肝胆相照论坛

标题: 请大家帮我看看 [打印本页]

作者: sidus007 时间: 2012-1-1 10:12 标题: 请大家帮我看看

我做的两次DNA病毒检测：
结果如下：
第一次检测：7.75*E8
第二次检测：1.0E+8
请问以上两个结果哪个病毒含量最高？
谢谢

作者: 十八相送 时间: 2012-1-1 10:26

好像差不多吧

作者: sidus007 时间: 2012-1-1 10:27

不懂哦前面一个我知道计算后面一个怎么计算我不知道啊

作者: StephenW 时间: 2012-1-1 10:34

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第一次检测：7.75*E8 = 7.75 x 100,000,000
第二次检测：1.0E+8 = 1.0 x 100,000,000

作者: abccd 时间: 2012-1-1 10:37

算一样吧！没啥变化。

作者: sidus007 时间: 2012-1-1 10:38

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你好朋友第一次检测室08年做的第二次检测是我前天做的按你给我算得这个结果那岂不是说明我的病毒在减少吗？

作者: StephenW 时间: 2012-1-1 10:55

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是的，但没有太大的减少.

作者: sidus007 时间: 2012-1-1 11:02

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我的肝功和b超都非常正常病毒量居高不下但是这次病毒检测比08年稍微少了点你觉得我该怎么办按照你们的经验我需要抗病毒治疗吗谢谢

作者: StephenW 时间: 2012-1-1 11:20

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我猜你的年龄是在20's，如果你的ALT是正常的，你是HBeAg阳性，你是最有可能在免疫耐受阶段。不建议治疗，只需定期检查你的ALT，HBeAg，和HBVDNA，每6个月。

P.S.我不是医生。

作者: levopang 时间: 2012-1-1 11:25

DNA检测一般有2个数量级的误差，不必太纠结于数字。其他检测提示正常就行。

作者: sidus007 时间: 2012-1-1 11:31

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我30岁那像我这种情况如果保养的好有转阴的可能性吗

作者: StephenW 时间: 2012-1-1 11:46

本帖最后由 StephenW 于 2012-1-1 11:47 编辑

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下一阶段将是免疫清除。这通常发生在35岁之前。不喝酒，不吸烟，经常在阳光下运动（以保持你的维生素D级，你会没有问题。

作者: sidus007 时间: 2012-1-1 11:58

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免疫清除是什么意思啊？就是说下一阶段我的免疫力就没有了吗

作者: StephenW 时间: 2012-1-1 12:02

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作者: sidus007 时间: 2012-1-1 12:06

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你很懂耶我完全看得迷迷糊糊

作者: StephenW 时间: 2012-1-1 12:12

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三、自然史
　　感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生 (产) 期和婴幼儿时期感染HBV者中，分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染，而5岁以后感染者仅有5~10％发展为慢性感染[20] (Ⅰ)。婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低（非）复制期和再活动期[[21]。免疫耐受期：其特点是血清HBsAg和HBeAg阳性， HBV DNA载量高 ( 常常 > 106 IU/mL，相当于107拷贝/mL)，但血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平正常，肝组织学无明显异常并可维持数年甚至数十年[22]，或轻度炎症坏死、无或仅有缓慢肝纤维化的进展。免疫清除期：表现为血清HBV DNA滴度 > 2000 IU/mL（相当于104拷贝/mL），伴有ALT持续或间歇升高，肝组织学中度或严重炎症坏死、肝纤维化可快速进展，部分患者可发展为肝硬化和肝衰竭。非活动或低 (非) 复制期：表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBV DNA持续低于2000 IU/mL（相当于104拷贝/mL）或检测不出 (PCR法)、ALT水平正常，肝组织学无炎症或仅有轻度炎症；这是HBV感染获得免疫控制的结果，大部分此期患者发生肝硬化和HCC的风险大大减少，在一些持续HBV DNA转阴数年的患者，自发性HBsAg血清学转换率为1~3%／年。再活动期：部分处于非活动期的患者可能出现1次或数次的肝炎发作，多数表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性（部分是由于前C区与／或BCP变异所导致HBeAg表达水平低下或不表达），但仍有HBV DNA活动性复制、ALT持续或反复异常，成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎[23]，这些患者可进展为肝纤维化、肝硬化、失代偿肝硬化和HCC；也有部分患者可出現自发性HBsAg消失（伴或不伴抗-HBs）和HBV DNA降低或检测不到，因而预后常良好。少部分此期患者可回复到HBeAg阳性的状态（特别是在免疫抑制状态如接受化疗时）。

　　并不是所有感染HBV者都经过以上四个期。新生儿时期感染HBV，仅少数（约5％）可自发清除HBV，而多数有较长的免疫耐期，然后进入免疫清除期。但青少年和成年时期感染HBV，多无免疫耐受期，而直接进入免疫清除期，他们中的大部分可自发清除HBV（约90％~95％），少数（约5％~10％）发展为HBeAg阳性慢性乙型肝炎。
　　自发性HBeAg血清学转换主要出现在免疫清除期，年发生率约为2%~15%，其中年龄小于40岁、ALT升高以及感染HBV基因A型和B型者发生率较高[21, 24]。HBeAg血清学转换后每年大约有0.5%~1.0%发生HBsAg清除[25]。

　　慢性HBV感染者的肝硬化发生率与感染状态有关。免疫耐受期患者只有很轻或没有肝纤维化进展，而免疫清除期是肝硬化的高发时期。肝硬化的累积发生率与持续高病毒载量呈正相关，HBV DNA是独立于HBeAg和ALT以外能够独立预测肝硬化发生的危险因素。发生肝硬化的高危因素还包括嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等[26-28] (I)。

　　非肝硬化的患者较少发生于原发性肝细胞肝癌（HCC）。肝硬化患者中其年发生率为3%~6%[29-31]。HBeAg阳性和/或HBV DNA > 2,000 IU/mL（相当于104拷贝/mL）是肝硬化和HCC发生的显著危险因素[8, 32-35]。大样本研究显示，年龄大、男性、ALT水平高也是肝硬化和HCC发生的危险因素[25, 33]。HCC家族史也是相关因素，但在同样的遗传背景下，HBV病毒载量更为重要[36] (Ⅱ-3)。

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