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标题: 手术十三四周年我的治疗经过 [打印本页]
作者: 明月87923    时间: 2012-2-1 22:22     标题: 手术十三四周年我的治疗经过

本帖最后由 明月87923 于 2023-2-23 08:38 编辑

          最近检查一起正检查正常常 2016年2月23手术7周年
描述：肝右后叶可见17*13mm稍低回声结节，边界欠清，CDFI示未见明显血流信号。
超声提示：
1 肝右后叶稍低回声结节（与上次检查无明显变化，建议定期复查）2肝实质弥漫性损害 3门脉高压伴侧枝循环开放 4胆囊切除术后。5副脾
HBV DNA<40  单位IU/ml 参考值<40
目前只吃抗病毒的药，其它什么药都没吃。手术后一直坚持练郭林新气功


   
2012年  2月23日是我手术3周年纪念日今年2月1日上午3周年检查在本地检查彩超又发现有一个1.7*1.4cm的低回声结节，检查所见 : 肝脏部分切除术后 ,周边尚规则，内部回声稍增粗欠均质，肝内可见大小约1.7×1.4cm的低回声结节，边界欠清欠规则，周边可见血流信号，肝静脉可见，门脉内径不宽。胆囊切除术后，胆管不扩张。胰腺大小，形态正常，周边规则，内部回声均质。脾脏大小，形态正常，周边规则，内部回声均质 。脾下极可见大小0.8×0.6cm的等回声结节。右肾大小约10.4×5.2cm，周边规则，实质部回声均质，集合系统内未见异常回声。诊断意见：肝内实性结节  建议进一步检查 。肝脏回声欠均质，请结合临床。脾下极等    回声结节，考虑副脾。                                                                     
                                 2014年3月20日  最新肝功：

                                      结果           单位                    参考值
             1   前白蛋白          288             mg/L                 180-390
             2   总蛋百             64             g/L                     60-83
             3   白蛋白              44            g/L                     35-55
             4   球蛋白              28.6           g/L                    20-35
             5   白球比              2.2                                     1.1-2.5
             6   谷丙转氨酶        28              u/L                    0-40
             7   谷草转氨酶        20              u/L                    0-40
             8   总胆红素           16.7            umoI/L              1.7-20
             9   直接胆红素        3.7             umoI/L               0.3-7
            10   间接胆红素       11.3            umoI/L              1.7-13.2  
            11   碱性磷酸酶       53              u/L                    40-130
            12   r-氨酰转肽酶     21               u/L                    11-50  
            13   总胆汁酸          53.6            umoI/L               0.5-10            
            14  肌酐                 81             umoI/L               44--133
            15   尿素                 5.4              mmoI/L            1.7--8.3
            16   葡萄糖              4.5             mmoI/L              3.6--6.1
            17   甘油三脂           1.2             mmoI/L              0.56--1.7
            18   总胆固醇           3.81             mmoI/L             3.4--5.2
            19   高密度脂蛋白     1.27             mmoI/L              0.9--1.4
            20   低密度载脂蛋白  1.65             mmol/L               2.1--3.1
            21 钾                    3.9               mmol/L               3.5--5.5
            22 钠                    139               mmoI/L              135--145
            23 氯                    106               mmoI/L              96--110
            24 钙                    2.07              mmoI/L              2.12--2.75
            25  总二氧化碳        29                 mmoI/L              22--30
            26谷氨酰转肽酶       15                u/L                    0--50                                                                                                                        


      1凝血酶原时间               11.7               秒                      9.6---13
      2国际标准化比值            0.98
      3活化部分凝血活酶时间    30.2               秒                      20--35
      4纤维蛋白原                    2.17               g/L                     2--4
      5凝血活酶时间                   15.4               秒                     15--23



              
             甲胎蛋白    AFP       1.74                  ng/l                 0-9
             癌胚抗原    CEA       3.87                ng/l                  0--5
              CA199       ca199  13.4                 u/ml                   0--37
               HBV-DNA <1

                             
                                   2012年3月21日增强 MRl还有部分MRl http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1110043-10-1.html
                           http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1110043-11-1.html
                           http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1110043-12-1.html

影像所见；
             原系肝癌术后，今增强 MR I复查；
             肝脏边缘光滑，肝右叶后下段小点状稍长T1稍长 T2信号，边界尚清，肝内胆管未见扩张，胆囊未见显      
            示，胰腺形态信号如常， 胰 管未见 扩张，脾脏，双肾形态信号如常。
             静脉注入GD--DTPA后，动脉期及延时期肝实质未见异常强化。

印象；    肝癌术后改变，肝实质未见异常强化，建议随访。








作者: 明月87923    时间: 2012-2-1 22:22

本帖最后由 明月87923 于 2012-2-4 11:02 编辑

年龄：49(确诊时46)性别：男 、病史 .　确诊时间09年2月4 ，影像资料：B超声造影  肝右叶VII段低回声结 节，超声造影于动脉早期增强并迅速达高峰，门脉期呈基本等增强表现，延迟期3分钟低于肝实质。造影节结大小约53mm*39mm。延迟期余实质扫描查未见明确早退区域 。
手术前检查，肝功正常，1和5阳  肿瘤指标：AFP:2.4正常. Ca199 ：23  Ca125：6.59  HBV-DNA<1 病理诊断  ：肝细胞肝癌伴大片坏死，肿物大小4×4×3厘米，癌周肝组织呈慢性炎改变，慢性胆囊炎。
  

作者: 明月87923    时间: 2012-2-1 22:23

本帖最后由 明月87923 于 2012-2-2 18:49 编辑

在90年-2000年之间有两次 出现乏力，浑身没劲，恶心 肝区疼痛等， 先后两次住院，检查肝肿大，转氨酶升高，（由于从事特殊工种，第二次医生说可能和工作有一定关系，怕担责任又不敢写下来，）经过医院治疗正常后出院，回来后找领导办工伤，领导又互相推诿，只给调换了工种，对于病不太了解自己又太无知，只知道 转氨酶 不高就行了，从没做过B超 ，甲胎蛋白，HBV-DNA，医生也没说过要做那些检查，只做过乙肝五项和肝功，医生只说是携带者没有是， 平时有时想起来就吃点护肝片， 直到在2007年8月 电视上说乙肝要定期做B超，就做一次B超 ，诊断肝损伤，医生说没问题。在2008年一年当中最艰难，老人有病需要照顾，又要工作又得照顾老人，还在修房，体力透支非常大，身心疲惫，真的感觉支撑不下去了，其实在这一年当中癌细胞已在生长。直到2009年过了春节后，这几天没有事情，就想没事就去检查一次，没想到就中了大奖。
作者: 展望    时间: 2012-2-1 22:29

明月87923 发表于 2012-2-1 22:22
今天上午在本地检查发彩超现有一1.7*1.4cm的低回声区，紧急联系版主，下午又在版主医院做加强CT，经版主检 ...

