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标题: 化验单——求助 [打印本页]

作者: 嗨皮宝贝 时间: 2011-12-26 02:16 标题: 化验单——求助

本帖最后由嗨皮宝贝于 2012-2-1 18:17 编辑

男。1983年出生。2009年6月体检，无乙肝。

2009年年底，严重感冒一次，偏远地区小诊所输液治疗。

2011年7月25日，例行体检发现乙肝，大三阳。

7月30日，乙肝五项定性检查显示一五阳性；肝功能不太正常（检查的前一天夜里没休息好，喝了点酒）；B超超声提示：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常，但是，超声描述里写了一句“门静脉宽约16mm”。

8月1日，乙肝DNA定量检测<1.0*10的3次方IU/mL（参考值为<1.0*10的3次方）。

8月27日，乙肝五项定性检查显示一五阳性；肝功均在参考范围内，但有一项间接胆红素与极限值很近，13.67umol/L(参考值5.1—13.7)。具体数据附后。

12月24日，乙肝五项定量检查显示一三五阳性，大三阳；肝功不正常，ALT/TBIL/IBIL三项超标；乙肝DNA定量检测为2.96*10的6次方IU/mL（参考值为5.0*10的2次方）；彩超超声提示：肝右叶钙化灶。

附上检查结果：
2011-7-30
超声检查报告单：

超声描述：
肝脏：包膜光滑，实质光点分布均匀，门静脉宽约16mm。肝内胆管不扩张。
胆囊：大小未见异常，壁薄光滑，囊腔暗区清晰，胆总管未见扩张。
胰腺：大小形态未见异常，实质光点分布均匀，胰管不宽。
脾脏：脾厚36mm,长径111mmm，肋下未及，脾经脉不宽，包膜光滑，实质光点分布均匀。
超声提示：
肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。

2011-8-27
乙肝五项：
乙肝表面抗原
阳性（+）
乙肝表面抗体
阴性
乙肝E抗原
阴性
乙肝E抗体
阴性
乙肝核心抗体
阳性（+）
2011-8-27
肝功十项：
谷草转氨酶       20.6 参考0——40
谷丙转氨酶       14.5 参考0——40
谷草/谷丙       1.42
碱性磷酸酶       87.4 参考36——110
γ-谷氨酰转肽酶    33.9 参考11——50
总胆固醇          3.72 参考2.4——5.5
总胆红素          17.71  参考6——20.5
直接胆红素       4.04 参考0——6
间接胆红素       13.67  参考5.1——13.7
总蛋白          70.9 参考60——80
白蛋白          46.1 参考35——55
球蛋白          24.8 参考20——45
白球比          1.86 参考1——2.5

