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标题: 到底该不该加阿德？ [打印本页]

作者: 好歌 时间: 2011-12-30 21:41 标题: 到底该不该加阿德？

我20多年小三阳，吃了两年拉米，吃了三个月至今DNA一直是阴，总担心耐药，想加上阿德福韦，又怕伤肾。请网友们谈谈我到底该何去何从？

作者: 好歌 时间: 2011-12-30 21:49

急！！！

作者: 又见UFO 时间: 2011-12-30 21:54

伤点肾总比真的耐药好吧.而且可能也没想像中的那么伤肾.动物实验都是人体的好多倍的.

作者: 好歌 时间: 2011-12-30 22:00

回复又见UFO 的帖子

谢谢您！

作者: 鱿鱼 时间: 2011-12-30 22:09

本帖最后由鱿鱼于 2011-12-30 22:10 编辑

个人认为可以继续单服拉米，定期复查DNA（能定期监测表面抗原定量，则可以尽早发现耐药先兆）。

作者: 好歌 时间: 2011-12-30 22:16

回复鱿鱼的帖子

也有专家这么说！所以，我不知所措！

作者: 鱿鱼 时间: 2011-12-30 22:30

本帖最后由鱿鱼于 2011-12-30 22:30 编辑

好歌发表于 2011-12-30 22:16
回复鱿鱼的帖子

也有专家这么说！所以，我不知所措！

加阿德的话，需要定期复查肾功能和血磷：

                                    如何看待阿德福韦酯潜在的肾毒性？
蔡皓东医生博客-搜狐博客  标签：乙肝治疗  阿德福韦酯  分类：乙型肝炎 2009-10-05

在临床试验中，医生们发现阿德福韦酯每日30毫克治疗几个月后可使一些患者发生肾损害，而把剂量减少到每日10毫克时，仍能抑制乙肝病毒复制，对肾功能的影响明显减小。在全球多中心的研究中，治疗前肾功能正常的患者接受阿德福韦酯每日10毫克治疗5年，没有1例导致严重肾损害。因此说，阿德福韦酯每日10毫克治疗慢性乙型肝炎时，对肾脏的影响是“潜在”的；如果以前就患有肾病，或同时服用其他对肾脏有损害的药物时，则阿德福韦酯的肾损害就可能显露出来。大多数肾损害的病人，由于肾小管对磷的排泄减少，常常导致血磷升高。但阿德福韦酯引起的肾损害不同，在血肌酐升高的同时常常伴随血磷降低。因此，对于长期使用阿德福韦酯治疗的患者应定期监测肾功能和血磷的变化。
由于阿德福韦酯有潜在肾毒性，服用阿德福韦酯治疗的病人应尽量避免同时服用或注射其他具有肾毒性的药物；在服药期间也要定期监测肾功能和血磷的变化；原有肾病或治疗期间出现肾损害的病人，应由医生根据病人的年龄、体重和肌酐水平计算肌酐清除率，按照肌酐清除率调整阿德福韦酯的剂量。失代偿期肝硬化患者，尤其是顽固性腹水、肾功能减退的患者，不应当把阿德福韦酯作为一线抗病毒药物来使用。

作者: 曲折的人生 时间: 2011-12-30 22:33

拉米控制好的话，还是单拉米好了，我吃阿德肾毒性了

作者: maodaxian 时间: 2011-12-30 23:05

吃恩替，比较保险啊。

作者: z3f 时间: 2011-12-31 05:45

好歌发表于 2011-12-30 21:41
我20多年小三阳，吃了两年拉米，吃了三个月至今DNA一直是阴，总担心耐药，想加上阿德福韦，又怕伤肾。请网 ...

加了就不需担心

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