恭喜明月大哥！
作者: czbf888czbf888    时间: 2012-2-2 09:52

作者: 风吹白衣    时间: 2012-2-2 10:02

恭喜无事~~~祝明月大哥长久稳定平安~~~
作者: 庾翁    时间: 2012-2-2 10:03

恭喜
作者: 风雨蔷薇    时间: 2012-2-2 10:08

好消息总让人振奋，明月大哥新春大吉！
作者: 乐肝乐    时间: 2012-2-2 10:26

作者: 橙子红也    时间: 2012-2-2 11:35

作者: 明月87923    时间: 2012-2-2 11:41

回复 展望 的帖子

谢谢
作者: 明月87923    时间: 2012-2-2 11:43

回复 风吹白衣 的帖子

也祝福你们全家平安
作者: 明月87923    时间: 2012-2-2 11:44

回复 庾翁 的帖子

同喜
作者: 乐肝乐    时间: 2012-2-2 12:54

作者: 明月87923    时间: 2012-2-2 18:39

回复 风雨蔷薇 的帖子

谢谢祝贺
作者: 明月87923    时间: 2012-2-4 15:20

2月4日是国际抗癌联盟（UICC）指定的世界癌症日。3年前的今天也是我终身难忘的一天。早上家中无事，就想好长时间没检查了，就坐车去302医院检查，在查B超时小医生，问了很多问题，肝功，甲胎蛋白怎么样，我说什么都没查了，只知道两对半是1 和5阳，医生起身离开一会，叫来了好几个医生看了看，就说有点问题需要做超声造影，检查完后说肝内有占位。肝Hcc，（当时什么是占位什么是肝Hcc都不懂）需要住院检查，你们家人那，我说没来，那就先办住院吧，叫你们家人来一趟，拿着住院申请单，到了住院部，接诊医生说你的情况现在还做不了手术，我问为什么？肝内可能还有结节。心想先回去再说，跟医生说家里联系不上没带钱，还得回去拿钱，医生留下联系电话。回家的路上心理还在想，什么是肝占位还用手术，只想可能是长了东西，自己当时真的很无知连基本知识都不懂。回到家到百度一搜，当时一看到解释，大脑一片空白 整个下午晚上都不知到怎么过的
作者: 泰然余生    时间: 2012-2-4 17:30

祝福永远不嫌迟，嘻嘻
作者: 明月87923    时间: 2012-2-4 17:37

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同喜
作者: 展望    时间: 2012-2-5 10:57

医生怎么解析B超报告的1.7CM低回声结节，有时新发现囊肿有点心惊惊。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-5 17:20

本帖最后由 明月87923 于 2012-2-5 17:22 编辑

没让本地医生看B超报告，看了还得检查。就直接找的版主，版主说看B超报告，走的急B超报告没带，在版主那做增强CT，分析有可能是疤痕，让定期检查。
作者: 渡己    时间: 2012-2-5 19:35

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    没事就好啊。恭喜了。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-5 20:20

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我们共同努力，和病魔抗争，高高兴兴过好每一天。
作者: hzhch    时间: 2012-2-5 20:42

恭喜了!
作者: 明月87923    时间: 2012-2-5 20:56

回复 hzhch 的帖子

谢谢
作者: 明月87923    时间: 2012-2-5 20:58

09年2月5日
首先感谢肝胆相照论坛有这么好的交流平台在这一天注册为会员，在这里学到了很多知识，
让我有了战胜病魔信心。
在看到肝胆相照有这么多的战友在和病魔斗争，使我信心大增，我要和他们并肩战斗。
作者: hzxcwsj    时间: 2012-2-5 21:09

作者: shanyu_100    时间: 2012-2-6 14:08

恭喜了
作者: 明月87923    时间: 2012-2-6 20:52

2月6日星期五
上午在公证处等了好长时间才来人，跟公证处人说了情况后人家说不能办，要办得有具体的事宜，还要双方本人到场，双方身份证原件和复印件，下午准备好手续填完表后，拿章的人还没来 ，又联系拿章的人，人家说下星期在说，不行这事不能在拖了，经过好长时间协商同意明天上午在办，没办法只能明天在说。那就赶紧办医保吧， 原本准备去302医院治疗，家里人都不同意，他那也不能手术先到别的医院看看再说，有个亲戚认识另外一家三甲医院医生去他那治疗 。去外地治疗首先办转院证明，由本地医院两个主任级的专家签字，然后到医疗保险办公室盖章才能去外地就医。幸好妻子外甥女认识主任，她给全办好了，关键时候显亲情。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-9 20:36

09年2月9日
经过几天紧张的忙碌，终于把家里的事情安顿好了，公证，外地治疗需要的转院证明，三甲医院的住院通知书，一切该办理的事情都办了，紧张好几年的心情一下全放松了，就等明天去医院治疗。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-10 22:24

本帖最后由 明月87923 于 2012-2-13 10:02 编辑

09年2月10日
     心情放松了，一觉睡到天亮，以前的心情压抑感也没有了，好舒服啊，为了迎接新的挑战我要面对现实。从发现到住院只做过两项检查B超和增强B超其他还没有检查，（住院前只用了1300元，）。今天挺顺利的就住进北京西四环西边附近的军队三甲医院病房，问了问基本情况 ，医生开始体格检查。
      体温36.7度，脉搏74次/分，呼吸20次/分，血压110/75mmmHg。全身皮肤粘膜无黄染，无瘀点，瘀斑，全身浅表淋巴结未及肿大。头颅大小正常，无压痛及结节，睑结膜苍白，球结膜无充血，水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，视力正常，双外耳畸形，双外耳道无流脓，无分泌物，听力正常，双侧乳无压痛，鼻腔通畅无分泌物，各副鼻窦区无压痛，口唇无青紫，口腔粘膜无溃破，无异齿，伸舌居中，咽无冲血，双侧扁桃腺不肿大，颈软，气管居中，无颈静脉怒张，双侧甲状腺不肿大，胸廓对称，上胸部未见蜘蛛痔双侧呼吸动度及语颤一致，双肺叩诊清音，肺肝界位于右锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清晰，双肺听诊未闻及干，湿罗音，心前区无隆起，心界叩诊无扩大，心率74次/分，心率齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。脊柱四肢无畸形，双手无肝掌，无红肿及压痛，关节无肿胀，活动自如，双膝反射正常，双侧巴氏征未引出，克氏征（-）。
                                专科检查
  皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，未扣及包块，墨菲氏征（-），肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音正常存在，4—5次/分
作者: 何夕    时间: 2012-2-11 08:58

