肝胆相照论坛

标题: 如果先用高劑量乙肝免疫球蛋白中和病毒再上核甘可以嗎? [打印本页]

作者: leechilam 时间: 2012-1-5 23:14 标题: 如果先用高劑量乙肝免疫球蛋白中和病毒再上核甘可以嗎?

慢性乙肝如果dna很高, 肝功能不正常. 这情况就需要抗病毒治疗.如果先用高剂量乙肝免疫球蛋白中和血中的病毒颗粒然后再上核甘药或上干扰素.那dna下降速度会不会加快呢?干扰素联合核甘治疗就看得多.但乙肝免疫球蛋白联合核甘和干扰素就很少看到.免疫球蛋白我知道的好处最少有二个 1.阻断感染.2.最佳作弊工具,尢其是对小三而言,控制得好很容易会出现 2 4 5阳.但只是假像一段时间后会重新出现1 4 5阳而且有表面抗原变异的风险.其实我还巴不得表面抗原变异,二对半查不出第一项是阳性.这样一般性体检就肯定过关,对自己而言以后只要针对dna检查和肝功就可以了, 反正表面抗原就算变异显示阴性.但抗病毒药一样对乙肝dna有抑制作用,如同前c区变异显示不出e抗原,但抗病毒药同样有效一样.抗病毒药只是针对乙肝的脱氧核糖核酸.而不是针对病毒的外壳和内核.

作者: leechilam 时间: 2012-1-5 23:34

如果说清除血中游离病毒颗粒,我相信免疫球蛋白是最快的.但对肝里的病毒库是没任何效果[这句废话,如果有效果乙肝早就根治了],那如果在免疫清除期先用乙肝免疫球蛋白快速清除或称中和血里的大量病毒颗粒,然后再上干扰素或核甘药,那HB VDNA的下降速度能不能加快呢?这点我真的很好奇.对E抗原血清转换又有没有帮助呢?

作者: z3f 时间: 2012-1-6 07:10

这个思路是你自己想出来的？
还是有相关的科学依据？

作者: 心路2009 时间: 2012-1-6 08:27

乙肝免疫球蛋白用于母婴阻断有效，对于已经感染病毒的人，未必有效。

作者: leechilam 时间: 2012-1-6 12:10

本帖最后由 leechilam 于 2012-1-6 12:18 编辑

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乙肝免疫球蛋白主要作用是中和血中的病毒顆粒和hbsag.如果利用免疫球蛋白先中和乙肝患者血中大量的游離病毒然后再抗病毒. 我就不知會否令dna下降速度加快.乙肝免疫球蛋白其實就是一種表面抗体表面抗体遇到表面抗原后就能把表面抗原中和.母嬰阻斷也是基於这个原理.母嬰阻斷就是爭取乙肝病毒大量進入小孩肝細胞形成cccdna之前先把小孩血中的大量病毒中和.如果能中和掉血中大部份病毒顆粒,就能最大程度阻止病毒進入肝細胞形成cccdna.雖然可能有漏网之魚.但形成真實感染一定要有一定的病毒量,所以母嬰阻斷不能百分百.有5%的失敗率.

作者: leechilam 时间: 2012-1-6 12:15

但慢性感染者肝里早就形成病毒庫,而乙肝免疫球蛋白只能中和血中的病毒顆粒和hbsag,所以对慢性感染者的原始病毒生產庫是沒有效果.

作者: 把握当下 时间: 2012-1-6 12:35

本帖最后由把握当下于 2012-1-6 12:35 编辑

据说乙肝免疫球蛋白中和表面抗原的速度远小于表面抗原复制的速度，意义不大

作者: leechilam 时间: 2012-1-6 12:50

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这点就是數學模型問題了.如果注射免疫球的頻率高,例如一星期或隔天注射,不知道又會怎样.

作者: 把握当下 时间: 2012-1-6 12:56

本帖最后由把握当下于 2012-1-6 12:57 编辑

leechilam 发表于 2012-1-6 12:50
回复把握当下的帖子

这点就是數學模型問題了.如果注射免疫球的頻率高,例如一星期或隔天注射,不知道又會 ...

我记得老王好像说过普通剂量几分钟不到就被中和光了，你问问吧

所以我说远小于，两种力量完全不对称

作者: StephenW 时间: 2012-1-6 13:16

本帖最后由 StephenW 于 2012-1-6 13:16 编辑

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"这点就是數學模型問題了.如果注射免疫球的頻率高,例如一星期或隔天注射,不知道又會怎样"

乙肝表面抗原天天, 24小时在生产，所以天天你必注射免疫球。正如你所说，这只能防止再感染。目前，抗病毒药物，可以减少新病毒颗粒的数量到非常低。此外免疫球是非常昂贵.

作者: lyq2003526 时间: 2012-1-6 13:40

就算有效，也不实际。频繁注射血液制品造成新的病毒感染几率还是有的。

作者: StephenW 时间: 2012-1-6 13:41

本帖最后由 StephenW 于 2012-1-6 13:41 编辑

回复 leechilam 的帖子

对不起，我忘了提及:
现在已经有很多研究表明，乙肝表面抗原进入血液，阻止免疫系统的功能释放，并防止免疫系统进行对乙肝病毒感染的一个有效的攻击.

因此，如果你能降低血液中的HBsAg, 很长一段时间为0的水平，可能使免疫系统清除感染。这就是REP9AC治疗的想法.

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