2011-12-24

彩超报告单：

超声所见：

肝脏大小形态正常，包膜光滑，肝右叶可及直径约6MM强回声光团，后伴声影。余实质回声均匀，肝内血管行走自然，门静脉主干内径10MM，CDFI:入肝血流。

胆囊大小形态正常，约89MM*21MM,壁不厚，光滑，内透声好。肝内外胆管未见增宽。

脾脏厚径30MM，肋下未及，包膜光滑，实质回声均匀，脾静脉内径约5MM，脾下极可及大小约13MM*11MM实性低回声，与脾回声相似。

胰腺大小形态正常，实质回声均匀，胰管无扩张。

双肾大小形态正常，包膜光滑，实质未见异常回声，集合系统无分离，血流灌注正常。

超声提示：

肝右叶钙化灶

副脾

2011-12-24
肝功：

ALT
谷丙转氨酶
*65
0——40U/L

AST
谷草转氨酶
40

0——40U/L

GGT
谷氨酰转肽酶
22
0——58U/L

ALP
碱性磷酸酶
53
0——150U/L

TBIL
总胆红素

*34.9
0——25umol/L

DBIL
直接胆红素
9.4
0——10umol/L

IBIL
间接胆红素
*25.5
0——14umol/L

TP
总蛋白
71.5
60——87g/L

ALB
白蛋白
48.2
35——55g/L

GLB
球蛋白
23.3
20——35g/L

PAB
前白蛋白
230
180——390mg/L

TBA
总胆汁酸
1
0——20umol/L

CHE
胆碱酯酶
7409
4290——11550U/L

2011-12-24
DNA定量：

项目：乙型肝炎病毒

结果：
2.96E+06

试剂检测下限：
5E+02

单位：
IU/ml

样本CT值：
24.72

标准品CT值：
S1
20.61，S2
24.27，S3
27.14，S4
30.35

2011-12-24
乙肝五项定量：

乙肝表面抗原 >>225.000
ng/ml
0——0.5
乙肝表面抗体 6.111
nIU/ml
0——10

乙肝E抗原 *3.761
PEI U/ml
0——0.5
乙肝E抗体 0.077PEI U/ml
0——0.2
乙肝核心抗体 >>3.975PEI U/ml
0——0.9

作者: z3f 时间: 2011-12-26 06:23

嗨皮宝贝发表于 2011-12-26 02:16
知识实在贫乏，搞不明白现在到底是什么状况，一直以为会这样健康的携带下去，一直担心的是很久很久以后，可 ...

胆红素偏高！
转氨酶轻微高！
用药情况？

作者: 嗨皮宝贝 时间: 2011-12-26 16:15

回复 z3f 的帖子

还没有用药过。

这次是第一次发现DNA阳性，而且肝功也不正常，肝脏也有钙化灶。

我想问问，这个状况，是意味着已经不是携带者，已经发病了吗？

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-12-26 16:31

本帖最后由亭亭如盖矣于 2011-12-26 16:32 编辑

现有指标未发现明显异常，胆红素轻微超出不是大问题，多喝水

钙化灶是病灶自然痊愈后留下的痕迹，绝大多数情况下均无害

作者: z3f 时间: 2011-12-26 18:36

嗨皮宝贝发表于 2011-12-26 02:16
知识实在贫乏，搞不明白现在到底是什么状况，一直以为会这样健康的携带下去，一直担心的是很久很久以后，可 ...

加查飞波！
查一查纤维化程度！
或直接肝穿！

作者: lyq2003526 时间: 2011-12-26 18:57

一般需要排除非乙肝因素引起的转氨酶异常，脂肪肝喝酒药物等。
--hbv病毒引起的话，一般需要几个月以上的转氨酶2倍升高，才考虑抗病毒治疗。
治疗前，需要了解一些内容。
1-《慢性乙型肝炎防治指南》第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证。http://www.hbvhbv.com/forum/thread-985003-1-1.html
2-骆医生博文目录：http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html
3-缪晓辉医生诊所 http://www.miaoxh.com/
4-蔡晧东医生博客。http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/entry/
5-干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议2010年更新 http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1037708-1-1.html

作者: 嗨皮宝贝 时间: 2011-12-26 21:54

回复 z3f 的帖子

好的。谢谢你。
之前没有听说过飞波，刚才专门去了解了一下，http://www.hbvhbv.com/forum/thread-991511-1-1.html

虽然还是不太能看懂，但明白它大概是了解纤维化的一个指标。

我准备等他自己调整一个月，然后再去做一次检查，到时候加上这个飞波，可以吗？会晚吗？

作者: 嗨皮宝贝 时间: 2011-12-26 21:55

回复 lyq2003526 的帖子

恩。他最近很长一段时间工作上一直很累，压力也很大，上上周实在没挡住，还喝了一点酒。

作者: 坚决战斗 时间: 2011-12-27 00:12

额，自从老公成为携带者，我就对外宣称此人酒精过敏……
还是要注意休息呀，11点到1点是肝脏休养生息排毒的时间。

作者: 嗨皮宝贝 时间: 2011-12-27 21:50

回复坚决战斗的帖子

恩。是应该想个办法不让喝酒了。只是他身边的人都知道他以前都喝，而且都知道他是喝酒很豪爽的人。。。。。

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