明月大哥这次坐了回心理过山车。祝贺您安全着陆，有惊无险！
最近大家把龚老师的那首《忐忑》演译的淋漓尽致滴！
大哥，回忆录慢慢写，一次写多了会累眼哦。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-11 20:30

回复 何夕 的帖子

谢谢妹妹，向你学习，咱们共同进步。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-11 20:35

本帖最后由 明月87923 于 2012-2-12 17:02 编辑

09年2月11日
今日开始输液，用药注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素2只，维生素C注射液1g
术前超声报告；  
肝脏；肝右叶厚经9.08cm ，肝左叶厚经5.6cm，肝尾叶2.07cm
     轮廓欠规则，实质回声呈条索样改变，于肝右后叶见大小4.56cm乘4.23 cm 的偏低回声结节，中央部分探及丰富血流信号，Vs55.1cm/s,Vd18.8cm/s,RI 0.66,肘静脉团注1. 5ml声诺维后动脉期呈快速高增强，延迟期明显消退。
门静脉直径1.4cm，血流15.2cm/s，肝动脉Vs57.3cm/s,Vd16.7cm/s,RI 0/71
下腔静脉直径 1.9 cm，血流通畅。
脾脏；厚径2.63 cm，长径9.03 cm，回声均匀。
      脾静脉直径0.6 6 cm，血流20 cm/s;脾动脉Vs48.9 cm/s，Vd25.2 cm/s，RI 0.48
胆囊；大小7.2 cm乘1.91 cm，壁厚0.2cm，光滑，腔内未见明显异常回声，胆总管直径0.55cm
胰腺及腹膜后显示不清
肾脏；左肾长径9.8cm，横径4.77cm，厚径4.28cm，实质厚度2.14cm
      右肾长径10.9cm横径4.43 cm，厚径4.48 cm，实质厚度1.76 cm。
      轮廓规整，集合系统清晰。
     左肾动脉Vs29 cm/s，Vd13.8 cm/s，RI 0.53；右肾动脉Vs39.9cm/s，Vd15.9 cm/s，RI 0.6
     于肝周，腹腔未见明显无回声区。
超声提示；
        1 肝硬化
          肝右后叶偏低回声结节，考虑肝Ca可能性大
2门静脉增宽
作者: 明月87923    时间: 2012-2-11 20:59     标题: 试试传照片（术前检查）

本帖最后由 明月87923 于 2012-2-12 17:03 编辑

[attach]281250[/attach]
作者: sunhy945    时间: 2012-2-12 10:25

照片真清楚，指标也很好，恭喜一下！
作者: 风吹白衣    时间: 2012-2-12 10:34

同恭喜，再祝贺
作者: hjt5060    时间: 2012-2-12 12:09

明月87923 发表于 2012-2-11 20:35
09年2月11日
今日开始输液，用药注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素2只，维生素C注射液1g
超声报告  

超声提示；
        1 肝硬化
          肝右后叶偏低回声结节，考虑肝Ca可能性大
这个B超是什么时候做的，看起来确实不放心，但愿没事
作者: 风吹白衣    时间: 2012-2-12 12:27

hjt5060 发表于 2012-2-12 12:09
超声提示；
        1 肝硬化
          肝右后叶偏低回声结节，考虑肝Ca可能性大

别紧张，明月大哥在忆苦思甜呢这是他09年时的老病历。现在的检查结果在第一楼，一切都非常稳定非常好。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-12 17:01

回复 hjt5060 的帖子

谢谢hjt5060 让大家担心了，谢谢白衣 ,回忆录还得改进，应加上术前B超。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-12 17:15

本帖最后由 明月87923 于 2012-3-17 16:21 编辑

[attach]290248[/attach]
术前化验
作者: 明月87923    时间: 2012-2-12 21:28

本帖最后由 明月87923 于 2012-2-12 21:28 编辑

09年2月12日（术前）
用药; 胰岛素注射液 12单位， 氯化钾注射液， 10ml， 复方氨基酸注射液500 ml（自己要求加的）, 丙氨酰谷氨酰胺注射液20g，注射用脂溶性维生素（II）注射用水溶性维生素1套
术前检查
                      结果         参考范围               单位
   HBV-DNA          <1000        <1000               IU/ml
   甲胎蛋白           2.39          0—25                ng/ml
   CA125              6.59          0—35                 U/ml
  CA19-9             23.10         0—27                U/ml

pT 凝血酶原时间     10.5         10.4—12.6              秒
PT% PT活动度      91.3          74—96                %
APTT部分凝血活酶   24.2         22.7--  31.8            秒
Fbgc纤维蛋白原     233.7        180—350              mg/dl
TT  凝血酶测定    18.8            14—21                秒

术前增强CT
       肝脏边缘尚光滑，肝右叶见大小3乘4.1cm的低密度肿物，，边界欠清，增强扫描后动脉期明显强化，静脉期强化程度减低，胆囊不大，期内呈均匀水密度。脾脏约占8个肋单元，密度均匀，边缘光滑，右肾见点状高密度影。左肾，胰腺未见明显异常。腹膜后未见明确肿大淋巴结。腹腔内未见游离积液。
      血管呈像；肝动脉，门静脉主干及左右支，下腔静脉显影良好，未见明确异常改变。
印象；
1肝右叶肝癌。
2脾大，右肾结石。
3腹部血管成像未见明确异常
作者: 挚友888888    时间: 2012-2-12 21:40

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他在写回忆录呀！！！从头看起。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-12 21:47

回复 挚友888888 的帖子

对在写回忆录，把我的经历写下来供大家参考。
作者: 挚友888888    时间: 2012-2-12 21:56

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你写得非常好，实际上我早就拜读你的文章，没有留脚印。多写写能在总结中得出经验，什么做得好，什么不应该做，以后路越走越好！！！
作者: 明月87923    时间: 2012-2-13 08:07

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我们这个年龄段的文化水平真的不行，上学的时候就怕写作文。
作者: 挚友888888    时间: 2012-2-13 14:06

回复 明月87923 的帖子

文章简单易读就达到目标，这里的人群和其他网站不一样，文章能受用，互相学习、共同抗敌。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-13 20:56

