肝胆相照论坛

标题: 多吉美耐药,甲胎疯长,术后不降反升 [打印本页]

作者: iam精灵 时间: 2012-1-27 08:38 标题: 多吉美耐药,甲胎疯长,术后不降反升

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 06:44 编辑

辛苦大家了，帮忙看看
术前afp106。
afp  7--3月28日原发肝癌，右叶病灶一个5cm，做了肝癌切除，术后afp7
afp16--5月做了预防性介入一次，未发现新病灶,
afp22--6月15日复查，发现复发，新增病灶左肝2个各1cm,右肝一个1cm,后做了介入治疗，一周后一次射频治疗，
   8月14日复查，左肝两个病灶各增至3公分，右肝1.5公分，
afp35--8月23日又做了介入治疗
afp43--10月8日复查左肝病灶增至6cm.右肝3cm.肝区还有3个不足1cm的小病灶。并骨转肺转，门脉右支伴有癌栓。
afp40--10月9日伽马刀针对肝部及胸椎治疗，肺部因为病灶大概0.5cm，因为小并未采取措施。正面肝区两个靶点，反面胸椎11节和肝区一个病灶共两个靶点，各十次治疗,伽马刀治疗中afp最高升至70，治疗结束后陆续回落到40.

   11月13日开始服用多吉美。
afp14--12月初检查，病灶均被控制
afp27--12月17日
afp33--12月26日12月28日海扶治疗肝脏内肿瘤。
afp26--1月6日1月8日复查肝内有小病灶0.5cm
afp23--1月18日检查
   1月19日，ct平扫，肝内小病灶增至1cm.肺部病灶仍然是0.5cm未发展。

现在：
1、多吉美服用中，已经服用2个半月
2、服用多吉美期间，一直服用中药，还有槐耳颗粒、一周注射两次日达仙、
现在谷草高超出标准10个单位、白细胞低、血小板低、血小板积压低、平均红细胞血红蛋白高。

请问
1、我的甲肽算不算敏感，多吉美对我是否有效，是不是应该继续服用
2、伽马刀治疗之后复发几率大不大
3、射频消融和海扶那个效果更好
4、靶向药停止会出现什么后果
5、如果继续吃靶向药，应该换么，应该换什么
6、下一步我应该怎样治疗
7、病友们大家平时都什么样的饮食结构啊，我现在太瘦了
8.门脉癌栓应该怎么处理？
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作者: wkx323 时间: 2012-1-27 09:11

我给你点建议吧，呵呵（仅供参考）
1、AFP貌似略有下降，多吉美感觉应该继续吃
2、放疗一般都是姑息，因为你一直在复发，所以尽量不纠结这个问题
3、不知道
4、一般是相应的副作用减少，如果多吉美对你很有用，一旦不吃可能AFP会马上上涨
5、感觉现在还没到换的时候，如果换，好像吃索坦的比较多
6、吃靶向药，尽可能拉大做有创治疗的频率，即不要太频繁去做切除、介入、消融、放疗类
7、想吃啥就吃啥，不要太油腻，不喝酒即可，如果医生有提起过容易大出血，硬物不吃
8、手术取栓、放疗照栓、靶向药控制等，目前你已用靶向药，可观察

作者: wawawa 时间: 2012-1-27 15:24

多吉美有耐药可能但只要甲胎蛋白不猛涨就是好事
还有交叉吃靶向药物的你也可以尝试一下论坛上有好几个这样吃的了。
留着体力储备做些必要的治疗把。肺部和肝部肿瘤能少做尽量少做。
很战友人最后都不是死在肿瘤上的

作者: iam精灵 时间: 2012-1-29 06:46

回复 wkx323 的帖子

非常感谢，我们打算先购置一盒索坦，2月初检查一次afp,一旦甲肽波动，立即换药.您知道，或者坛子里面有没有病友服用过片仔癀的？有效么？

作者: iam精灵 时间: 2012-1-29 06:47

wawawa 发表于 2012-1-27 15:24
多吉美有耐药可能但只要甲胎蛋白不猛涨就是好事
还有交叉吃靶向药物的你也可以尝试一下论坛上有好几个这样 ...

明白，过度治疗是一种错误，谢谢你

作者: iam精灵 时间: 2012-1-29 06:48

大家有没有吃过片仔癀的？疗效怎么样啊？

作者: 上官筝 时间: 2012-1-29 08:48

iam精灵发表于 2012-1-29 06:48
大家有没有吃过片仔癀的？疗效怎么样啊？

看别的病友用过片仔癀，貌似是消炎止痛的，一般术后或者肝部疼痛时使用，在于治标，对于治本起不到很大的作用。

作者: 上帝救我们 时间: 2012-1-29 09:15

楼主您好，请问您用伽玛刀后癌栓是否做掉，癌栓目前什么情况

作者: iam精灵 时间: 2012-1-30 08:27

上官筝发表于 2012-1-29 08:48
看别的病友用过片仔癀，貌似是消炎止痛的，一般术后或者肝部疼痛时使用，在于治标，对于治本起不到很大的 ...

