，37.1到37.6度。不知要紧不？我是肝穿确诊为活动性肝硬化的患者。

作者: crlb 时间: 2012-2-7 11:48

唉，难啊

作者: zyo833 时间: 2012-7-8 16:02

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