本帖最后由 明月87923 于 2012-2-14 16:17 编辑

09年2月13日（术前）
用药; 胰岛素注射液 12单位， 氯化钾注射液， 10ml， 复方氨基酸注射液500 ml（自己要求加的）, 丙氨酰谷氨酰胺注射液20g，注射用脂溶性维生素（II）注射用水溶性维生素1套
已住院好几天，我的心情已调整好了，不管能不手术都要高高兴兴快快乐乐的活好每一天，可是病房里的气氛非常压抑沉闷，我想和病友之间聊病情和治疗情况，旁边住着一个山西40岁的肝囊肿病友囊肿2厘米。能手术（不知道是否家属们瞒着病情有乙肝），总是唉声叹气。一个肝硬化病友一天总是发烧一个月了还退不了，总是蒙着脑袋睡觉，还一个马上要做移植肝硬化病友，心情还可以。对于自己病情一无所知。对于病情我个人人任为能告诉病情尽量告诉，对于晚期心里承受差的就不要告诉了，
上午主任医生查床，说最好选移植，你这个符合移植，移植效果比手术切除效果好，和家属商量一下，家属送我到医院就叫她回去了，这几天一直一个人在这，我问了问移植移植得准备多少钱，40到50万，我们工薪阶层那有那么多钱，听了医生的话心理很矛盾，当时对这个病不是很了解，(当时从心里想还是愿意移植)和家里商量后,放弃移植，生死有命富贵在天，决定手术。下午就跟医生谈了。（待续）
作者: 明月87923    时间: 2012-2-14 16:44

山西病友确定2月16日手术，我们俩个说起给医生送红包，送多少？我交给我们亲戚办了，亲戚说因为认识送红包不合适，我们准备手术时准备请医生吃顿饭。后来了解病友，手术前送了，医生怕病人和家属不放心就先收下了。做完手术后又退回来，那个医院都有好好医生。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-14 21:51

09年2月14日
（术前用药）; 胰岛素注射液 12单位， 氯化钾注射液， 10ml， 复方氨基酸注射液500 ml（自己要求加的）, 丙氨酰谷氨酰胺注射液20g，注射用脂溶性维生素（II）注射用水溶性维生素1套
已经确定2月17日手术切除，上午准备去理个光头。春节过后的北京还是很冷的。自己以前，每次理完发都要感冒一次，可能跟自己免疫力低有关系吧，头发很长了还是理了吧。理发店离医院住院处有5分钟路程，理完发后用衣服把头裹得严严实实，路上好多异样的眼光看着我，只要不感冒不管那么多，终于回到了病房。回到病房后，看到新来了个病人胃出血，脸色很苍白，经家属介绍，患有食管胃静脉曲张，原来在家吃红枣后引起大出血，看来以后吃红枣和硬东西要注意。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-15 21:28

09年2月15日
（术前用药）; 复方氨基酸注射液500 ml（自己要求加的）, , 丙氨酰谷氨酰胺注射液20g，注射用脂溶性维生素（II）注射用水溶性维生素1套,板蓝根颗粒 ，感冒清热颗粒。
    感冒还是没事没躲开，昨天晚上就感觉不怎么好，今天早晨有点发烧37.9度，医生开了点感冒冲剂，恐怕17日的手术做不了。（需要手术战友可注意点）
作者: 挚友888888    时间: 2012-2-15 22:26

回复 明月87923 的帖子

你是遇到好医生了，我们的医生收了红包，第三天就不认识我们了，因为说话的口气不一样了。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-16 19:01

花钱免灾
作者: 守信    时间: 2012-2-16 19:49

明月87923 发表于 2012-2-15 21:28
09年2月15日
（术前用药）; 复方氨基酸注射液500 ml（自己要求加的）, , 丙氨酰谷氨酰胺注射液20g，注射用 ...

兄弟怎么样了?祝治疗顺利!
作者: 蓝色情调    时间: 2012-2-16 20:11

大哥淡定
作者: 隽子    时间: 2012-2-16 20:17

作者: 明月87923    时间: 2012-2-16 20:30

回复 守信 的帖子

谢谢大哥挂念，我现在一切正常。正在在写回忆录。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-16 20:31

回复 蓝色情调 的帖子

谢谢兄弟
作者: 明月87923    时间: 2012-2-17 09:41

回复 隽子 的帖子

谢谢
作者: 明月87923    时间: 2012-2-17 21:10

09年2月17日
（术前用药）连续两天用药板，蓝根颗粒，感冒清热颗粒，阿莫西林胶囊，
     原本今天能手术，因为感冒，还不知道那天能手术，心理非常着急，赶快好了吧。
今天又照了个胸片，看看肺部情况；
检查所见；
        胸廓对称，气管居中。诸肋骨结构无异常。两肺野清晰，肺内未见明显病变。两肺门结构正常。上纵隔不宽，心影无扩大。两隔面光滑，位置正常，两肋隔角锐利。
印象；
     心肺隔未见异常。
谢天谢地，还好没有异常情况。同病室的山西战友今天手术，他们家来了许多人，怕出意外见不着了，看的出这位战友也很紧张，昨晚由于有其他病友在输液一直到半夜1点多钟，他也没睡好，总是翻身，早上起来说到单间住一晚就好了。看样这我也要提前准备一个单间病房。下午山西战友病友手术挺顺利的就回到病房
作者: 明月87923    时间: 2012-2-18 21:37

09年2月18日
（术前用药）继续用蓝根颗粒，感冒清热颗粒，阿莫西林胶囊。
   今天感冒稍微好些，已经不发烧了，输完液后可以下地走走。今天又来个62岁肝硬化轻度腹水，需要做肝移植，B型肝，有好几个B型肝的都移植完了，有个O型的等了三个多月还没有，也到别的医院排着队也没有，O型肝怎么这么少，病人和家属都非常着急。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-19 17:36

09年2月19日
（术前用药）继续用蓝根颗粒，感冒清热颗粒，阿莫西林胶囊.
已经有2天不发烧了，早上医生查房说，如不出意外，订在2月23日手术，太好了终于有时间表了，医生还说买一些气球吹，增加肺活量，防止术后肺感染，感冒最容易引起术后肺感染，（待续）
作者: 明月87923    时间: 2012-2-19 21:18

2月18日来的肝硬化战友，早上抽血化验，下午叫他们做的增强CT，前两天在别的医院才做的增强CT，还要求做，都为了钱。下午2点做的 片子明天才能出来，做完CT就请假准备晚上回家住，没想到家还没到，就通知有肝源马上回来，回来后马上术前准备，晚上8点进手术室还是拿的别的医院做的增强CT。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-20 21:19

09年2月20日
继续用蓝根颗粒，感冒清热颗粒，阿莫西林胶囊.
今天感冒好多了，下午在楼梯里来回上下好几趟，尽快回复体力，为手术打基础，我住的是移植科，走廊里人也比较少，看到一个肝移植病友，比我来的还晚，自己开车来看病的，说来的时身体非常好，一检查出来需要移植，马上住院手术，来了才7天，四天就下床了，真了不起。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-20 21:19

09年2月20日
继续用蓝根颗粒，感冒清热颗粒，阿莫西林胶囊.
今天感冒好多了，下午在楼梯里来回上下好几趟，尽快回复体力，为手术打基础，我住的是移植科，走廊里人也比较少，看到一个肝移植病友，比我来的还晚，自己开车来看病的，说来的时身体非常好，一检查出来需要移植，马上住院手术，来了才7天，四天就下床了，真了不起。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-22 14:48