哦，这样的，我看的片仔癀介绍，也都是说“减轻痛苦”之类。看来就是治标的中成药。谢谢

作者: iam精灵 时间: 2012-1-30 15:06

回复上帝救我们的帖子

做伽马刀时候，针对癌栓了，伽马刀之后的片子里面都没说起癌栓，我们现在也在担心癌栓是不是还在，最近还要再拍一个片子，看看癌栓。伽马刀，怎么说呢，做完之后，人整体就像受了打击了一样，无精神无力气，放疗来势很凶猛啊。

作者: iam精灵 时间: 2012-2-1 17:18

请问大家，少量腹水怎么办？患者并没有腹胀等不良反应，食用盐摄入也不多。

作者: iam精灵 时间: 2012-2-1 17:19

请问大家，少量腹水怎么办？患者并没有腹胀等不良反应，食用盐摄入也不多。

作者: iam精灵 时间: 2012-2-14 11:53

请问,服用多吉美,一个月间甲胎骤然升高,现在是102.是不是甲胎升高就是坏事

作者: naissine 时间: 2012-2-14 12:04

本帖最后由 naissine 于 2012-2-14 12:15 编辑

嗯……到现在是3个月，应该考虑多吉美耐药的可能性。
1，如果暂时不愿或不能接受局部治疗，就先换索坦，过十几二十天查AFP。
2，做影像学检查，监测肝部病灶发展情况。如果没有超过2-3公分，可以考虑做个无水酒精，对身体影响较小。如果病人自觉体力还行，也可射频消融。
非专业意见仅供参考。

另：因提及病人太瘦，是否可考虑加入营养支持？看看这篇文章：
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/sunx99_146361882.htm

作者: iam精灵 时间: 2012-2-14 13:29

回复 naissine 的帖子

感谢,明天ct，一个月不到变化这么大，令人震惊

作者: iam精灵 时间: 2012-2-17 08:49

本帖最后由 iam精灵于 2012-2-17 10:56 编辑

[attach]282662[/attach]原来真的以为癌症就是一个慢性病,但是当它悄无声息,突如其来的时候,才发现,那是一座怎么样沉重的大山,守在病人身边,却不能为之做点什么,那是一种怎样的自责,看到如此多的病灶一起涌现,那又是一种何等的无奈和对无情病魔的愤恨.

昨天2012年2月16日,取回pet-ct的结果

1、20天注射一次进口择泰怎么还有这么多的骨转？
2、难道很多病灶只有pet-ct之后才能看见？
3、是不是病灶的多发导致的afp骤然升高.
4、如果继续物理+靶向药治疗，意义大么？
5、病人已经感觉脚麻，怎么回事？

求大家

作者: wkx323 时间: 2012-2-17 09:10

PET，看不清楚，有无肝外转移？

作者: iam精灵 时间: 2012-2-17 10:47

本帖最后由 iam精灵于 2012-2-17 10:56 编辑

回复 wkx323 的帖子

你好,这回看清楚了么 ?
9月份时候就已经骨转肺转,现在骨头是多处转移了.

作者: iam精灵 时间: 2012-3-6 16:04

本帖最后由 iam精灵于 2012-3-6 16:06 编辑

多吉美耐药后,甲胎疯涨,一月初40多,二月初升至170,
2月底达305,并且作了海扶术
术后五天甲胎不降反升至351

为什么不降,我们该怎样?

作者: naissine 时间: 2012-3-6 16:24

已有多处转移，如果非要局部治疗的话，目标应是姑息止痛而不是消灭病灶、控制肿瘤。只有靶向药或者化疗这种全局性的手段有可能控制AFP，其他任何局部治疗都不可能。

这次的HAIFU术针对的是哪里的病灶？目的是什么？

作者: iam精灵 时间: 2012-3-6 17:08

回复 naissine 的帖子

针对肝部病灶,发展的太快了,又长大了,又多发了.
当时多吉美耐药,肿瘤疯长.一周内的片子,对比长了2cm.

作者: zjjhmmm 时间: 2012-3-11 11:28

作者: haiweizi 时间: 2012-3-11 11:43

术后不降反升应该是转移的原因

作者: 终日惶恐 时间: 2012-5-28 16:18

回复 iam精灵的帖子

楼主现在采取什么治疗方案了？

作者: BMK 时间: 2012-5-30 16:04

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