本帖最后由 明月87923 于 2012-2-22 15:00 编辑

09年2月21日
继续用蓝根颗粒，感冒清热颗粒，阿莫西林胶囊
手术一天天临近，希望马上就手术，为了术后更好的恢复，减少交叉感染，住在5个人的大房间里加上陪床的8  9个人，实在是太乱。今天家属来了，把单间订好，没卫生间，有卫生间的都住的移植病人 ，在这里单间房很紧张，可惜里面的病人，过几天才能出院。听别的战友说，手术完医生都让在重症病房观察一天，我跟家属交代，手术完就直接回病房，我没事。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-22 21:18

09年2月22日
（术前用药）用药; 胰岛素注射液 12单位, 氯化钾注射液，10ml，
明天就要手术啦，从2月10日住院到今天12天，大部分都是一个人，家人来了以后都叫他们当天就回去了，我自己举着输液瓶上厕所，自己的事情都能自己干。上午医生叫家属来签术前知情书，我说没来，那赶紧叫过来，那我来签行不，来不了，医生说我们这的手术从来没有本人签过，手术是比较危险的。那知情书上写着可以本人签的，医生犹豫一会，给了我，我马上就签好，医生说你怎么也不看看内容，知道不知道都得签，我的命交给你们了。
中午就不让吃饭了，把情况跟家里说了，让他们明天早上再来。我们这个大病房人多，其他病友输液每天到1点多钟，有好多天晚上都睡不好。前昨天就订好了单间，原来打算今天晚上就住进去，，里边的病人明天才能出院，今天晚上还得在这睡。下午3点以后就开始术前准备，开始灌肠5次，备皮，麻醉师来说明情况，在知情书签字，一切都办好，晚上能睡个好觉就行了。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-23 20:29

本帖最后由 明月87923 于 2012-2-24 08:57 编辑

09年2月23日
用药 盐酸氨溴索氯化钠注射液，潘妥洛克粉针 ，混合糖电解质注射液，果糖氯化钠注射液，注射用头孢 美唑钠，注射用三磷酸腺苷二钠—氯化镁，复方复方氨基酸双肽注射液， 羟乙基淀粉,丁二磺酸腺苷蛋氨酸，乳酸钠林格注射液，注射用丹参多酚酸盐，（还有一些没记全）
     由于昨天晚上有病人输液1点才睡着，今天早上家人来到医院时我还没醒，7点30分护士就来了，问我有什么不舒服地方没有，量体温，血压，一切正常，上完厕所后，7点50分又来了两个护士，推着一个推床 ，问姓名 年龄，核对身份后，上了他们车床，被推进手术室，来到手术室，屋里比病房冷，担心会不会在感冒。护士问我紧张吗？不紧张，护士开始输液，拿个面罩，带上，一会就没知觉了。不知道什么时间结束的，感觉有人叫，把眼皮向上翻了翻，就什么也不知道了。后来家人说医生叫了叫没醒，说睡着了，还是去重症监护室观察。（切记手术前要休息好,）
手术记录
手术时间；2009年2月23日09时35分开始到23日14时05分完毕共用4小时30分钟
麻醉时间；开始08时10分完毕23日15时35分共用7小时25分
手术经过；
1 麻醉满意后，患者取平卧位，腰部垫高。常规消毒手术区皮肤，铺无菌巾。
2 手术取上腹部“人”字切口，切口长约25cm(实际我量总长40cm)，逐步切开皮肤皮下及肌肉各层，充分止血，进腹后探查见腹腔内少量腹水，淡黄色，清亮。显露肝脏后，见肝脏轻微小结节性硬化，肿块位于右肝后叶，约5cm×4cm×4cm，质地较硬，包膜完整。探查肝门，腹膜后，肠系膜根部和盆腔等均未及肿大淋巴结。决定行右半肝切除术，逆顺结合法切除胆囊，解剖第一肝门，8号导尿管穿过肝门备阻断用。解剖第二肝门，游离右肝静脉，右镰状韧带，右三角韧带和右肝肾韧带，游离肝脏裸区后解剖第三肝门，结扎加缝扎处理肝短静脉，将右半肝完全有力脱出切口
3 距肿块外2cm处在肝面拟定切断线以血管钳夹，结扎，缝扎，完整切除右半肝（VI VII断）。
4 充分止血，检查创面和肝断面无出血后，于肝断面处噴撒止血胶，覆盖止血纱布，放置管1根，自右侧腹壁引出固定接引流袋。清点纱布器械无误，逐层缝合腹壁各层，病肝组织和胆囊送病理学检查。
5 手术过程顺利，手术出血量400ml,未出血。
作者: zjjhmmm    时间: 2012-2-24 10:30

作者: 明月87923    时间: 2012-2-24 10:46

回复 zjjhmmm 的帖子

谢谢，你在吃抗病毒的药了吗？
作者: 明月87923    时间: 2012-2-24 20:07

09年2月24日（术后第二天）（重症监护病房的一天）
用药情况 ：注射用头孢美唑钠，潘妥洛克粉针 ，维生素c注射液，注射用三磷酸腺苷二钠—氯化镁，氯化钾注射液，复方复方氨基酸双肽注射液，四磨汤口服液，果糖氯化钠注射液，注射用丹参多酚酸盐，果糖注射液，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，吲哚美辛栓，超声雾化吸入，硫酸庆大霉素注射液，地塞米松磷酸钠注射液，盐酸氨溴索注射液。  
    也不知道什么时间醒来了，感觉是第二天早晨，身体感觉一点都不痛就跟没手术一样，看了看两边都挂帘子，旁边放着监护仪，各种管子在身体里引出，心里想可能来到重症监护病房，叫了好几声护士都没人答应，怎么没人在，过了一会，我又开始叫护士，这回护士来了，我问护士这是什么地方，几点了？这是重症监护，凌晨1点半点了。还是来到重症监护病房，屋里黑黑的又不知过了多久，旁边帘子外面，有很乱声音，听着好像是在抢救病人，过一会来了一个人说，血压这么低赶快生血压，怎么弄的，赶快加。。。。什么药，一个护士赶紧在打开好象玻璃瓶的盖，一会又听护士非常着急的说来不及供不上了，别人也没反应，都忙自己，过了好一阵，听护士说血压升上来了，慢慢的嘈杂声才小下来。感觉天亮了起来，我有叫护士，什么时候转到病房，听医生的，护士说。家人也不赶紧来把我接出去，多待一小时就得花好多钱，这里和病房没区别，这冤枉钱花的，没办法身不由己，直到下午2点多才转出重症监护。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-25 19:00

09年2月25日（术后第三天）
用药情况 ：超声雾化吸入，硫酸庆大霉素注射液，地塞米松磷酸钠注射液，盐酸氨溴索注射液，注射用头孢美唑钠，注射用丹参多酚酸盐，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，四磨汤口服液，吗叮啉，异甘草酸镁注射液，胰岛素注射液，盐酸氨溴索片，托拉塞米注射液，柴胡注射液，复方氨林巴比妥注射液，吲哚美辛栓。
     今天还没没排气，医生说家属可以帮助侧着翻下身，活动活动下肢为了增加肠蠕动有利排气，已经第三天滴水未尽了，嗓子跟冒火一样，只能用棉签蘸点水抹一下口腔和嘴唇，疼痛也开始加剧，尤其在翻身，更是咬着牙，撕心裂肺的疼痛，每次要都出好多汗，傍晚时有点发烧，一量38.3度，跟值班医生说了在在观察一会，然后护士拿来冰袋物理降温，过了2多小时个温度稍微降一点。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-26 20:34

本帖最后由 明月87923 于 2012-3-1 14:07 编辑

09年2月26日（术后第四天）
  用药情况 ：注射用头孢美唑钠，注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，复方氨基酸注射液（20AA），柴胡注射液，注射用脂溶性维生素（II）注射用水溶性维生素1套 ，丙氨酰谷氨酰胺注射液，吗叮啉，异甘草酸镁注射液，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，托拉塞米注射液，注射用丹参多酚酸盐，
     今天第四天还没有排气，发烧又达到39.2度，各种管子也拔不了，尤其是鼻管，实在难受，真想给拔掉，跟医生说，又不同意，没办法在坚持一天。
今天又做个B超
超声所见；
肝脏；肝右叶厚经9.49cm
     轮廓规整，实质回声条索样改变，门静脉直径1.1 cm，血流18.7 cm/s，肝动脉Vs78.7 cm/s,Vd28.5 cm/s，RI0.64.
      下腔静脉直径0.71 cm，血流通畅，肝中静脉流速37 cm/s，呈两相泼
脾脏；厚经3.02 cm，长径9.55 cm，回声均匀。
胆囊；已切除，胆囊床部见3.35 cm×1.65 cm的无回声区，内透声差
      右侧胸腔见2.28 cm的无回声区，左侧胸腔及腹腔多切面扫查未见明显无回声区
超声提示；
1肝脏肿物切除术后，肝硬化
2左侧胸腔，胆囊床部积液（少量）
作者: acailailetaian    时间: 2012-2-26 21:47

祝福明月大哥，本来以为大哥是家属，今天仔细看了才知道是患者，佩服啊。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-27 20:01

本帖最后由 明月87923 于 2012-3-1 14:08 编辑

09年2月27日（术后第五天）
用药情况 ：注射用头孢美唑钠，注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，盐酸氨溴索片，艾司唑仑片，果糖注射液，吗叮啉，果糖氯化钠注射液，异甘草酸镁注射液，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，注射用丹参多酚酸盐，
胸正位片；
轮廓对称，肋骨结旁散在斑点状影。两肺门结构絮乱，右肺门大，未见肯定块影，左肺门旁散在斑点状影。上纵隔不宽，气管局中，心影无扩大。两隔面光滑，两肋隔角锐利。
印象；
双肺门改变性质待定，请进一步检查。

今天早上终于排气了，只保留腹部引流管，其它管子都拔了，体温38.8度还是发烧，一直用冰袋物理降温，可能和术前感冒有关。随着镇痛棒里药的减少，疼痛也随之加剧，跟医生说了在加点吃止痛药。终于可以喝点水了，将近5天没喝水没吃饭，嗓子干干的，用水先湿润一下口腔，适当少喝点水，中午只让喝小米粥上面的汤。医生说可以下地活动了，前两天都是在床上活动，在家人的帮助下开始下床，由于身体虚弱，还在发烧，刚下床两腿根本站不稳，两眼发黑，头晕晕的，只站了10分钟，在床上又休息2个小时，又下床开始走步，腹部伤口还十分疼痛，每走一步都咬着牙坚持，不一会头上汗就下来了，坚持走了20分钟。晚上吃了一点小米粥。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-27 20:02

[attach]285604[/attach]
作者: 守信    时间: 2012-2-27 20:26

明月87923 发表于 2012-2-27 20:01
09年2月27日（术后第五天）
用药情况 ：注射用头孢美唑钠，注射用头孢哌酮他唑巴坦，盐酸氨溴索片，艾司唑 ...

祝福！
看你的记录惊心动魄，好样的兄弟！再次祝福！
作者: 明月87923    时间: 2012-2-28 17:26

回复 守信 的帖子

我比起大哥来，小弟自愧不如。
作者: 明月87923    时间: 2012-2-28 20:44

本帖最后由 明月87923 于 2012-3-1 14:09 编辑

09年2月28日（术后第六天）
用药情况；注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，盐酸氨溴索片，果糖注射液，吗叮啉，果糖氯化钠注射液，异甘草酸镁注射液，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，注射用丹参多酚酸盐，螺内酯片，板蓝根颗粒，感冒清热颗粒，
昨天导尿管拔了以后，由于长时间插着导尿管根本尿不出来，肚子胀的很难受，后来吃了药后，过了好长时间才尿出来，第一次使用事先准备好的接尿器，这样晚上就不用家人在起来帮助了，晚上都是自己解决的，给家人也减轻负担，家人晚上也可以睡一个安稳觉了。
今天体温38.2度，还是用冰袋降温。昨天晚上基本没睡觉，又开始咳嗽了，还伴有呼吸困难喘不上气来，每咳嗽一声腹部刀口就剧烈疼一次，第一次有，还不如死了好，当初在手术台没醒过来，就不用受这么大的罪了 ，为什么人来到世上就是受罪。
下午在症状减轻时候，还是下床走20分钟，在床上躺时间长了后背压的难受，还不如做起来，或下床走走好。
作者: 守信    时间: 2012-2-28 20:50

明月87923 发表于 2012-2-28 20:44
09年2月28日（术后第六天）
用药情况；注射用头孢哌酮他唑巴坦，盐酸氨溴索片，果糖注射液，吗叮啉，果糖氯 ...

看你这么辛苦，兄弟这几天还是小上一点论坛吧，多休养，想想年轻时的美好事，时间也就过去了，祝福+！
作者: 明月87923    时间: 2012-2-28 20:55

回复 守信 的帖子

谢谢大哥。
作者: limusheng2011    时间: 2012-2-29 11:08

恭喜恭喜！
作者: limusheng2011    时间: 2012-2-29 11:10

[attach]285954[/attach]
作者: limusheng2011    时间: 2012-3-1 08:49

呵呵,我也是同命人。第一次手术至今快三年了。不过我做的是介入，已做三次了。
我们情况有点不同。我甲胎蛋白很敏感。白细胞、血小板很低，象你的那么高就好了，我脾抗很严重。原栓过脾，过不多久就失去作用了。最初医生也是建议肝移植，但直到今天，还在纠结，有很多疑虑，是做还是不做好，拿不准，就这么耗着。
坚持吧！我们共同努力战胜病魔。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-1 14:15

回复 limusheng2011 的帖子

没想到同是天涯沦落人。让我们快快乐乐过好每一天。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-1 19:44

09年3月1日（术后第七天）
用药情况；注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，盐酸氨溴索片，果糖注射液，果糖氯化钠注射液，吗叮啉，异甘草酸镁注射液，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，螺内酯片，板蓝根颗粒，感冒清热颗粒，注射用丹参多酚酸盐，氨茶碱片。
     昨天晚上没睡好，由于咳嗽震动刀口非常疼痛，晚上又临时吃了止疼片，才缓和一点，体温还是发烧，比前几天好多了，只是晚上9点多钟才开是发烧，体温38.6多，还是用冰袋。一咳嗽就喘不上气现象还是有，主治医生说找内科医生会诊。下午下床走一圈。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-2 20:30

09年3月2日（术后第8天）
用药情况；注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，氨茶碱片, 果糖注射液,异甘草酸镁注射液,注射用丹参多酚酸盐，氨茶碱注射液。
今天做了个B超
肝脏肿物切除术后；
肝脏；肝右叶后径9.32cm
      轮廓规整，实质回声条索样改变。
      门静脉直径0.95 cm，血流21.8cm，肝动脉Vs73.9cm/s, Vd 35.2cm/s, RI 0.52
      下静脉直径0.93 cm，血流通畅，肝中静脉流速28.7 cm/s,呈两相波
脾脏；后径3.41 cm，长径9.35 cm，回声均匀。
胸腔可见2.81 cm的无回声区，肝下见4.38×1.55 cm的无回声区.
超声提示；
       1肝脏肿物切除术后，肝硬化。
       2右侧胸腔，肝下积液（少量）。
今天体温有时还是38度多 上午呼吸科主任来会诊，拿着听筒前心后背，肺部，都听过说，没问题，刚要走，我又咳嗽喘不上气来，这个医生说；看你这样就是怕死的样子，我当时真是无语，我从检查出来到现在没掉过一滴眼泪，最初几天低沉过，一两天就从恐惧状态恢复过来，从我心里来说，怕死和难受是有区别的。心里想什么鸟医生。主治医生又临时打一针氨茶碱注射液，过一会就好一点。饮食上还是流食，下午坚持锻炼。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-4 21:41

本帖最后由 明月87923 于 2012-3-6 20:03 编辑

09年3月4日（术后第10天）
用药情况；果糖注射液, 注射用丹参多酚酸盐，注射用阿奇霉素，注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，异甘草酸镁注射液，
     今天发烧好一点，各种症状在减轻，医生说胸腔有点积液，慢慢就能吸收。先前的喘不上气来和胸腔有点积液可能有点关系。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-6 20:00

09年3月6日（术后第12天）
用药情况；注射用阿奇霉素，盐酸氨溴索片, 果糖注射液，异甘草酸镁注射液，注射用丹参多酚酸盐,
                               胸正位片
检查所见；
胸廓对称，诸肋骨结构无异常，两肺纹理重，右下肺斑片影。两肺门结构正常。上纵隔不宽，气管居中，心影无扩大。两隔面光滑，位置正常，右肋膈角钝。
印象； 右下肺炎。
        。
发烧一个星期了还没好，温度没有以前那么高了，刀口也没有那么疼了，输完液以后能下床很长时间，整体状况一天比一天好。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-7 20:47

09年3月7日（术后第13天）
用药情况；注射用阿奇霉素，盐酸氨溴索片, 果糖注射液,异甘草酸镁注射液，注射用丹参多酚酸盐, 果糖氯化钠注射液，双歧杆菌三联活菌胶囊。
     祸不单行 ，病情刚恢复， 昨天晚上就有点腹泻，今天又拉六  七次，体温37.9度，一天都不爱吃东西，精神也不如昨天好，浑身一点力气也没有，一天也没下地活动。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-9 20:40

09年3月9日（术后第15天）

用药情况；注射用阿奇霉素，盐酸氨溴索片, 枯草杆菌 肠球菌二联活菌肠溶胶囊。地衣芽孢杆菌胶囊。果糖注射液，果糖氯化钠注射液，双歧杆菌三联活菌胶囊。异甘草酸镁注射液，注射用丹参多酚酸盐，
        今天身体又恢复好多，昨天也就发烧半个多小时，今天体温第一次奇迹般的正常了，大便三次，也少多了。医生说照这样，过两天就能出院了，我又看到了希望，
作者: 明月87923    时间: 2012-3-10 20:42

09年3月10日（术后第16天
用药情况；地衣芽孢杆菌胶囊,甘草酸二铵肠溶胶囊，槐耳颗粒，双歧杆菌三联活菌胶囊，拜复了片，
      今天，身体比昨天也好多了，两天不发烧了，大便一天两次，精神也好了，就是刀口还是疼，医生说正常，慢慢就会好点，下午输完液到晚上睡觉前走了好几趟，饭量也有所增加，一切都超好的方向发展。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-11 20:25

09年3月11日（术后第17天）
用药情况；地衣芽孢杆菌胶囊,甘草酸二铵肠溶胶囊，槐耳颗粒，双歧杆菌三联活菌胶囊，拜复了片，
       今天，身体一切都很好，体温正常，大便基本正常，各项化验也基本正常，医生说明天拆线可以出院了。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-12 20:00

本帖最后由 明月87923 于 2012-3-16 06:43 编辑

09年3月12日
今天出院，上午拆线，下午出院，出院带药，槐耳颗粒，拜复了片。
                           出院小结
入院日期：2009年2月10日
出院日期：2009年3月12日
入院诊断; 肝原发恶性肿瘤
出院诊断; 肝原发恶性肿瘤
病理诊断; 肝原发恶性肿瘤
门诊以原发性肝癌，收入我科，患者完善术前全面检查，并与2009年2月23日在全麻下行右半肝切除术，手术顺利，术后常规保肝，抗感染及营养支持治疗，患者病情平稳，肝肾功能指标正常出院。
出院医嘱：1继续口服保肝。利胆药物。2注意睡眠及饮食规律。3定期复查，不适随诊。
总共治疗费：56794元，重症监护室用了一万多。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-17 11:36

09年4月3日
出院已20多天因换了新住处，宽带还没装上，也上不了网，外面的天气还冷，每天在屋里和楼道，上下楼梯锻炼。身体上刀口，和肝还疼，大便两到三次。饮食上，早上吃易消化的小米粥，上午喝鸽子和蘑菇炖汤，平时中午面食，和新鲜蔬菜，晚上小米粥，馒头和蔬菜。不吃辣的，基本和家人吃的一样。晚上9点上床睡觉。
出院时医生叫过20多天做介入，4月4日准备去住院。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-17 19:46

本帖最后由 明月87923 于 2012-3-17 19:47 编辑

09年4月5日手术过20多天住院做介入
入院检查，腹部平坦，可见陈就性手术瘢痕，愈合可，未见腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，全腹无反跳痛及肌肉紧张，未扣及包块，墨菲氏征（-），肝脾肋下未触及，肝区微痛，移动性浊音（-）,肠鸣音正常存在，4-5次/分。
住院检查完后，医生让自己拿单子去介入科预约，去了介入科，介入科医生不同意做介入，说没必要，跟我说应该先做一次介入在手术，现在做介入没意义，回去跟主管医生说了后，经主管医生多方联系才同意做介入，中途催了好几次才约到4月10日星期五做介入（我自己猜策可能没给介入科医生送礼有关，上个月我做完肝切除手术后，家人请主刀的主任医生吃饭他们都不去，心想大手术都没用送，小手术就不用送了，看样同一个医院都有好医生有不好的医生）
4月10日做肝动脉造影及及灌注花疗
化疗用药；
低分子肝素钠注射液120mg,地塞米松磷酸钠注射液10 mg，盐酸利多卡因注射液10 ml，碘海醇溶液100ml,碘化油注射液10 ml，注射用盐酸吡柔比星40 mg, 注射用丝裂霉素10 mg，注射用盐酸吉西他滨0.6g，盐酸哌啶注射液100 ml，氯化钠注射液250 ml。
从9号晚上就开始禁食，禁水了，10号上午8点通知下午做介入，下午1点30分上班又说开会了，等开完会在做介入，星期五要做不了又要等下星期了，心里非常着急，打他手机又关机，终于3点40时通知去介入室，进了介入室躺上手术台，就开始打麻药，后来从脖子往下都没知觉，大脑还非常清醒，刚开始还没觉得有什么事，在后来就感觉，胸部有巨大的火团在燃烧，使劲要着牙忍受着，没过一会汗就下来了，显得时间过得好慢，心想肝切除大手术都没这么难受，当时真想叫医生停止往里打药，最后还是坚持了下来。回到病房。
检查所见；
  常规经右股动脉穿刺进5F鞘及导管顺利，将导管放入腹腔干及肝固有动脉内造影，见肝右叶部分缺如，呈术后改变，切缘周围染色略模糊，肝左右动脉结构尚清晰，肝内未见明显富血供肿瘤病灶。给予常规灌注花疗，病人无不适反应。造影及化疗操作顺利，拔管后常规压迫止血15分钟，给予加压包扎后推送病人回病房。
印象；
右叶肝癌切除术后改变，给予肝动脉造影及及灌注花疗。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-31 15:09

本帖最后由 明月87923 于 2012-4-3 16:33 编辑

09年4月11日至14日
用药情况；注射用还原型谷胱甘太钠。潘妥洛克粉针，阿扎司琼氯化钠注射液，注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素，注射用羧基喜树碱，果糖氯化钠注射液，注射用丹参多酚酸盐，丙氨酰谷氨酰铵注射液，注射用二丁酰环磷腺苷钙，多烯磷脂酰胆碱注射，已甘草酸镁注射液，日达仙。
4月14日出院
出院带药；槐耳颗粒，拉米夫定，
                             出院小结
诊治经过；xxx，男性，46岁，因肝癌切除术后1月余，为复查和化疗入院，入院后患者完善术前全面检查，并于2009年4月10日行肝动脉栓塞化疗治疗。术后患者无明显不适，复查肝肾功能，指标均正常。经上级医师同意，明日出院。
出院医嘱：
1继续服保肝，利胆药物
2注意睡眠及饮食规律。
3定期复查不适随诊这次住院费共用两万零三百五十六元
作者: 明月87923    时间: 2012-3-31 20:11

本帖最后由 明月87923 于 2012-4-3 16:18 编辑



           
                                   2012年3月21日增强 MRl
影像所见；
             原系肝癌术后，今增强 MR 复查；
             肝脏边缘光滑，肝右叶后下段小点状稍长T1稍长 T2信号，边界尚清，肝内胆管未见扩张，胆囊未见显      
            示，胰腺形态信号如常， 胰 管未见 扩张，脾脏，双肾形态信号如常。
             静脉注入GD--DTPA后，动脉期及延时期肝实质未见异常强化。

印象；    肝癌术后改变，肝实质未见异常强化，建议随访。



作者: 明月87923    时间: 2012-3-31 20:27

本帖最后由 明月87923 于 2012-4-1 09:48 编辑



         
                                   2012年3月21日增强 MR
影像所见；
             原系肝癌术后，今增强 MR 复查；
             肝脏边缘光滑，肝右叶后下段小点状稍长T1稍长 T2信号，边界尚清，肝内胆管未见扩张，胆囊未见显      
            示，胰腺形态信号如常， 胰 管未见 扩张，脾脏，双肾形态信号如常。
             静脉注入GD--DTPA后，动脉期及延时期肝实质未见异常强化。

印象；    肝癌术后改变，肝实质未见异常强化，建议随访。
作者: 明月87923    时间: 2012-3-31 20:56

本帖最后由 明月87923 于 2012-4-1 11:13 编辑

           
                                   2012年3月21日增强 MR
影像所见；
             原系肝癌术后，今增强 MR 复查；
             肝脏边缘光滑，肝右叶后下段小点状稍长T1稍长 T2信号，边界尚清，肝内胆管未见扩张，胆囊未见显      
            示，胰腺形态信号如常， 胰 管未见 扩张，脾脏，双肾形态信号如常。
             静脉注入GD--DTPA后，动脉期及延时期肝实质未见异常强化。

印象；    肝癌术后改变，肝实质未见异常强化，建议随访。



作者: 明月87923    时间: 2012-3-31 20:57

本帖最后由 明月87923 于 2012-4-1 11:13 编辑


           
                                   2012年3月21日增强 MR
影像所见；
             原系肝癌术后，今增强 MR 复查；
             肝脏边缘光滑，肝右叶后下段小点状稍长T1稍长 T2信号，边界尚清，肝内胆管未见扩张，胆囊未见显      
            示，胰腺形态信号如常， 胰 管未见 扩张，脾脏，双肾形态信号如常。
             静脉注入GD--DTPA后，动脉期及延时期肝实质未见异常强化。

印象；    肝癌术后改变，肝实质未见异常强化，建议随访。




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